男孩子11岁,只有135,骨龄检查只有10,岁,11岁半骨龄12岁打生长激素素只有0.330,医生说11岁半骨龄12岁打生长激素素偏低,要紧吗

咨询标题:9岁3个月女孩中枢性性早熟,130CM,要打针吗

今天看了你个人网站上关于性早熟及孩子怎么才长得高及生长激素的副作用的诸多文章,感觉你既专业又有仁心,希望能有机得到你的专业指导。

我女儿05年12月31日生,在6岁8个月第一次出现乳房发育。当时医院只检查了性激素,结果正常,后来乳房发育自行消退。七岁多暑假后从老家回来又出现类似情况,以为是饮食不当所致,后也自行消退。

上个月又偶尔发现她乳房发育,感觉这次乳晕颜色有点变深,和上两次不一样。这次观察了一个半月没见消退,所以上周末到医院检查。医生诊断乳房发育B2期,B超显示卵巢7.09ml,最大卵泡9mm。X片结论说骨龄和11岁相当,但后来评测时又说是10.8岁。(详细数据请见上传附件。)

我女儿现在才130.5CM,24.4KG,体型很瘦。一直在学钢琴和舞蹈(不知钢琴会不会影响骨龄?)孩子父亲168CM,我147CM。现在医院根据骨龄预测身高149CM,遗传身高151±6CM。我因为太矮已经有很多遗憾,所以希望女儿至少比我高,希望她能到155CM以上。

对了,我初潮11岁半,在八十年代也算早的,不知道有没有遗传?另外我在怀孕前暴瘦,但没检查甲功,孕期别的检查都正常,孩子5个月时才去检查,确认甲亢,不知这个有没影响?

现在医生确诊中枢性性早熟,让照脑部磁共振,并让打达菲林或那抑通。但孩子父亲觉得这类药副作用非常大,很排斥,认为从饮食和运动上来调节,让她自然成长。我也曾想用知柏地黄丸,但在网上查说中药只对初期有效果。但达菲林这类的药还是副作用大,且有的孩子用了效果也不好,还需合用生长激素,这样副作用更大呢。

1、我孩子够诊断性早熟和打针的标准吗?磁共振还需要照吗?
我看关于性早熟的定义中规定8岁前发育才叫早熟,我孩子是不是最多只算早发?另外目前的情况是不是到了必须打针的地步了?
2、我孩子骨龄是不是10.8岁啊?掌骨远端内侧籽骨出现,是不是就快来月经了啊?
感觉孩子去年下半年是长得略快些,但也没有猛地蹿一头,也才130CM,在正常孩子里身高也都算中等偏下呢。另外医生只说3个月之内不会来初潮。如果能等到11岁后来潮,感觉这两年还能长些。但要是明年甚至今年下半年就来的话,不是会140CM都长不到吗?
3、另外都说早熟的孩子预测身高不准,后期可能还要下降。也想给孩子治疗。但我又怕本来遗传身高就不高,硬要用药去抑制发育,最后还是没长到理想的身高,反倒对孩子身体不好了。
心里焦急和纠结,说得没有条理,还请大夫您见谅,也希望尽快得到您专业的建议。谢谢您了!

成都市儿童医院 儿内科

“9岁3个月女孩子诊断中枢...”问题由潘慧大夫本人回复

 没想到这么快潘教授您就回复了,非常感谢!孩子从小身高和体重都是中等偏下一点,从小吃饭就不好,只是这一两年才开始胃口好了,就是爱吃肉。从去年下半年确实长得要快一点,具体身高变化没有测量,在近半年也应该就长了两三厘米。感觉也不像青春期那种爆发式的增长,所以开始也没太在意,想着是吃饭好了的缘故。没想到卵巢都发育得那么大了。那教授我们到底要不要开始打针系统治疗啊?不治疗都长到150CM吗?谢谢您。

通知:尊敬的患者家长,感谢您选择我做为您的主治医生,今后如有矮小症、垂体下丘脑疾病、特纳综合征、小于胎龄儿、生长激素缺乏等问题您可以在这里向我质询,也可以到门诊来找我面诊。感谢广大家长期以来的信任。谢谢。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

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通知:家长朋友你好,我是潘大夫。我非常关心每一位我接诊的小朋友,门诊和住院以后的管理是非常重要的,为了更好的帮助每一个小朋友,请您务必完成报道流程,请将小朋友所做的检查报告、门诊病历、出院小结以及所提问题上传,谢谢你的配合。我的日常工作比较繁忙,没有及时回复也请谅解。 我在长期工作中一直非常重视科普,因为知识决定健康!目前网络提供了一个很好的平台,可以让大家跨越时间和空间的间隔,更好的应对疾病的挑战,更好的促进大家的健康和生活质量。你可以浏览我网站上的科普文章,一些常见的问题里面都会有答案。 不过,一定要注意,这只是胖大夫的一家之言,仅供参考,有些问题还是需要到门诊进一步检查和随访。 我愿和家长们一块为小朋友的健康努力,为孩子们的成长护航! PS:通知:7月27日本周四下午因临时工作安排,潘教授临时停门诊半天,请预约就诊的家长合理安排就诊时间。

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