肌肉注射丙种球蛋白在石南有香港私人诊所所打这个针吗?

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几种传感器在监测工程中的稳定性研究
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介绍点医学知识
柴胡的功效(退热)
中药柴胡是伞形科多年生草本植物柴胡和狭叶柴胡的根,味甘、辛,性微寒,有透表泄热之功。张仲景《伤寒论》中以柴胡为主药,配黄芩、人参、半夏、生姜、大枣、炙甘草等组成的小柴胡汤,主治寒热往来,胸胁苦满,心烦喜吐,口苦咽干的“少阳病证”。柴胡又有疏肝解郁之效,著名方剂逍遥散中,也以柴胡为主药,配合当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、生姜等,用于肝郁气滞,日久化热引起的头晕目眩,午后烦热,以及妇女月经不调,食少倦怠,乳房作胀,结节增生等症。柴胡还常用于升举阳气,例如补中益气汤中,柴胡与升麻、党参、黄芪等配伍,主治气虚下陷所致的气短、倦怠、脏器下垂等。
现代研究表明,柴胡含挥发油、脂肪等成分,其煎剂有解热作用,并能抑制疟原虫的生长发育,对结核杆菌及流感病毒也有抑制作用。尤其是柴胡所含的皂甙,有镇静镇痛作用,并具有抗肝损伤、防止脂肪变性及纤维增生、降低转氨酶及利胆的功用。现广泛用于急性肝炎、胆道炎症及肋间神经痛等疾患,均有一定疗效。
为临床医生所喜用的柴胡注射液,是清热治感冒的良药,它不仅药价低廉,疗效肯定,而且副作用很少,一般的感冒头痛发烧,只要肌注1支便可收效。但鲜为人知的是,我国的第一支柴胡注射液,竟是于1941年在战火纷飞的太行山上诞生的,它为当时的八路军将士抗击流感、疟疾等疾病建立过功勋。柴胡注射液除了通过注射途径给药外,还可十分方便地以滴鼻的方式退热。例如1―3岁小儿出现高热39℃以上、烦渴等症,屡用抗生素治疗效果不显时,可取柴胡注射液适量,放入滴鼻器中,每个鼻孔滴4滴,一般滴后30分钟至1小时开始退热。可30分钟滴1次,直到正常。
干扰素是目前治疗乙型肝炎较有效的药物之一,但价格昂贵,且使用疗程较长,不少患者因负担沉重不得不半途辍医。而来源于小柴胡汤的小柴胡冲剂,临床上可代替干扰素使用,每次冲服10―20克,每日3次,连服3个月为1疗程。通常2―3个疗程后,能减轻症状,且有防止其向肝硬化演变的功效。
值得一提的是,日本近年来应用小柴胡汤防治癌症,已露出了十分可喜的苗头。研究表明,小柴胡汤对拮抗肝癌、肺癌、结肠癌、食管癌等,预防其恶性转化,具有一定作用。
小柴胡汤有解表散热、疏肝和胃的功能,适于治疗炎症。当感冒等引起发热、给予抗菌素不能顺利退热且伴有消化道疾病时,小柴胡汤有良好效果。小柴胡汤还能有效治疗感染日数较少的胸部疾患―――支气管炎、肋骨炎、扁桃腺炎、中耳炎、颈部淋巴腺炎以及慢性肝炎和慢性肾炎。还能用小柴胡汤治疗皮肤炎等变态性疾病常出现的胸胁苦满症状。
用大柴胡汤治疗急性发热的情况并不多。它适用于治疗恶心、呕吐、食欲不振、舌干而带黄苔、腹满、便秘、胸胁苦满程度增加等症状。更重要的是,大柴胡汤对胆囊炎、胆结石症有特效,对发热、胆石疝痛、肝胆部压重感、便秘、腹满等则有良效。
正柴胡饮有表散风寒、解热止痛的功效。用于治疗外感风寒乍起,即太阳病。
柴胡桂枝汤是张仲景《伤寒论》中论治“伤寒六七日,发热微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者”的方剂。适用于患者出现发热、胸部难过、心跳、脸和头多汗、口常渴、从胸骨中央到肩有压痛、肩胛部经常酸痛等症状。本方多用于感冒、肺结核、支气管炎、腹膜炎、神经炎、更年期疾病、妇科病、肾盂炎、肩酸痛、疲劳、产褥热等疾病。
柴胡加龙骨牡蛎汤是在大柴胡汤中加神经系统药龙骨、牡蛎、茯苓等,多用于强烈神经兴奋、失惊、不眠、头痛眼花、心跳厉害等等,以及神经病、神经性心悸亢进症、动脉硬化症、高血压等疾病。对于体质虚弱的人,较之大柴胡汤和小柴胡汤来,它更为适用。
四逆散与大柴胡汤相近,通常认为它具有近似于镇静剂的作用,故用于更加要求镇痉、镇痛或忧郁等精神症状的患者。
天士力柴胡滴丸,为中药第四类新药(国药证字Z)。且收入了国家《基本药物目录》(2000年,顺序号18)。柴胡滴丸是选用上等北柴胡,利用现代高科技手段制成的纯中药制剂,由柴胡提取的有效成分加入适当辅料,经特殊制剂过程制成的一种呈高度分散状态的固体分散物。该制剂有效成分溶出快,直接经黏膜吸收,生物利用度高,所以具有高效、速效和安全的优点。它能够迅速退热,全面缓解感冒症状,而且由于它不含有解热镇痛和抗组胺药,所以不会像西药那样具有使人嗜睡的副作用,故而药物疗效既显著又安全。
柴胡配白芍
柴胡配白芍为临床常用药对,分析古今临床应用,其功效主要有以下几个方面。
1.疏表达邪道 柴胡为解表要药,《本经》柴胡主“寒热邪气”。《伤寒论注》谓之“治往来寒热第一品药”。《医学术是》云“行表里”,《滇南本草》迳曰“伤寒发汗解表要药”。柴胡清轻性散外达,以解表达郁为其主要功用之一,故《本草备要》曰柴胡“发表”。白芍本无解表散邪之力,但《伤寒论》桂枝汤以之与桂枝为伍,却为“调和营卫,解肌发汗之总方”(《伤寒论注》)。柴胡、芍药同见一方,始自《伤寒论》治太少并病之柴胡桂枝汤,二物功用虽异,但用施于一方,说明二药配伍也益于解表达邪。《景岳全书?新方八阵》之疏邪饮、柴葛煎、正柴胡饮,一、三、四、五柴胡饮均配伍柴胡白芍。即以柴胡为方名则知柴胡为疏表散邪之主药,“散略”曰“散者表散也”。于柴胡为主以散邪之中配以白芍,则取其益营阴以助达邪。如正柴胡饮(柴胡、防风、白芍、陈皮、生姜)以柴胡、防风、陈皮、生姜散风寒解表邪,白芍则益营血,使汗之化源有继,寓散不伤正之意,均显示出张氏对仲景学说的深刻理解与充分发挥,说明柴胡白芍配伍确有疏表达邪之功效。药理研究证实,正柴胡饮具有抗病毒作用,为临床风寒感冒之良方,其验不爽。其间足资深思。它如《医学入门》之人参三白汤、参胡三白汤,方中皆伍以柴胡、白芍,助正解表功用则一。
2.疏肝柔肝 柴胡白芍乃疏肝解郁之常用药对。柴胡清轻,长与疏达走窜,辛散善行,为疏风解郁之佳品;白芍之功以补养阴血见长,有能柔肝平肝。柴胡与白芍配伍,既能疏肝解郁以治肝用之不达,有能柔肝益阴以补肝体。二药为伍首见于《伤寒论》之四逆散、大柴胡汤,四逆散为疏肝解郁、调和肝脾之祖方,而后世疏肝解郁诸方,多宗于此,如逍遥散、柴胡疏肝散等。徐大椿《医略六书?杂病证治》曰:“柴胡疏肝郁以调经……白芍敛阴血能资任脉……”费伯雄《医方论》:“逍遥散……条达肝木,宣通胆气之法,最为解郁之善剂”。《血证论》曰:“白芍益荣血以养肝……柴姜升发,木郁则达之”。是柴胡白芍疏肝用与养肝体并举,为体用兼顾之最佳配伍。
3.疏调气血 肝主疏泄为气之用,司藏血以阴为体,能调畅一身之气血;且肝脉布胁肋、上注胸中。故疏肝解郁,便能疏调气血。而欲疏调气血,则常用柴胡与赤芍白芍并用,盖因活血之力,赤者为优。用柴胡芍药以调气和血,以治血行不畅,气血瘀滞诸证,则首推《医林改错》之血府逐瘀汤。方中柴胡、枳壳以疏肝理气,芍药、当归、川芎等以养血活血化瘀,为调气活血行瘀之良方,临证凡气血失于调畅,或气滞血瘀诸证解为本方之所宜。
4.升阳散火 此说首见于《内外伤辨惑》,每用羌独活、柴胡诸性辛发散之品以疏散郁火,而方中多配伍白芍,又寓收于散之中,有调节制约之意。如升阳散火汤,方中柴胡诸药升阳泻木,上行外达,白芍、黄柏以敛荫泻火,使升不致耗散,其配伍意义又非上述所能概括。
综上所言,柴胡以疏达透散,向上向外为特征,重在祛除邪气,疏达郁滞,使客邪外达,而郁滞疏通,气血调畅,脏腑和利,生机盎然。故《本经》有柴胡能“推陈致新”之说。芍药之用则以扶助正气为主,并能增强柴胡疏透宣达之力,两者相伍,一散一合,一泻一补,一气一血,相得益彰,故其用也广。
独活的作用、介绍
味辛、苦, 性温。入肾、膀胱经。功能:祛风、胜湿、散寒、止痛、解表。主治:风寒湿痹、腰膝酸痛、手脚挛痛、慢性气管炎、头痛、齿痛。内服:煎汤, 3~10g;浸酒或入丸、散。外用:煎水洗。
药理作用:
1. 镇静、催眠、镇痛和抗炎作用 独活煎剂或流浸膏给大鼠或小鼠口服或腹腔注射, 均可产生镇静乃至催眠作用, 独活能明显抑制中枢神经, 发挥安神与镇静作用。与牡丹皮、酸枣仁等有中枢抑制作用的中药相比, 独活的毒性较大。独活可防止士的宁对蛙的惊厥作用, 但不能使其免於死亡。独活煎剂腹腔注射, 可明显延长小鼠热板法造成的动物疼痛反应时间, 表明其有明显镇痛作用。独活寄生汤同样有镇静、催眠及镇痛作用, 对大鼠甲醛性脚肿有一定抑制作用, 能使炎症减轻, 肿胀消退快。
2. 对心血管系统的作用 独活对离体蛙心有明显抑制作用, 随剂量加大最终可使心脏停止收缩。从独活中分离出γ-氨基丁酸可对抗多种实验性心律失常, 并影响大白鼠心室肌动作电位。白当归素、异虎耳草素等具有类似凯林的扩张冠状动脉作用, 但较凯林为弱。煎剂在蛙腿灌注时, 有收缩血管的作用, 剂量加大, 作用增强。
用独活酊剂或煎剂对麻醉犬静脉注射均有明显降压作用, 但不持久。酊剂作用大於煎剂。切断双侧迷走神经不影响独活降压效果, 但注射阿托品后, 降压作用受到部分或全部抑制。
动物实验表明:独活醇提取物能抑制 ADP 体外诱导的大鼠血小板聚集, 聚集抑制率随药物浓度提高而增加;对血栓的形成有非常显著的抑制作用;对Chandler 法形成的体外血栓有抑制作用, 既能后延`雪暴'发生时间、特异性血栓形成时间和纤维蛋白血栓形成时间, 亦能使血栓湿长缩短, 湿重减轻, 对小鼠尾出血时间有明显延长作用。
3. 抗菌作用 独活煎剂对人型结核杆菌有抗菌作用;伞形花内酯对布鲁菌有明显抑制作用。花椒毒素等呋喃香豆精类化合物一般无明显抗菌活性, 但它们与金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等一起曝光, 则也发生光敏感作用, 使细菌死亡。
4. 解痉作用 佛手柑内酯、花椒毒素、异虎耳草素等对兔回肠有明显的解痉作用;异虎耳草素、虎耳草素、白芷素能显著对抗氯化钡所致的十二指肠段痉挛。东莨菪素对雌激素或氯化钡所致在体或离体子宫痉挛有解痉作用。
5. 其他作用 独活能使离体蛙腹直肌发生收缩。软毛独活对人能引起日光性皮炎。独活静注时可兴奋呼吸, 使其加深加快, 用奴弗卡因封闭血管壁化学感受器不能使其作用减弱。佛手柑内酯及虎耳草素对大鼠实验性胃溃疡有中等强度的保护作用, 异虎耳草素与花椒毒素作用较弱。东莨菪素对化学物质引起的大鼠乳腺肿瘤有一定的抑制作用, 伞形花内酯则无效。花椒毒素、佛手柑内酯等对艾氏腹水癌细胞有杀灭作用。
【临床运用】
临床报道:
1. 治疗失眠 独活30g, 朱砂、琥珀各6g, 共研末, 混匀后装入2号空心胶囊内, 每晚睡前2小时服胶囊6粒, 连服10日。治疗210例, 治愈175例, 有效30例, 无效5例。【湖北中医杂志 1991;13(2):6】
2. 治疗慢性气管炎 独活9g、红糖15g, 水煎, 分3~4次服。1周为1疗程。治疗422例, 显效29 例, 有效282例。【武汉新医药 1971;(3 ):24】
3. 治疗肝炎后胁痛 在辨证用药的基础上, 加用独活(成人用6g), 一般服3~10剂即可止痛。治疗43例, 痊愈39例, 好转4例。【浙江中医学院学报
1986;10(6):16】
4. 治疗头痛 独活、羌活、防风、麦冬、蔓荆子、菊花各12g, 黄芩8g, 苍术10g, 白芷15g, 细辛4g, 甘草5g, 当归30g, 川芎10~30g, 水煎服, 每日1剂。伴头痛失眠者加柴胡、远志;伴疲倦乏力加党参、黄芪;左侧痛加柴胡、红花;右侧痛加葛根。治疗50例, 显效41例, 好转8例, 无效1例。服药最少3剂, 最多10剂。【陕西中医 1991;12(6):270】
方剂选用:
1. 治疗少阴头痛:独活、细辛、川芎、秦艽、生地、羌活、防风、甘草, 水煎服。(《症因脉治》独活细辛汤)
2. 治疗风痹:独活、石南各四两, 防风三两, 附子、乌头、天雄、茵芋各二两。以酒二斗, 渍七日, 服半合, 日三, 以知为度。(《备急千金要方》独活酒)
3. 治疗少阴寒湿腰痛:独活、苍术、防风、细辛、川芎、甘草。水煎服。(《症因脉治》独活苍术汤)
4. 治疗产后百日中风, 痉, 口噤不开, 并治血气痛, 劳伤:独活一斤, 大豆五升, 酒一斗三升。上三味, 先以酒渍独活再宿, 若急需, 微火煮之, 令减三升, 去滓, 别熬大豆极焦, 使烟出, 以独活酒沃之, 去豆服一升, 日三夜一。(《备急千金要方》)
5. 治疗齿根动痛:生地黄、独活各三两。上二味细切, 以酒一升渍一宿, 含之。(《备急千金要方》)
配伍效用:
独活配伍苍术、细辛、川芎 独活祛风散寒、除湿止痛;苍术苦温燥湿;细辛祛风散寒止痛;川芎活血止痛。四药合用, 有祛风除湿、散寒止痛之功效, 用於治疗少阴寒湿腰痛等。
独活配伍细辛 独活辛温苦燥, 有祛风胜湿、散寒解表之功, 入肾经, 作用在里在下, 止痛效果明显;若得细辛之升, 则善祛头面风邪。细辛辛温发散, 有祛风散寒止痛之效, 善治头面部风疾;亦可引少阴之寒邪达於肌表, 能助独活散肾经风寒使之外达。二药伍用, 共奏祛风散寒除湿、通痹止痛之功效, 用於治疗头痛如劈、痛连齿颊、腰膝发凉、骨节酸楚、下肢痹痛等。
【注意事项】
宜忌:阴虚血燥者慎服。
毒副作用:给大鼠肌肉注射的半数致死量分别为:花椒毒素160mg/kg、欧芹属素乙335mg/kg、佛手柑内酯945mg/kg。异补骨脂素、欧芹属素乙每日给幼大鼠2.5mg/75g 体重, 60天未见对鼠生长有明显影响, 但可引起肝损害等。
临床应用本品, 独活煎剂治疗慢性气管炎患者时, 曾出现有舌发麻、恶心、呕吐、胃部不适等不良反应。
【医家论药】
独活, 善行血分, 祛风行湿散寒之药也。凡病风之证, 如头项不能俯仰, 腰膝不能屈伸, 或痹痛难行, 麻木不用, 皆风与寒之所致, 暑与湿之所伤也;必用独活之苦辛而温, 活动血气, 祛散寒邪, 故《本草》言能散脚气, 化奔豚, 疗疝瘕, 消痈肿, 治贼风百节攻痛, 定少阴寒郁头疼, 意在此矣。'(《本草汇言》)
独活, 辛苦微温, 比之羌活, 其性稍缓, 凡因风干足少阴肾经, 伏而不出, 发为头痛, 则能善搜而治矣, 以故两足湿痹, 不能动履, 非此莫痊, 风毒齿痛, 头眩目晕, 非此莫攻……因其所胜而为制也。且有风自必有湿, 故羌则疗水湿游风, 而独则疗水湿伏风也。羌之气清, 行气而发散营卫之邪;独之气浊, 行血而温养营卫之气。羌有发表之功, 独有助表之力。羌行上焦而上理, 则游风头痛, 风湿骨节疼痛可治;独行下焦而下理, 则伏风头痛, 两足湿痹可治。二活虽属治风, 而用各有别, 不可不细审耳。(《本草求真》)
独活, 能宣通气道, 自顶至膝, 以散肾经伏风, 凡颈椎难舒, 臀腿疼痛, 两足痿痹, 不能动移, 非此莫能效也。……能治风, 风则胜湿, 专疏湿气, 若腰背酸重, 四肢挛痿, 肌黄作块, 称为良剂。又佐血药, 活血舒筋, 殊为神妙。(《药品化义》)
独活气味雄烈, 芳香四溢, 故能宣通百脉, 调和经络, 通筋骨而利机关, 凡寒湿邪之痹於肌肉, 着於关节者, 非利用此气雄味烈之味, 不能直达於经脉骨节之间, 故为风痹痿软诸大症必不可少之药。(《本草正义》)
独活, ……止奔豚痫, 治女子疝瘕, 寒湿足痹, 非此不治。头眩目晕, 非此不除。诸风中之要药也。主苍术, 治两足之湿肿。君荆翘, 散下身之痈毒。佐黄柏, 止血崩如神。……体虚气上则忌。(《药鉴》)
【处方】 羌活 150g 防风 150g 苍术 150g 细辛 50g 川芎 100g 白芷 100g 黄芩 100g 甘草 100g 地黄 100g
【制法】 以上九味,白芷,甘草粉碎,筛取120g细粉,细粉与剩余的粉末分存备用。羌活、防风、苍术、细辛、川芎提取挥发油,蒸馏后的水溶液另器收集;药渣照流浸膏剂与浸膏剂项下的渗漉法(附录17页),用蒸馏后的水溶液配成50%的乙醇液进行渗漉,收集漉液。黄芩照流浸膏剂与浸膏剂项下的渗漉法(附录17页),用70%乙醇作溶剂,浸渍24小时后进行渗漉,收集滤漉液,与上述羌活等药渣漉液合并,回收乙醇得清膏。剩余粉末与地黄加水煎煮三次,每次 1小时,滤过,合并滤液,浓缩成清膏,与上述清膏合并继续浓缩成稠膏,加入白芷,甘草细粉,混匀,干燥,粉碎成细粉,过
筛,制粒,干燥,加入羌活等挥发油,混匀,压制成片,即得。
【性状】 本品为棕黑色的片;气香,味辛、微苦。
【检查】 应符合片剂项下有关的各项规定(附录11页)。
【功能与主治】 解表除湿。用于恶寒发热,无汗,头痛口干,肢体酸痛。
【用法与用量】 用姜汤或温开水送服,一次 4~5 片,一日 2~3 次。
【规格】 每片重0.5g
【贮藏】 密封。
九味羌活汤
【来源】《此事难知》卷上引张洁古。
【异名】大羌活汤(《医方类聚》卷六十二引《经验秘方》、羌活冲和汤(《伤寒全生集》卷二)。
【组成】羌活5克 防风5克 苍术5克 细辛l.5克 川芎 香白芷 生地黄 黄芩 甘草各3克
【用法】上药九味,嚼咀,水煎服。若急于取汗,宜热服,并以羹粥助之;若需缓汗,宜温服。亦可不用汤粥辅助。
【功用】发汗祛湿,兼清里热。
【主治】感风寒湿邪,恶寒发热,无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛,口苦而渴者。
【方论】本方主用羌活上行发散,除肌表之风寒湿邪,并善治肢体疼痛;防风、苍术发汗祛湿,助羌活解表散邪;细辛、白注、川芎散风寒,宣湿痹,行气血,除头身疼痛;更用黄芩、生地,既清在里之热,又制诸药之温燥;甘草调和诸药。九药合用,共奏发汗祛湿,兼清里热之功。适用于外感风寒湿邪兼有里热之征。
【性味与归经】辛、苦,温。入膀胱、肾经。
【功效】祛风解表,祛风湿,止痛。
【临床应用】
1. 用于感冒风寒,发热恶寒等症
羌活功能发散风寒,祛风止痛,用于感冒风寒,兼有头痛、身痛为
主,常配防风、白芷等药同用。
2. 用于风湿痹痛,头痛等
羌活祛风湿的作用也甚为显著,为祛风胜湿常用之品,但一般认为本品以风湿痹痛在身半以上者为宜,如周身痹痛,可配防风、独活等同用。对于头痛病症,多配合川芎、细辛等应用。
【处方用名】羌活、川羌活(洗净,晒干,切片用)
【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。
【按语】羌活一药,既能发汗解表,又可祛风湿而止痛,但在作为发汗解表药时,应将它的祛风止痛功效密切结合起来,即在临床上用于风寒表症时,必须兼有头痛或骨节疼痛等症,才考虑使用。至于用治风湿痹痛,不论有无表症,都可应用。根据近年来临床实践体会,本品退热的功效很好,可配合
清热药如蒲公英、板蓝根等品治风热表症,而且一般在热退之后无再度发热现象。但本品气味浓烈,用量过多,易致呕吐,故在使用时必须注意患
者的胃纳情况,掌握适当剂量。
【方剂举例】九味羌活汤(《此事难知》)羌活、防风、白芷、生地、苍X、黄芩、细辛、甘草、川芎
治外感风寒湿邪,发热恶寒,肌表无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛。
羌蒡蒲薄汤(验方)羌活、牛蒡子、蒲公英、薄荷叶
治外感风热,如流行性感冒、上呼吸道感染、扁桃腺炎、腮腺炎等。
组成:防风(30克) 黄芪(60克,蜜炙) 白术(60克)
【功用】益气固表止汗。
【主治】表虚自汗。汗出恶风,面色恍白,舌淡苔薄白,脉浮虚。亦治虚人腠理不固,易感风邪。(本方常用于过敏性鼻炎、上呼吸道感染属表虚不固而外感风邪者,以及肾小球肾炎易于伤风感冒而诱致病情反复者。)
【用法】上为末,每服三钱(9克),用水一盏半,加大枣一枚,煎至七分,去滓,食后热服。(现代用法:研末,每日2次,每次6-9克,大枣煎汤送服;亦可作汤剂,水煎服,用量按原方比例酌减)。
【禁忌】若属外感自汗或阴虚盗汗,则不宜使用。
【方论】方中黄耆益气固表止汗为君;白术补气健脾为臣;佐以防风走表而散风邪,合黄耆、白术以益气祛邪。且黄耆得防风,固表而不致留邪;防风得黄耆,祛邪而不伤正,有补中寓疏,散中寓补之意。
《医方类聚》
冬春交替,多发感染性疾病,有些体质虚弱的人,更免不了来几场感冒发烧。中药名方玉屏风散由我国元代医家危亦林创制,是体质虚弱者预防感冒等感染性疾病的良方,不妨一试。
“玉屏风散”是中医预防体虚感冒的专方,主要提升患者的“正气”以抵御外邪,适合于健康人和亚健康人。此外,还能治疗症状轻微的早期感冒,比如伤风后出现鼻塞、怕冷等症状。
中医方剂里有“玉屏组合少而精,芪术防风鼎足行”之说,意思就是玉屏风散药味组成少而精,只有黄芪、防风、白术3味药物。黄芪是健脾补气药的代表,于内,可大补脾肺之气,于外,可固表止汗,特别适合于治疗肌表卫气不固导致的体虚盗汗,是方中的主打药物;白术则能健脾益气,帮助黄芪加强益气固表的功能,为辅药;防风异名叫“屏风”,可以解表祛风。
可以说,前两味药,以扶正为主,而防风则以祛邪为主,本方剂正是“标本兼治”的巧妙结合。
怎样判断自己是否属于肌表卫气不固呢?一般来说,有如下情况者可“对号入座”:消瘦,容易感冒,畏风怕冷,稍微活动就出汗较多,或患有过敏性鼻炎(如遇冷风即喷嚏不断)等。
自制玉屏风散
1、直接服用:黄芪、白术、防风的用药比例为2:2:1,10克黄芪,10克白术,5克防风,3味药物共碾为细末(药店可以提供研磨服务)为1剂,混合均匀,早晚各1次,温开水送服,1天服完。
2、煎服:上述药物放入药罐,煎汤剂当茶饮,每日煎1剂,分2―3次服用。
除上述治疗气虚感冒之外,玉屏风散在临床上还可以治疗小儿体虚多汗、原发性血小板减少性紫癜、口腔溃疡、慢性荨麻疹、美尼尔综合征、柯萨奇B病毒性心肌炎、慢性结肠炎、面神经麻痹、支气管哮喘、过敏性鼻炎、皮肤瘙痒症、习惯性便秘、原发性多汗症等等。
在玉屏风散的实验研究中有许多新的成果。专家发现黄芪能使血液中白细胞显着增加,网状内皮系统的吞噬功能增强,从而使机体非特异性抵抗力增加。黄芪能促进抗体合成,对体液免疫有促进作用,还有诱生干扰素的作用。临床药理实验结果表明,诸多免疫功能低下的病人(患恶性肿瘤、慢性肝炎、慢性支气管炎等),服用黄芪可使其免疫功能增强。
白术是培补脾胃之要药,强身壮体之佳品,在清朝宫廷长寿方中,白术使用频率达69%,占有重要位置。新近的研究指出,白术能够提高细胞免疫功能,还能提高血清中免疫球蛋白的含量,故又能增强体液免疫功能。此外,对于白细胞减少症,白术还有升白作用。
防风有祛风、镇痛、发汗、解热、抗菌之作用。
以上三药共用,产生协同作用使疗效增强,且有病能治,无病能防,实为祖先留给我们的珍贵遗产。
中成药玉屏风散有口服液、颗粒剂、袋泡茶、散剂等制剂,均属甲类OTC药物。
我国古代医家创制了一剂名叫“玉屏风散”的方剂,顾名思义,它能抵挡风邪,至今仍是临床常用的防治体虚感冒的良方,有“中成药中的丙种球蛋白”之美称。
玉屏风散是中医的名方之一,它药味精少,配伍严密,疗效确切,在中医界无人不知。方名玉屏风散,取其有益气固表而止汗泄、御风邪之功,有如御风之屏障,而又珍贵如玉之意。
一般认为该方最早出自宋代张松《究原方》一书。
防风30克,黄芪(蜜炙)60克,白术60克。
研末,每日2次,每次6~9克,开水送服。亦可按原方用量比例酌减煎服。
益气固表止汗。
1.自汗。汗出恶风,面色苍白,舌淡苔白,脉浮虚。2.易感冒。
御风之屏障:玉屏风散中的药物只有3味,非常简单,但其配伍却非常严密。它以益气固表为主,固中有疏,散中有补,补散并用,相反相成。
方中黄芪味甘,性温,入肺、脾经,能益气升阳,固表止汗;白术味苦、甘,性温,能补脾益气,助黄芪以加强益气固表之功;防风味辛、甘,性微温,能走表祛风。煎药时加入大枣,以加强益气固表之力。方中黄芪、白术合用,使气旺表实,则汗不能外泄,邪不易内侵;黄芪、防风相配,固表而不留邪,祛风而不伤正。诸药相合,具有益气固表,祛风止汗作用,为补中有泻,泻中有补,补泻并用之方剂。
辨证要点:无故出汗
本方在临床上广泛应用于治疗汗证和多种过敏性疾病,多能取得满意疗效。应用本方以自汗恶风,面色苍白,舌淡,脉虚为辨证要点。
本方是治疗自汗症(自汗是指人体不因服用发汗药或剧烈活动、天气炎热、衣被过厚等因素而动辄自然汗出者――编者注)的常用方剂。其基本功能有两个方面:一是补虚,能益气固表止汗;二是祛邪,能疏散肌表风邪。所以本方所治病证的基本病机是气虚卫表不固,兼有风邪。如《医宗金鉴》所说,“其自汗不止者,亦以微邪在表,皮毛肌肉之不固耳。”
经常感冒者可用
现代药理研究表明,本方具有增强机体免疫功能、抑菌、抗病毒、抗变态反应、抗应激等作用。而且对机体免疫功能呈双向调整性效应。
现代多用本方加减治疗或预防小儿及成人反复上呼吸道感染,肾小球肾炎患者易感冒而诱发病情反复发作者,过敏性鼻炎,慢性荨麻疹,支气管哮喘等因外受风邪反复发作之过敏性疾病,以及术后、产后等因表虚腠理不固而致之自汗症。
【注意事项】
虚人外感,邪多虚少者,不宜;
阴虚盗汗者(夜间入睡后不自觉地汗出,醒后汗止的,称为盗汗――编者注),不宜。
本方在临床应用时常根据具体情况调整药物用量。
用利巴韦林气雾剂防治病毒性感冒方便有效
复旦大学附属儿科医院 吴实 教授
小明出生六个月后,几乎三天两天发烧,小明的妈妈见小明高烧39摄氏度以上,总是惊恐不已,带小明去医院吃药打针,见热度不退,甚至一天跑医院两三次,后来常要求医生给静脉点滴药物。儿科辅液室常常是人满为患,床位没了,找个椅子坐抱病孩凑合,置药排队,输液排队,室内拥挤,空气混浊,弄不好还有交叉感染危险。静脉用药这个抗生素那个抗生素调来换去,即使如此,也得短则3-4天,长则5-7天,才热退病愈。好了不到一两周,托儿所内有孩子发烧,小明总是躲不过,半年内总得感冒发烧6-7次。每当感冒发烧,家长请假上医院静脉挂水,每次少则半天,多则数天,如此周而复始,害得小明父母身心憔悴、工作不济。医生告诫他们,要加强孩子体格锻炼,适当服用调节免疫功能药物,如服用黄芪颗粒、玉屏风口服液等中成药,或注射卡介苗多糖,注射或口服转移因子,口服普利莫等等,但这些需应采用较长一段时间,是远水救不了近火。
数年前,上海信谊药厂为了增加利巴韦林剂型,生产了利巴韦林气雾剂(商标名:信韦林)。利巴韦林又名三氮唑核苷或病毒唑,它是广谱强效的抗病毒药物,对流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等多种病毒都有抑制作用。近十几年来广泛应用于病毒性疾病的防治取得较好效果。目前常用剂型有注射液、片剂、颗粒剂、口服液等。虽然利巴韦林毒性、副作用较小。但全身注射或口服即全身用药,仍存在一定的毒副作用,尤其是对于儿童,长期大量使用可能出现贫血、白细胞减少等不良反应,甚至个别出现心脏损害。利巴韦林气雾剂局部用药,每次使用剂量极少,每喷仅含0.5毫克,直接喷达鼻咽发病部位,以直接迅速杀灭病毒终止病毒损害。局部用药避免了药物在胃肠道的降解,并在鼻咽上呼吸道形成较高药物浓度,避免了全身用药的全身不良反应。数年前在利巴韦林气雾剂临床验证试验中,我们挑选数十名病毒性上呼吸道感染病孩作试验对象,其中包括上述的小明病儿,经严密观察,用利巴韦林气雾剂治疗早期病毒性上呼吸道感染均获得良好效果。我们的经验是,在病毒性上呼吸道感染的发病早期,最好是在发病12小时以内,最迟在发病48小时以内,每两小时揿喷利巴韦林气雾剂于鼻腔部和口咽部各一次,连续使用可大大缩短发热日程和减轻症状。
通过该次试验后,小明的妈妈深切感受到气雾剂应用的优点,每当幼儿园有感冒发烧孩子或是感冒发烧不久,即用气雾剂揿喷,小明再也不持续多天发烧,更不需要打针吊水,这经验在幼儿园家长中广为宣传。可惜利巴韦林气雾剂,有较长一段时期市场无货供应,前年SARS流行期间,利巴韦林气雾剂恢复生产,用过利巴韦林气雾剂的家长说,这是预防病毒性上呼吸道感染的一个福音。
治疗病毒性感冒
目前尚无特效抗病毒药物。专家指出,早期发现、及早用药、可取得较好疗效。临床上多采用对症治疗、中医治疗等方法。病毒性感冒自然病程约一周左右,治疗上不能操之过急,有的患者见自己的病情无明显好转,连日辗转多家医院就诊,治疗用药时续时断,这种做法反而会影响疗效,导致恢复较慢或病情加重。眼下预防病毒性感冒,应注意季节变化,随时增减衣服,尤其是夜间睡觉要避免受凉;正常的工作、生活,学习应劳逸结合,过分疲劳,导致抵抗力下降、极易感染病毒性感冒。饮食宜清淡,要多食富含高维生素的蔬菜、水果,儿童不宜进食冷饮;感冒发热患者需卧床休息,注意保暖,减少活动。住所要经常通风,保持一定温度和湿度。家庭应尽量不用空调,房间内空气可采用食醋加以熏蒸消毒。病毒性感冒有一定的传染性,因此,体质较弱者近期应少出入公共场所,平时要加强体育锻炼,多喝水;一旦发现自己出现发烧、咽喉疼痛等不适症状、要及早到医院就诊。
感冒没有特效药
抗感冒病毒药利巴韦林。金刚脘胺。病毒灵,疗效不确切。主要是缓解症状。对症治疗,和支持疗法,如果头痛、发热、肌肉酸痛等症状者无咳嗽咽痛只须服用[酰氨基酚、阿司匹林,布落芬,氨基比林。对乙酰氨。只须使用解热镇痛药即可。流涕、打喷嚏、鼻塞为主要症状者,可选择含有盐酸伪麻黄碱成分的药物,如新康泰克、泰诺等。症状消失后。如感冒症状持续3天仍未缓解,注意有明显继发细菌感染者(咽喉肿痛,咳脓性痰等)可加用抗生素。
感冒药万变不离其宗,一般分为四类;
一.是解热镇痛药。如阿司匹林。[扑尔感冒片。巴米尔片注射剂如赖比林]扑热息痛等住要起退热,缓解全身酸痛。
二.减轻鼻腔充血成{如康太克。新爱得},盐酸伪麻黄碱、盐酸麻黄碱;抗过敏药,扑尔敏,苯海拉明原先大量使用的盐酸苯丙醇胺已被禁用,这种成分主要用来减轻鼻塞、流涕、喷嚏等症状。
镇咳药:氢溴酸右美沙芬、盐酸二氧异丙嗪等;咳嗽频繁者使用复方甘草合剂、咳必清;咳嗽痰多,痰液黏稠。
四.抗病毒药,利巴韦林。金刚脘胺。病毒灵,等
附中药制剂。苦甘冲济,大青叶合济[大青叶的根]清感冒冲济。双黄连,清开灵,都是以清热解毒为主。疗效缓慢。
注意;不管那种抗感冒药都是这四类药的结合体。都是以前的老药,万变不离其宗。根本没有新型感冒药。
关于抗生素【常说的消炎药】对感冒的应用,感冒就用抗生素。病毒或者细菌都可以引起感冒。病毒引起的感冒属于病毒性感冒,细菌引起的感冒属于细菌性感冒。抗生素只对细菌性感冒有用。其实,很多感冒都属于病毒性感冒。严格意义上讲,对病毒性感冒并没有什么有效的药物,只是对症治疗,而不需要使用抗生素。大家可能都有过这种经历,感冒以后习惯性在药店买一些感冒药,同时加一点抗生素来使用。实际上抗生素在这个时候是没有用处的,是浪费也是滥用。致使大量耐药菌的出现。和二重感染,抗生素效力在下降。
用药原则;1能一种的用一种。不联合应用,2能口服好的不肌注。3能肌注的不静脉注射。
引用 齐鲁奔腾
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需要时可以继续提供
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中医太深奥,一般人看它太费劲。多学点好。
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费劲看,老兄你太专业了
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