提问：谢谢邹教授，那非布司他和别嘌醇、苯溴马隆相比较，是不是更好？
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All Rights Reserved.网站备案号：对于痛风病人，非布司他的效果是不是更好？
可以这么说，但也不全对。没有最好的药，只有最适合自己的药。非布司他和别嘌醇的作用一样，都是抑制尿酸合成，从而降尿酸，控制痛风。两者的药效相当。在足剂量使用时，非布司他的疗效稍好于别嘌醇，而且非布司他主要通过肝脏代谢，更适用于很大一部分由于长期痛风、高尿酸血症导致的肾功能不全患者。同时要提醒一下痛风病友，不要自己买药，「是药三分毒」。在医生的监督下，定期复查血尿酸等，按情况调整药物，这样才能发挥药物的最大作用，避免药物伤身。可以使用以下方式登录
别嘌醇片和排血尿酸中药能否同服？
39岁 11:21:49
病情描述：
别嘌醇片和排血尿酸中药能否同服？
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
您好，别嘌呤醇是目前唯一能抑制尿酸合成的药物，本药及其代谢产物能抑制黄嘌呤氧化酶而减少尿酸的形成。
指导意见：
别嘌呤醇和排尿酸的中药可以一起服用，为了避免药物之间的相互作用，建议间隔半小时服用。祝您早日康复！
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
你好，别嘌醇片和排血尿酸中药都是治疗痛风的，一般是可以同时服用的。但需要知道你排尿酸中药药物的组成，
指导意见：
建议你注意清淡饮食，避免吃海鲜及腥辣食物，不要喝啤酒。多吃新鲜的水果和蔬菜。
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别嘌醇片和排...文章尿酸高并非一定要吃药 近一成汉族人应远离别嘌醇
核心提示：携带HLA-B*5801等位基因的患者使用别嘌醇后过敏的风险为正常人的80-97倍，而汉族人HLA-B*5801携带率为8.8%～10.9%。也就是说，一成左右的汉族人要特别远离别嘌醇。
　　风险广泛存在，平时要特别防范5类药物 　　本报记者田巧萍　　尿酸偏高不必服用　　的使用说明书上，明确标示了该药的5种适应症：原发性和继发性，尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症；反复发作或慢性者； 痛风石；尿酸性和（或）尿酸性；有肾功能不全的高尿酸血症。　　协和医院内分泌科副教授曾天舒在接受记者采访时分析，曹先生其实只是尿酸略高于正常值，并不在别嘌醇片的适应范围内，但他轻信药店店员推荐，自己也没有认真阅读说明书就服药，这是造成悲剧的直接原因。　　嘌呤是一种核酸代谢物质，嘌呤的最终代谢产物就是尿酸，当尿酸不能及时排泄出体外，就导致尿酸高。别嘌醇片的作用机理就是抑制尿酸产生。　　曾天舒介绍，高尿酸血症其实是一种现代生活方式疾病，除了5%-10%的人与遗传有关外，大多数患者与食用嘌呤含量高的食物有关，如海鲜、酒（首先是啤酒，其次是白酒，再次是红酒）、动物内脏、火锅汤、植物种子、蛋黄等。　　曹先生长期大量喝豆浆确实有可能患上高尿酸血症，但当他的尿酸只是略高时，治疗手段首选不应是吃药，而是应采取生活干预，即停止喝豆浆，不吃含嘌呤高的其他食物，经过一段时间尿酸肯定会慢慢降下来。如果通过饮食干预，尿酸仍降不下来，可服用一点促进尿酸排泄且安全性高的小苏打片。　　近一成汉族人应远离别嘌醇　　临床药师张杨博士新近完成了一项对药物超敏反应综合征的研究。　　据她介绍，携带HLA-B*5801等位基因的患者使用别嘌醇后过敏的风险为正常人的80-97倍，而汉族人HLA-B*5801携带率为8.8%～10.9%。也就是说，一成左右的汉族人要特别远离别嘌醇。　　美国风湿病学会痛风治疗指南也载明，中国汉族人群服用别嘌醇前应做HLA-B*5801等位基因检测。　　协和医院药师韩勇证实，对携带HLA-B*5801等位基因的病人，该院不会让他服用别嘌醇。　　然而，目前国内只有像、同济医院这类极少数大型医院具备HLA-B*5801等位基因的检测设备和能力，尚难以在临床上普及。　　药物过敏反应症状要警惕　　人体的过敏反应其实是一种免疫反应。曾天舒副教授形象地解释，人体的免疫系统就像是人体的军队，对外抵御病菌和有害物质入侵，对内维护机体平衡。当免疫系统迎战外来入侵者的时候，它有可能认错目标，把好人当坏人。药物过敏反应就是免疫系统认错了攻击对象，将进入人体的药物当作入侵的有害物质，并进行了过度抵御而造成的自伤。　　从这个意义上说，每一个人在服用任何一种药物时都面临着过敏的风险，只是人类目前还没有弄明白大多数药物过敏反应的产生机理。而且，目前除了青霉素、头孢可以通过皮试来预防由此产生的大部分过敏外，对绝大多数的药物会在什么时间、在什么人身上产生过敏反应，尚无法预知。　　对药物过敏反应必须早发现、早诊断，尽早采取干预或治疗措施，将损害降到最低程度。张杨博士说，发生过敏反应后，仍然有看得见、摸得着、感受得到的三大症状，这些症状一出现，就必须高度警惕。　　皮疹、瘙痒、高烧：皮疹是绝大多数药物最为常见的药物过敏反应，药物在体内代谢的时间不同，出现皮疹的时间也会有不同，有些皮疹在服药后的几小时到几天内出现，但皮疹也有可能在服药后4-6周才会出现，因此，当出现皮疹、瘙痒、高热去看医生的时候，一定要在第一时间向接诊医生讲清楚最近用过哪些药物。　　呼吸急促、气短、血压下降、晕厥：这类过敏反应症状，大多出现在青霉素等输液药物数分钟后出现，一旦出现，必须马上抢救。　　嘴、舌、面部肿痛红肿、发麻： 服用血管紧张素转换酶抑制剂类赖诺普利类降压药（例如赖诺普利）可能会出现这样的过敏反应。出现后第一时间找开药医生咨询。一般来说，不太严重的药物过敏反应，在停药后会好转。　　在协和医院皮肤科，像曹先生这样，因严重药物不良反应，用尽了现代医学手段仍然性命不保的，每年都会出现多例。　　就在曹先生去世前不到一个月，一位事业如日中天、年龄不足40岁的房地产开发商也因同样的病因在协和医院去世。　　协和医院皮肤科陶娟教授称，19年前她刚成为皮肤科医生的时候，严重药物过敏的病人很少见，现在却变得常见。　　微调查：你的服药习惯正确吗？　　别嘌醇的说明书“不良反应”列举的5条不良反应中，第一条就是“皮疹：可呈瘙痒性丘疹或荨麻疹。如皮疹广泛而持久，及经对症处理无效，并有加重趋势时必须停药。　　曹先生在服用别嘌醇的第6天，双下肢出现了很典型的药物不良反应症状——大块红斑。令人扼腕的是，他去镇医院就诊时，医生只判断是普通皮炎，他也没有向医生说明自己在服用别嘌醇片。看完“皮炎”回来，仍然继续服用别嘌醇片。直到第26天，因病情进一步恶化到县医院求诊时，在医生的追问之下，这才告诉医生一直在吃别嘌醇片。　　我们有多少人像曹先生这样服药之前不详细阅读药品说明书？发生副作用后也不去看说明书上的相关提示呢？“田巧萍导医”为此在武汉晚报官方微信和好医网微信、微博上做了一个关于用药习惯的微调查，同时在药店对购药者进行了随机抽样调查，结果如右图：　　35.14%的人是凭感觉吃药，37.84%的人没有详细阅读药品说明书的习惯，18.92%的人在出现药品不良反应时仍会继续吃药……这表明，人们漠视药品的毒副作用，缺乏安全用药的基本常识。　　希望一个个因药品不良反应而逝去的生命，能重重地拨动我们头脑中那根麻痹的神经！　　别嘌醇还有5个“难兄难弟”　　张杨博士特别提醒，常用药中除了别嘌醇，还有其他五类药物也有引起严重药物超敏反应的风险，如下：　　阻止尿酸生成药物&别嘌醇　　抗癫痫药物 卡马西平、拉莫三嗪、苯妥英钠、苯巴比妥　　抗菌药物 氨苄西林、柳氮磺胺吡啶、乙胺丁醇、异烟肼、米诺环素、复方新诺明　　抗病毒药物 阿巴卡韦　　抗抑郁药物 氟西汀　　非甾体抗炎药物 塞来昔布、布洛芬　　听医生64.86%　　凭感觉35.14%　　自行服药89.19%　　吃药是凭感觉还是听医生的？　　小病、小痛首选上医院还是自行服药？　　否37.84%　　是62.16%　　吃药前是否详细阅读说明书？　　上医院10.81%　　自行买药时，是否关注非处方药和处方药标志？　　不关注59.46%　　药店买药，随便找一个店员还是坚持要找驻店执业药师咨询？　　关注40.54%，　　找驻店药师35.14%　　找店员64.86%
　　吃药后出现皮疹、口唇肿胀等，继续服用还是停药找医生？　　停药找医生81.08%　　继续18.92%
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由于价格便宜疗效好，几十年来，别嘌醇一直是中国患者降尿酸、治痛风的一线用药。但是，约有1%的中国患者服用别嘌醇后会发生严重超敏反应，导致包括剥脱性皮炎、重症多形红斑、中毒性表皮坏死松解症等在内的重症药疹，死亡率高达50%。}