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椎管内肿瘤何时手术最佳？
全网发布： 09:59
有的疾病需要立马手术治疗，属于急诊手术；有的疾病可以等一段时间再手术，一方面患者可以在这段时间调整好自己的身体状态和心理状态，另一方面等待的这段时间也不会造成疾病快速进展，这种手术就是择期手术。多数的椎管内生长较缓慢，可以择期手术。少部分，尤其是恶性，一旦需要手术切除，就要尽快入院。以免随着时间进展，越来越严重。一般来说，恶性的、椎管内转移性、，要尽快手术治疗，还有一部分已经生长得比较大的，已经造成了神经功能损伤，也要及早手术，以防症状越来越严重。其他良性或者生长缓慢的，可以择期手术，但不能迟迟不手术。对于儿童患者，发现椎管内后，要尽可能早的手术，以防止导致永久性的神经损伤，影响孩子的生长发育。而如果孩子的神经功能损伤还不是很严重，可以选择孩子身体素质较好或者能够耐受手术创伤时再手术。总之，一方面神经功能损伤的程度越轻，手术的效果越好；患者若术前已经出现严重的神经功能损伤，由于神经元目前出现损伤或是坏死后无法再生，所以神经组织的器质性损伤比较难以恢复，而手术只是缓解病情，无法直接修复损伤了的神经。另一方面，还要在患者身体素质较好、营养充足的情况下手术，保证手术的安全进行。患者决定手术后，可以拿着相关的检查资料和影像学片子，找医生咨询手术的方案，医生确定可以手术后，便会给患者开住院单，患者一般还需要一段时间等待床位，数周或者几月都有可能。本文系尚爱加医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
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椎管内肿瘤手术后造成什么后果
来自：江苏省 南京市 浏览 490 次
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最佳回答百姓健康网 53080 位专家为您在线解答
病情分析： 椎体后部结构切除后将明显降低脊柱的抗压强度和稳定性,还有加重神经损伤的危险,因此,脊柱后部结构破坏对后部结构切除后采用融合、内固定和植骨等方法以使脊柱重新获得肿瘤,王晨阳等采用单侧开窗术治疗椎管内肿瘤,以求最大限度地保持椎体后部结构的稳定性,效果满意, 手术操作 1.显微外科技术:一般颈脊髓髓外肿瘤由于头架的使用,可以取得良好的体位、先进的照明设备及双极电凝的应用,使手术困难减少,但是高位颈脊髓外肿瘤,因颈部肌肉厚、病变部位深,若显露不清,操作粗糙,可能损伤颈脊髓及重要的血管,导致呼吸骤停等恶重并发症,手术有一定的死亡率,或者由于止血不严密,术后形成血肿压迫颈脊髓造成四肢瘫痪乃至呼吸衰竭死亡等不良后果,而在显微镜下可清楚地看见裸眼所看不清的细小结构,如蛛网膜和肿瘤、神经根和肿瘤、肿瘤和颈脊髓的界线,特别是供应或引流肿瘤血运的小血管,显微外科技术的应用可以预防及减少这些并发症,根据颈脊髓MRI的检查,确定切口部位及大小,用小尖嘴咬骨钳咬去椎板外层骨皮质,用微型钻磨薄松质骨使椎板呈薄片状,再分块切除余下的薄片,
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病情分析：
症状轻或自发性缓解的患者可以保守治疗,并予反复、多次身体检查和MRI复查（注意:有复发和脊髓损伤出血的危险）,但是,唯一有效的治疗是手术切除肿瘤,由于原发性椎管内肿瘤以良性居中,约3/4病例可以手术切除治愈,因此,对椎管内肿瘤应力争手术切除,即使不能完整切除,也应行部份或大块切除,以减轻或缓解肿瘤对脊髓的压迫和损害,一旦明确诊断,应积极创造手术条件,不论脊髓受压程度的轻重,均应及时手术治疗,手术有风险,症状可反复,手术风险依其所处功能位置而不同,外生性者术后缺陷少,应选择合适的治疗手段,术中脊髓诱发电位监护有助于减少神经并发症,手术方法体位 术中患者取俯卧位或侧卧位, 麻醉 为预防颈部过伸或扭转而加重颈脊髓的损伤致呼吸障碍,并有利于手术部位的暴露,采用清醒状态下气管插管全身麻醉,麻醉后将头固定在特制的头架上, 手术入路 手术进路常为后路或肿瘤至脊髓表面最薄处,
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按症状查找椎管内肿瘤手术后的恢复？
椎管内肿瘤手术后的恢复？
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：椎管内脂肪瘤手术。11月1日出院。生命体征平稳，右下肢肌力III，左下肢肌力II，肌张力高，病理征阳性。双下肢感觉异常，尿便功能障碍。就诊医院复旦大学附属华山医院腰椎管内脂肪瘤手术后残留一年余，双下肢肌ＩＶ，病理征（－），健反射（＋＋）．脐水平以下深，浅感觉减退，右下肢感觉减退明显，行走不稳。手术以一个月了，还不能行走，希望可能行走。请问在家怎么恢复，有什么药物治疗？
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擅长：治疗各种儿科的疾病
网友满意：
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襄樊人民医院&&&全科
你好：椎管内肿瘤手术的目的是恢复椎管口径为神经减压，它不能恢复神经，其压迫受损麻痹的神经恢复除自身修复外是要靠药物的促进才能得到最佳的恢复状态。如本病在有效的治疗期内得不到最佳恢复，神经就可能因缺血时间过长而发生迟发性神经损害发生神经萎缩软化，此时的各种功能恢复就更为困难。故治疗恢复的关键在于早期。现治疗除中医医结合神经营养预防受累神经继发缺血性变性外需采用神经再生之药兴奋激活受压后麻痹休克的神经恢复神经功能才能支配调节运动等各种功能获得肢体功能的最佳恢复。需指导发来术前后磁共震再次联系。祝你早日康复怎么样发磁共震？
擅长：擅长常见肿瘤疾病，开展心包腔、胸腔、腹腔置管引流术治疗恶性浆膜腔积液。
网友满意：
回答速度：
南昌大学第四附属医院&&&肿瘤科
椎管内肿瘤有原发或继发椎管内肿瘤可发生在脊椎的任何节段，因胸段最长故肿瘤的发生率也相应较高，本组儿童椎管内肿瘤的节段分布，为颈段占16.4%胸段占29.3%，腰段占20%；腰段及腰骶段共占33.8%远较成人组高这与小儿胚胎残余组织肿瘤易发生于此部位有关。肿瘤位于髓内和硬脊膜外者较成人常见，肿瘤位于髓内者约占1/4硬脊膜外者占1/5。各种肿瘤有其特有的好发部位，如上皮样囊肿和皮样囊肿多发生在腰骶段；而神经胶质瘤则胸腰段和胸段多见；肉瘤及神经节细胞瘤多见于硬脊膜外；肠源性囊肿以颈段硬膜下髓外、脊髓腹侧多见，可与髓内皮样囊肿并发。术后恢复可以吃些营养食品。
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中国医学科学院肿瘤医院&&&营养科
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北京军区总医院&&&肝病科
中国中医科学院望京医院&&&肿瘤科
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