高同型半胱氨酸尿症血症检查要空腹吗

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您好;高同型半胱氨酸血症患者早期即可发生全身动脉粥样硬化和血栓形成,七十年代初他又通过动物模型证实同型半胱氨酸血中蓄积可导致类似血管损害,八十年代人们提出高同型...
同型半胱氨酸为一种含硫氨基酸,是蛋氨酸代谢过程中的重要中间产物。同型半胱氨酸于1932年由DeVgneaud发现,其结构式为HSCH2(NH2)CO2H.血浆中...
你好鉴于你的描述综合分析考虑是需要排除是凝血系统的可能性的建议是有必要排除是上述的可能性的再进行下一步的诊断和论治的
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病情分析: 同型半胱氨酸(Hcy)主要作为心血管疾病的危险指标,越高越容易患上血栓症及心血管疾病,Hcy的上限一般为15-20μmol/L,增高有很多的原因,如...
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长期3+潜血的病友们,注意过同型半胱氨酸吗?收藏
同型半胱氨酸是心脑血管疾病的常用指标之一,大家都知道透析死亡的主要是因为心脑血管疾病,透析时间长的人一般同型半胱氨酸普遍都高。请朋友做生化检查的时候切记观察一下他。有的医院大生化有此项,医院没有或者没查过,建议查一查。我在考虑他与潜血有密切关系。
同型半胱氨酸与慢性肾衰竭 陈恩静综述、甘华审校 (重庆医科大学W!属第一医院肾内科400016) 关键词:同型半胱氨酸;慢性肾衰竭;心血管事件 中国分类号R,j」2,5文献标识码. 慢性胃衰竭患者合并心血管疾病的发生率很高,且为 蕙死亡的主要原因,近年来研究发现慢性肾衰竭患者除有 专统的致心血管疾病的危险因素高血压、糖尿病和或脂质 弋副紊乱L低密度脂蛋白升高,高密度脂蛋白降低,脂蛋白 a)升高1等因素存在外,高同型半胱氨酸血症也是其并发 办血管疾病的独立危险因素, 同型半胱氨酸(l......wteine,H,,)是蛋氨酸(me山i一 )nine)循环中的一个重要中间产物·,属于含硫氨基酸,其 可损伤血管内皮细胞,促进平滑肌细胞增生、血小板凝聚和 氏密度脂蛋白氧化,加速心血管疾病的发生及发展,本文 I尤慢性肾衰竭患者血浆H.y升高的原因及其与慢性肾衰 曷患者并发心脑血管疾病的关系以及I行进展进行综述郊 F. 同型半胱氨酸的代谢 同型半胱氨酸亦称为高半胱氨酸.是在肝脏、肌肉及其 也一些组织中由蛋氨酸脱甲基生成的一种含硫氨基酸、其 主血浆中有种形式同型半胱氨酸、双硫同型半胱氨酸 山。.1门山1---·_ine)和混合同型半胱氨酸半胱氨酸 mixed山、川几日.1,o田ocy爿·I.,y·t·ine)。血浆中闃'的 司型半胱氨酸通过二硫键与蛋白结合,主要与白蛋白结合, 1),为游离的同型半胱氨酸,未结合的同型半胱氨酸大部 寸以混合同型半胱氨酸半胱氨酸的形式存在,仅1,以同 望半胱氨酸形式存在,将所有游离和结合的同型半胱氨酸 a!为总同型半胱氨酸'。 蛋氨酸又称为甲硫氨酸,是体内合成蛋白的必需氨基 窿,蛋氨酸首先转化为5腺苷甲硫氨酸,然后在甲基转移 I每作用下生成5腺苷同型半胱氨酸,再水解成腺苷及 cy.Hcy有两条去路(11小)J Hcy进入分解代谢,在胱 巟醚吕合成酶rt一只)催化下与丝氨酸结合生成胱硫醚[此 工程称为转硫化途径,,胱硫醚在胱硫醚酶作用下生成半胱 豇酸,最后形成丙酮酸、硫酸和水.这整个过程需V人匕参 亏。(2)U:HCV和N甲基四氟叶酸在甲基四氩叶酸 司型半胱氨酸甲基转移酶(又称蛋氨酸合成酶)作用下合成 聂氨酸,参加蛋氨酸循环.Vir日,和叶酸是该酶的辅助因 严。N甲基四氟叶酸在此作为甲基的供体,由四氟叶酸经 .1甲烯四氟叶酸还原酶(MTHFR!催化而产生。此外 文章编号1671円川(罗[,·;」[,81095-03 Hcy还可以甜菜碱作为甲基供体,在甜菜碱同型半胱氨酸 甲基转移酶的作用下生成蛋氨酸c此途径仅存在于肝细胞 内」, 以下因素可能影响血浆日··水平、 1.I遗传因素如胱硫醚合成酶(L匕只)、5,1甲烯四氢 叶酸还原酶(MTHFR)、甜菜碱同型半胱氨酸甲基转移酶 及蛋氨酸合成酶等酶的基因发生碱基突变或插入、缺失可 引起相应酶的缺陷或活性降低,导致血浆H,y水平升高, 最近研究发现(.H5基因至少有15个突变位点,其中有 个突变位点最常见278密码子T..,廿和307密码子G..., 八,可使廿日5酶活性降低。MTHFR的(。,,丁是最常见的 突变,可分为TT.CT和C[.'&.TT型突变对人ITHF只酶 活性影响最大,可产生高同型半胱氨酸血症',人ITHF只 的突变亦是慢性肾衰竭患者发生高同型半胱氨酸血症的危 险因素[。]。 1.2维生素缺乏叶酸、川7匕及VITIS,,是蛋氨酸代谢的 辅助因子,它们绝对或相对不足可造成血浆H,,水平增 高,尤其叶酸的浓度与血浆总的H,y水平呈负相关 1.3饮食当摄入蛋氨酸增多时,细胞内5腺苷蛋氨酸 增多屋有活性的5腺苷蛋氨酸可抑制亚甲基四氟叶酸还 原酶并激活胱硫醚口合成酶,致蛋氨酸循环障碍一使血浆 日·y水平升高, 1.4「生别和年龄雌激素可调节日··的代谢,血浆日。 水平女性比男性低10,、且均随年龄逐渐增加。 1.5药物如氨甲蝶呤可抑制二氢叶酸还原酶致细胞内 甲基四氢叶酸浓度下降,蛋氨酸循环障碍,血浆H,,水平 升高, 1.6疾病淋巴细胞性白血病及乳房、卵巢、胰腺等的恶 性肿瘤因蛋氨酸循环障碍可致血浆Hcy水平升高硬皮病 因叶酸缺乏使血浆日··水平升高。 2Hcy与慢性肾衰竭 只。binson等研究发现慢性肾衰竭患者血浆H·y的 水平是升高的,且血浆I斿离与结合的H·y的浓度均增加, ]3ostom等在对21例慢性肾衰竭患者及24位健康人研 究中发现在终末期肾衰患者出现血浆H.,水平增高的几 率比正常对照组高33倍,发生率约为邮爿,而在单纯冠状
同型半胱氨酸与慢性肾衰竭 陈恩静综述、甘华审校 (重庆医科大学W!属第一医院肾内科400016) 关键词:同型半胱氨酸;慢性肾衰竭;心血管事件 中国分类号R,j」2,5文献标识码. 慢性胃衰竭患者合并心血管疾病的发生率很高,且为 蕙死亡的主要原因,近年来研究发现慢性肾衰竭患者除有 专统的致心血管疾病的危险因素高血压、糖尿病和或脂质 弋副紊乱L低密度脂蛋白升高,高密度脂蛋白降低,脂蛋白 a)升高1等因素存在外,高同型半胱氨酸血症也是其并发 办血管疾病的独立危险因素, 同型半胱氨酸(l......wteine,H,,)是蛋氨酸(me山i一 )nine)循环中的一个重要中间产物·,属于含硫氨基酸,其 可损伤血管内皮细胞,促进平滑肌细胞增生、血小板凝聚和 氏密度脂蛋白氧化,加速心血管疾病的发生及发展,本文 I尤慢性肾衰竭患者血浆H.y升高的原因及其与慢性肾衰 曷患者并发心脑血管疾病的关系以及I行进展进行综述郊 F. 同型半胱氨酸的代谢 同型半胱氨酸亦称为高半胱氨酸.是在肝脏、肌肉及其 也一些组织中由蛋氨酸脱甲基生成的一种含硫氨基酸、其 主血浆中有种形式同型半胱氨酸、双硫同型半胱氨酸 山。.1门山1---·_ine)和混合同型半胱氨酸半胱氨酸 mixed山、川几日.1,o田ocy爿·I.,y·t·ine)。血浆中闃'的 司型半胱氨酸通过二硫键与蛋白结合,主要与白蛋白结合, 1),为游离的同型半胱氨酸,未结合的同型半胱氨酸大部 寸以混合同型半胱氨酸半胱氨酸的形式存在,仅1,以同 望半胱氨酸形式存在,将所有游离和结合的同型半胱氨酸 a!为总同型半胱氨酸'。 蛋氨酸又称为甲硫氨酸,是体内合成蛋白的必需氨基 窿,蛋氨酸首先转化为5腺苷甲硫氨酸,然后在甲基转移 I每作用下生成5腺苷同型半胱氨酸,再水解成腺苷及 cy.Hcy有两条去路(11小)J Hcy进入分解代谢,在胱 巟醚吕合成酶rt一只)催化下与丝氨酸结合生成胱硫醚[此 工程称为转硫化途径,,胱硫醚在胱硫醚酶作用下生成半胱 豇酸,最后形成丙酮酸、硫酸和水.这整个过程需V人匕参 亏。(2)U:HCV和N甲基四氟叶酸在甲基四氩叶酸 司型半胱氨酸甲基转移酶(又称蛋氨酸合成酶)作用下合成 聂氨酸,参加蛋氨酸循环.Vir日,和叶酸是该酶的辅助因 严。N甲基四氟叶酸在此作为甲基的供体,由四氟叶酸经 .1甲烯四氟叶酸还原酶(MTHFR!催化而产生。此外 文章编号1671円川(罗[,·;」[,81095-03 Hcy还可以甜菜碱作为甲基供体,在甜菜碱同型半胱氨酸 甲基转移酶的作用下生成蛋氨酸c此途径仅存在于肝细胞 内」, 以下因素可能影响血浆日··水平、 1.I遗传因素如胱硫醚合成酶(L匕只)、5,1甲烯四氢 叶酸还原酶(MTHFR)、甜菜碱同型半胱氨酸甲基转移酶 及蛋氨酸合成酶等酶的基因发生碱基突变或插入、缺失可 引起相应酶的缺陷或活性降低,导致血浆H,y水平升高, 最近研究发现(.H5基因至少有15个突变位点,其中有 个突变位点最常见278密码子T..,廿和307密码子G..., 八,可使廿日5酶活性降低。MTHFR的(。,,丁是最常见的 突变,可分为TT.CT和C[.'&.TT型突变对人ITHF只酶 活性影响最大,可产生高同型半胱氨酸血症',人ITHF只 的突变亦是慢性肾衰竭患者发生高同型半胱氨酸血症的危 险因素[。]。 1.2维生素缺乏叶酸、川7匕及VITIS,,是蛋氨酸代谢的 辅助因子,它们绝对或相对不足可造成血浆H,,水平增 高,尤其叶酸的浓度与血浆总的H,y水平呈负相关 1.3饮食当摄入蛋氨酸增多时,细胞内5腺苷蛋氨酸 增多屋有活性的5腺苷蛋氨酸可抑制亚甲基四氟叶酸还 原酶并激活胱硫醚口合成酶,致蛋氨酸循环障碍一使血浆 日·y水平升高, 1.4「生别和年龄雌激素可调节日··的代谢,血浆日。 水平女性比男性低10,、且均随年龄逐渐增加。 1.5药物如氨甲蝶呤可抑制二氢叶酸还原酶致细胞内 甲基四氢叶酸浓度下降,蛋氨酸循环障碍,血浆H,,水平 升高, 1.6疾病淋巴细胞性白血病及乳房、卵巢、胰腺等的恶 性肿瘤因蛋氨酸循环障碍可致血浆Hcy水平升高硬皮病 因叶酸缺乏使血浆日··水平升高。 2Hcy与慢性肾衰竭 只。binson等研究发现慢性肾衰竭患者血浆H·y的 水平是升高的,且血浆I斿离与结合的H·y的浓度均增加, ]3ostom等在对21例慢性肾衰竭患者及24位健康人研 究中发现在终末期肾衰患者出现血浆H.,水平增高的几 率比正常对照组高33倍,发生率约为邮爿,而在单纯冠状
很好的帖子就是专业性太强好多人看不懂
简单说就是同型半胱氨酸高影响心脑脑血管。多补充叶酸多吃青菜
怎么阴的?
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高同型半胱氨酸血症症状的临床表现和初步诊断? 如何缓解和预防?
  高半在体内主要以还原型、胱氨酸(氧化型)、高半胱氨酸-高半胱氨酸及高半胱氨酸-胱氨酸二硫化物混合氧化型等形式存在,在血浆中有游离和蛋白结合体两种,前者占20%,后者与清蛋白结合,占70%~80%,所有统称为总Hcy。有人发现不同情况下游离形式和蛋白结合体可重新分布,较高的温度或储存时间较长,则高半胱氨酸迅速与蛋白结合,而游离体含量很少。血液离体后红细胞仍可不断地释放Hcy到细胞外液中,因此一般研究均以测定血浆标本为主,并且采血后应及时分离测定或冰冻。Hcy测定过去曾用氨基酸分析仪测定,比较复杂且不稳定,八十年代开始应用高压液相色谱技术(HPLC)检测,质控稳定,应用广泛。Hcy的正常参考值随测定方法和种族人群的不同而有所不同,一般正常空腹血浆总Hcy水平为5~15μmol/L。  高:正常月经周期的卵泡期,血清睾酮浓度平均为0.43ng/ml,高限为0.68ng/ml,如超过0.7ng/ml(=2.44nmol/L),即,也称为。是一种常见的妇科内分泌疾病。比较常见的是月经稀发,或功能失调性等月经改变,、不孕。有的有改变,如多毛、节增大、音调低沉。有的、有、乳房发育不良、发育较差,增大,少数病例。
  :又称(gout),是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特点为高血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和,常累及引起慢性间质性和尿酸形成。病可分原发性和继发性两大类,原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外,大多未阐明,常伴、肥胖、、病、和等,属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
  高粘血症:(或称高粘滞血症)是由于或几种血液粘之因子升高,使血液过渡粘稠、血流缓慢造成,以血液流变学参数异常为特点的临床病理综合症。老年人的血管壁弹性逐渐减弱,管腔慢慢变狭窄,所以细胞容易相互紧贴靠拢,引起血粘度的增高,从而使血液流动速度减慢,导致心血管疾病的发生;同时,老年人血液粘稠度增高与血浆中所含的蛋白质(球蛋白、纤维蛋白)和脂质(、胆固醇)含量增高有关。
  :是被认识和证实的一种保护性策略,即治疗患儿允许PaCO2有一定程度的升高 ,以避免大潮气量、引起的。此策略在成人某些疾病,如(ARDS)、慢性气道阻塞和支气管患者机械通气中应用取得较好的效果,明显降低了气漏、肺实质损伤及机困难等并发症的发生;在儿肺透明膜病中,则明显减轻、降低支气管肺发育不良(BPD)的发生率。
  :肝功能严重损伤时合成障碍导致浓度升高。血氨增高 本病时血氨常为234.8~587μmol/L(400~1000μg/dl),正常值为27~82μmol/L(46~139μg/dl)。高氨血症时,血氨可高达352.2~1526.2μmol/L(600~2600μg/dl)。  对于的治疗,针对其发病原因,一方面补充和,有人研究发现即使叶酸水平未降低的患者,补充叶酸和维生素也可促进Hcy代谢,降低同型半胱氨酸的水平,而且二者应联合补充效果更好,每天口服200μg叶酸可使高半胱氨酸水平降低4μmol/L。另一方面限制甲硫氨酸的摄入,饮食中减少动物蛋白摄入量。
  对于相关酶基因突变的基因治疗尚未研究。目前对于高同型半胱氨酸血症与冠心病的因果关系尚存在分歧,降低同型半胱氨酸水平是否降低冠心病的危险性尚缺乏大型临床研究。
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高同型半胱氨酸血症
全网发布: 10:54:55
发表者:李庆祥
(访问人次:1841)
发表于: 10:54:55
李庆祥大夫的信息
冠心病,介入治疗
李庆祥,男,44岁,主任医师,博士。主要从事冠心病临床与研究工作。擅长冠心病介入治...
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