请问怀孕了黄体酮偏低吃了药升高不吃之后会不会自动下降&&
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& &去医院检查怀孕已经有6周了，但是第一次检查的时候医生说体内黄体酮太低了，才13.11，然后就开了黄体酮和孕酮一起吃，吃了一周之后去复查，黄体酮已经升到了29，医生说这样可以了就不用吃药了。在没有吃药之前，我是一点反应都没有的，吃药之后就开始恶心、嗜睡，整天感觉都不在状态，还吃不下东西，感觉好像生了一场大病似的。现在停药5天了，我觉得我的状态又回到了吃药之前，没有恶心的感觉，还可以吃东西了，很担心是不是应为没有吃药，体内黄体酮再次下降了呢？还要不要继续吃药呢？这样对于胎儿有没有影响呢？恳求大家的帮助，衷心感谢！！
&山药的铁杆
中里老师的粉丝
你是不是搞错了？不吃药很正常，吃药之后不正常，这是明摆着的。你还要干嘛？
这不是折腾吗？建议听中医意见，医院没有不开黄体酮的，还推荐打针呢，我们办公室一个打了两周针的，只要去检查，全部推荐打针
中医历程2012 发表于
你是不是搞错了？不吃药很正常，吃药之后不正常，这是明摆着的。你还要干嘛？ ...
一般怀孕之后不都是有恶心呕吐的情况吗？没有吃药之前黄体酮很低，医生说容易流产的，所以开了黄体酮。现在我的状态回到了吃药之前，不是因为体内黄体酮降低了吗？看了好多因为黄体酮少而流产或者胎停的例子，所以很担心的······
&山药的铁杆
中里老师的粉丝
安之若素舞 发表于
一般怀孕之后不都是有恶心呕吐的情况吗？没有吃药之前黄体酮很低，医生说容易流产的，所以开了黄体酮。现 ...
担心是对滴，但也没必要这么担心呀？不吃药正常没反应，你还说这不是正常的？
中医历程2012 发表于
担心是对滴，但也没必要这么担心呀？不吃药正常没反应，你还说这不是正常的？ ...
那黄体酮一般是多少才算是正常的呢？还有就是想请问这个黄体酮在吃药升高之后，不再吃药会不会自动下降呢？
&山药的铁杆
中里老师的粉丝
怀孕期间因为是两个人了，所以低一点也是正常的。
我们全部同事怀孕的都保过胎，也就是吃过或打过所谓黄体酮，医生都说她们数值低，容易流产，所以我搞不懂究竟是现代人体质都弱了还是在中国的西医就这样的方法。据说就算国外的医生也是提倡自然孕育，不会用黄体酮来提高数值。我5周的时候也是10多点，医生给我开了一大堆这样的保胎药，我拒绝吃，然后还签了个后果自负的字。现在也8个多月了
& & 这个真的很矛盾的，因为医生说的怪吓人的，咱们中医论坛这边对这些所谓的数值又没有指导的建议，我现在孕4月，开始时候孕酮25-27，医生也让补孕酮，我一直坚持着没用，不过第8周左右的时候雌二醇的值下降，挺害怕的，还是吃了一周的孕酮加上打针。现在西医都这样，只看数值，也没啥辩证的，觉得他们做医生老容易了。
& & 你所说的孕酮值高了就有反应，那是因为孕吐等早孕反应就是体内激素水平升高产生的各种身体不适，你现在又没反应了，担心值又降回来，这担心也是正常的。我觉得你可以试试每天坚持喝点黄豆豆浆，这个补充孕酮，对我挺用的，另外多休息少运动别累着，也有帮助的。
还是听医生的吧，该补充就补充，有反应是好事，证明宝宝在成长，我也在吃。这都是亲身体会。现代人本来就体质弱，孕酮低是会造成流产的。
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怀孕孕酮下降会流产？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
孕酮值突然下降是否会流产？
所就诊医院科室：
上海市松江区妇幼保健院 妇科
用药情况：
服用说明：黄体酮胶囊，滋肾育胎丸
检查资料：
&副主任医师
孕酮明显降低需要考虑胎儿发育不好，但是主要是看hcg有没有隔天翻倍上升
状态：就诊前
四天从1160变到5050 hcg. 主要孕酮明显下降是胎儿发育不好的话，那是不是有很大几率流产
状态：就诊前
医生还在吗？
&副主任医师
那我认为你可以继续观察，做了b超再说
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疾病名称：胎儿心电图异常&&
希望得到的帮助：希望得到关于这个症状的一些帮助，
病情描述：张医生，您好！我20周3天时做胎儿心电图，显示振幅小于5，st段无偏移，154心率。医院让我24周彩超时再复查，现在还有一个月，非常担心，因为要了7年才怀到。不知道这个振幅小于5有没有很大可能是...
疾病名称：胎儿淋巴管瘤&&
希望得到的帮助：宝宝留还是不留，若留，怎么处理病灶。
病情描述：姜医生你好，我在36周+通过磁共振查出肚子里的宝宝左侧颈肩部5.3*4.1*2.9囊样病变，考虑良性病变，淋巴管可能，右肾积水。请问宝宝是否可留，有无染色体方面的问题。若出生，是要立即手术吗？产...
疾病名称：最后一次月经 2月25。胎心180&&
希望得到的帮助：怎样保胎 是不是一定要住院
病情描述：最后一次月经
四月22日检查 胎心180。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
李苑艳大夫的信息
擅长妇产科疑难杂症的诊治、胎儿医学、高危妊娠，尤其妊娠期糖尿病的诊治及孕期营养咨询
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上海红房子医院
宫颈疾病诊疗中心
保定市第一中心医院
苏州大学附属第一医院
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副主任医师
北京复兴医院
宫腔镜诊治中心
宁波市妇幼保健院
副主任医师
陆军总医院
痔疮热点问题推荐很多孕妇孕酮低，在没有流产迹象补充孕酮可取吗？是否滥用？补充孕酮真的会导致胎儿发生一定比例的畸形呢？
最近老婆怀孕了，怀孕初期不知道。之前可能过于劳累，然后有一点点出血，很少。之后没有出现过出血现象了。然后用验孕纸测试阳性，之后医院查。检查结果怀孕了但是孕酮低孕酮19 hcg3634医生说打孕酮3天后复查3天后复查孕酮大于40，hcg10646医生说继续打7天还开了孕酮药打了几天后老婆说总是感觉心脏累累，没什么力气。停药一天好了些。有时肚子会疼是怎么回事？有需要继续孕酮吗？查阅资料现在孕酮是不作怀孕标准了？？是这样吗？
解释一下hcg和孕酮吧，我说得通俗一点，一些比较专业的姐妹不要拍我我想大部分的JMM都不是医学专业的啊，要理解那么复杂的原理真的很辛苦~ 所以简化之。月经周期是这么回事（以28天为例）1-7天 例假，同时卵巢生产卵子8-13天 卵巢生产卵子第14天 排卵1、没有受孕的话，到了28天左右，黄体会萎缩，于是，体内黄体酮迅速下降，子宫内膜就会脱落，来大姨妈2、如果受孕的话，黄体会一直在分泌黄体酮直到胎盘形成，之后胎盘代替黄体分泌黄体酮。有一种说法是，在这期间受精卵也会努力游到子宫去着床，所以有些人吃药是在这个阶段的话，一般不会对宝宝带来伤害，因为它还没有游到子宫呢 15-28天hcg着床后，受精卵为了在子宫牢牢地安家，会伸出很多的小触手来抓住自宫内壁 这些小触手就是人绒毛，而hcg就是由人绒毛分泌的一种激素，全称叫人绒毛膜促性腺激素，这就说明了这些小触手和hcg的莫大联系hcg能够反应这些小触手是否在正常地生长，也就说明了宝宝是否在正常发育 只要hcg能够正常翻倍，那么说明宝宝很健康这也是为什么大家都喜欢用hcg的翻倍情况来衡量宝宝的发育情况而且这个人绒毛促性腺激素促的到底是什么激素呢，其实就是我们后面要说的孕酮， 所以hcg是有促进孕酮分泌的功能的。往往hcg不好的孕酮也不会高，因为没有足够的hcg来促进孕酮的分泌，孕酮自然不会高（在打针吃药补孕酮的情况不算）hcg不能和别人比，只能和自己比，不要听信庸医说的你的hcg太低了！ 没有hcg太低这个说法的。只有hcg翻倍不好这个说法才是科学的！由于每个人的体质不同，受精卵着床有早晚等原因，每个人的hcg水平都是不一样的有的人孕30天hcg只要几十，有的可能有几百，我们不要因为别人比我们的hcg要高而担忧因为这个没有任何可比性的哦！我们真正应该做的就是和自己比------也就是看传说中的看“翻倍”！翻倍的意思是说，比如1号验血hcg是100，那么隔一天也就是3号再去验血，hcg能够达到200，那么就说明正常隔天翻倍了，说明胚胎是好的。hcg翻倍的时间不是一成不变的，每个人的翻倍时间也是不一样的，一般所说的隔天翻倍只是个大概，有的人会更快一点，有的人会更慢一点下面有个表格可以看一下，只要在下面列出的正常翻倍时间内，那么胚胎都是好的，都是正常的！不要因为没有48小时翻倍而纠结了。需要注意的是，有些医生会告诉准妈妈说，“你的hcg比别人低，别人现在已经有多少多少了，你才这么点，赶紧打针”。需要告诉各位准妈妈的是，遇到这样的医生，赶紧闪人，这就是不折不扣的庸医，大家还不快跑吗？正常翻倍时间hCG水平1200 以下6000 以上 翻倍时间 31-72小时（31-72小时内翻倍都是正常的） 72-96小时 （72-96小时内翻倍都是正常的） 大于96小时根据上面这个表格我们可以看到，1200以下的时候即使隔天（48小时）没有翻倍也是正常的，因为最慢72小时翻倍也是正常的啊，我们所说的隔天翻倍只是一个粗略的说法，所以不要过分纠结在那小小的数字差之间了。而且随着hcg基数越来越大，翻倍时间也会不断增加的。所谓的隔天翻倍只在最初hcg基数比较小的时候才能达到的。hcg翻倍不好要不要保胎？人绒毛是连接母体和胚胎的桥梁，是运输养分的，hcg翻倍不理想，那么说明胚胎发育得不够好，一旦hcg下降，那么保胎将没有希望。一般hcg不好代表的是胚胎本身不好，即使保胎后期也会由于优胜劣汰而被淘汰掉的，所以很多hcg不好的准妈妈常常奇怪为什么医生不给开hcg保胎针，这是因为补充hcg不能真正刺激胚胎发育，即使血检hcg上升也是人为补充的结果，不是胚胎自己产生的，补充hcg来保胎的意义是不大的。孕酮孕酮又叫黄体酮，是由一个叫黄体的东西分泌的每个月排卵后黄体会分泌黄体酮如果卵子没有受精，那么黄体会萎缩，体内的孕酮迅速下降，于是，子宫内膜脱落，来大姨妈但是如果卵子受精了，那么黄体会继续分泌黄体酮，黄体酮可以减少子宫收缩，所以起到了安胎的作用尤其是在孕早期，胚胎还没能在子宫牢牢地安营扎寨需要孕酮来保护他们，减少子宫收缩引起的震动，让他们好好在这里安家所以孕酮的高低决定了子宫是否收缩、子宫内膜是否脱落这个事情如果孕酮维持在较高水平那么宝宝可以在子宫内膜上安心地伸出小触手快乐地长大 一旦孕酮迅速降低，那么我们就会和来大姨妈一样，子宫内膜脱落，无论hcg翻倍多么的好，宝宝伸出来的小触手抓住的是自宫内膜，一旦内膜脱落，宝宝都会和内膜一起脱落的，也就是流产了tip：孕酮大单位ng/ml，小单位nmol/ml。孕酮低到底要不要保胎？医院一般会这样：以25大单位（80小单位）为标准线区分，如果孕酮低于25大单位（80小单位），医生就会建议保胎，个别医院是低于20大单位（60小单位）才保胎。保胎方式一般是口服或者注射黄体酮，或者两者一起。上面说的是医院的一般做法，医院是一个机构，会有严格的执行标准，所以他们会给孕酮不达标的所有孕妇下一个判断：先兆流产。因为医院是系统的，他必须制定一个执行标准，不能做到完全的因人而异。但是，准妈妈们要知道，我们每一个人都是一个单独的、独立的个体，我们和别人是不一样的。我们到底要不要保胎，需要结合我们自身的具体情况来判断和考量，所以你还需要接着看下面的内容。其实要不要保胎是每个准妈妈可以自己考量和决定的。保胎产生副作用发生的概率还是比较低的，已经开始保胎的妈妈们也不需要过分紧张，生怕因为补充了黄体酮就每天惴惴不安，同样的，有些孕酮稍微偏低（大单位20-25之间，小单位60-80之间）的准妈妈，也不需要过分紧张，被医生处方上开具的“先兆流产”四个字吓得魂飞魄散，其实只要孕酮低于标准值就会写上这几个字的，不要害怕，不要紧张。我们要知道，不管什么标准值都是人为定的，每个人都具有差异性，这个标准值只能作为参考，不是一个需要绝对执行的数值，和标准值差不多就行了。孕酮保胎不是万能的，保胎也不是100%就会产生副作用的。论坛里面常常看到很多已经生了宝宝的妈妈们，很多都是经历过保胎的，所以她们相信保胎是好的，是安全的。但是论坛里也有很多孕酮非常低，甚至低得离谱的，没有做任何保胎措施，不吃药不打针照样度过前三个月安全生下宝宝的。所以，到底要不要保胎本身就没有一个标准答案，只是每个人会有每个人的看法，也因个人体质有所区别，医生会给你他的看法，你可以选择听或不听。我的建议是，不要轻易、盲目保胎。结合验血的hcg和孕酮数值，再结合自己的身体状况来决定是比较合理的。1、先要确定hcg是否正常翻倍，hcg翻倍不好甚至下降的往往是胚胎本身不好，这种情况下盲目保胎最后一般也逃不开大自然优胜劣汰的自然规律，只会增加后期流产的痛苦，有些孕酮低的可以自然生化的往往对妈妈身体伤害非常小可以很快再次怀孕，但是保胎了可能就会需要清宫，对妈妈的身体伤害大，也会影响下一次的怀孕。2、hcg正常翻倍的，还要确实是不是先天黄体功能不足导致的孕酮低。这个可以通过基础体温监测出来，没来得及监测的准妈妈可以看孕酮的数据，以25ng/ml为标准的话，20-25之间虽然没达标但是不出血无不良分泌物无腹痛的话一般也不需要补充，一般不会有问题。3、确实是黄体功能不足，或者孕酮低于20ng/ml，且hcg翻倍正常的，可以补充黄体酮。4、有腹痛、出血、不良分泌物的，最好能够查清原因，有这些情况但是孕酮高且稳定不下降的，一般不是孕酮的问题导致的这些不良症状，盲目补充黄体酮保胎一般是无效的，需要去医院做进一步的检查确定病因再采取措施。黄体酮不是万能药，不是所有症状都能用黄体酮来解决的。5、以准妈妈的心情为参考依据，害怕保胎副作用的，尽量不要保胎，除非孕酮非常低且有不良症状，这时候再补充。担心不保胎会流产的准妈妈，在确定前面1-4的前提之后，可以保胎。准妈妈的好心情是最好的保胎药，保持心情愉悦是很重要的。给打针的准妈妈们一点小tips：每天打屁股针真的很痛苦，而且打的时间久了，屁股就会出现一个硬块，打针打得越久就会越痛。所以，最好的办法是：1）屁股换边打。2）每次打完都要用比较烫的热毛巾敷一敷，去一去淤血，因为硬块越硬，打得就越痛，更糟糕的是，药剂还会越难吸收，影响保胎的效果。3）黄体酮是油性药剂，打针打得深一点会比较容易吸收，也就不太会痛了。保胎需要保多久这是很多保胎的妈妈最关心的问题了。其实黄体的工作时间非常短暂，差不多到孕6周它就开始萎缩了，而我们的胎盘呢，虽然受精卵一着床就在马不停蹄地建立胎盘来保护自己了，但是等到胎盘真正开始工作需要等到孕8周，所有孕7-8周就显得很尴尬，刚好是孕酮青黄不接的时候，所以这个时候也是流产的高峰期我们接着讲胎盘，胎盘孕8周左右就开始接手分泌孕酮的工作了，但是由于刚开始工作，难免手忙脚乱，无法称职地完成所有任务，分泌孕酮的量也不见得就能满足胎宝宝的需求所以我们还需要等待胎盘适应自己的新岗位一段时间，等到孕11周，胎盘就可以很好地分泌孕酮了，保胎的妈妈们可以喘口气了，为了保险起见，医生还是会建议减少孕酮补充量但是任然保胎到12或者13周，这也是合理的一来是让胎盘能有一个慢慢适应新工作的过程，二来也是有些月经周期较长或者不规律的准妈妈，按照末次月经计算孕周，其实真实孕周会偏小，那么多保胎一段时间也比较安全。关于宫外孕宫外孕大多伴有明显症状，比如孕酮低，hcg翻倍不理想，腹痛，出血等。 有上述症状的应该尽快去医院就诊，排除宫外孕的可能。而一般hcg和孕酮表现良好的准妈妈就不需要过分担心宫外孕，因为概率很小，但是也不能绝对排除。因为还是有10%左右的宫外孕，hcg是能够正常翻倍的，所以想要100%放心的话还是去医院B超吧。补充补充，关于腹痛和出血不是所有的出血都是先兆流产希尔斯的《怀孕百科》是这么说的”当你怀孕之后，随着胎盘的生长形成很多血管，有时候一些微血管破裂，而使阴道有轻微出血的现象“，这是正常的。“你不必担心的出血多半是无痛的、短暂的、微量的，且无其他不适症状，血的颜色应是深红色或粉红色且不带血块，有问题的出血通常会伴随疼痛、痉挛、大量出血、血色较深或有凝结血块等现象。“但是有症状还是应该问医生，然后结合起来判断，不能排除个别医生夸大的嫌疑，这个论坛里很多人都碰到过的，就不用多说了。还有很重要的一点，其实大家都知道的，孕期的好心情就是最好最万能的灵丹妙药，所以最后，祝愿所有看帖子的准妈妈们都能保持好心情，有一个幸福快乐的孕期，生下健康可爱的宝宝！
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& 孕酮低很纠结的麻麻可以看过了，原来不一定要保胎的
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本帖最后由 Normar 于
16:34 编辑
& &LZ刚刚发现好孕，但检查发现HCG翻倍正常，但孕酮很低。检查结果是HCG1600_(前一周80)，孕酮9+。&&有的担心，然后请教了一些麻麻。认识的2个麻麻孕期孕酮也很低，一个从来就没有达到过正常值，一个就随意吃了点孕酮，另一个压根里就没吃，但现在宝宝都很好。
&&在网上搜了下，发现了一个医生的博客很有道理。（顺便强烈鄙视百度，百度查出来基本都是广告，这种有用的东东只有google啊）。建议麻麻们还是慎重保胎，&&和有同样问题的麻麻分享下，看到后面有病人的评论，有一些盲目保胎的后来宝宝又有问题，真的很惨。
“孕酮低，会流产” 是真的吗？&&
现在很多女性，月经一过期就立即去医院检查是否怀孕，这样做是对的，可是到了医院医生经常会开些必要和不必要的检查，对于早孕，我认为，如果做超声就不需要验血或尿来证实是否怀孕，重复检查没必要。有些人有少量的出血，于是抽血和超声检查就全部要做，这样也没有错误，可是做出来的结果就非常值得讨论！临床上经常看到这样的情况，怀孕出血，超声检查是正常的，可是抽血的结果经常是“孕酮低”。看到这样的结果，很多医生都会给病人开保胎药或打保胎针，原因是“孕酮低”。我很理解医生这样做，因为报告已经显示“低孕酮”，如果病人流产了会找医生算账，因为没给保胎治疗。。。。。。我也经常有这样的病人，怀孕出血，检查血结果孕酮低得可怜，可是HCG值却是正常的，看了报告，病人会不停的问能否保得住。我经常不回答她的问题，让她去找验血的医院或我自己亲自打电话去问为何孕酮低而HCG却正常？是否检查的错误？是否能够复查？同时再次抽血查孕酮，复查的结果经常是正常的，尽管她有出血，这样的病例我还是不建议她使用保胎药，因为这不是激素水平低引起的出血。为什么这样做？ 早期怀孕出血是非常常见的现象，提醒我们注意检查怀孕的不良后果。可是由于孕酮的不稳定性和检查方法不同，经常会出现检查结果出现偏差的现象，所以才使用孕酮和HCG联合检查的方法，如果只是孕酮低而HCG正常，多半是检查误差，应该复查或以HCG结果为主，医生还应该仔细追问病人的月经情况，是否月经间隔时间短（短周期）和月经不调等异常情况，以除外是否黄体功能不全等问题引起的出血和孕酮低，否则一个年轻正常的女孩子如何轻易就激素水平不够导致怀孕出血呢？笔者非常不赞同轻易的就给保胎药，而是应该仔细检查出血的原因，对于检查的结果要全面的综合分析，而不是看某个结果作为治疗的依据，因为怀孕出血多数都是胚胎不正常或其他原因引起的，激素水平异常只占很少的一部分。盲目的保胎有时会影响正常的诊断和处理。医生要勇于承担一些责任和风险，不能轻易的打发病人。病人要理解医生的苦衷配合医生的检查和治疗，让自己病有所医。这样才能有个美好的孕期和健康的孩子。
李医生的博客地址：
/jiayangmum
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胎儿医学扫盲之十八----孕酮低一定要吃黄体酮吗？&&[收藏]
因为身体不好和工作太忙太累很久没写博文，期间努力答复所有的留言，也做不到及时和全部留言都答复。叹自己力不从心，还请网友们原谅我的懒惰。
很多人问关于保胎的问题，这几天在湖北开会，也有听会医生问及，可见这个问题困扰着很多医患。以下就我个人的经验和观点结合文献资料的整理再发一篇关于保胎的文章。
案例一：几天前，一个多次妊娠失败的妈妈来检查，因为怕再次出现问题，她不敢检查直到24周才来做第一次，我批评她这是掩耳盗铃。可是检查时还是发现了问题，孩子的双肾积水，输尿管扩张，一侧非常严重。我问她早孕期是否保胎，是否服用黄体酮，她说：自知道怀孕就一直卧床黄体酮注射和口服，直到4个月。期间没有出血和任何异常。我问她为什么这样做，她说害怕流产。
案例二：一个自怀孕后就一直流血的孕妇，50天时来检查，宫颈检查没发现任何问题，超声检查也没有发现任何问题，没有给她开任何药物，告诉她过一周再来检查，一周后回来再次超声检查发现是子宫畸形，一侧子宫妊娠，另一侧子宫出血。
案例三：多年不孕，年近40终于有喜，小心翼翼可是6周左右还是出了一次血，检查孕激素偏低，可是HCG始终保持良好的上升趋势，有些医生让她住院治疗，于是住院保胎，黄体酮、HCG交替大量应用，2周后出院，查孕酮还是偏低，医生让她继续服用黄体酮，同时查HCG始终是正常的。她来看我的门诊是因为担心黄体酮用的太久有影响。结果早孕超声唐氏筛查高风险，因为肾盂增宽和血清检查异常。
案例四：因为输卵管不通做试管婴儿，怀孕后一直用黄体酮和HCG，妊娠三个月还不敢停药，就诊时已经接近4个月，我强迫她停药。
以上的案例是平时工作中经常遇见的，其实这些案例是根本不需要保胎的，案例一多次流产与染色体异常有关，而与孕激素和HCG 没有任何关系，流产是因为胚胎染色体异常，发育不好，肯定会流产。案例二是子宫畸形，与孕酮就更没有关系，没有妊娠的子宫内膜会间断的出血，很吓人！案例三尽管年纪较大，可是妊娠后HCG增长良好，表明胚胎发育良好，同样不需要保胎，案例四尽管是试管婴儿，可是也是因为输卵管问题，卵巢功能好而且HCG正常，为什么保胎？
“保胎”是用激素来促进胚胎的生长发育，是用外源激素补充孕妇体内自身激素分泌不足。如果不是激素不足，过多的激素只会给胎儿和孕妇造成不良影响。医生应该懂得，妊娠后，绒毛发育过程中会分泌HCG，包括卵黄囊以及胎盘也会分泌HCG，如果HCG的增长正常就间接表明胚胎发育正常，如果出现流产也非由于激素不足导致，而一定是由于其它原因引起（激素不足是众多流产原因中的一种）。人体分泌的孕酮代谢很快，抽血后如果不能及时检查，检查结果就会有误差，有多少医院能够做到抽了血立即就检查呢（血一般最短也要放一天！）？对于一些医生来说，黄体酮作为安慰剂给孕妇是最简单也是最安全的的办法（如果不开药，流产后孕妇会找医生算账，因为没有给她保胎）。实际上，孕妇自身分泌不足情况下，外源性的保胎药会起作用。如果是胚胎异常（唐氏或其他染色体异常的胚胎），胚胎分泌激素也会不足，如果大剂量的使用外源性激素保胎，结果是本应该流产的胚胎存活下来，结局可想而知。过量的孕激素会导致很多男性胎儿出现肾盂扩张，甚至肾积水，生殖器发育异常，女性胎儿青春期后出现生殖器官肿瘤，过量的HCG 还会影响妊娠期的唐氏筛查结果（使原本真的高风险变成假的低风险）。过量的孕激素还会影响孕妇的食欲和体内水的代谢。每每和国外的同道提起中国医生如此钟爱黄体酮，中国孕妇如此大量用黄体酮，都会看到一双困惑和迷茫的眼睛，然后就听到”why？“
建议所有的妊娠朋友，保胎要慎重，先弄清楚为什么要保胎？弄清楚出血的原因是什么？弄清楚医生为什么开保胎药？是怕投诉还是病人真的需要？要有正确的态度面对流产，如果流产了，流产物一定做染色体检查，让自己知道下次妊娠流产的机会是多少？
建议所有要怀孕的朋友，认真做孕前检查，查清楚是否有子宫发育异常，否则怀孕后出血，很难弄清楚真正的原因。
/jiayangmum
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胎儿医学扫盲之二十二----------再谈早孕期阴道流血与保胎&&[收藏]
标签： 分类：早孕
每次出门诊都有刚刚怀孕的孕妇来咨询的，问题只有一个----我是否应该吃黄体酮？
几个典型的案例：
1， 怀孕后一直阴道流血，被收入院保胎， 用了黄体酮等，结果出血没有停止。8周时出血突然停止了偷偷跑出来看我的门诊，她的HCG是正常的，超声发现妊娠囊飘在血液里，只有胚胎种植点还与子宫相连。我建议她：2个选择，要么顺其自然，可能经常会有阴道出血，也可能会流产，因为妊娠囊已经差不多全部从子宫壁上剥脱了。如果她同意，我可以在超声监护下，把宫腔的血吸出来，让妊娠囊贴到子宫壁上。她选择了后者。我小心翼翼的在超声的监护下，把探针深入宫腔，原来是积血块堵住宫颈口，探针进去后很快流出大量的新鲜血液和血块。此后，再也没有出血也没有用过半粒黄体酮，孕酮依旧很低，可是她现在已经20多周了。。。这个病例告诉我们，不是所有的出血都能够用吃黄体酮解决！
2. 一个高龄的妈妈，怀孕后如同肚子里装了炸弹，连步子都不敢迈开半步！6周左右开始在没有任何不适的情况下，因为医生说她的年纪太大，于是开始服用黄体酮。8周左右出现少量咖啡色分泌物，于是医生又加大黄体酮用量，12周来我们这里做早孕期唐氏筛查发现胚胎已经停止发育了。染色体检查是18三体。这个例子告诉我们，早孕期出血是胎儿发给我们的信号，我们应该认真去检查为什么出血，而不是使用大剂量的黄体酮，这样会使很多异常现象被掩盖，导致更加悲惨的结局。
案例3. 第一次怀孕流产，第二次怀孕流产，第三次终于怀上了。立即辞职，卧床保胎。8周又开始出血，住院，打黄体酮。。。。。。，10周复查超声时，我发现原来是双子宫，一边妊娠而另一边出血。于是我告诉她出院，停止一切药物治疗。这样的出血会持续很久，而且与是否用黄体酮无关。我问她：你已经用了一个月黄体酮了，自己说有效吗？她无语答我！这个例子告诉我们，出血没有关系，重要的是导致出血的原因一定要认真寻找，而不是不问青红皂白，一律用黄体酮来安慰病人和减轻医生自己的责任！
案例4. 一个长期以来月经周期只有21天的人怀孕了，到了该来月经时，只有一点点阴道流血，然后始终有褐色分泌物，自认为来月经。到了35天时出现恶心呕吐才怀疑自己怀孕，经检查证实同时开始出现阴道流血，开始服用黄体酮。现在已经到了孕中期。这个案例是唯一应该用黄体酮的案例，她是典型的黄体期短，经常会早孕期流产。即使如此，黄体酮的使用也不能超过12周。
还有很多很多的例子，以及在博客里也可以看到大量关于孕酮低的问题，关于是否使用黄体酮的问题，我已经不知道如何回答了！因此，一句话想告诉大家：世界上没有一种药物可以治百病，也没有一种药物可以治疗不同原因引起的相同的症状（阴道流血和孕酮低）。所以，这里，我再次答复所有的提类似问题的人：如果你不是黄体功能不足（黄体期短）的人，不是内分泌紊乱的人，如果孕酮低就请顺其自然。如果有阴道流血，请仔细查原因！黄体酮不是万金油！不要被不负责任的医生害了自己！
/jiayangmum
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先兆流产，需要保胎吗？&&[收藏]
标签： 分类：早孕
越来越多的女性因为不孕失去做母亲的权利， 也越来越多的女性曾经历流产的痛苦。 正因为如此，很多女性一旦怀孕就如坐针毡，恐惧、担心随着妊娠天数的增多也与日俱增。几乎每个女性怀孕后出现流血的现象就会问医生：“为什么会这样？什么原因引起的？”或者“保得住吗？”。没有人会问“需要保胎吗？”。 事实上，“需要保胎吗？”才是医生和病人最需要关心的问题。 而不是每个出血的病人都是服用保胎丸或打保胎针，然后听天由命，保住了，医生水平高，保不住病人运气不好。我经常会问，如果保胎是这么简单还要医生干什么？
流产分早期流产和晚期流产，怀孕头3个月的流产是早期流产，50%与染色体异常有关，其余还有很多因素，如孕妇接触有毒物质、母亲有糖尿病、红斑狼疮、高血压、肝炎等合并症，激素水平异常只占其中很小的一部分。晚期流产时3-7个月之间发生的，多数与母亲有生殖器官的畸形有关，少部分由染色体异常导致胎死宫内流产。早期流产比晚期流产常见的多。
由此可见，单纯的孕激素保胎适用于激素水平不足导致的先兆流产，否则是不值得推荐的。因为，不明原因的先兆流产盲目保胎，最后留下一个有问题的孩子，带给一个家庭的问题远远不止流产带来的痛苦！
正常的做法是，出现流血后，应该在检查激素水平（排除激素水平不足）的同时超声详细检查生殖器官，而且要用最好的机器检查。因为，一个普通的黑白机器或中低档的彩超机器只能看到妊娠囊和有没有胚胎和心跳，而不能详细观察妊娠囊内的情况。您知道吗？妊娠囊内还有羊膜囊，羊膜囊内才有卵黄囊和胚胎（3个囊一个胚胎）。妊娠出血后，如果羊膜囊没有异常，卵黄囊大小和形态都正常，胚胎才有希望继续生存，这种情况保胎才可能有意义。卵黄囊是在胎盘没形成之前（胎盘要在3个月左右形成）保护胚胎的第一道屏障，很多对胚胎有害的物质都会经过卵黄囊的过滤，这些物质先损害卵黄囊，卵黄囊功能受损后，进而损害胚胎导致流产。如果卵黄囊的形态和大小异常，尽管做超声时胚胎有心跳，尽管医生给足够的保胎药都是无济于事，最后胚胎还是会死掉，因为它不是由于孕激素不足引起的。有时尽管胚胎生存下来，最后的结局也还是不好的。过大的卵黄囊经常与随后发生的胎儿畸形有关。
好的超声机器还可以看到羊膜囊后出血的情况包括出血的量和范围，大面积的羊膜后出血加上绝对卧床休息会导致宫腔内积血越来越多，最后导致流产。所以，出血后应该仔细观察子宫内妊娠物的情况，同时不应绝对卧床，适当的活动有助于宫腔内的积血排出，反而起到保胎的作用。先兆流产的孕妇如果超声检查发现有羊膜后出血时不应该绝对卧床休息，而是在尽量休息的同时，有适量的活动。
染色体异常的胚胎或质量有问题的精子/卵子受精后的空卵（有妊娠囊没有胚胎）用好的超声机器检查可以早些被发现，妊娠时的3个囊是有适当的比例的，3个囊的比例失调就预示着流产，无论用多少保胎药都于事无补或后患无穷。染色体异常的胚胎通过保胎留下来经常会出现畸形等其它异常。
子宫畸形妊娠也经常会有早期出血，而且出血会伴随很长一段时间，这种情况要看情况决定是否保胎，首先诊断子宫畸形最重要，何种类型畸形、严重程度等等，各种因素综合考虑才能决定是否保胎。曾经经历过一个病人从怀孕35天开始早期保胎一直保到5个月，绝对卧床休息。最后在5个月时子宫破裂险些丧命。因为是残角子宫妊娠。
晚期先兆流产同样应该积极查找原因，而不是一出现出血立即使用保胎药物， 如果是宫颈问题，如息肉，要给与切除，宫颈机能不全要给预缝合，宫颈严重糜烂的治疗等，还要检查是否前置胎盘，是否胎儿畸形。有时染色体异常的孩子会发出微弱的信号告诉人们她的问题：如羊水过多、过少、发育过小、四肢过短、单脐动脉。。。。。。等等，同时伴有阴道流血。这些问题服用保胎药等于给自己买负担，应该明确诊断胎儿的染色体后才能保胎。
怀孕出血不可怕，可怕的是不查原因的盲目保胎。相信大自然的力量，在我们生存的环境日益恶劣、衣食住行的污染日益严重的前提下，大自然优胜劣汰的的力量是不可忽视的，每增加一个不孕病例，每增加一个流产的病人都是大自然在提醒我们----保护环境是造福我们自己。
/jiayangmum
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很好的帖子呀。。。。居然还是沙发。。
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刚怀孕，前几天去检查孕酮值只有15+，今天去复查就变成19+了
HCG在翻倍增长中.....
▓．⊕洗澡澡 .[. 。◇ 抹香香..？ˋ換捶衣 ぐ﹎.然後捶覺覺_.+想媽咪_/↘呼呼↑
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我妈是医院的，我保胎时她也不要我用黄体酮，说现在医生一查孕酮低k就开黄体酮是错误的。
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是的 我当初 孕酮才14&&吃了一个月黄体酮也才16 医生还让我吃 我就自己停了 冒吃
我宝现在都4个多月了 长的蛮好
淘宝饰品小店
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怀孕5周，检查孕酮14.6，咨询医生，医生说没问题。但是因为论坛逛多了一直觉得不安心，一直心情不好，今天看了文章发现医生确实是对的，慢慢的值会长起来的。唉，真是操心啊。
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太感谢楼主的文章了
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这篇文章写的真好,我就是经历过2次流产,但是每次检查都是hcg很正常,但是就是孕酮低,低到6.几.2次都是一样的情况,起初是咖啡色分泌物,到后来就是鲜红的,都是保到7到10天就不行了,肚子疼.再就是清宫.这种经历很痛苦,医院也是只晓得开黄体酮.别的也不说,根本不会说有没有必要保什么的,现在的医院真的很稀烂,只是想知道在下次怀孕前作好检查,如果检查结果都正常的情况下,怀上再动红,那我会疯的,祝我下次好孕.
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2次都没有超过55天
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孕初期我也查出孕酮低，不想听医生的吃乱七八糟的的东西，现在27周，宝宝还不是好好的。不要太累太辛苦，注意营养就好了。
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国外医生都不查孕酮的，只测HCG
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目前怀孕6周，孕酮也蛮低，9点几，去人民医院，医生开的黄体酮和保胎灵，才吃了2天，之前也是一直有顾虑，决定吃一周看看，然后顺其自然
/ 外贸原单公仔
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我也是流过两次产了，第一次是第40多天，第二次是二个多月的时候。第二次时第一次做B超一切正常就是孕酮才12，医生说有点偏低，开了黄体酮胶囊吃，一周后升到了20.8，复查时换了家医院，医生没有说不好，只是说满3个月之后再来，最后还是流产了，我还一直以为是孕酮低医生没有让我保胎的缘故。现在知道很可能是胚胎质量不好，不知道要查些什么，我觉得平时月经也挺正常的。
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很开心看来对大家还蛮有用的
说说我目前的情况吧，当时查出孕酮只有9点几后为了避免在医院被医生危言耸听就直到12周没有再去医院，也没有吃任何药，到目前孕30周一切正常呵呵。
所以孕酮低其他正常的麻麻完全可以放心的~~~
/jiayangmum
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看了这篇文章就放心我了 我孕酮25 医生还说低列。，，
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