肝内胆管结石病的治疗概况_论文_百度文库
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肝内胆管结石病的治疗概况
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&&肝​内​胆​管​结​石​由​于​其​位​置​隐​蔽​,​结​石​分​布​范​围​广​,​同​时​常​伴​有​胆​管​狭​窄​,​多​需​手​术​取​石​,​但​结​石​易​残​留​和​复​发​,​且​并​发​症​多​,​是​临​床​难​题​之​一​。​随​着​对​该​病​认​识​的​深​入​、​影​像​学​诊​断​技​术​的​发​展​、​手​术​技​术​的​进​步​,​以​及​设​备​条​件​的​改​善​,​新​手​段​、​新​技​术​的​应​用​,​治​疗​效​果​有​了​显​著​提​高​,​结​石​残​留​率​、​复​发​率​及​再​手​术​率​均​有​下​降​。​现​笔​者​就​肝​内​胆​管​结​石​的​治​疗​进​展​综​述​如​下​。
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国内治疗肝内胆管结石目前最先进的技术那里有
国内治疗肝内胆管结石目前最先进的技术那里...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：国内治疗肝内胆管结石目前最先进的技术那里有
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：840
指导意见：指导意见：治疗肝内胆管结石主要采取以手术为主的综合治疗方法：1、手术治疗：目的是尽量取净结石解除胆道梗阻和狭窄消除肝内感染性的病灶从而使胆汁的排出畅通手术的方法主要有：①高位胆管切开取石；②胆肠内引流；③消除肝内感染性病灶等2、中医治疗：在手术和其它综合治疗的同时患者可配合针灸和服用消炎利胆类中药以控制炎症促进结石的排出3、残石的处理：一旦患者在术后经Ｔ管造影被发现有胆道残留结石时可在窦道形成后拔除Ｔ管经窦道插入纤维胆道镜在直视下用取石钳、网篮等取石如结石过大可采用激光碎石、微爆破碎石或其它方法将残石碎裂成小块后再取出
问国内治疗肝内胆管结石目前最先进的技术那里有
职称：医师
专长：痔疮
&&已帮助用户：48413
指导意见：指导意见：治疗肝内胆管结石主要采取以手术为主的综合治疗方法：1、手术治疗：目的是尽量取净结石解除胆道梗阻和狭窄消除肝内感染性的病灶从而使胆汁的排出畅通手术的方法主要有：①高位胆管切开取石；②胆肠内引流；③消除肝内感染性病灶等2、中医治疗：在手术和其它综合治疗的同时患者可配合针灸和服用消炎利胆类中药以控制炎症促进结石的排出3、残石的处理：一旦患者在术后经Ｔ管造影被发现有胆道残留结石时可在窦道形成后拔除Ｔ管经窦道插入纤维胆道镜在直视下用取石钳、网篮等取石如结石过大可采用激光碎石、微爆破碎石或其它方法将残石碎裂成小块后再取出
问右肝内胆管结石
职称：医师
专长：小儿内科
&&已帮助用户：4761
你好,这种情况当地的三甲医院一般能做好这种手术,你可以去咨询下
问现在国内技术肝内胆管结石（结石在胆总管内）请问能不...
职称：医师
专长：胃溃疡出血,疝气,急性阑尾炎,肠穿孔,甲状腺次全切除术,甲状腺肿瘤
&&已帮助用户：9110
问题分析：可以手术治疗，胆总管结石导致胆管梗阻，需要手术治疗！意见建议：建议你到当地三甲医院普外科就诊行胆囊切除，胆总管探查取石，T管引流术治疗！
问肝内胆管结石有先进疗发吗
职称：医生会员
专长：胃炎、胃下垂、高血压、贫血、荨麻疹、湿疹、尖锐湿疣等
&&已帮助用户：199436
肝内胆管结石的治疗目前仍以手术治疗为主，疗效较好。但由於未能彻底解决肝内胆管结石的病灶，特别在右肝管分支内结石以及伴有胆管狭窄者，仍有20～30%病例的手术疗效不满意。故手术后中西医结合的药物治疗仍有必要，不能偏废。手术治疗的原则：①尽量取尽结石和解除胆管狭窄；②在矫正胆管狭窄和解除梗阻的基础上作一胆肠内引流术，以扩大胆管的流出道；③如病变局限于左侧肝叶可作肝叶切除，以彻底治疗。手术方法：一般采用高位胆管切开取石术。最好胆总管切口延长至肝管汇合处，在直视下经左右肝管开口处彻底清除各分支内的结石，同时切开狭窄的肝内胆管。结石位于肝脏浅表部位者，经肝实质切开肝内胆管，取出结石，放置T管或作胆肠内引流术。
问胆管结石的治疗方法
职称：医生会员
专长：皮肤过敏
&&已帮助用户：67617
问题分析：您好,这种情况要手术治疗的,可以通过腹腔镜手术治疗,这是最佳的治疗方法因为目前的药物治疗如各种排石药物,偏方,体外碎石等等,效果都不太理想,也不太安全,意见建议：长期药物治疗有很多并发症和副作用,这已经是不争的事实。希望我的回答对你有帮助，祝您健康。
问肝内胆管结石
职称：医师
专长：内科、消化内科
&&已帮助用户：134226
口服一些利胆的药就可以， 口服熊去氧胆酸试试。另外建议你一定要低脂饮食,就是说不能吃脂肪太多的食物,如肥肉,油腻的也不能吃（油焖的东西）.多吃蔬菜水果.有的可能还需要手术治疗啊。
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评价成功！→ 陈医生体外震波排石能治疗肝内胆管结石吗？
陈医生体外震波排石能治疗肝内胆管结石吗？
健康咨询描述：
2003年被怀化市第一人民医院确诊为左肝内胆管结石，有两枚，大小为4*6和4*3
曾经的治疗情况和效果：
一直采用中医保守治疗，效果不佳
想得到怎样的帮助：想通过体外震波排石治疗治愈肝内胆管结石！
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副主任医师
擅长: 颈肩腰腿痛,颈椎病,腰椎间盘突出,男性勃起功能障碍
帮助网友：36941称赞：3035
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，你的诊断明确：左肝内胆管结石。想通过体外震波排石治疗是根本不可能的。&&&&&&指导意见：&&&&&&体外震波对机体都会有一定的损伤的，更何况你是肝内的结石，会对肝脏导致一定的损伤的。体外震波主要是将结石震碎，以利排出。排出的条件是要有足够的压力。泌尿系统结石的排出，主要就是靠大量的饮水、排尿来排出结石的。肝内就没有这种条件了。因此想通过体外震波排石治疗肝内胆管结石还是不可能的。最好的办法还是微创手术（胆管镜取石术）。希望对你有所帮助。
陈医生副主任医师
擅长: 慢性结肠炎,慢性肠炎,肾输尿管结石,肝内外胆管结石
帮助网友：26318称赞：643
&&&&&&您好：一般胆囊摘除手术后3-4年容易并发肝内胆管结石，建议应用国家最新发明专利技术-体外震波排石机技术进行排石治疗，往往肝内胆管结石的成分以胆固醇为主要成分，胆固醇形成的结石常常是淤积泥沙性结石，而体外震波排石机的排石机理正是应用其高频震波使泥沙结石粉碎混淆在胆汁当中，随胆汁经过肠道排出体外;该设备特点是排石彻底,对肝脏无任何损伤,不手术治疗无痛苦,病人容易接受;该设备属于国家首席发明专利技术,于体外冲击碎石机截然不同,是你目前治疗的最佳选择.&&&&&&&肝内胆管结石,向来被称为“顽症”,甚至被称为“良性的不治之症”.因结石发生在肝内胆管中,此时,手术切除,损伤大容易复发,已非适宜的选择,也非一般中医排石之法所易达到的;由于肝内胆管结石多为胆固醇,胆红素钙结石,呈泥沙样棕色,橘色,质软的钙性成分及胆管病变的黏聚性,其性质早期多为淤积性泥沙样软性结石,后期因软性结石逐渐脱水而成为硬性结石.前者也是体外震波排石机能够排出肝胆管泥沙样结石的重要依据.&而体外震波排石机这一新技术的应用,显示了它独特的疗效.同时也提示了该项新技术的先进性,实用性和对肝内胆管结石能够排除的特殊功能.&&&&&&【治疗机理】：体外震波排石机能够排除肝内胆管结石的原理,是根据肝内胆管由粗渐细呈树支样分布的解剖特点及肝脏的柔韧性和弹性,以及肝内胆管结石形成多为胆固醇及胆红素钙结石,呈泥沙样淤积性向远端胆管蔓延,其性质早期多为淤积性泥沙样软性结石,后期因软性结石逐渐脱水而成为硬性结石.早期的肝内胆管结石被体外震波排石机的高频超导震波作用后,泥沙样结石发生碎裂和解离,和胆汁混悬后随胆汁顺肝内胆管-肝外胆管-胆总管-乏特氏壶腹-十二指肠而排入肠道随粪便而排出体外.其排石顺序：一般按照由粗渐细的原则,首先排除胆总管结石,而后从肝内胆管由粗渐细分段排石;根据不同部位肝内胆管结石采取不同体位进行体外震波排石;排石当天早晨需要禁食;一般需要排石治疗3-5次,每次间隔1-3天,一般需要住院7-15天.有胆管炎症的应首先消炎治疗,待炎症控制后方可进行体外震波排石治疗.有梗阻性黄疸的需要消炎利胆及保肝治疗.结石排出后采取有效的预防措施是防止结石复发的关键.&&&&&&【适应症】：体外震波排石机适合各种肝内胆管泥沙样结石及胆总管泥沙样结石的排石治疗;对靠近肝门部的肝内胆管结石更适合体外震波排石机治疗,而且比较完全彻底和无任何肝损伤;而较深部的肝内胆管结石只要近端胆管没有粘连和梗阻其结石都可以彻底排除;对于肝胆管结石手术清除后再次引起肝内胆管结石复发者,必须待手术3-6个月后方能进行体外震波排石治疗;对于单纯的肝内钙化灶和纤维结节没有引起远端胆管淤积性泥沙样结石,并且无任何症状的可不必治疗.（对有粘连和梗阻或纤维化的建议做其他治疗）;应用体外震波排石相对比较彻底,迅速缓解症状,病人无痛苦,无肝脏,胆囊及其他脏器副损伤.解决了传统医学治疗效果差,现代医学手术取石难度大,不彻底和严重损伤并发症多的世界性难题.对于一般合并血压偏高,冠心病,心肌供血不足&,糖尿病等应首先将原发病控制后再进行体外震波排石.根据临床研究,陈教授认为：体外震波排石是目前国内外治疗肝内胆管结石的领先新技术,己获国家发明专利.&是目前治疗肾结石,输尿管结石,胆囊结石,胆总管结石,肝内胆管结石的首选方法,以其完全彻底的排石效果,无任何脏器的副损伤,低廉的价格而造福于广大患者.如果治疗请电话联系好吧;祝你早日康复.&&&&&&
医生爱心医生
&&&&&&您好，根据您所说的情况，患者问题不大，建议您到正规医院详细检查下就可以了，您的情况注重在饮食上营养，多休息没有必要不需要治疗！祝您健康！&&&&&&
&&&&&&以上是对“陈医生体外震波排石能治疗肝内胆管结石吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 肝内胆管结石
挂号科室：肝胆外科
温馨提示：平时要规律饮食，定期复查B超，了解肝内外胆道的代偿性扩张变化情况，必要时可以吃一些利胆剂，促进胆汁的排泄，加强预防。
肝内胆管结石是胆管结石的一种类型，是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在，也可以与肝外胆管结石并存。一般为胆红素结石。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石;并发胆管梗阻;诱发局部感染及继发...
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