异位心搏和异常传导的基本特点→ 室性异位搏动总数426（0.3%）
室性异位搏动总数426（0.3%）
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健康咨询描述：
室性异位搏动总数426（0.3%）左右，需要治疗吗，我老婆是个孕妇。做24小时心电图检查的结果是。心率数据:总心搏数:122667最慢心率:61次/分钟，平均心率:86次/分钟。最快心率:140次/分钟
曾经的治疗情况和效果：
只做过心电图检查，没有治疗，平常也没有什么症状。
想得到怎样的帮助：上述的心电图结果，是否要去治疗
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擅长: 高血压、冠心病、动脉硬化、脑梗塞、脑出血、椎基底动
帮助网友：3386称赞：600
&&&&&&病情分析：&&&&&&孕妇治疗疾病需要考虑用药对孩子的影响，所以能不用药就不用。你老婆的情况可以暂时不用药。&&&&&&指导意见：&&&&&&1、室早不算多，也不算少，由于室早容易导致血流动力学改变，所以需要引起重视。&&&&&&2、但是目前情况，因为没有症状，所以观察为主。孕期出现早搏考虑是功能性的，与自主神经改变有关。&&&&&&3、最好的就是情敌复查心电图，比如一月一次。&&&&&&4、生产之前再复查一次动态心电图看看。&&&&&&5、生产完，如果早搏还在，没有症状还是可以不用管的，也可以服用美托洛尔。&&&&&&医生询问：&&&&&&还有疑问可以继续咨询。
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验证码输入错误，请重新输入→ 24小时动态心电图，室上性异位搏动
24小时动态心电图，室上性异位搏动
女 | 0个月
化验、检查结果：
室上性异位搏动总数91/(0.1%),；房速1，；心搏13,；最长的13心搏；最快的140次/分；成对房早6次；漏搏/逸搏0/5；最长R-R1.5秒；单个房61；二联律/三联律0/0心搏
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朱医生爱心医生
帮助网友：16896称赞：651
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好,早博是一种提早的异位心博,也叫期前收缩或期外收缩.过早搏动简称早搏,系窦房结以外的异位起搏点（心房,心室,房室结区）提前发出激动所致,也称期前（期外）收缩,可发生于正常人,如过度吸烟,饮酒,喝浓茶,情绪激动.&&&&&&指导意见：&&&&&&及发热等均可诱发.常见于多种心脏病如冠心病,急性心肌炎,心肌病和甲状腺功能亢进性心脏病等病人,洋地黄类药物,锑剂,奎尼丁,氯仿等毒性作用,低血钾以及心脏手术或心导管检查等均可引起. &&&&&&医生询问：
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下载APP，免费快速问医生频发多源室性早搏
频发多源室性早搏
疾病：心律失常
病情描述：
2003年体检发现早搏，当时去广东省人民医院检查，诊断是偶发性早博。彩超，验血一切正常。最近去医院治疗，现在已经是频发多源室性早搏，做了一系列的检查都是正常的，holter结果是室早，接近7000个早搏，本人一直以为没有觉得任何不舒服，没有呼吸困难，胸闷等等症状。医生建议我做射频消融，手术前说明情况，由于位置隐蔽不好找不好治疗。最后还是决定做射频消融。做完之后结果不理想，holter结果还有5000早搏。，做了射频消融。术后还是没有根治。手术后2月1日做了holter。检查结果1.窦性心律2.偶发房性早搏3.频发多源室性早搏，个别成队出现。24小时动态心电图结果：室性异位搏动-----室性异位搏动总数：%）连续的两个室早：4057/0单个/晚发室性异位搏：805/0室上性异位搏动总数：35（0.0%）最长的N-N间期：1.3秒单个房早：35单个房早：35，我想问医生，做了此次射频消融，为什么还有那么多早搏。射频消融后，医生说会慢慢改善好转，早搏会越来越少？真的吗？不是有些做了射频消融后立刻见效的？现在该怎么办？还需要怎么治疗？
针对上述问题，特约医生 医生建议：
你好，偶发性早搏，对血液循环的影响不大，尤其是并非由其它疾病引起的，早搏本身亦非严重疾病，一般不必治疗，所以病员应消除思想顾虑，保持乐观情绪。频发性早搏，尤其在心脏病基础上可能演变为严重心律紊乱，或可能导致心绞痛与心力衰竭的，应注意治疗。祝你早日康复。
针对上述问题，特约医生 医生建议：
频发多源性室性早搏有引发室颤的可能性，所以需要进行积极治疗的。建议患者进一步检检查以确定具体的病因，然后再决定进一步处理方案。
针对上述问题，特约医生 医生建议：
你的问题是频发晚发多源室性早搏。伴随高血压。这种状态，你需要用药物控制高血压，同时治疗室性早搏。一般治疗室早，西药用心律平。我建议你找中医辨证用药治疗，也可能治愈。这种状态，中医常见的就是气血不足、血瘀、肝阳上亢等状态，辨证用药，就能缓解。
针对上述问题，特约医生 医生建议：
胺碘酮用于有器质性心脏病的室性早搏（简称室早）和非持续性室速虽然单个临床试验没有证实胺碘酮能够减少总死亡率，但多数证实可明显减少心律失常死亡，荟萃分析显示也可使总死亡率明显下降。对于有器质性心脏病同时伴有频发室早和短阵室速的患者，特别是复杂室早伴有心功能不全者，应该进行危险分层，越是高危的患者越要加强治疗。首先应治疗原发疾病，控制促发因素。在此基础上，β-阻断剂为起始治疗。胺碘酮可用于此种复杂室早的患者，特别适用于有心功能不全者。恶性室性心律失常的预防非可逆原因引起的室颤或室速，在复律后为预防复发常需在静脉用药后继续口服维持；非持续性阵发性室速的治疗和预防，胺碘酮口服亦属优选药物之一。①起始负荷量800~1600mg/d，分次服用，共2～3周，宜在住院期内开始应用。②维持用量一般不宜超过400mg/d，女性或低体重者可减至200~300mg/d维持。注意事项：胺碘酮的药理学特征复杂，作用多样,不难预料会引起多种不良反应(表3)。由于半衰期长,胺碘酮潜在的器官毒性比半衰期短的药物更严重,也更难处理。有些不良反应只要予以解释，解除患者的顾虑，严密随访观察即可。而重要脏器的毒性,可能是致命性的,需要更积极的处理措施。肺毒性最早期的表现是咳嗽,但病情进展时可出现发热和呼吸困难。胸部X线片显示局部或弥漫的浸润,一氧化碳弥散功能较用药前基础检查下降支持诊断。支气管镜检查有助于除外结核、肿瘤播散等其他疾病。泡沫样巨嗜细胞只是药物吸收的表现，并不一定表明毒性作用。糖皮质激素治疗胺碘酮的肺毒性通常是有效的,但一般应予停药。肺毒性的早期表现可以类似于慢性心衰，因此高度警惕这一毒性作用是必要的。未能早期诊断肺毒性反应可能导致生命危险。目前临床实践中主张使用小剂量维持（＜400mg/d﹚，肺毒性的发生率大大降低。消化系统的不良反应如恶心、食欲下降和便秘很常见，特别是在开始服用负荷量时容易出现，减量后服用维持量时症状通常可以缓解。最严重的消化系统不良反应是肝炎和肝硬化。如丙氨酸氨基转移酶升高达2倍以上，应考虑肝炎的可能。诊断胺碘酮的肝脏毒性时应除外其他原因（如其他药物、病毒、酒精等）所致的肝功能异常。肝脏活检有助于明确是否有肝炎或坏死性肝硬化。Mally小体(与前面已经提到过的泡沫样巨嗜细胞一样)只是胺碘酮吸收的征象,并不表明发生了毒性反应。如果确诊发生了胺碘酮肝脏毒性反应，应该停药。胺碘酮引起的肝炎可能是致命的。甲状腺功能异常的发生率报告不一，有高达20%以上，对于仅化验异常而无临床表现的患者，可监测促甲状腺素的水平而不需要特殊处理。甲状腺功能低下的发生可能比较隐匿，其症状和体征易被误诊为其他原因所致，如心动过缓常归因于胺碘酮本身或其他药物。
针对上述问题，特约医生 医生建议：
及时到医院检查治疗，注意休息睡眠及适当吸氧等治疗。早搏本身并非严重疾病，所以病员应消除思想顾虑，保持乐观情绪。不吸烟，不饮酒，饮食不过饱，少吃刺激性食物。伴有严重心脏病或有明显症状者，须在医师指导下服用抗心律失常药物。
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