抗菌蛋白与狂犬病免疫球蛋白白区别

免疫球蛋白(immunoglobulin)指具有活性的動物蛋白。主要存在於中,也見於其他體液、組織和一些分泌液中。人血漿內的免疫球蛋白大多數存在於(γ-)中。免疫球蛋白可以分為IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五類。
免疫球蛋白可分為五類,即免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白D(IgD)和免疫球蛋白E(IgE),IgG,IgA和IgM還有。
IgG,IgD,IgE均為單體,分泌液中IgA(SIgA)是雙體,IgM是五聚體。  
Ig 的基本結構是由四鏈組成的,即由二條相同的分子量較小的(L 鏈)和二條相同的分子量較大的(H 鏈)組成的。L鏈與H鏈是由連接形成一個肽鏈分子,稱為Ig分子的單體,是構成免疫球蛋白分子的基本結構。現已知5 種免疫球蛋白中IgG、IgA 和IgD的H鏈各有一個可變區(VH)和三個(CH1、CH2 和CH3)共四個功能區。IgM和IgE 的H鏈各有一個可變區(VH)和四個恆定區(CHl、CH2、CH3 和CH4)共五個功能區。VL和VH 是與結合的部位,單體由一對L鏈和一對H鏈組成的基本結構,只有2 個與抗原結合的,如IgG、IgD、IgE、IgA;雙體由J鏈連接的兩個單體,有4 個與抗原結合的位點,如分泌型IgA(SIgA),所以SigA 結合抗原的要比血清型IgA 高。五聚體由J 鏈和二硫鍵連接五個單體,如IgM。五聚體IgM 理論上應為10 個與抗原結合的位點,但實際上由於立體的空間,—般只有5 個結合點可結合。
H和L鏈上都有可變區,同類重鏈和同型輕鏈的近N端約110個序列的變化很大,其他部分的胺基酸序列相對恆定,據此可將輕鏈和重鏈區分為可變區(V)和恆定區(C)。VH和VI。各有3個區域的胺基酸組成和排列順序高度變化,稱為(HVR)或(CDR),分別為CDRl、CDR2和CDR3。CDR以外區域的胺基酸組成和排列順序相對不易變化,稱為骨架區(FR)。VH和VI。各有113和107個,組成4個FR(分別為FRl、FR2、FR3和FR4)和3個CDRs。VH和VI-中的各胺基酸可編號,一些保守的胺基酸都有其固定的編號位置,將不同序列和已編號的序列進行對比以後,在某個位置上多出來胺基酸編號為A、B、C等,如27A、27B、27C、106A等。VH和VL的3個CDR共同組成Ig的,識別及結合抗原,並決定抗體識別的特異性。
免疫球蛋白輕、胺基酸順序的編號
重鏈和輕鏈的C區分別稱為CH和CL,不同型別(x或入)CI。的長度基本一致.但不同類別IgCH的長度不一,有的包括CHl~CH3,有的為CHl~CH4。同一種屬生物體內針對不同抗原的同一類別Ig的C區胺基酸組成和排列順序比較恆定,其是相同的,但V區各有不同。C區與抗體的效應功能相關,可激活,介導穿過和屏障,結合的Fc從而介導調理作用、ADCC作用和I型。
在Ig分子伸出的兩臂和主幹之間(CHl與CH2之間)還有個可彎曲的區域,稱為。該區含有豐富的,因此易伸展彎曲,能改變兩個結合抗原的Y形臂之間的距離,兩臂之間的角度可自0到90變化,這樣有利於兩臂同時結合兩個不同的抗原。雖然IgD、IgG、IgA有絞鏈區,而IgM和IgE沒有,但這並不說明它們完全不能彎曲,實際上還有相對的彎曲性。各類抗體的鉸鏈區的長度及胺基酸的順序也有不同;人IgD的可伸展的距離最大,IgG4和兩種IgA的彎曲度則有限。  
人體球蛋白的主要成分是IgG ,它佔總的免疫球蛋白的70-75%,,分子量約15萬,含糖2~3%。儘管免疫球蛋白千變萬化,但都有類似的結構。抗體分子是由兩對長短不同的鏈所組成,四條鏈通過鏈間二硫鍵構成Y型基本結構(H2L2)。IgG分子由4條肽鏈組成。其中分子量為2.5萬(23kD)的肽鏈,稱輕鏈(L鏈),分子量為5萬的肽鏈(50~60kD),稱重鏈(H鏈)。輕鏈與重鏈之間通過二硫鍵(—S—S—)相連接。  
人體血清免疫球蛋白IgG是初級中最持久、最重要的抗體,它僅以單體形式存在。大多是性、抗毒性和抗病毒抗體屬於IgG,它在抗感染中起到主力軍作用,它能夠促進單核巨噬細胞的(調理作用),中和的(中和)和抗原結合使病毒失去的能力(中和病毒)。IgG 在機體合成的年齡要晚於IgM,在出生後第3 個月開始合成,3-5 歲接近成年人水平。它是唯一能通過胎盤的Ig,在中起重要作用。此外,IgG 還具有調理吞噬和結合SPA等作用。
IgA 分血清型和分泌型兩種,血清型IgA可介導調理吞噬ADCC 作用;分泌型IgA(SIgA)是機體粘膜防禦系統的主要成分,覆蓋在鼻、咽、、腸和粘膜的表面,它能抑制微生物在,減緩,是粘膜重要屏障,對某些病毒、和—般抗原具有抗體活性,是防止病原體入侵機體的第一道防線。外來抗原進入呼吸道或,系統受到刺激後,無需中央的參與,自身就可進行免疫應答,產生分泌型抗體,即SIgA。已有研究證明,呼吸道分泌液中SigA 含量的高低直接影響呼吸道粘膜對病原體的,兩者呈。
IgM 是誘導應答中最先產生的Ig ,IgM 不是細胞,但可結合補體,主要分布於中。由於IgM 有較高的結合價,所以是高效能的抗體,其殺菌、、促吞噬和比IgG 高500- 1000 倍,IgM 在機體的早期防禦中起著重要的作用[2]。  
所有的抗體是Ig,但Ig並不都是抗體。Ig的兩個重要特徵是特異性和多樣性。它們是機體受抗原(如病原體)刺激後產生的,其主要作用是與抗原起,生成抗原-抗體,從而阻斷病原體對機體的危害,使病原體失去致病作用。另一方面,免疫球蛋白有時也有致病作用。臨床上的過敏症状如花粉引起的,導致全身,(俗稱)等都是由免疫球蛋白製劑能增強人體抗病毒的能力,可作藥用。如注射人血清或中提取的丙種球蛋白製劑可防治、等。Ig是一個多藣有分子:(1)可結合抗原;(2)可作為抗原誘發抗體的產生;(3)可激發一系列如、吞吐噬調理、信號等次級反應。各種特異性Ig已被廣泛應用於臨床疾病的預防、治療和診斷。例如,IgM是體液免疫應答首先產生的Ig。SIgA是機體黏膜防禦感染的重要因素。IgE是同速髮型過敏反應發生有關的Ig。IgD以膜結合形式存在於B細胞,在B發育中起重調節有作用。  
1、丙種球蛋白注入人體後產生的免疫力是被動給予的,不是自身主動產生的,一般2周就被,之後體內丙種球蛋白的含量又恢復到原來水平,要長期保持體內所含丙種球蛋白的高水平,就必須每隔2周注射1次。
2、應用丙種球蛋白有一定的,因為該藥隨所含抗體量的不同而預防效果各異。普通的丙種球蛋白主要用於預防麻疹、、等,想用丙種球蛋白來預防各種疾病是不可能的。
3、如果反覆,因其本身可作為抗原,刺激人體產生一種對抗丙種球蛋白的抗體,即,一旦再注射丙種球蛋白,就會被抗抗中和,不能發揮其抗病作用。
4、人體自身能夠合成丙種球蛋白,如經常使用外來藥品,就會抑制的產生,從而降低機體的抗病能力。
5、由於丙種球蛋白是,萬一在來源上把關不嚴,反而造成污染,使健康人體傳染上疾病,況且對人體來說,外來的丙種球蛋白畢竟是「異物」,個別人注射後可能會引起過敏反應。
因此,把丙種球蛋白作為強化劑、補藥來使用是沒有科學根據的,想通過反覆注射該藥來長期預防疾病、增強體質也是不可能的。.  
一般認為,運動強度是B功能改變的首要因素,如強度過小或時間不長,則不會引起抗體水平的變化。
Edwards 等報導,5min 強度的上下樓梯跑後,B細胞不會發生顯著的改變。Hanson 等在觀察運動員75%VO2max 跑8-12km 後血中抗體也沒有顯著變化;Ricken(1990)和Nieman(1991)指出長期會引起機體IgG、IgA、IgM 水平提高,機體免疫功能增強。余學好通過對普通學生和運動員進行一些機能的指標測試發現,長期堅持太極拳運動的,血清中的IgM 含量有顯著性提高,並且,實驗組無論運動前還是運動後,血清中的IgG,IgA,IgM 含量都顯著高於對照組。另外,如、太極拳、操等運動均可使抗體水平提高;蔣桂鳳等研究健身操對女大學生機體免疫球蛋白的影響中得出,每周參加3 次鍛煉者,血清IgG 含量比對照組及每周鍛煉1次者高,且在第10 周與第12 周存在顯著性差異;而實驗組間及與對照組血清IgM、IgA 含量差異無顯著性。但也有不同結論,如 Michell 等對11 名青年受試者進行了12 周有氧訓練,觀察運動對人體功能的影響,測試指標包括免疫球蛋白含量的影響,發現中等強度運動IgA,IgM 會顯著下降。這些與前述結論相矛盾的原因可能與、運動方式、實驗系統的差異有關。
但是長時間的或高強度的運動對於身體免疫力反而有著不利的影響。長時間高強度運動導致反應,增加的易感源,降低機體抗感染的免疫機能。我國學者嬌偉研究首次發現,持續的大運動量訓練可使運動員血清出現免疫抑制,其分子量為140KD,說明免疫抑制蛋白在運動與免疫的調節中發揮著作用;Tvede 用空斑法檢測抗體部分細胞(B 細胞),發現降低,但偶爾幾次劇烈運動對主要免疫球蛋白IgG 的濃度基本上無影響,過度訓練也僅引起輕微的降低,主要表現在淋巴細胞的數量及免疫球蛋白的水平下降,這種免疫球蛋白的降低隨著負荷的增加而顯著加劇。任保蓮觀察一次大運動量訓練課和400m 跑對女子田徑運動員、IgM、IgG 的影響結果表明大運動量訓練後即刻,IgA、IgM 顯著升高,IgG 非常顯著增高;恢復3h 後,IgM 仍然顯著高於訓練前水平,IgA、IgG 已恢復到訓練前水平。唐蘇麗等觀察國家女子手球運動員大負荷訓練期末血清免疫球蛋白的變化情況得出:大運動負荷後運動員IgA、IgM 水平顯著性降低,表明大負荷強度運動後機體出現免疫抑制,疾病增加。我國學者觀察到長跑運動員冬訓期間,在加大運動量初期1 個月,IgG,IgA 含量顯著下降,IgM無明顯變化,冬訓2個月後IgG,IgA 均已恢復正常。PtrovaI.V 等發現,高水平運動員的血清免疫球蛋白水平降低,而隨著訓練強度的增加,其機能同樣明顯降低;浦鈞宗等研究不同訓練量對動物免疫指標的影響指出:5 周遊泳訓練後小鼠抗原引起的抗體應答受到抑制,抗體產生水平較對照組明顯降低;還有研究指出在劇烈運動或幾星期的強度運動後,抗體產生改變,運動員以高強度跑45km 或75km 時,血清免疫球蛋白減少10%- 28% 達2d 之久。分泌型抗體IgA(SIgA)在粘膜表面起著重要的防禦作用,運動後即刻能減少SigA 的含量,慢性高強度訓練導致SigA 降低可持續一段時間,所以長時間劇烈運動會抑制機體粘膜的,這可能是運動員在訓練或比賽後更易患上的原因。
普遍認為適度運動可增強免疫功能,長時間大強度運動會降低運動員的免疫功能,而免疫功能的下降恰恰是一次次過渡訓練未能充分恢復造成免疫抑制累積的結果,因此進行體育鍛煉時不能掉入「運動越多越大越好」的誤區,需掌握自身體育鍛煉的最佳範圍,以達到真正強身健體的目的。  
何謂B型肝炎免疫球蛋白(HBIG)?
HBIG系用經免疫健s康人後,採集的高效價血漿或血清分離提取製備的免疫球蛋白白製劑,其在100IU/ML以上。
 什麼人群適合使用B型肝炎免疫球蛋白
1.(HBsAg)陽性以及HBsAg和e抗原雙陽性的母親和其所生;
2.意外感染的人群;
3.與B型肝炎患者或HBsAg;
如何使用B型肝炎免疫球蛋白?
HBsAg陽性母親的使用:從產前3個月起,每月注射一針B型肝炎免疫球蛋白,每次劑量200-400IU。 HBsAg陽性孕婦所生嬰兒的使用:出生後24小時內注射B型肝炎免疫球蛋白,劑量100-200IU,並可同時注射B型肝炎疫苗或按醫生推薦的的方案使用。
B型肝炎疫苗和B型肝炎免疫球蛋白聯合使用效果如何
多項研究證明,B型肝炎疫苗和B型肝炎免疫球蛋白聯合使用對B型肝炎的阻斷效果達95%左右,因此兩者合用的預防效果是可靠的。
是從健康中篩選出來的,其血漿含有較高的,經過濃縮工藝,最後製成高效價的B肝免疫球蛋白。因其價格昂貴,只有在下列情況下考慮使用。  
母親是HBsAg和HBsAg雙陽性的,必須在出生後48小時之內(越早越好)一支B肝免疫球蛋白,間隔1月再注射一支,然後聯合應用,對嬰兒的保護率可達70%~90%。  
在某種場合意外地遇到B肝病毒感染的危險時,可以單獨使用B肝免疫球蛋白。例如醫生、護士和檢驗人員等在給攜帶者作治療、護理或取血檢驗過程中,不慎被針尖刺破,或被手術刀割傷,病人帶有B肝病毒的就可以通過皮膚進入上述人員的體內。在這種情況下,應立即(12小時之內) 給受感染人員注射B肝免疫球蛋白1支,1個月後再重複注射一次,可起到預防感染的效果。
B肝免疫球蛋白的劑量為 200mg/支裝,成人每次使用量為一支,上述提到的嬰兒使用每次為 半支,也就是100mg。
肝免疫球蛋白是提取血液中B肝表面抗體,採用濃縮工藝,製做成高效價的B肝免疫球蛋白。B肝免疫球蛋白的保存與空氣和溫度有直接聯繫,一般情況下,為確保B肝免疫球蛋白的質量,大多數醫院採用恆冷藏儲存方式,製劑由醫生開出之後,在常溫下不宜保存超過30分鐘,應儘快注射,以免影響製劑活性。B肝免疫球蛋白適應的溫度一般在攝氏2----8間,須隔絕與空氣接觸。  
名稱:人破傷風免疫球蛋白
拼音名:Ren Poshangfeng Mianyi Qiudanbai
英文名:Human Tetanus Immunoglobulin
書頁號:2000年版二部-1094
該品系用B型肝炎疫苗免疫後再經免疫的健康人血漿,經提取、滅活病毒製成。  
取用吸附破傷風疫苗按國家批准的對健康獻血員進行自動免疫所採集的血漿。每批最少應由100名以上免疫獻血員的血漿混合,合併後血漿的抗體效價每1ml應不低於8國際單位。用蛋白分離法提取免疫球蛋白組分,經或脫醇、濃縮和滅活病毒處理等工序製得,其免疫球蛋白純度應大於90%。然後配製成破傷風抗體效價每1ml不低於100國際單位的溶液,加適量,,灌裝製成。
【性狀】該品為無色或淡黃色澄清液體,可帶,不應有異物、渾濁或搖不散的沉澱。
【鑒別】取該品,照《中國生物製品規程》進行。
1、用免疫雙擴散法測定,僅與抗人的血清產生沉澱反應,與抗馬、抗不應產生沉澱反應。
2、用法測定,主要沉澱線應為免疫球蛋白。
【檢測】照《中國生物製品規程》規定的方法檢查如下項目。
pH值:應為6.4~7.4。
含糖量: 如加入或,其含量不得過5.0%。
: 不得過18.0%(g/ml)。
純度: 免疫球蛋白應不低於蛋白質總量的90.0%。
免疫球蛋白G單體及之和: 應不低於90.0%。
熱穩定性: 取該品,在57℃±0.5℃水浴中保溫4小時後,不應出現凝膠化或絮狀物。
抗HBs 每1g蛋白質應不低於1國際單位。
HCV抗體: 用國家定合格的檢查,應為陰性。
HIV&[1+2]&抗體 用國家批批檢定合格的試劑盒檢查,應為陰性。
異常毒性: 取該品,依法檢查,應符合規定。
熱原: 取該品,按家兔體重每1kg注射0.15g免疫球蛋白,依法檢查,應符合規定。
無菌: 取該品,依法檢查,應符合規定。
【測定】取該品,照《中國生物製品規程》規定的方法測定。每1ml含破傷風抗體效價不得低於100國際單位。  
【類別】血液製品。
【規格】250國際單位
【貯藏與效期】在2~8℃的暗處保存。有效期5年。
【藥理作用】該品含高效價的破傷風抗體,能中和,從而起到預防和治療破傷風梭菌感染的作用。
【適應症】主要用於預防和治療破傷風,尤其適用於對(TAT)有過敏反應者。
【用法用量】
供臀部,不需作皮試,不得用作。
1、預防劑量:兒童、成人一次用量250IU。嚴重或創面污染嚴重者可加倍。
2、參考治療劑量:IU,儘快用完,可多點注射。
【】一般無不良反應。極少數人有、疼痛感,無需特殊處理,可自行恢復。
【禁忌】 對人免疫球蛋白類製品有過敏史者禁用。
【注意事項】
1、應用本品作的同時,可使用吸附破傷風疫苗進行自動免疫,但注射部位和用具應分開。
2、製品應為澄清或可帶乳光液體,可能出現微量沉澱,但一經搖動應立即消散。若有搖不散的沉澱或異物,以及有、等情況,均不得使用。
3、開瓶後,製品應一次注射完畢,不得分次使用。
【孕婦及婦女用藥】 尚不清楚。
【】 應單獨使用  
是一類具有δ鏈的,是參與、和等發病機制調節的主要抗體。自1966年日本學者Ishizaka發現IgE以來,有關IgE的研究已取得重大進展,並先後在、、嗜酸細胞和表面發現了IgE受體,還分別從各種患者包括過敏性哮喘患者血清中分離出針對多種、塵蟎、黴菌和動物皮毛的特異性IgE,近年證實許多如IL-4、γ-均參與了IgE合成的調節。IgE抗體既能啟動速發相過敏反應,也可誘發遲發相過敏反應。
出自A+醫學百科 「免疫球蛋白」條目
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目前暫無留言免疫球蛋白重链、轻链及其结构域/免疫球蛋白轻链
Ig重链的分子质量为50—75kh,由450~550个残基组成。重链有5种,分别是μ、δ、γ、α和ε链,这五种重链决定了Ig的类别或同种型,即IgM、IgD、IgG、IgA和IgE。其中有些类别还再分为亚类,例如,人的γ链有四种:γl、γ2、γ3、γ4。小鼠的γ链也有四种:γ1、γ2a、γ2b、δ3。人的α链还分为α1和α2两种。因此人类免疫球蛋白的类别包括亚类共有9种,小鼠有8种。
Ig轻链的分子质量约25kDa,约含210个氨基酸残基。轻链有两种:κ链和λ链,这两种轻链决定了Ig的型别。一个天然的Ig分子两条轻链总是相同的,但在同一个体内可存在分别带有κ或λ链的抗体分子。不同种属生物体内两型轻链的比例不同,正常人κ链:λ链约为2:1,而在小鼠的比例为20:1。
Ig分子的两条重链和两条轻链都可折叠为数个环形。每个结构域约含110个氨基酸残基,其二级结构是由几股多肽链折叠形成两个的p—片层(anti-parallelp—sheet),两个F—片层由二硫键垂直连接。
重链的V区有一个结构域(VH),但γ、α、δ链的C区各有三个结构域,分别称为CHl、CH2、CH3㈠和s链的C区有四个结构域,分别为CHl、CH2、CH3和CH4,其CH2相应于铰链区的部位,部分起铰链区的功能。轻链V区和C区各由一个结构域构成,分别为VL和CL
免疫球蛋白结构域示意图
免疫球蛋白轻链
A.免疫球蛋白重链和轻链折叠形成的环形功能区为结构域,CDR为,FR为骨架区;B.Ig二级结构是由几股多肽链折叠而成的两个反向平行的9—片层,两个9—片层由一个链内二硫键垂直连接,形成β—三明治结构
免疫球蛋白轻链的意义/免疫球蛋白轻链
英文缩写]KAP、LAM或κ、λ
血KAP598~1329mg/dl;LAM280-665mg/dl
尿KAP&5.1mg/dl;LAM&5.0mg/dl
[临床意义]Ig的分子结构分为重链和轻链两部分,五类Ig的重链不同,而轻链只有两型,即κ型和λ型。κ型多于λ型,约为2:1。多发性骨髓瘤(MM)患者血清中出现的异常M蛋白,由于是单克隆恶性增生,所以只为单一型轻链增多,即κ增多或λ增多,故测定血或尿中的轻链对MM的诊断、分型及病情监测有重要意义。如患者血或尿中出现单一型轻链异常增多,而另一型往往减少,破坏了κ/λ二2:1的比值,则应高度怀疑MM的可能。此外,自身免疫性疾病、、肿瘤、、肝硬化等血中轻链也可增多,但一般均表现为κ、λ同时增多;肾病、自身免疫病、糖尿病等患者尿小也可出现κ、λ同时增多。
免疫球蛋白/免疫球蛋白轻链
(immunoglobulin)具有抗体活性的动物蛋白,是一种糖蛋白。主要存在于血浆中,也见于其他体液、组织和一些分泌液中。人血浆内的免疫球蛋白大多数存在于丙种球蛋白(γ-球蛋白)中。可分为五类,即免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、D(IgD)和免疫球蛋白E(IgE)。其中IgG是最主要的免疫球蛋白,约占人血浆丙种球蛋白的70%,分子量约15万,含糖2~3%。IgG分子由4条肽链组成。其中分子量为2.5万的肽链,称轻链,分子量为5万的肽链,称重链。轻链与重链之间通过二硫键(—S—S—)相连接。免疫球蛋白是机体受抗原(如病原体)刺激后产生的,其主要作用是与抗原起免疫反应,生成抗原-抗体复合物,从而阻断病原体对机体的危害,使病原体失去致病作用。另一方面,免疫球蛋白有时也有致病作用。临床上的过敏症状如花粉引起的支气管痉挛,导致全身过敏反应,皮肤(俗称)等都是由免疫球蛋白制剂能增强人体抗病毒的能力,可作药用。如注射人血清或人胎盘中提取的丙种球蛋白制剂可防治麻疹、传染性肝炎等传染病。  注射免疫球蛋白不是万能的   首先,丙种球蛋白注入人体后产生的免疫力是被动给予的,不是自身主动产生的,一般2周就被排泄,之后体内丙种球蛋白的含量又恢复到原来水平,要长期保持体内所含丙种球蛋白的高水平,就必须每隔2周注射1次。  其次,应用丙种球蛋白有一定的适应症,因为该药随所含抗体量的不同而预防效果各异。普通的丙种球蛋白主要用于预防麻疹、甲肝、流行性腮腺炎等,想用丙种球蛋白来预防各种疾病是不可能的。  第三,如果反复注射丙种球蛋白,因其本身可作为抗原,刺激人体产生一种对抗丙种球蛋白的抗体,即抗抗体,一旦再注射丙种球蛋白,就会被抗抗中和,不能发挥其抗病作用。  第四,人体自身能够合成丙种球蛋白,如经常使用外来药品,就会抑制自身抗体的产生,从而降低机体的抗病能力。  第五,由于丙种球蛋白是血液制品,万一在来源上把关不严,反而造成血源污染,使健康人体传染上疾病,况且对人体来说,外来的丙种球蛋白毕竟是“异物”,个别人注射后可能会引起过敏反应。  因此,把丙种球蛋白作为强化剂、补药来使用是没有科学根据的,想通过反复注射该药来长期预防疾病、增强体质也是不可能的。  免疫球蛋白的结构  Ig分子的基本结构是由四肽链组成的,即由二条相同的分子量较小的轻链(L链)和二条相同的分子量较大的重链(H链)组成的。L链与H链是由二硫键连接形成一个四肽链分子,称为Ig分子的单体,是构成免疫球蛋白分子的基本结构。现已知5种免疫球蛋白中IgG、IgA和IgD的H链各有一个可变区(VH)和三个(CH1、CH2和CH3)共四个功能区。IgM和IgE的H链各有一个可变区(VH)和四个恒定区(CHl、CH2、CH3和CH4)共五个功能区。VL和VH是与抗原结合的部位,单体由一对L链和一对H链组成的基本结构,只有2个与抗原结合的位点,如IgG、IgD、IgE、血清型IgA;双体由连接的两个单体,有4个与抗原结合的位点,如分泌型IgA(SIgA),所以SigA结合抗原的亲合力要比血清型IgA高。五聚体由J链和二硫键连接五个单体,如IgM。五聚体IgM理论上应为10个与抗原结合的位点,但实际上由于立体构型的空间位阻,—般只有5个结合点可结合。  血清中主要免疫球蛋白的作用  IgG是血清免疫球蛋白的主要成分,它占总的免疫球蛋白的75%,是初级免疫应答中最持久、最重要的抗体,它仅以单体形式存在。大多是抗菌性、抗毒性和抗病毒抗体属于IgG,它在抗感染中起到主力军作用,它能够促进单核巨噬细胞的吞噬作用(调理作用),中和细菌毒素的毒性(中和毒素)和病毒抗原结合使病毒失去感染宿主细胞的能力(中和病毒)。IgG在机体合成的年龄要晚于IgM,在出生后第3个月开始合成,3-5岁接近成年人水平。它是唯一能通过胎盘的Ig,在自然被动免疫中起重要作用。此外,IgG还具有调理吞噬和结合SPA等作用。  IgA分血清型和分泌型两种,血清型IgA可介导调理吞噬ADCC作用;分泌型IgA(SIgA)是机体粘膜防御系统的主要成分,覆盖在鼻、咽、气管、肠和膀胱的表面,它能抑制微生物在呼吸道上皮附着,减缓病毒繁殖,是粘膜重要屏障,对某些病毒、细菌和—般抗原具有抗体活性,是防止病原体入侵机体的第一道防线。外来抗原进入呼吸道或消化道,局部免疫系统受到刺激后,无需中央免疫系统的参与,自身就可进行免疫应答,产生分泌型抗体,即SIgA。已有研究证明,呼吸道分泌液中SigA含量的高低直接影响呼吸道粘膜对病原体的抵抗力,两者呈正相关。  IgM是抗原刺激诱导体液免疫应答中最先产生Ig的,IgM不是细胞,但可结合补体,主要分布于血清中。由于IgM有较高的结合价,所以是高效能的抗生物抗体,其杀菌、溶菌、促吞噬和凝集作用比IgG高500-1000倍,IgM在机体的早期防御中起着重要的作用[2]。  运动强度对免疫球蛋白的影响  一般认为,运动强度是淋巴B细胞分泌功能改变的首要因素,如强度过小或时间不长,则不会引起抗体水平的变化。  Edwards等报道,5min强度的上下楼梯跑后,B细胞不会发生显著的改变。Hanson等在观察运动员75%VO2max跑8-12km后血中抗体也没有显著变化;Ricken(1990)和Nieman(1991)指出长期有氧训练会引起机体IgG、IgA、IgM水平提高,机体免疫功能增强。余学好通过对普通学生和太极拳运动员进行一些免疫机能的指标测试发现,长期坚持太极拳运动的实验组,血清中的IgM含量有显著性提高,并且,实验组无论运动前还是运动后,血清中的IgG,IgA,IgM含量都显著高于对照组。另外,如气功、太极拳、健身操等运动均可使抗体水平提高[6];蒋桂凤等研究健身操对女大学生机体免疫球蛋白的影响中得出,每周参加3次锻炼者,血清IgG含量比对照组及每周锻炼1次者高,且在第10周与第12周存在显著性差异[7];而实验组间及与对照组血清IgM、IgA含量差异无显著性。但也有不同结论,如Michell等对11名青年受试者进行了12周有氧训练,观察运动对人体淋巴细胞功能的影响,测试指标包括免疫球蛋白含量的影响,发现中等强度运动IgA,IgM会显著下降。这些与前述结论相矛盾的原因可能与实验设计、运动方式、实验系统的差异有关。  但是长时间的或高强度的运动对于身体免疫力反而有着不利的影响。长时间高强度运动导致免疫抑制反应,增加急性传染病的易感源,降低机体抗感染的免疫机能。我国学者娇伟研究首次发现,持续的大运动量训练可使运动员血清出现免疫抑制蛋白,其分子量为140KD,说明免疫抑制蛋白在运动与免疫的调节中发挥着作用;Tvede用溶血空斑法检测抗体部分细胞(B细胞),发现降低,但偶尔几次剧烈运动对主要免疫球蛋白IgG的浓度基本上无影响,过度训练也仅引起轻微的降低,主要表现在淋巴细胞的数量及免疫球蛋白的水平下降,这种免疫球蛋白的降低随着运动训练负荷的增加而显著加剧。任保莲观察一次大运动量训练课和400m跑对女子田径运动员免疫球蛋白IgA、IgM、IgG的影响结果表明大运动量训练后即刻,IgA、IgM显著升高,IgG非常显著增高;恢复3h后,IgM仍然显著高于训练前水平,IgA、IgG已恢复到训练前水平。唐苏丽等观察国家女子手球运动员大负荷训练期末血清免疫球蛋白的变化情况得出:大运动负荷后运动员IgA、IgM水平显著性降低,表明大负荷强度运动疲劳后机体出现免疫抑制,疾病易感性增加。我国学者观察到长跑运动员冬训期间,在加大运动量初期1个月,IgG,IgA含量显著下降,IgM无明显变化,冬训2个月后IgG,IgA均已恢复正常。PtrovaI.V等发现,高水平运动员的血清免疫球蛋白水平降低,而随着训练强度的增加,其非特异性免疫机能同样明显降低;浦钧宗等研究不同训练量对动物免疫指标的影响指出:5周游泳训练后小鼠抗原引起的抗体应答受到抑制,抗体产生水平较对照组明显降低;还有研究指出在剧烈运动或几星期的强度运动后,抗体产生改变,运动员以高强度跑45km或75km时,血清减少10%-28%达2d之久。分泌型抗体IgA(SIgA)在粘膜表面起着重要的防御作用,运动后即刻能减少唾液SigA的含量,慢性高强度训练导致SigA降低可持续一段时间,所以长时间剧烈运动会抑制机体粘膜的免疫功能,这可能是运动员在训练或比赛后更易患上呼吸道感染的原因。  普遍认为适度运动可增强免疫功能,长时间大强度运动会降低运动员的免疫功能,而免疫功能的下降恰恰是一次次过渡训练未能充分恢复造成免疫抑制累积的结果,因此进行体育锻炼时不能掉入“运动越多越大越好”的误区,需掌握自身体育锻炼的最佳范围,以达到真正强身健体的目的。  乙型肝炎免疫球蛋白  何谓乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)?  HBIG系用经乙型肝炎疫苗免疫健s康人后,采集的高效价血浆或血清分离提取制备的免疫球蛋白白制剂,其抗体效价在100IU/ML以上。  什么人群适合使用乙型肝炎免疫球蛋白  1.乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性以及HBsAg和e抗原双阳性的母亲和其所生婴儿;2.意外感染的人群;3.与乙型肝炎患者或HBsAg携带者密切接触者;4.免疫功能低下者;  如何使用乙型肝炎免疫球蛋白  HBsAg阳性母亲的使用:从产前3个月起,每月注射一针乙型肝炎免疫球蛋白,每次剂量200-400IU。HBsAg阳性孕妇所生婴儿的使用:出生后24小时内注射乙型肝炎免疫球蛋白,剂量100-200IU,并可同时注射乙型肝炎疫苗或按医生推荐的的方案使用。  乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白联合使用效果如何  多项研究证明,乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白联合使用对乙型肝炎母婴传播的阻断效果达95%左右,因此两者合用的预防效果是可靠的。
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