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《基础护理学》高频考点必背知识点（三）
　　101．肌酐试验预备期禁食肉、禽、鱼类、咖啡及茶，植物油、蔬菜、水果不限。
　　 102．潜血试验禁食肉类、肝脏、动物血、绿色蔬菜等易造成假阳性的食物。
　　 103．胆囊造影第一次摄片显影满意后，可进食高脂肪餐。
　　 104．食管静脉曲张和食道梗阻患者禁忌插胃管。
　　 105．胃管是否在胃内的方法包括抽吸胃液、听气过水声、看气泡。
　　 106．为昏迷病人插胃管时，当胃管插至会咽部时将病人头部托起以加大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会咽部。
　　 107．滴注要素饮食时，保持液体温度在41～42℃，最大浓度不能超过25％。
　　 108．多尿指24h尿量&2500ml，可见于尿崩症、糖尿病患者。
　　 109．摄人钠盐含量多的食物可致机体水钠潴留，使尿量减少。
　　 110．胆红素尿呈深黄色或黄褐色，溶血反应病人尿液呈浓红茶色或酱油色。
　　 111．尿液呈烂苹果味，提示该患者可能处于糖尿病酮症酸中毒。
　　 112．尿失禁病人应多饮水，白天摄入ml液体，以增加对膀胱的刺激，促进排尿反射的恢复，并预防泌尿系感染。
　　 113．尿潴留病人第一次放尿不宜超过1000ml，以防腹压突然降低引起虚脱，亦可因膀胱突然减压，致黏膜急剧充血而引起血尿。
　　 114．为女患者行导尿术时，消毒顺序为尿道口一两侧小阴唇一尿道口；若导尿管误人阴道，应更换导尿管重新插入。
　　 115．为男性患者插尿管时，提起阴茎与腹壁呈60&角，目的是使耻骨前弯消失，以利于尿管插入。
　　 116．对留置导尿管的病人，集尿袋位置应低于耻骨联合，及时排空集尿袋，定时更换；每周更换导尿管。
　　 117．留置导尿管病人尿液出现混浊、沉淀、结晶时，应行膀胱冲洗，每周作尿常规检查。
　　 118．膀胱冲洗过程中，若流出液有鲜血，应立即停止冲洗，报告医生及时处理。
　　 119．留取24小时尿标本作l7-羟类固醇检查，为防止尿中激素被氧化，应加的防腐剂是浓盐酸。
　　 120．肠套叠患者粪便呈果酱样便，下消化道出血时粪便呈暗红色，上消化道出血时粪便呈柏油样便。完全性胆道阻塞时粪便呈白陶土色，便后有鲜血滴出可见于肛裂或痔疮。
　　 121．腹泻病人应进流质或半流质饮食，卧床休息，以减少肠蠕动和体力消耗。
　　 122．便秘病人可适当摄入油脂类食物，不可随意使用缓泻药及灌肠等方法。
　　 123．急腹症、妊娠、消化道出血、严重心血管病人等禁忌行大量不保留灌肠。
　　 124．行大量不保留灌肠进行肠道手术前准备时，可用0．1％～0．2％肥皂水溶液500～l000ml；温度39～41℃；液面距肛门40～60cm；肛管插入直肠7～lOcm。
　　 125．灌肠过程中，液体流入受阻时，首要的处理方法是转动或挤压肛管。
　　 126．肝性脑病患者应禁甩肥皂水灌肠，以减少氨的吸收；充血性心力衰竭患者应禁用生理盐水灌肠，以减少钠的吸收。
　　 127．有肛裂、肛门黏膜溃疡、肛门剧烈疼痛患者不宜采用肥皂栓法。
　　 128．阿米巴痢疾患者行保留灌肠时，因病变多在回盲部，宜取右侧卧位，以提高治疗效果。
　　 129．肛管排气时，保留肛管不应超过20分钟。因长时间留置肛管，会降低肛门括约肌的功能，甚至导致永久性松弛。
　　 130．肛门、直肠、结肠等手术后，大便失禁者不宜行保留灌肠。
　　 131．行保留灌肠时，液面距肛门&30cm，肛管插入15～20cm；保留药液1小时以上。
　　 132．留取便隐血标本时，检查前3天禁食肉类、肝、血、含大量绿叶素的食物和铁剂。
　　 133．门诊发现传染病病人时，应立即将病人隔离诊治。
　　 134．消毒是消除或杀灭物品上的致病微生物。
　　 135．灭菌是杀灭物品上的一切致病和非致病微生物，包括芽胞。
　　 136．过氧乙酸可用于环境喷洒。
　　 137．用甲醛进行熏蒸消毒需加入氧化剂高锰酸钾。
　　 138．锐利刀剪不适宜用燃烧法灭菌。
　　 139．戊二醛、过氧乙酸、甲醛、环氧乙烷是高效消毒剂；乙醇、碘酊、碘伏是中效消毒剂。
　　 140．高效消毒剂可以杀灭芽胞。
　　 141．环氧乙烷气体消毒用于精密仪器、医疗器械、化纤织物、塑料制品等。
　　 142．高度危险性物品是指穿过皮肤黏膜进入无菌组织和器官内部或与之密切接触的物品。
　　 143．通过洗手可以清除99％以上暂驻菌。
　　 144．无菌持物钳不可用于夹取油纱布。
　　 145．一份无菌物品只能供一个病人使用。
　　 146．无菌原则要求无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器。
　　 147．半污染区指凡有可能被病原微生物污染的区域，如病区的走廊和化验室等。
　　 148．穿脱隔离衣时要避免污染衣领部。
　　 149．乙脑是通过蚊作媒介传播的，因此要对病人实行昆虫隔离。
　　 150．对严重烧伤的病人应实行保护性隔离。
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(责任编辑：中国护士网)
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豫ICP备号-4| | |非典型鳞状上皮细胞是什么问题？
来自于：广东|
提问时间： 10:52:46|
基本信息：
疾病 / 症状：
病情描述：
非典型细胞是什么问题
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病情分析：
结合你咨询的问题也就是非典型鳞状上皮细胞是代表什么意思，这样的检查结果一般就是慢性炎症刺激引起的。
指导意见：
只要是出现非典型鳞状上皮细泡就是需要及时的做手术的方法治疗的，减少疾病的进展就可以的，另外要多喝水忌辛辣食物注意个人卫生及时的手术治疗早康复
医师/住院医师
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病情分析：
非典型鳞状细胞的意思是宫颈细胞发生轻微异常变化，目前只是炎症病变，不是癌变，但如果不进行治疗有可能会发展为宫颈癌。
指导意见：
你这情况看考虑是可以在医生指导下服用抗宫炎片使用苦参栓，消糜栓等治疗的，注意做好复查，治疗期间要禁止的，
医师/住院医师
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病情分析：
不是典型的这样的细胞，有一些异型性，不过还不能算是肿瘤，如果全层的上皮都这样就可以成为原位癌了
指导意见：
定期去医院复查，火锅少吃，多吃些水果蔬菜，可以不用治疗，如果严重的话可以手术治疗
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病情分析：
&　非典型鳞状细胞由於子宫颈而引致细胞变异，属非典型细胞类别，医生多会在数月后重复抹片检查以确定原因。
指导意见：
非典型鳞状上皮细胞指不能肯定其形态特征及病变性质的形态异常的鳞状上皮细胞.对此类患者应注意复查。复查前注意避免性生活和阴道的治疗。
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鳞状上皮不典型增生是什么意思？
鳞状上皮不典型增生是什么意思？
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：鳞状上皮不典型增生是什么意思？曾经治疗情况和效果：吃过药& 好了& 又复发想得到怎样的帮助：怎么治疗& 注意什么&& 会不会癌变
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛，
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛，可是后来就越来越疼，疼得饭都吃不下饭
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问题分析： 轻度不典型增生就是CIN1，多数都会逆转，也就是变成正常，少数会进展为CIN2，在CIN2中少数会进展为CIN3，再发展就是癌变。不要看最后的结果是癌变，这不重要，首先，能发展成癌变的是很少数的，其次，这个过程需要很长的时间大概要几年到十几年。在这个过程中只要你注意每年体检就可以了意见建议：对于治疗可以做激光、冷冻或者LEEP锥切（LEEP锥切有一点治疗过度），无论做什么建议到正规综合医院
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指导意见：不典型增生其实是一种癌前病变，如果进一步发展是会形成癌症的，一般重度不典型增生一发现都建议患者立即手术切除，如果是轻度的话药物还可以治疗，但现在是重度的，所以手术最好。
专长：癌症、食道癌、贲门癌、胃癌、肺癌、结肠癌、大肠癌、...
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问题分析：轻度不典型增生就是CIN1，多数都会逆转，也就是变成正常，少数会进展为CIN2，在CIN2中少数会进展为CIN3，再发展就是癌变。不要看最后的结果是癌变，这不重要，首先，能发展成癌变的是很少数的，其次，这个过程需要很长的时间大概要几年到十几年。在这个过程中只要你注意每年体检就可以了
意见建议：
问食管鳞状上皮重度不典型增生，是什么意思
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病情分析： 您好，鳞状上皮不典型增生是癌前病变。
问请问鳞状上皮呈中-重度不典型增生及癌变啥意思，是癌症吗？早期还是晚期，改怎样治疗？
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专长：全科医生
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病情分析： 重度不典型增生其实是一种癌前病变，如果进一步发展是会形成癌症的.意见建议：你好，一般重度不典型增生一发现都建议患者立即手术切除，如果是轻度的话药物还可以治疗，但现在是重度的，所以手术最好。
问胃镜检查报告说非典型增生是什么意思
职称：医生会员
专长：外科,尤其擅长、骨折等疾病
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问题分析：你好，非典型增生是病理学的一种称谓，是指上皮细胞的一种异常的增生，一般胃镜查到有这样的形态是需要随访的。意见建议：因为一般正常增生到癌变是需要经过不典型增生这样一个阶段的，但是也不算癌变的，是需要长期随访，定期行胃镜检查，并且要查CEA、CA50等肿瘤指标的。
问宫颈非典型增生和宫颈鳞状上皮非典型增生有什么区别
职称：医师
专长：骨科，糖尿病，擅长血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症、脑梗后遗症、糖尿病并发症、血管炎、淋巴管炎等周围血管病。
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病情分析： 宫颈非典型增生：由HPV病毒引起的、发生在子宫颈部位的细胞学异常改变。如果这种异常改变的程度较轻、数量较少，通常不需要治疗就可以被自体清除。但是，如果发生中、重度非典型性增生，则很难自动清除，此阶段的细胞学异常改变一般被认为是“癌前病变”，如果不能及时发现和治疗，则有可能继续进展为癌。
宫颈鳞状上皮不典型增生：就是指子宫颈的鳞状上皮有了不正常的增生，但还不够典型，也就是还不够诊断癌，也被称为“结构不良”。根据增生的程度，又可分为轻度、中度和高度三种。意见建议：宫颈粘膜分为柱状上皮，鳞状上皮，两者交界处为癌症好发部位。希望能帮助您。
问食管鳞状上皮不典型增生
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专长：颈椎病 腰痛 面瘫 妇科疾病等
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病情分析： 现在多大年龄了？平时喜欢喝比较烫的水或是粥吗？有没有喜欢吃比较硬的煎饼或是其他事物？意见建议：这样是有癌变的倾向，平时生活注意不要吃刺激性较强的食物，不宜饮酒，不建议喝较烫的粥类，不建议吃比较硬的食物，最好定期检查。
问什么是轻度不典型增生
职称：医师
专长：糖尿病腰腿疼不孕不育症
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不典型性增生应该是胃镜后病理做的诊断，要是其他检查做出的诊断则不可信，小诊所和私人医院做的这种诊断亦不可信。
增生性病变有如下几种情况：
1：增生，属良性病变。
2：不典型增生（分轻、中、重），属癌前病变（即有可能发展为癌的病变，轻度相对来说可能性小些）。
3：癌性肿瘤。
建议检查胃镜，密切随诊检查，有无发生癌变！
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我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，怎么治？
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非典型鳞状上皮细胞，不明确意义是什么意思
非典型鳞状上皮细胞，不明确意义是什么意思
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：非典型鳞状上皮细胞，不明确意义是什么意思曾经治疗情况和效果：无想得到怎样的帮助：请详细解释，谢谢
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专长：妇产科
&&已帮助用户：4892
问题分析： 非典型鳞状上皮细胞指不能肯定其形态特征及病变性质的形态异常的鳞状上皮细胞.对此类患者应注意复查。因其属于癌前期病变，一定要严密观察。由癌前期病变到浸润癌的变化一般很慢，约需8-10年甚至20年。在癌前期阶段，异常的细胞不侵犯间质，更不发生转移，如果在这时发现，并给以相应治疗，则治愈的机会是非常高的。意见建议：活检如为轻度非典型增生者，暂按炎症处理，半年随访刮片和必要时再作活检。病变持续不变者可继续观察。诊断为中度不典型增生者，应适用激光、冷冻、电熨。对重度不典型增生，一般多主张行全子宫切除术。
职称：主治医师
专长：妇产科
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病情分析：您好！在细胞学检查中，结果为非典型鳞状上皮细胞，不明确意义（ASC-US）的，它的诊断分类具多样性：既包括与HPV感染无关的宫颈上皮的良性改变，也包括与HPV感染密切相关的不同级别的CIN及少数的癌，ASC-US这种生物学特征，真实地反映出病理学家对这种标本无法做出准确的、可重复性判读的现状。意见建议：可以直接去做个阴道镜检查，或每4-6个月重复细胞学检查或者用高危型HPV DNA检测结果作分检实验。
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：214100
问题分析： 你好，看你说的这次的检查结果，这种情况是要考虑属于癌前病变的，不过这时如果身体上没有不适的症状，其他方面检查也都是正常的情况下，到也不要紧的意见建议：那这时可以先按炎症感染方面对症治疗上一段时间也好，然后就是要做好定期复查才行的，只要这时积极进行治疗效果好的话，那也不会发展成癌症的
职称：医师
专长：儿科
&&已帮助用户：128386
指导意见：您好 这样的情况可以说是慢性宫颈炎的表现，有形成肿瘤的可能，需要采用物理治疗或是手术治疗 才能痊愈，
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：82813
指导意见：你好：这种情况建议结合当地临床医生和自身状态积极对症治疗，不要盲目的用药治疗！祝你健康
职称：医师
专长：外科
&&已帮助用户：125320
指导意见：你好，其临床意义不大的，若其不影响日常功能，可不予治疗的。饮食尽可能广泛多样化，多吃高蛋白优质蛋白食物多吃蔬菜水果。
问非典型鳞状上皮细胞（不能明确意义）是怎么回事？有什么药治吗？
职称：医师
专长：高血压，糖尿病，冠心病
&&已帮助用户：9890
病情分析：无明确诊断意义的鳞状上皮细胞病变，其具体的病理细胞学表现为鳞状上皮细胞有异常增生，但还够不上非典型增生等诊断标准，据资料显示大约有20%-30%会发展为非典型增生，有少部分会发展成宫颈癌，诊断出ASCUS后，常规的要做两项检查，
一是HPV检测，因为相当一部分上皮细胞病变是由此病毒感染造成的；
二是宫颈组织活检，宫颈组织活检是确诊的手段；检查之后，再根据检查结果选择治疗方案。此诊断应该重视，因为对癌症目前最好的办法就是在有可能患病的阶段去除病因，但也不必担心，大量资料显示ASCUS不是癌。
问不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞该怎么治疗，服用什...
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专长：胃肠外科，乳腺外科，肛肠外科
&&已帮助用户：2058
病情分析： 非典型鳞状细胞由於子宫颈发炎而引致细胞变异，属非典型细胞类别，医生多会在数月后重复抹片检查以确定原因。
非典型鳞状细胞病人有子宫颈上皮鳞状细胞病变（SquamousIntraepithelialLeison，简称SIL），变会导致细胞变异。较轻微的病变显示病人曾受人类乳头状瘤病毒感染，又或病人已出现低程度的子宫颈上皮内瘤（CervicalInrtaepithelialNeoplasia，简称CIN），这类情况演变成子宫颈癌的机会少过百分之一。较严重的病变则显示病人有高程度的子宫颈上皮内瘤（CIN），其演变成子宫颈癌的危险则可达百分之五。意见建议：非典型鳞状细胞增生分为轻、中、重度，轻度大部分（百分之60）可逆转，中、重度为癌前病变，其实重度就可以归为原位癌了。非典型鳞状细胞是指不能肯定形态特征及病变性质的形态异常的鳞状上皮细胞，是细胞病理学诊断判断依据，提示为癌前病变，应该定期复查以确认。如是非典型鳞状细胞增生，说明细胞具有异型性。
问非典型鳞状上皮细胞不能明确意义，
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专长：不孕不育
&&已帮助用户：132170
指导意见：正常的宫颈有分泌黏液的单层柱状上皮覆盖，宫颈上皮内瘤变是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前期病变的统称包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌，反映了宫颈癌发生中连续发展的过程，即由宫颈不典型增生(轻→中→重)→原位癌→早期浸润癌→浸润癌的一系列病理变化。如果活检确定有CIN，那就要做锥切，把病变的地方切掉，预防发展成癌，具体做完活检病理结果出来再说，可以详细咨询妇科医生
问非典型鳞状上皮细胞（不能明确意义）
职称：医生会员
专长：阴道炎、盆腔炎、附件炎等
&&已帮助用户：79818
你好 非典型鳞状细胞和HPV有很大关系，所以做HPV检测非常必要。阴道镜主要是发现肉眼所不能看到的病变。费用总共在三百至四百之间吧。在所有的癌症中，宫颈癌是最容易预防的一种，因为绝大多数可能导致癌症的宫颈细胞病变都可以在早期发现和治疗。切记，早期发现的病变不一定都是癌症。大多数情况下，最初发现的最轻微的细胞异常变化发展成癌症需要5~10年的时间，而最严重的细胞异常变化发展到癌症也需要2年的时间。所以定期进行宫颈防癌检查，尽早发现异常症状，进一步采取有效的诊治方案，可积极防止宫颈癌的发生。 这个问题很复杂，耐心听我慢慢说。 面对人乳头状瘤病毒（HPV）感染者的最困难的任务是病人在确诊后提出的许多问题。许多妇女从未听说过HPV，或仅仅知道HPV与生殖器疣有关，而不知道妇科涂片细胞学诊断（Pap）检测异常与宫颈癌的关系。一些临床医生对这些问题也知道不多，使得病人经常接受相互矛盾的信息，更增加了病人的焦虑感。虽然许多问题仍没有一致的答案，目前对HPV流行病学及自然史的认识已经足以为临床提供指导和保证。在未取得一致的科学证据的某些问题上答案可能会有差异，但是只要是可能的情况下，给予病人的回复都是明确的而且最可靠的。每个病人的最大敌人是恐惧与无知，医务人员应该尽快和完全地消除这些不良反应。作者希望本文能够通过为临床医生提供回答最常见的有关HPV的问题的简易指导，有助于达到这些目标。 ??ThomaxCox,MD 1什么是人乳头状瘤病毒（HPV）？ 一群小NDA病毒，通常引起生殖器疣、子宫颈及肛门生殖道癌。 目前已完全鉴别到的HPV有80多种型，还检测到30多种“新”的型，但还没有完整的描述。型与型之间的差异在于基因结构的不同。 基因结构的差异决定其存在部位及可能导致的皮肤病变类型。 超过23个型HPV几乎专门感染下生殖道皮肤，其余型别感染其它部分的皮肤，包括手、足等。 2哪些是HPV高危型？哪些是HPV低危型？ 根据与下生殖道肿瘤相关与否可将生殖器HPV可分为两大群：高危型群和低危型群。 低危型HPV（6、11、42、43、44）实际上在肿瘤中从未出现。 高危型HPV（16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58）可从子宫颈、阴道、外阴、肛门、阴茎肿瘤及非肿瘤性增生中检测到。 最常见的HPV型是HPV6和HPV11。 在普通妇女及子宫颈癌妇女中最常见的是HPV6。 80%的子宫颈癌是由16、18、31、45这4型HPV引起。 3HPV有多常见？ 生殖器HPV是非常常见的，它是最常见的病毒性性病（STD），也很可能是最常见的性病。 据估计，人一生中感染生殖器HPV的可能性是75%～90%。 每对伴侣感染HPV的风险估计为15%。 由于未出现生殖器疣、异常Pap检测结果或其它可鉴别的HPV临床症状，大部分感染者从不知道感染了HPV。 大约1%～2%感染者出现生殖器疣。 大约2%～5%的HPV引起妇科Pap涂片细胞学改变。 4HPV会导致什么症状？ HPV很少导致临床症状。 外生殖器疣因出现肿块而最常被感觉到，但通常太小以致于难以观察到。 有时新出现的疣及高度阴道上皮内瘤（VIN3）会产生轻微瘙痒，但大部分的HPV病变不产生疼痛、瘙痒、烧灼感或其它临床症状。当出现这类临床症状时，可考虑是真菌、肥皂或杀精子剂刺激等原因引致。 以下症状虽然通常是其它原因引起，也可能在子宫颈癌中出现，所以也应该进行评估，包括性交时或性交后出血、周期间阴道不规律出血、不伴瘙痒或烧灼感的持续异常分泌物。 5生殖器HPV会产生什么症状？ 大多数HPV感染者没有明显病变。一旦感染HPV，至少会出现以下3个过程之一。 潜伏的HPV感染??大多数HPV感染者没有任何可检测到的生殖器疣或其它HPV病变，或者病毒载量非常低，比如每个感染细胞里只有1个HPV。潜伏性HPV感染者没有传染性，但病毒可能转移到可以出现HPV病变的部位，产生生殖器疣或宫颈细胞改变等HPV疾病，因此不能保证潜伏者一定没有传染性。 亚临床HPV感染??指肉眼不能发现的下生殖道皮肤细胞改变。最常见的亚临床改变是子宫颈上皮内瘤（子宫颈癌前病变、不典型增生、子宫颈上皮内瘤CIN1、2或3）。使用醋酸实验进行诊断时，对醋酸变白部位的评估通常夸大了病情。亚临床HPV可出现在下生殖道任何部位，“醋酸变白”实验结果并不特异，尤其在非宫颈的部位常与HPV无关。因此对非子宫颈部位的亚临床HPV感染的诊断需要谨慎。 临床HPV感染??可肉眼分辨的外生殖器疣及癌前病变[VIN2或3，肛周上皮内瘤（PAIN）2或3，阴茎上皮内瘤（PIN）2或3]、宫颈及其它下生殖道肿瘤。最常见的临床表现有：①尖锐湿疣??当出现菜花状（乳头状）赘生物时，被称为尖锐湿疣。大多数菜花状赘生物是由低危险度的HPV6和11型导致的，占外阴和阴茎疣的65%，是最常见的病变，还可能出现在阴道及肛门。只有3%的宫颈病变属于这一类型。②扁平湿疣??病变呈扁平状称为扁平疣，扁平湿疣继发于HPV16或其它高危型HPV感染，一些病理学家将其活检结果判为VIN1（外阴上皮内瘤1级），但是还是应将其当作生殖道疣而不是外阴上皮内瘤。③高度上皮内瘤??HPV癌前病变，可能?
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病情分析：这个不是癌细胞的意思，正常的宫颈局部上皮是鳞状上皮细胞，有非典型改变一般是长期慢性炎症刺激导致的一种变化，可以看妇科内诊和阴道镜检查看是否有肉眼可见的宫颈炎类型。
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问非典型鳞状细胞严重吗 ？？
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你好，你不用太担心，宫颈不典型鳞状细胞，并不是很大的毛病。建议你进行复查、随访观察或者阴道镜下活检病理检查。
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