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可是血清醛固酮高（卧位和立位高出太多）我觉得有点不放心？我想知道血清...
可是血清醛固酮高（卧位和立位高出太多）我...
可是血清醛固酮高（卧位和立位高出太多）我觉得有点不放心？我想知道血清醛固酮高是不是只由于肾的问题？还会有其它**有问题吗？
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：318866
原发醛固酮增多症系因肾上腺皮质球状带的病变，致醛固酮分泌过多而引起高血压、肌无力以及多饮多尿等症状的病症，简称为原醛。而肾上腺以外的某些疾病如肝硬化，充血性心力衰竭、肾病综合症以及肾性高血压等亦可引起肾上腺分泌过多的醛固酮产生类似上述的症状，称为继发醛固酮增多症，简称为继醛，诊断时需要加以区别。
　　醛固酮的主要生理作用是促进肾远曲小管对钠的重吸收，并排出钾离子和氢离子。
　　醛固酮的分泌直接受血清中钾离子的影响，钾离子浓度增高钠离子浓度降低时，醛固酮分泌增加，反之则降低。醛固酮的分泌还受肾素-血管紧张素的影响。血管紧张素Ⅱ在使小动脉收缩的同时，可刺激肾上腺皮质球状带分泌醛固酮。血管肾张素Ⅱ在血液肽酶作用下转变为血管紧张素Ⅲ时其刺激作用更为强烈，可使之分泌大量的醛固酮，可引起继醛。
　　原醛的主要病因是肾上腺皮质腺瘤，约占90%，良性，桔黄色，多数直径小于2厘米，左侧多于右侧，双侧约占10%，细胞主要为球状带细胞。少数病例系由皮质增生所引起，多为双侧性。肾上腺皮质癌所致的原醛极为罕见，常同时合并有性征异常或皮质醇增多现象。
　　一、诊断要点
　　（一）临床表现
　　本病女多于男，约2：1，多见于20～40岁，其主要临床症状为高血压、肌无力和多饮多尿。
　　1．高血压
　　为本病的重要症状，常以头痛为首发症状，主要系因水钠潴留，细胞外液容量增加所致。
　　2．肌无力
　　是本病的最常见症状之一，常突然出现对称性肌无力和麻痹，致使行走困难，双膝跪倒，严重时跌倒后不能自行爬起，有的低头过久，头部不能自行抬起。这些局部或全身性肌无力症状主要因血钾过低，神经肌肉功能障碍所致。
　　3．多饮多尿
　　部分病人有明显多饮多尿症状，尤其夜尿多，系由于低钾引起肾小管近段病变使尿液再吸收及浓缩能力降低，表现为肾源性尿崩症。
　　（二）化验检查
　　1．血钾降低，24小尿钾＞30毫当量，尿常呈碱性反应。
　　2．血浆醛固酮定量升高，肾素或血管紧张素含量低。
　　（三）心电图提示低钾，常有期外收缩，QRS波增宽，ST段低平。
　　（四）B超检查
　　有重要诊断价值，常可准确显示肿瘤的部位及大小，因价廉可多次重复检查。
　　（五）X线检查
　　腹膜后充气造影断层有时可显示增大的肾上腺，但由于腺瘤常很小的而不能查见，目前已很少应用。
　　CT扫描对本病有很高诊断价值。肾上腺动脉造影也可协助诊断。
　　（六）安体舒通治疗试验
　　本病的高血压及低钾，经一般降压药物及补钾治疗均不能改善，但经安体舒通治疗后，症状可很快改善，故安体舒通不仅有治疗作用，而且也是一种重要试验诊断方法。
　　（七）鉴别诊断要点
　　1．原醛与原发性高血压的鉴别：原发性高血压血浆肾素及醛固酮含量均正常。
　　2．原醛与继醛的鉴别：继醛血浆肾素或血管紧张素均增高而肌无力及低钾症状较轻。
　　3．有些疾病可致高血压低血钾，但肾素血管紧张素活性不高，血浆醛固酮含量正常，常见者有：
　　（1）久服甘草制剂者，可有钠潴留，高血压，低血钾，血浆醛固酮含量不高。
　　（2）柯兴氏征，特别是异位分泌ACTH肿瘤患者，可表现为高血压、低钾、血浆皮质醇增高而醛固酮定量正常。
　　（3）17-α羟化酶缺少症，致使肾上腺皮质皮质醇合成障碍，从而促使垂体ACTH分泌增加，造成肾上腺皮质增生和醛固酮分泌增多。此症称为“先天性醛固酮症”，罕见。投予地塞米松抑制ACTH，可使血钾上升，血压下降。
　　（4）腺瘤与增生的鉴别如术前能明确诊断，对指导治疗有极大帮助，如经B超、CT等检查仍不能明确诊断则有赖手术探查。
职称：医师
专长：妇产科
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指导意见：原发醛固酮增多症系因肾上腺皮质球状带的病变，致醛固酮分泌过多而引起高血压、肌无力以及多饮多尿等症状的病症，简称为原醛。而肾上腺以外的某些疾病如肝硬化，充血性心力衰竭、肾病综合症以及肾性高血压等亦可引起肾上腺分泌过多的醛固酮产生类似上述的症状，称为继发醛固酮增多症，简称为继醛，诊断时需要加以区别。
问想知道醛固酮高了是什么原因引起的...
职称：医师
专长：全科医生临床
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病情分析：你好,醛固酮增高是由肾上腺皮质分泌过多的醛固酮而引起的高血压和低血钾综合征,醛固酮分泌增多有原发和继发之分.意见建议：建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要禁烟,酒,避免情绪激动.如果有高血脂必须同时治疗. 建议去医院检查后对症服用相关降压药物进行治疗。
问血压高，检查醛固酮高，如何治疗？
职称：医师
专长：不孕不育。常见疾病
&&已帮助用户：161947
您好，高血压一般为原发性高血压， 建议你口服药物治疗不要间断。因为高血压容易引起很多并发症。建议低盐饮食,低脂肪饮食.避免情绪激动.在当地医生指导下选择降压药如:心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳.
问醛固酮的正常值应该在多少是正常的...
职称：医师
专长：颈部创伤,胰腺炎,疝气
&&已帮助用户：31806
病情分析：您好，你的醛固酮检查结果如果是立位在正常范围，如果是卧位提示有稍微升高，意见建议：醛固酮升高常见原因有：长期低钠饮食，心力衰竭、肾病综合征、肝硬化腹水、高血压等导致有效血容量减少，还有就是肾上腺皮质肿瘤，这个行肾上腺CT可以确诊。
问肾素血管紧张素醛固酮正常值多少算正常
职称：医师
专长：内科、糖尿病、
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问题分析：醛固酮是一种类固醇类激素，由肾上腺皮质细胞所产生，主要作用于肾脏，进行钠离子及水份的再吸收，以维持血压的稳定。意见建议：在钠100mmol/d，钾60～100mmol/d饮食条件下醛固酮正常于立位138～415pmol/L，卧位28～138pmol/L，醛固酮升高见于利尿剂、心衰、肝硬变、肾衰、肾病综合征等，降低见于肾上腺皮质功能减低、高钠饮食、自主神经功能紊乱、妊娠高血压综合征等。
问血压高，检查醛固酮高，如何治疗？
职称：医师
专长：不孕不育。常见疾病
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您好，高血压一般为原发性高血压， 建议你口服药物治疗不要间断。因为高血压容易引起很多并发症。建议低盐饮食,低脂肪饮食.避免情绪激动.在当地医生指导下选择降压药如:心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳.
问想知道醛固酮高了是什么原因引起的...
职称：医师
专长：全科医生临床
&&已帮助用户：63956
病情分析：你好,醛固酮增高是由肾上腺皮质分泌过多的醛固酮而引起的高血压和低血钾综合征,醛固酮分泌增多有原发和继发之分.意见建议：建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要禁烟,酒,避免情绪激动.如果有高血脂必须同时治疗. 建议去医院检查后对症服用相关降压药物进行治疗。
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醛固酮立卧位试验为什么体位会影响醛固酮水平
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3秒自动关闭窗口帮我看看皮质醇 和醛固酮 化验单 求助。。_百度知道→ 我的血清检查结果醛固酮394算是高么这是
我的血清检查结果醛固酮394算是高么这是
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&&&&&&以上是对“我的血清检查结果醛固酮394算是高么这是”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，正常范围是138～415pmol/L卧位28～138pmol/L。&&&&&&指导意见：&&&&&&没有超过正常范围，没有什么大的病，请您不用担心
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&&&&&&病情分析：&&&&&&醛固酮是由肾上腺皮质球状带细胞合成和分泌的一种盐皮质素。主要作用于肾脏远曲小管和肾皮质集合管，增加对钠离子的重吸收和促进钾离子的排泄，也作用于髓质集合管，促进氢离子的排泄，酸化尿液。&&&&&&指导意见：&&&&&&醛固酮正常值：钠100mmol/d，钾60～100mmol/d饮食条件下立位138～415pmol/L卧位28～138pmol/L。您如果是立位测的问题就不大，卧位测的则偏高，有可能是醛固酮增多症。
擅长: 擅长消化道疾病的诊断与治疗，尤其注重溃疡性结肠炎、
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好：醛固酮是由肾上腺皮质球状带细胞合成和分泌的一种盐皮质素。主要作用于肾脏远曲小管和肾皮质集合管，起到保钠排钾的作用，另外它也作用于髓质集合管，促进氢离子的排泄，酸化尿液。正常情况下，立位时候正常参考值范围在138～415pmol/L之间，卧位在28～138pmol/L之间。&&&&&&指导意见：&&&&&&1、您的醛固酮值如果是在站立或坐位情况下测的，那么它仍在正常范围内；如果是在卧位情况下测的，那么它偏高，应再次测量，以辅助诊断。&&&&&&2、醛固酮偏高可以见于原发性醛固酮增多症和继发性醛固酮增多症。高血压、糖尿病、低钾血症、肾上腺皮质功能减退、肾脏疾病、肝硬化等均可以导致继发性醛固酮增多症。&&&&&&祝您早日康复。&&&&&&医生询问：&&&&&&您测量醛固酮时是取站立或者坐位或者卧位姿势呢？&&&&&&您既往有无其他疾病史？&&&&&&南医小叶竭诚为您服务。
帮助网友：443称赞：6
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好你的醛固酮有点高&&&&&&指导意见：&&&&&&　醛固酮是人体内调节血容量的激素，通过调节肾脏对钠的重吸收，维持水平衡。醛固酮是调节细胞外液容量和电解质的激素，醛固酮的分泌，是通过肾素一血管紧张素系统实现的。当细胞外液容量下降时，刺激肾小球旁细胞分泌肾素，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统、醛固酮分泌增加，使肾脏重吸收钠增加，进而引起水重吸收增加，细胞外液容量增多；相反细胞外液容量增多时，通过上述相反的机制，使醛固酮分泌减少，肾重吸收钠水减少，细胞外液容量下降。血钠降低，血钾升高同样刺激肾上腺皮质，使醛固酮分泌增加。当血钾含量升高或血钠含量降低时（只要有一项发生即可），可以直接刺激肾上腺，使醛固酮的分泌量增加，从而促进肾小管和集合管对钠离子的重吸收和钾离子的分泌，维持血钠和血钾含量的平衡。反之，则醛固酮分泌量减少。祝您早日健康！
&&&&&&以上是对“我的血清检查结果醛固酮394算是高么这是”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&饮食条件下立位138～415pmol／L卧位28～138pmol／L，你应该没有躺上一个小时以上测吧？如果这样的话就正常，醛固酮作用是促进肾远曲小管上皮细胞重吸收钠，并促进钾的排出，长期处于高水平会导致高血压，头晕等症状&&&&&&指导意见：&&&&&&如果你是在不放心的话可以去检查肾上腺，看看有没有原发性醛固酮增多症
帮助网友：563称赞：5
&&&&&&病情分析：&&&&&&醛固酮是由肾上腺皮质球状带细胞合成和分泌的一种盐皮质素。主要作用于肾脏远曲小管和肾皮质集合管，增加对钠离子的重吸收和促进钾离子的排泄，也作用于髓质集合管，促进氢离子的排泄，酸化尿液。正常情况下，立位138～415pmol/L卧位28～138pmol/L。&&&&&&指导意见：&&&&&&你的这个测量值不能说一定异常，可以择期到医院复查下，看是否存在异常。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&醛固酮是肾上腺皮质球状带细胞所分泌的一种盐皮质激素，具有保钠排钾、调节水电解质平衡的作用，醛固酮浓度有昼夜变化规律，并受体位、饮食及肾素水平的影响。&&&&&&指导意见：&&&&&&普通饮食：立位（418.9—245.0)pmo/L。你的值是在正常范围的。长期服用避孕药等可使醛固酮增高。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&血清醛固酮正常值：&&&&&&立位：138～415pmol/L(5～15ng/dl)。卧位：27.7～138.5pmol/L(1～5ng/dl)。&&&&&&你394不算高，在正常值内，不必太多担心&&&&&&指导意见：&&&&&&你394不算高，在正常值内，不必太多担心
擅长: 糖尿病肾病、乳腺炎、肺炎等
帮助网友：1748称赞：19
&&&&&&病情分析：&&&&&&醛固酮是调节细胞外液容量和电解质的激素，醛固酮的分泌，是通过肾素一血管紧张素系统实现的。原发性醛固酮增多症（原醛症），是由于肾上腺的皮质肿瘤或增生，醛固酮分泌增多所致。原醛症是一种继发性高血压症，约占高血压症中0．4～2%。发病年龄高峰为30～50岁，女性较男性多见。引起本病最常见的原因为醛固酮瘤，约占原醛症的60%～80%，大多数为单个腺瘤，左侧多见。&&&&&&指导意见：&&&&&&醛固酮测定受体位、钠摄入量和血钾水平影响，正常人尿醛固酮排出量：6.4~86nmol/24h，卧位血浆醛固酮：50~250pmol/L,立位血浆醛固酮：80~970pmol/L.
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