做胃镜检查痛苦吗前吃了枣子检查是胃潴留

胃潴留(gastric retention)或称胃排空延迟(delayed gastric emptying)是指胃内容物积贮而未及时排空。凡出4~6小时以前摄入的食物,或8小时以上,胃内残留量>200ml者,表示有胃潴留存在。本病分为器质性与功能性两种,前者包括所致的,及部及其邻近器官的原发或继发的癌瘤压迫、阻塞所致的幽门梗阻。胃镜检查后则分为和两类。
是近几年来在临床上使用的诊断术语,较以往临床上常用的更科学和准确。虽然被广泛使用,但无严格解释和定义,与胃潴留的定义非常类似[,有滥用倾向。严格地讲是指病变引起幽门管狭小或梗阻;幽门部梗阻是指包含在内的胃窦部病变引起的腔狭小或梗阻;而胃流出道是指含部及第一、二段在内的解剖结构的总称,故包含第一、二段的梗阻和幽门部的梗阻,从程度上可分为完全性梗阻和不完全性梗阻,从而引起不同程度的胃潴留。
多由于胃张力缺乏(gastric atony)所致。此外,胃部或其他腹部手术引起的胃动力障碍、、所致的变,以及等均可引起本病。、、、、全身或腹腔内、剧烈疼痛、严重以及和抗能药物的应用也可致本病。
而最常见病因为十二指肠球后溃疡,胃窦部肿瘤,幽门梗阻等。
为本病的主要表现,日夜均可发生,一天1至数次。呕吐物常为宿食,一般不含。饱胀和疼痛亦多见。可为、或烧灼痛。呕吐后可以暂时获得缓解。急性患者可致和电解质紊乱;慢性患者则可有营养不良和。严重或长期呕吐者,因胃酸和钾离子的大量丢失,可引起,并致手足抽搦。
可见脱水表现,上腹部膨隆,中上腹并伴振水声。见到胃型,且有自左向右的胃增强者,多提示胃出口处阻塞;如只见到胃型而无蠕动波则提示为胃张力缺乏。  
可见不同程度的贫血、、电解质与紊乱和肾前性等。
如有呕吐宿食、空腹时有振水声者,即胃潴留。进食4小时后,可从自抽出食物则获证实。
胃肠钡餐检查时,钡剂在4小时后仍存留50%,或6小时后仍未排空,均为本症之佐证。应注意器质性和功能性胃潴留的鉴别。前者胃增加,后者胃张力降低,胃蠕动减少。 
胃镜检查最为可靠。禁食8小时后检查示胃内残留物量达200 ml以上或残留物中仍含有较多食物残渣者则为胃潴留。
(1):指胃窦部蠕动消失或明显减弱,胃、十二指肠未见明显梗阻性病变,且符合胃潴留标准者。
(2)引起的胃潴留(简称胃流出道梗阻):指十二指肠第一、二段及幽门部病变引起相应部位管腔梗阻或狭小,且符合胃潴留标准者
若符合胃潴留标准,即禁食8小时以上胃内容物量&200 ml或内容物中含有较多食物,而胃流出道未见梗阻表现,则判断为,即胃肠动力障碍,则应继续查明病因,对症处理。查明病因,这点非常重要,因为光对症处理是不能彻底解决问题的。
若是引起的胃潴留,首先应解除梗阻原因: (1)很少引起梗阻,但若在此处发生梗阻则表示溃疡反复发作,疤痕已形成,不论为完全或不完全梗阻,虽然保守治疗可能有效,但还是建议选择手术。
(2)十二指肠球后溃疡引起梗阻最为常见,可能由于上行角处肠腔转折、空腔特别狭小、溃疡发生率高,同时与溃疡后局部、加剧空腔狭小等有关,其发生的梗阻以不完全性居多,若病程短,选择内科保守治疗,但疗程一定要足够和规则。若病程长,则发生完全梗阻是不可避免,选择手术是必然的。
(3)与十二指肠球后溃疡特点非常相似,既易复发、难治愈且并发症多,治疗上可参照上述原则,若为完全性梗阻或疗程长,内科保守治疗效果差,则选择外科手术治疗。
(4)十二指肠降段的,不论是梗阻程度如何,首选手术切除,若只能姑息治疗时,则先选择放射内镜下金属支架置入,失败者可行外科姑息手术
(5)幽门部浸润型癌(包括和)首选手术切除。若只能姑息治疗时,幽门管癌若范围较小,不论梗阻程度如何,当胃窦蠕动功能未明显受损时,可选择内镜下支架置入。
以上为胃潴留的治疗总原则,仅供参考。
开始吃饭时,应给少量的米汤、藕粉等清淡流质食物,每次限30~60毫升。如无不适,可逐 渐加至150毫升。凡有渣及牛奶等易产气的流质均不宜食用。饮食要少食多餐,进食易消化流质食物,平时注意禁生泠酸辣,油腻性食物,不要暴饮暴食。注意饮食清淡,禁忌刺激性食品,少油腻,多饮水。
廖冬平.胃潴留204例临床分析.福建医药杂志2009
出自A+医学百科 “胃潴留”条目
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胃潴留应该做哪些检查?
时间: 14:53:00
  (1)血液检查:可见不同程度的贫血、低蛋白血症、低钾血症、低钙血症、血气分析检查提示酸碱平衡紊乱,部分患者可有尿素氮升高。
  (2)胃肠X线检查:X线下提示钡剂在4小时后仍存留50%,或6小时后仍未排空。
  (3)超声波:胃肠超声波可见上腹或左上腹部可探及囊实性肿块,即胃型,内为无回声区,有漂浮光点及光团,随体位向重力低位移动,下胃管抽吸后,肿块亦随之缩小。
  (4)胃镜检查:胃镜下可见大量的滞留物。
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确诊是胃癌还是胃潴留
状态:就诊前
希望提供的帮助:
所就诊医院科室:
北京肿瘤医院 胃肠肿瘤外科
检查资料:
您好!全面检查,做腹腔增强CT,看看能否手术。
状态:就诊前
腹部增强ct 已经做了报告说是全胃癌
有无腹水或淋巴结转移?
状态:就诊前
ct结果说有淋巴结转移
如果体质允许,可以考虑化疗
状态:就诊前
刘主任你看能手术么?具体应该怎么治疗?
把CT报告发上看看
状态:就诊前
报告已上传,麻烦刘主任了
不能手术了,化疗吧。可选用5-FU加铂类的方案。
状态:就诊前
先化疗然后做全胃切除也是不能够么?
看化疗效果吧,恐怕手术效果差。
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协和医科大学博士,公派美国留学访问学者。先后在美国MD Anderson 肿瘤中心,Methodist医院,南方研究院等工...
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  为了能够准确了解胃病的发展情况我们应该定期做胃部检查,那么胃部检查有哪些它们的优缺点都是什么?胃部检查注意事项有哪些?准备做胃部检查的朋友们可以多了解一些,希望这些介绍能够帮助到大家哦!
  胃部检查有哪些
  一、C14呼气试验
  此方法是检测幽门螺杆菌的。幽门螺杆菌是引起胃病的一个原因,如胃内表面有红肿、糜烂、甚至溃疡,都基本上是该病菌引起。因此,查出了是否感染幽门螺杆菌,就可以诊断出引起胃病的病因,并作出相应的治疗方案。
  检查前准备:无特别注意事项。
  优缺点:无痛苦,但了解的信息很少,只能了解幽门螺杆菌的情况,对其他情况如水肿、充血、糜烂、花斑没有作用。
  二、超声检查
  超声诊断的原理是利用超声的脉冲反射确定深部组织有无病变,对腹部肝、胆、胰、脾等实质性脏器的病变有较高的诊断价值,对具有明显肿块的胃癌也有一定的诊断价值。胃与肠是空腔器官,在超声反射中是无回声的,而胃肠的主要病变,如肿瘤与溃疡也同属无回声或低回声,检查时无法产生明显反差。所以,对黏膜缺损很小的溃疡,超声检查很难发现,黏膜糜烂超声则无法测出。要紧的是,超声检查发现不了早期胃癌。
  检查前准备:空腹检查。
  优缺点:无痛苦,无法了解胃体内细菌的情况以及是否发生癌化,对较细微的症状不敏感。
  三、钡餐检查
  患者服用造影剂,一段时间后造影剂通过消化道的蠕动,充满整个消化道,利用X线检查,可以了解消化道各器官的形态特征。
  检查前准备:空腹检查。
  优缺点:稍不适,可以详细了解消化道内各器官的体征。
  四、胃镜检查
  通过纤状管,由口腔直接伸入胃体内,探头可以直接拍摄胃内的表面情况,可以详细了解是否充血、水肿、糜烂、溃疡等。
  检查前准备:空腹检查。
  优缺点:这是目前最准确的一种检查。检查过程中会有稍许不适。
  检前注意
  1、检查前1-2天停服不透X线或影响胃肠功能的药物,如次碳酸铋、葡萄糖酸钙。
  2、检查前1日吃少渣易消化的食物,晚饭后禁食。
  3、胃潴留的病人检查前1晚洗胃,其目的是为了清除胃内容物,利于钡餐检查。
  4、进行全消化道钡餐检查,于检查日凌晨2时服硫酸钡粉剂100g,用温开水200-300ml调服。
  5、向病人解释吞食的钡剂对身体没有害处,它不会被吸收,服后随大便排出体外。钡餐检查后1-2天会解白色烘便,不必紧张。
  6、3个月以内的孕妇禁做此项检查。
  胃部彩超可以查出什么
  1、对胃壁病变,尤其是溃疡、肿瘤的检出,有独到之处;可以观察到胃壁肿瘤的形态、内部结构、粘膜下病灶、壁外生型病灶和胃十二指肠周邻组织关系,明显提高临床诊断符合率。
  2、可以发现早期胃癌,适合于胃肠道病变人群的筛查,与胃镜检查互为补充,能给临床提供更多有价值的信息,利于胃壁小病灶的早期发现、早期诊断和鉴别。
  3、具有穿越胃肠壁,清晰显示壁内结构的功能,类似于超声内窥镜对胃肠道检查项目中的超声检查部份,因此该方法能检获胃镜检查和X线检查中漏诊的病例,帮助临床提高诊断能力。
  胃痛的人需要注意以下事项
  1、纠正不良的饮食习惯
  首先就要拥有合理的饮食习惯,多食清淡,不要吃一些油炸食品,辛辣食物,及膨化食品。少食肥甘及各种刺激性食物,如含酒精及香料的食物。谨防食物中的过酸、过甜、过咸、过苦、过辛,不可使五味有所偏嗜。有吸烟嗜好的病人,应戒烟。
  2、饮食定时定量
  随着人们的作息时间不规律,很多人都忙于应酬,没有正常的作息时间,因此,长期胃痛的病人每日三餐或加餐均应定时,间隔时间要合理。急性胃痛的病人应尽量少食多餐,平时应少食或不食零食,以减轻胃的负担。
  3、注意营养平衡
  平素的饮食应供给富含维生素的食物,以利于保护胃黏膜和提高其防御能力,并促进局部病变的修复。
  4、饮食宜软、温、暖
  如果胃不舒适,就要吃一些容易消化的食物,这样更有利于消化。烹调宜用蒸、煮、熬、烩,少吃坚硬、粗糙的食物。进食时不急不躁,使食物在口腔中充分咀嚼,与唾液充分混合后慢慢咽下,这样有利于消化和病后的修复。要注意四季饮食温度的调节,脾胃虚寒者尤应禁食生冷食物。肝郁气滞者忌在生气后立即进食。
  结语:胃部检查有哪些大家知道了吗?通过对上面文章的阅读,相信大家对胃部检查的知识都已经有了更多的认识,希望今天的介绍能够帮助到大家。如果想让自己的胃更加健康,就要拥有合理的饮食习惯,定期做胃部检查哦。
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