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当心庆大霉素的毒副作用
青海省中医院主任医师&&伏新顺最近，笔者碰到这样两位病人：一75岁老年男子，因饮食不慎导致腹痛、腹泻水样便，在当地卫生院就医，医生选用庆大霉素24万单位＋5%糖盐500毫升，日一次，静脉点滴。一周后，患者腹痛、腹泻虽然减轻，但出现明显少尿、浮肿、呕恶、纳呆、腰痛，一到大医院检查，原来患了急性……无独有偶，一7岁女孩因吃隔夜剩菜出现腹痛、腹泻粘液脓血便，在当地一家医院就诊，医生用庆大霉素片40毫克，日两次，口服。过了五天，虽然腹痛、腹泻消失，但别人的说话好好听不来，一到大医院检查，原来小孩患了药物性……庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，有肾毒性、耳毒性，适应于中、重度肠杆菌科细菌等革兰氏阴性杆菌引起的感染，在有明确应用指征时可在严密观察下慎用。由于老年人组织器官呈生理性退行性变，免疫功能也逐渐衰退，耐受性差，对毒性药物的反应敏感，在接受抗生素治疗时，宜选用毒性低并杀菌作用肯定的抗生素。注射用庆大霉素业已造成数以万计的老人和儿童，因此在大医院已很少有人为肠道感染的老人和儿童注射庆大霉素，但是口服庆大霉素的耳、肾毒性却很少有人注意。这是因为传统西医理论认为，口服庆大霉素很少吸收入血而起全身作用，它只是在胃肠道起局部作用，故不用担心其耳、肾毒性。因此，目前仍有多种庆大霉素口服剂型使用。事实上，口服庆大霉素也能导致儿童。现代研究认为，口服庆大程度霉素在肠道健康的情况下的确很少吸收，而当肠道发生炎症，特别是广泛地出现充血、水肿、糜烂、溃疡、出血时，口服后吸收入血的量就会增加，当增加到一定时就可能产生耳毒性导致听力下降甚至。氨基糖苷类药物只要吸收入血到达内耳或经中耳局部应用到达内耳，就可造成内耳的毒性损害。至于口服庆大霉素能否造成肾损害？我认为若长期大量使用也不排除这种可能。据笔者观察，目前庆大霉素除静滴、口服而外，还有肌注、外伤换药、雾化吸入和膀胱冲洗等多种途径，不管采取何种途径给药，都要警惕其耳、肾毒性的出现。因此，选用庆大霉素还是要慎重，尤其对老人和小孩，应该列为禁忌！
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李培治疗肠易激综合征经验
肠易激综合征是一种肠道功能紊乱性疾病,属中医学&腹痛&、&泄泻&、&便秘&等病范畴.本文介绍李培教授对本病中医病机的认识,及临床辩证要点、用药经验、验案举例,从而探索中医治疗肠易激综合征的思路和方法.
作者单位：
成都中医药大学研究生院,成都,610072
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万方数据知识服务平台--国家科技支撑计划资助项目（编号：2006BAH03B01）(C)北京万方数据股份有限公司
万方数据电子出版社浅谈中医治疗肠易激综合征--《中外医学研究》2011年13期
浅谈中医治疗肠易激综合征
【摘要】：肠易激综合征病因至今尚未明确,统一的病因为心理因素。在西医的角度采用心理疏导的治疗方式为主,而中医的辩证治疗效果较为显著。本文从肠易激综合征的基础治疗和临证备要进行分析,探讨中医治疗肠易激综合征的治疗方法。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R259【正文快照】：
肠易激综合征(IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病,需经检查排除可引起这些症状的器质性疾病。本病是最常见的一种功能性肠道疾病,缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常。在普通人群进行问卷调查,有IBS症状者欧美报道为10%~20%,我国北京和广州的报
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