基本护理技能操作评分标准
密闭式静脉输液技术流程
&&&&&&&& 1. 核对医嘱
&&&&&&&& 2. 评估病人
&&&&&&&& 3. 护士准备:着装整洁,洗手戴口罩。&
&&&&&&&& 4. 物品准备:1)备用物 2)核对医嘱、输液卡、药物
贴标签、加药。
&&&&&&& &5．输液要点．
&&&&&&&&&&&&&
&1）核对解释，备胶布。
&&&&&&&&&&&&&
&2）选静脉，准备输液架。
&&&&&&&&&&&&&&
3）挂瓶排气&
&&&&&&&&&&&&&&
4)戴手套，消毒皮肤，扎止血带。
&&&&&&&&&&&&&&&5)查对七项，再次排气，进针。
&&&&&&&&&&&&&&&6)三松(松止血带
拳 调节器)
&&&&&&&&&&&&&
&7)胶布固定
&&&&&&&&&&&&&&
8) 调节滴数&
&&&&&&&&&&&&&&&9)
&&&&&&&&&&&&&&10)挂巡视卡
&&&&&&&&&&6.整理床单位，健康教育。
&&&&&&&&&&7.处置记录&
&&&&&&&&& 8.洗手
&密闭式静脉输液技术操作评分标准
班级——————&&&&&&姓名———————&&&&&&&
得分———————&&&&&&&& （100分）
技术操作要求
仪表端庄、服装整洁，洗手，戴口罩。
一项不符合要求扣1分
一、用物：注射盘、一次性输液器2套、2%碘酊、70%乙醇、无菌干棉签、瓶套（袋装药液不需要）、开瓶器、小垫枕、止血带、无菌手套、胶布、输液卡、输液巡视卡、标签、输液架、药液，另备笔和表，必要时备小夹板及绷带。
二、病人：（1）病人的一般情况&
评估病人的病情、诊断、年龄、营养状况、心肺功能、输液目的、出入液量等；评估穿刺部位皮肤是否完整，有无破损、硬结、皮疹、感染，穿刺血管的解剖位置、充盈程度、弹性等。（2）病人的认知状况&
评估病人的意识状态、情绪反应，是否有静脉输液的经历，对静脉输液的了解程度及心理反应，分析是否存在预感性忧虑及配合程度等。（3）嘱病人排便。
1、用物缺一件扣2分，放置顺序错误各扣1分，一项不符合要求扣1分
2、评估内容少一项扣2分
（1）核对医嘱及输液卡。
未做核对扣1分
（2）检查核对药液，检查输液器的有效期、质量。
一处未检查扣1分
（3）填写输液内容于标签上，倒贴于输液瓶上。
未写、填标签扣2分
（4）消毒加药：打开瓶盖中心部，消毒后根据医嘱加入药物
瓶盖消毒不当扣2分
加药污染、剂量不准确一处扣1分
（5）携用物至床旁，核对并向病人解释输液目的，取得合作，准备胶布，协助病人做好准备工作。
未嘱排便扣3分
未核对、未备胶布各扣2分
解释内容不全缺一条扣1分
（6）安置病人：协助病人取舒适卧位，选择静脉，穿刺部位下方置小垫枕，准备输液架。
卧位安置不合理扣1分
未放小枕、未准备输液架扣2分
（7）挂瓶排气：再次核对检查药液，套上瓶套，消毒瓶口，再次检查输液器的有效期、质量，将针头插入瓶塞中，将药瓶倒挂在输液架上排气，使滴管内充满1/3～2/3液体，排出少量药液后关闭调节器，检查输液管道内是否有气体。
未再次核对检查一处扣2分
瓶口消毒不当、针头未插至根部、滴管内液面不符合要求、排气后未检查管道、未及时关闭调节器各扣2分。
排气一次未成功或有气泡、排气浪费药液过多各扣5分
（8）消毒皮肤：戴无菌手套后，用2%碘酊和70%乙醇消毒穿刺点部位皮肤，在穿刺点上方约6厘米处扎止血带，再次消毒皮肤。
穿刺部位选择不当扣2分
消毒范围小、过湿、脱碘不完全止血带结扎过久、位置和末端朝向错误各扣3分。
（9）穿刺固定：再次核对，再次排气，关闭调节器，检查输液管道内无气体后，一手固定穿刺部位皮肤及血管，另一手持针，针头与皮肤约呈20°角穿刺，见回血后，降低进针角度将针头顺着血管方向潜行再送入少许，放平头皮针，嘱病人松拳，松止血带，松调节器，输液通畅后以胶布妥善固定。取下止血带和小垫枕，将输液肢体放置舒适。
未核对、未再次排气检查各扣2分。
针头未注意保持无菌扣3分
固定血管方法不当或持针方法不当、针头处排气不完全、未及时三松、固定不牢各扣3分
穿刺失败扣10分，皮下回针找血管一次扣5分。
病人肢体未放置妥当扣2分
未撤走用物扣2分
（10）调节滴速：脱手套，根据病情和医嘱调节滴速。
调速方法不正确扣5分
（11）再次核对：再次核对病人、输液卡、药液，确保没有差错事故发生。
再次核对少一项扣1分
（12）挂巡视卡：填写输液巡视卡，挂在输液架上。
未挂巡视卡扣3分
（13）整理交待：整理病人衣物，安置舒适卧位，整理床单位，放置信号开关于病人可及处，交待注意事项，根据病人的需要做相应健康教育。
未整理床单位和病人衣物、未置呼叫器各扣1分
交代注意事项不全扣1分
（14）离开病室：妥善整理用物，确认病人无其他需要后，离开病室。
用物未整理扣2分
（15）处置记录：一次性用物按消毒隔离原则处理，洗手，记录。
用物处理不当扣3分
未记录扣2分
1、静脉输液技术操作的目的
2、静脉输液技术操作的注意事项
每题5分，按回答情况给分
无菌操作实验指导
&&&& 1.补充水分和电解质，以调节或维持水、电解质和酸碱平衡。&
&&&&&2.补充血容量，改善微循环，维持血压。
&&&&&3.输入药物，以达到解毒、控制感染、利尿消肿和治疗疾病的目的。
&&&& 4.补充营养，供给热量。
&&&&&5.按照医嘱正确地为病人实施输液治疗 。
&&& （1）病人的一般情况 评估病人的病情、诊断、年龄、营养状况、心肺功能、输液目的、出入液量等；评估穿刺部位皮肤是
&&&& 否完整，有无破损、硬结、皮疹、感染，穿刺血管的解剖位置、充盈程度、弹性等。
&&& （2）病人的认知状况 评估病人的意识状态、情绪反应，是否有静脉输液的经历，对静脉输液的了解程度及心理反应，分析
&&&& 是否存在预感性忧虑及配合程度等。
&&&&（3）药液 包括药物的名称、包装形式（目前临床常用药液有瓶装和袋装，输液时袋装药液不必应用通气管，增加了给药通
&&&& 道的密闭性，从而进一步提高了用药的安全性）、有效期、质量、作用、副作用、有无配伍禁忌、有无过敏反应等。
&&& &1.护士准备 评估病人，进行必要的健康教育；着装整齐，洗手、戴口罩。
&&& &2.病人准备
了解静脉输液的目的、方法、注意事项以及配合方法；处于最佳的心理状态，有效配合操作；排便，取舒适卧
&&&& 位。&
&&&& 3.用物准备
注射盘、一次性输液器2套、2%碘酊、70%乙醇、无菌干棉签、瓶套（袋装药液不需要）、开瓶器、小垫枕、止
&&&& 血带、无菌手套、胶布、输液卡、输液巡视卡、标签、输液架、药液，另备笔和表，必要时备小夹板及绷带 。
&&&& 4.环境准备 提供安全、舒适的环境，关闭门窗，注意保暖。
【操作步骤】
（1）操作前准备
着装整齐，核对医嘱，了解本次操作的目的
（2）检查核对：检查核对医嘱、输液卡、药液，检查输液器的有效期、质量 & & （3）填写标签：填写输液内容，倒贴标签于输液瓶上
（4）消毒加药：打开瓶盖中心部，消毒后根据医嘱加入药物
检查药物包括核对医嘱，检查瓶口有无松动、瓶口及瓶体有无破裂现象，认真核对药名、浓度、剂量和有效期，在光线充足条件下检查药液的质量，将瓶上下摇动，采用直立－倒置“Z”字型检查，每瓶对光检查时间不少于10秒钟，如发现有絮状物、沉淀、变色等均不得应用
（5）核对解释：携用物至床旁，再次核对病人并向清醒病人解释输液目的，取得合作，备胶布，协助病人做好准备工作。
（6）安置病人：协助病人取舒适卧位，选择静脉，穿刺部位下方置小垫枕，准备输液架
（7）挂瓶排气：再次核对检查药液，套上瓶套，消毒瓶口，再次检查输液器的有效期、质量，将针头插入瓶塞中，将药瓶倒挂在输液架上排气，使滴管内充满1/3～2/3液体，排出少量药液后关闭调节器，检查输液管道内是否有气体
（8）找穿刺点：再次确认穿刺点及穿刺静脉走向
（9）消毒皮肤：戴无菌手套后，用2%碘酊和70%乙醇消毒穿刺点部位皮肤，在穿刺点上方约6厘米处扎止血带，再次消毒皮肤
（10）穿刺固定：再次核对，再次排气，关闭调节器，检查输液管道内无气体后，一手固定穿刺部位皮肤及血管，另一手持针，针头与皮肤呈20°角穿刺，见回血后，降低进针角度将针头顺着血管方向潜行再送入少许，放平头皮针，嘱病人缓慢松拳，松止血带，松调节器，输液通畅后以胶布妥善固定取下止血带和小垫枕，将输液肢体放置舒适
（11）调节滴速：脱手套，根据病情和医嘱调节滴速
解释内容：静脉输液过程；病人发现任何需要报告的征象，如感染、堵塞、输液管泄露或破裂；如何保持适当的体位等
对昏迷等不合作病人应避开关节，选用易固定部位静脉，并以夹板固定
严防空气进入体内，争取排气一次成功 & & 注意合理使用静脉 & & & 必要时，用夹板固定肢体
一般成人40～60滴/分钟，儿童20～40滴/分钟
（12）再次核对：再次核对病人、输液卡、药液，确保没有差错事故发生
（13）挂巡视卡：填写输液巡视卡，挂在输液架上
（14）关爱病人：整理病人衣物，安置舒适卧位，整理床单位，放置信号开关于病人可及处，交待注意事项，根据病人的需要做相应健康教育
（15）离开病室：妥善整理用物，确认病人无其他需要后，离开病室
（16）整理记录：一次性用物按消毒隔离原则处理，洗手，记录
&【注意事项】&
&&&&&&&&&&1.操作过程中严格执行查对制度和无菌操作原则。
2.注意药物配伍禁忌，根据病情、用药原则及药物的性质，有计划的、合理安排输液顺序原则上药物应现配现用，以防准备
&&&&&&&&& 过早造成药物污染，输液微粒增加，或降低药效 。
3.对长期输液的病人，应当注意保护和合理使用静脉一般从远端小静脉开始，交替使用；需输入对血管刺激性大的药物时，应
&&&&&&&&&确定针头在血管内再输注，宜充分稀释，输完药应再输入一定量的等渗溶液，以保护静脉
4.根据病情、年龄、药物性质调节滴速一般当输液器点滴系数为15时，成人40～60滴/分钟，儿童20～40滴/分钟；对年老、体
弱、婴幼儿、心、肺、肾功能不良者输入速度宜慢；刺激性较强的药物输注速度宜慢；对严重脱水、血容量不足、心肺功能良
&&&&&&&&&好者速度可适当加快
5.严防空气栓塞输液时必须排尽输液管及针头内空气；输液过程中加强巡视；更换液体应及时；加压输液时应专人守护，输液
&&&&&&&& 完毕及时拔针。静脉注射的原则是什么_百度知道静脉输液目的及应用原则--《中国社区医师》1994年11期
静脉输液目的及应用原则
【摘要】：正 1.静脉输液目的(1) 补充及纠正机体水、电解质紊乱,维持酸碱平衡。①常用于各种原因引起失水、电解质失衡,如剧烈呕吐、腹泻、大手术后、各种吸引、导管引流丧失大量体液者。又如高热病人、大量出汗、体温每升高1℃,每日失水量可增加200～300ml。②摄入不足或障碍使水电解质得不到补足者。如胃肠道功能紊
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R472【正文快照】：
1.静脉输液目的(1)补充及纠正机体水、平衡。①常用于各种原因引剧烈呕吐、腹泻、大手术后曳舞辱紊乱,、维持酸碱、电解质失衡,如各种吸引、导管引流丧喜夺暴嘿馨霜憨憨立黔几髯黑鳌囊呼鬓薯。嘿翠篡纂搞髯翼蓄使机体内环境失衡、体液分布纂冬酸碱代谢紊乱如慢性肾功能衰竭引
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