手术病理标本送检流程切除标本给家属看和不给家属看有什么区别

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第一因为医保问题,需要申请,医保同意。
第二因为人血白蛋白不仅贵,而且比较少。更何况这是血液制品,特殊药品特殊管理
是的,必须是直属亲戚才可以办理的。
玉儿说的太对了,
并不只是你觉得委屈。
只能是好好沟通吧。
你的家人也不是圣人,
他们也有自己的难处。
相互体谅才是一家人。
祝你快乐。
1 正常生理性出血:月经的中间,也就是正当排卵期的时候,可能会有少量出血,时间2-3天。
2 病理性出血
(1)阴道疾病
  ①阴道炎症:例如当发生严重...
是的。只要不长到角膜上可以不用治疗,如果向角膜上生长有影响视力的情况,只有手术切除。这种疾病最好的治疗方法是手术治疗,不过这种手术容易复发。
答: 你好两种药物都是,中成药物。没有配伍禁忌,可以一起服用。不过又是单纯为了治疗咳嗽的话,只服用一种即可。
建议孩子平时,注意提高免疫力,保暖,平衡膳食。只吃...
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手术标本管理中常见问题及防范对策
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患者家属决定:放弃申请民事赔偿权利,解剖百姓看病贵“标本”
  日 20:48:05  来源:新华网
&&& 新华网北京12月5日电(记者杨步月)哈尔滨天价医药费事件的患者家属日前在京接受新华社记者专访时明确表示:近期将召开新闻发布会公布哈医大二院多收费、滥检查、伪造病程记录单等部分证据。 &&&&患者翁文辉的大儿子翁强对记者说,有很多人认为我告医院是因为钱花多了,人却没救过来,心理不平衡。实际上,这与金钱没有任何关系。“我已决定放弃申请民事赔偿的权利,我坚持揭露黑幕,就是为了让更多的医院引以为戒,让更多的医生有所收敛,让更多的患者不再像我父亲这样死不瞑目!” &&&&翁强说,看病贵是当前老百姓反映最为强烈的社会问题,他父亲的看病经历正是可供剖析这一问题的“活标本”。他希望媒体和百姓能通过这些证据,了解看病为什么贵?到底贵在哪里?是什么原因造成的? &&&&翁强认为,首先,看病贵贵在变相收费、重复收费、过度治疗等违规医疗行为上。比如,化验的目的是让医生准确地了解患者的病情,对症下药。可是,医院为了创造利润、科室为了完成任务,在他父亲身上,一天做痰培养54次,结论是1次有菌、其它53次未查获真(细)菌。同一天化验竟然出现两种结果,医生到底应该依据哪个来治疗?再比如,一天用328根吸痰管,相当于4分钟吸痰一次,对于他父亲这样插着呼吸机的危重患者来说,哪还有正常呼吸的时间? &&&&“医生也是人,也要吃饭、穿衣。但是,一天给我父亲最多输入各种液体将近170公斤,与吃饭、穿衣已经没有多大关系。医生如此给患者看病,能不贵吗?”其次,贵在以药养医的体制上。近年来,国家采取多种措施遏制医药费居高不下的势头。其中,全国范围内药品降价达17次之多,可是百姓为什么没有得到真正实惠呢?就是因为降价药品无利可图,医生不愿意开,药局不愿意进,致使其很快在市场上销声匿迹,这些药品改头换面后,立马身价倍增。与此同时,治疗同一种病,如果有进口和国产两类药品,不少医生通常会选择回扣多的进口药。 &&&&再次,贵在医院将巨额医疗成本转嫁到患者身上。在国家医疗投入严重不足的情况下,全国各地医院的门诊楼却越盖越高,住院楼越修越豪华,医疗设备越买越先进,医护人员的奖金越发越多,这些钱从哪里来?还不是羊毛出在羊身上,绝大部分由患者买单。(完)&&& 新闻背景:550多万元“买”来死亡 哈尔滨天价医药费事件引发关注&&&&新华网北京12月5日电新闻背景:550多万元“买”来死亡 哈尔滨天价医药费事件引发关注新华社记者杨步月 &&&&年逾古稀的翁文辉在哈尔滨医科大学第二临床医学院重症监护室(简称ICU病房)住院两个多月,耗资550多万元。但天价医药费并未“买”回老人的生命。&&&&翁文辉的大儿子翁强近日在京接受记者采访时介绍说,他父亲患的是皮外T细胞瘤,由于化疗引起呼吸衰竭入住了ICU病房。所花550多万元包括住院费近140万元以及外购药品费用400多万元。父亲死后,他在查对收费账单发现里面漏洞百出。 &&&&这起天价医药费事件发生后,新华社已分别于11月23日、11月27日播发了《哈尔滨一患者:住院两月被收费近140万元》《“最昂贵的死亡”痛揭四大医疗之伤》等文章,在社会上引起强烈反响。(完)&&& ? &&& ? &&& ?&
(责任编辑:熊红祥)
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24小时新闻排行手术风险的感悟——与广大医务工作者和病人及家属交流
手术有风险——我想大多数的人都同意这个观点。病人做一次手术,都象在鬼门关上走了一回。手术前医生的&&手术和麻醉同意书&&的签字八大条,第一条就是麻醉意外,呼吸、心跳停止,生命结束。听上去非常恐怖,很多病人被吓得都想放弃手术了。但是经过医生的解释后,多数病人还是敢于接受手术治疗。医生往往会告知病人及家属,手术的风险和意外都是小概率的事件,发生率约万一到十万分之一,不做手术却是百分之百的不行。套用一句话叫“做手术有一线机会,不做肯定没机会”。手术风险对病人和医生都具有很大的杀伤力,没有一个医生希望病人出现手术的意外和损伤,由此而产生医疗纠纷和医疗事故。但不管怎样努力,手术风险(意外和患者身体损伤,甚至死亡)无时无刻、无处不在的发生。正确的理解手术风险对医患双方都是必要的。下面就将近年来我所亲历的几例的特殊病例写出来与大家分享(所有病例均为真实个案,病人姓名都用字母代替)。
1.广东海丰L女士的故事:36岁,已婚已育,2004年因严重的经期腹痛伴月经量多来我院就诊。经充分讨论决定行腹腔镜下的子宫切除术(CISH)。术前病人诉右侧下肢经常疼痛,行腰椎的CT检查未见椎间盘突出。手术顺利,术后康复出院。术后半年的一日,L女士在自家厨房中做饭时突然晕厥跌倒,送到医院急救。行颅脑的CT检查,颅内大量出血,造影检查发现脑部血管畸形,血管瘤破裂出血。几日后患者生命停止。
点评:妇科的常规手术不会行颅脑的检查,当然也无法发现脑部的血管畸形和血管瘤。血管瘤破裂非常凶险,患者多数预后不良,死亡率极高。如果病人在手术过程或留医期间血管瘤破裂,医生将非常麻烦,后果很严重,跳进珠江恐难洗清。至今想起来我都后怕。但是你问我,是否所有手术病人都常规行颅脑的检查,答案是"No",因为这样可能会遇到更多的质疑和麻烦。
2.深圳W.F小姐的故事:35岁,已婚未孕。因不孕来我院生殖中心检查发现盆腔右侧附件区5公分的囊实性包块,于2007年12月入院行腹腔镜手术。镜下见在盆腔子宫后直肠前与右侧附件区见一囊实性包括,与周围组织有粘连。镜下分离完整剥除肿块,放入标本袋,取出组织送快速冰冻。30分钟后结果回报:子宫内膜异位囊肿。因对结果存疑,再次送冰冻,结果仍为内膜异位囊肿。让手下的医生与病理科医生电话交流。认为不像。对方讲:“你们没见过的内膜异位囊肿多着,肯定为内膜异位囊肿”。行输卵管通水、盆腔涂抹防粘连胶后手术结束。术后的常规病理结果也与冰冻结果相同,病人拆线后顺利出院。病人回到深圳后当地妇科医生建议她行超短波理疗。术后一个月,刚刚过完春节,病人腹痛,行盆腔MRI检查发现盆腔有一13公分的巨大包块,再次来我院住院。再次行腹腔镜手术,术中见盆腔骶前有一巨大包块,血循丰富,镜下取组织送病理检查,连续两次均回报子宫内膜异位囊肿。第三次送检,结果就变为:肉瘤(一种恶性度极高的来源间叶组织的恶性肿瘤)。请了外科医生上台行开腹的肿瘤减灭术,肿瘤已经侵犯了乙状结肠的肠壁,具体的手术过程就不讲了。术后患者的先生借阅了第一次手术的冰冻病理切片、术后常规病理切片到中山医学院肿瘤医院的病理科会诊,结果均与我院的结果相同。第二次手术后半年,病人情况已经非常不好,再往后......
点评:临床医生的诊断和手术范围要根据病理结果,病理为最后诊断。但是某些病的形态学和临床表现未必一定一致,有些肿瘤病理为良性,而临床表现为恶性的肿瘤。临床医生手术时,手术的范围(切那里、切多少)和术后的治疗(化疗、放疗)要根据病理结果。但是病理检查的冰冻和常规病理也不是绝对,临床医生和病人的风险都就可想而知。对冰冻结果如存疑,一定要多次送检,多医生诊断、多单位的会诊,毕竟一字之误,后果很严重。
3.佛山三水HYB的故事:黄女士,45岁,2009年9月因盆腔包块在广州的最好的一家三甲医院行腹腔镜手术。手术为一有经验的妇科主任医生主刀(通过熟人找的),术中见盆腔严重粘连,盆腔脏器失去正常解剖,双侧附件区巧克力囊肿。因粘连严重,术中出血多,没能完整剥除囊肿或者进行子宫和双侧附件切除术(子宫内膜异位症的根治术),仅仅对巧克力囊肿开窗保守手术。术后4月,患者痛经、非经期腹痛剧烈,严重影响正常的生活和工作,复查B超双侧附件区的巧克力囊肿较上次手术的还大。2010年2月春节假期未完即到我院住院求医。上班后我详细参阅了她的病例,行了双合诊和三合诊,认为她为4期的子宫内膜异位症(子宫腺肌症、双侧巧克力囊肿、严重的盆腔粘连造成子宫直肠陷窝消失)。治疗应该行子宫加双侧附件的切除术为妥,但是手术风险极大,很容易造成输尿管、直肠的损伤。当我将我的顾虑告知患者,她眼泪直流,满眼哀愁和期盼的眼光看着我。我告知她如果能承担了手术中的风险,能有个本院的工作人员担保(介绍她来的是我院机关的一个退休书记),我才敢做这个腹腔镜手术。她向我保证能够承担风险和任何结果,本院的介绍人也打电话给我让我不要有顾虑,并亲自在手术同意术上签字画押。经过3日肠道准备,在全麻下做了腹腔镜下子宫和双侧附件切除术,手术过程有惊无险,3个小时顺利完成。术后肛门顺利排气,复查双肾和输尿管B超未见异常,拆线后出院。术后给予3个疗程的GnRh药物治疗。前几日她回来复查,下腹疼痛基本消失,面色红润,看来生活不错。
点评:有些手术风险医生和患者都知道,对于风险大的手术究竟做还是不做?本例治疗给了很好的答案。社会和病人应该不要对医院和医生要求太高,否则病人的利益也一定会受损害。如果风险大,我不敢冒风险,叫病人到北京、上海,甚至到国外治疗?医生这个行业有自身的特殊性,毕竟人命关天。社会风气和舆论环境对医生很不利,对医生而言,小心都不能保证不出事,不小心一定会出事。对一些高风险的手术医生往往犹豫、推诿,实在是没有办法的办法。此例成功的案例得益于医生与患者的充分沟通和理解,也离不开中间人(本院介绍人)的作用。有个中间人的存在,万一手术过程或术后有点“冬瓜豆腐”,工作也好做,他起了一个重要的缓冲作用。
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