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你好！十二指肠溃疡属于老胃病范畴。你的情况主要是由于脾胃湿热导致清气不能上升，浊气不能下降引起嗳气，泛酸，等症状，一般药物很难根治。中医中药长期临床实践积累了许...
答: 另外，可以用冷水浇在后脑部，这样会使血管收缩，从而达到止血的目的
大家还关注现场就餐的市民挤爆大门，场面极为混乱。
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　　来自一项关于服用二甲双胍的患者的大型国际研究的第一个成果揭示了患者之间的遗传差异，也许可以解释为什么某些患者对药物的反应比其他人要好。二甲双胍是世界上治疗2型糖尿病的最常用药物。该研究结果最终可能帮助医生预测哪些患者需要比其他人更高的剂量才能产生同样的效果，或者需要完全不同的处方药。
　　此外，该研究分属的一个大型的、不同种族的队列研究揭示了二甲双胍增强基因变异的发病，在非裔美国人中比其他族群要高得多，强调了在精密医学研究中纳入不同队列研究的重要性。
　　二甲双胍已经存在了50年，目前正在帮助数以百万计的2型糖尿病患者控制血糖并降低心脏、眼睛和肾脏病等并发症风险。最近，该药也显示出针对很多其他疾病，包括癌症、多囊卵巢综合征、脂肪肝疾病、阿尔茨海默氏病和帕金森氏病的好处，甚至在临床试验中作为有希望的抗衰老药物。
　　但是，尽管周围二甲双胍很有潜力，该药物被很多2型糖尿病患者错过：大于三分之一的2型糖尿病患者未能对正常剂量的药物产生反应。导致这种情况的原因一直不清楚；事实上，尽管二甲双胍的历史悠久，它的起效机制一直不明确。
　　遗传变异与二甲双胍疗效的关系
　　研究者开展了一项三阶段的全基因组关联研究（GWAS），招募了13,123名参与者，来识别与二甲双胍响疗效差异有关的遗传变体，并发现了一个与对该药物反应强烈有关的常见基因变体―SLC2A2基因。
　　这一发现是有意义的，嘉科米尼说，因为基因编码GLUT2―一个负责调节肝、血液和肾脏之间血糖运输的葡萄糖转运蛋白。来自1226人的人类肝脏样本的基因表达数据证实，患有这种变异的人，肝脏和其他代谢组织中的GLUT2较少，从而导致管理血糖的能力降低。二甲双胍能降低肝脏的葡萄糖生产，似乎能够扭转这种逆差，这可能可以解释为什么在种类患者中效果这么好。
　　将基因变异与体重相关联
　　研究人员还确定了新的基因变异和体重大之间那引人注目的联系，符合先前的临床观察，即二甲双胍对超重患者特别有效。
　　“用于治疗糖尿病患者的二甲双胍正常剂量为500mg至2000毫克，”邓迪大学的讲师、共同第一作者Kaixin Zhou博士说：“我们已经发现，携带两个遗传变异体的超重患者服用二甲双胍的疗效要好得多，等效于多服用550毫克药物”。
　　“这是一个令人振奋的发现，证明了病人的基因如何决定药物的疗效，”皮尔森说：“在我们改变二甲双胍的使用方式之前，我们需要进行进一步的临床研究。但这一发现表明，一些患者应使用更高的剂量，才能达到和别人同样的效果。这确实在糖尿病的靶向治疗中，将我们推近了一步。”
　　从不同的研究人群中受益
　　嘉科米尼表示，由二甲双胍遗传学团队进行的未来研究，将对种族对二甲双胍药物疗效的影响进行更具体的研究，以及遗传学如何影响药物的副作用，导致一些患者难以耐受有效剂量。
　　cherry 201910
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> 药物起效时间大概需要多长
药物起效时间大概需要多长
摘要：降糖药：血糖来源有二，一是食入的，二是内生的，就是肝脏通过糖异生途径产生的。肝脏可将血中脂肪酸、氨基酸转化为糖，这也是爱吃瓜子、花生、松子等零食的人血糖容易升高的原因之一。
　　药物在血液中的浓度与病人的症状减轻、化验等检查好转，其概念是不同的。前者反映服药后在一定时间内药物在血液中的浓度，而后者反映药物与机体细胞受体结合后，产生的器官功能和组织结构的改变。
　　这要经过血中药物浓度的逐渐积累，作用的逐渐发挥，器官功能和组织结构的逐渐恢复和修复，才能表现出来。这个过程有长有短，短者数分钟，长者需数周或更长。因而知道服药后多长时间才能见到疗效，是非常必要的。
　　降压药：长效降压药，每日服1次，见效时间2～4日。有的需要一周，如复方降压片、北京降压0号片、利血平等，需7～10天不等。吲达帕胺(寿比山)2.5毫克每日1次，一周见效，4～8周有效率达80。安体舒通(螺内酯)20毫克每日3次服，3天后血压下降;双氢克尿塞、氨苯碟啶降血压需一周见效，又称氢氯噻嗪，水肿消退需1～2周左右。卡托普利(开博通)25毫克每日3次服，约3天见效，需要在餐前1小时服，若餐后服有40不能吸收，降压疗效差。
　　冠心病用药：胺碘酮治疗心律失常或心绞痛时，见效与疗效时间均较缓慢，约需7～10天，在未到疗程时，不要任意加大剂量，以防中毒。鲁南欣康60毫克/日，2周后一半患者心绞痛消失，1/4的患者心绞痛次数减少，1/4的患者心电图改善。潘生丁25～50毫克每日3次，3周后见效。地奥心血康0.2克，日三次服，1～2周后心绞痛减轻。
　　降脂药：多数降脂药血浓度高峰在服药后1～2小时到达，但检查血脂下降，尚需2～4周。这是因为血脂浓度的高低与饮食关系密切。只有当药物降脂作用大于饮食升脂作用，并经过一定时间后，血脂才会下降。一位高甘油三脂(TG)病人，甘油三脂经常在10毫摩尔/升以上，用力平之100毫克日3次服，3周后甘油三脂降到3.6毫摩尔/升，4周后1.8毫摩尔/升。
　　降糖药：血糖来源有二，一是食入的，二是内生的，就是肝脏通过糖异生途径产生的。肝脏可将血中酸、氨基酸转化为糖，这也是爱吃瓜子、花生、松子等零食的人血糖容易升高的原因之一。有胰岛素抵抗时糖异生活跃，就是不吃饭血糖也会升高。降糖药有增加胰岛素分泌的磺脲类药，如优降糖;有提高胰岛素敏感性的如文迪雅;有抑制和延缓血糖在肠道吸收的拜糖平;有加强糖在肌肉、脂肪组织中代谢的二甲双胍等。降糖药的作用因为受饮食和内生血糖等因素的影响，其疗效出现的时间也不同。如文迪雅用后2～3周见效;优降糖，初用病人一天有效，久之由于磺脲药失效，加大剂量服用两周也很难奏效。中效降糖药如达美康，约7天血糖下降。短效降糖药如诺和龙、美比达、迪沙片、糖适平等虽然可降低每餐饭后血糖，但总体血糖下降尚需3天左右。拜糖平、倍欣是抑制和延缓糖吸收的，可降低餐后血糖，但由于饮食控制严宽不同，很难用一次餐后血糖高低来判定药物疗效。上述药物的见效时间是指总体血糖下降时间，常用糖化血红蛋白结果表示，不是指瞬间血糖而言的。胰激肽原酶(怡开)无降糖作用，但是治疗糖尿病肾病、视网膜病、周围神经病变的有效药物，需要3个月见效。
　　微量元素类药物：如锌、铜、铬、硒等微量元素，由于血中含量很少，不易用常规的化验方法测定血中浓度，常以临床表现来判断。某些微量元素缺乏导致的疾病的发展进程是缓慢的，补充这些元素的过程也应是渐进的，因而药物见效时间也较慢，如用吡啶酸铬治疗或，亚硒酸钠治疗或预防克山病，碘治疗地方性甲状腺肿，常需4周以上见效。
　　类药物：功能低下的疾病，如甲状腺功能减退，用甲状腺素，期综合征，用尼尔雌醇，慢性肾上腺皮质功能低下用强的松等，都须从小剂量开始，逐渐加量，约2～4周后方能见效。甲亢用他巴唑治疗，只能抑制甲状腺素合成，不能加速排泄，只有等过多的甲状腺素自然代谢后，疗效才能出现，约需2～4周见效。
(实习编辑:谢运胜)
口服降糖药物有哪些常识
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