「燕达模式」：民营医院改革的先行者
来源：燕达国际医院
2015年，是京冀医疗卫生协同发展的一周年，京津冀医疗大融合像一张富有生机的网络，在政策春风、个体突破下逐步延展，并日益焕发生机。一年前的5月9日，河北燕达医院与北京朝阳医院正式签署合作共建协议。由此，原本无论是从距离上、还是体制上都相距甚远的两家医院，开启了一段崭新充沛的合力发展征程。日，燕达·朝阳的合作共建已整整历经一年的时间。随着两方合作纷至来的是——“天坛·燕达脑科中心”的设立以及河北医科大学附属燕达医院正式签约。一年虽短，但对于合作双方来说却是由无到有中，最为至关重要的一步。一年的时间，河北燕达医院与北京朝阳医院共同经历了任何合作所必经的了解、适应、磨合、分歧…直至互融互通。如今两院的联盟共建已被视为京冀协同发展公共服务领域的一大亮点，在行业内发挥着示范作用，并获得当地百姓的认可和赞誉，这一切的一切，均来自于强大的合力作用。做为伫立在北京与河北交界，紧邻潮白河东侧最为恢弘庞大的建筑群，燕达医院自成立运营初始，就定位于区别与以往任何一家民营医院。怀揣着“将医疗服务做成优质产品，将守护健康作为毕生事业”的初心，燕达医院不遗余力地将基础硬件设施打造到最优——规划最为舒适的就诊环境、引入国际领先的医疗设备，甚至国内少见的数字化杂交手术室、双C型臂血管造影机、3.0T核磁共振等都在开业之初就已配备齐全。也正是由于燕达医院超前的经营理念、深厚的硬件基础以及优越的地理位置，才成功获得首都医科大学附属北京朝阳医院的青睐。合力之下 病患实现双向合理流动燕达与朝阳的合作是从分流需要进行大型设备检查的患者为起点的。具统计，自去年5月份至今，已有2000余人次来自北京朝阳医院转诊过来的患者在燕达医院接受MRI检查。这种工作形式是两院全面共建的有益补充，有效缓解了患者MRI检查等待时间过长的问题，为患者就医提供了方便。自设备租赁的良好开局之后，燕达、朝阳共同深挖医疗服务水平的提升工作。目前，朝阳医院已有40名骨干医务人员长期或短期工作在燕达医院从事医政管理、临床教学等工作，覆盖科室达17个专科，其中包含心脏、妇儿、泌尿、普外、呼吸、消化6大重点发展科室，基本覆盖京东百姓在燕达医院每天都能挂上北京朝阳医院各科专家号、看上病、住上院的需求。除了将合适的北京患者分流至河北燕郊享受“同质化”医疗服务之外，燕达医院还与朝阳医院之间打通急危重症的“绿色通道”，实现跨地域的双向联动转诊。根据双方的转诊数据显示，自合作共建以来，由朝阳医院专家到燕达医院进行会诊、开展手术的案例共有285例，在朝阳医院的强大医疗后盾支撑下，乳癌根治术、卵巢癌根治术、腔镜子宫全切术、肾切除术、前列腺癌根治术、心脏外科搭桥等一系列重大手术得以顺利开展。对于患者来说，在北京朝阳医院就诊后入不了院、排不上检查或手术的时候，可以自主选择由朝阳的医生开具相关证明，乘坐每日往返朝阳与燕达多趟的患者免费班车，前往燕达医院接受进一步的医疗服务。据朝阳医院执行院长陈勇介绍：“朝阳医院现在每天10000多人的门诊量，病床也已经饱和。而燕郊有30万的北京人，如果在燕郊没有一个合理的医疗机构，这30万人看病还是要往北京跑。其实燕达医院是个条件很好的医院，但就是缺技术、缺人，由我们输出人才，马上就能在当地展开服务，也是缓解了北京的压力。”对此，燕达医院执行院长李海玲认为：“我们的医技设备、设施环境即使放在北京也是极具竞争力的，加上朝阳医院的专家与技术资源，两者相结合，必能产生出1+1大于2的效果。如今，朝阳与燕达的跨区域共建，犹如在北京的东大门树立起一座医疗卫生的桥头堡，此举既能够盘活我院的硬件资源，又能切实扩大朝阳医院的服务半径，最重要的是，患者能够从中体验到实实在在的便捷，这正是我们双方合作的出发点。”合力之下 医疗管理上档升级北京朝阳医院不仅委派医生出诊，更全面接手燕达医院的医疗工作。日，北京朝阳医院的医疗管理团队在燕达医院的院周会上集体亮相，河北燕达医院的医疗院长、医疗副院长、医务部主任、护理部主任等重要岗位均由朝阳医院具有丰富管理经验的专家担任。至此，北京朝阳医院全面接管河北燕达医院的医疗护理管理工作。朝阳医院管理团队在正式入驻后对燕达医院医疗方面的工作机制和管理模式上进行了多种形式的探索和实践，并取得积极效果。管理团队根据燕达医院实际情况——设备闲置和人员急缺并存的现状，取消二级学科病房设置，将病房整合为四大内、外病区，并由朝阳医院专家担任病区主任，负责医疗质量把关和人员培训。同时，医院还成立了包括医疗安全、护理管理、药事管理等4个委员会，建立院、科两级医疗管理制度100项，推行晨交班制度、院务会制度、周例会制度、医疗工作会议制度等，加强了医院的医疗质量与安全管理。在护理管理方面，从统一规范、增加人员培训、倡导服务细节入手，建章立制，调整、规范了护士的仪容仪表、护士职责、每班护士的工作流程、质量标准。对燕达医院各科室治疗室、处置室、仪器室、换药室进行改造，并建立护士的内部培训机制，设置了供护理操作示教室，并定期开展密集的人员培训。合力之下 人才培养与专业交流成为新常态良好的人才梯队建设是医院健康持续发展的源泉和根源。2015年初，在燕达·朝阳合作共建的大背景下，燕达医院顺利扭转了民营医院“人才荒”的局面，就人才的获得和医生传帮带方面斩获新突破——顺利与河北医科大学达成合作协议，成为其附属医院。以北京朝阳医院源源不断的入驻专家资源为依托，吸纳、引入河医大优秀毕业英才，通过新鲜血液的注入，使老、中、青各层级医疗人才培养工作得以运行流转。对于现有人才的培养，燕达医院与北京朝阳医院采取“走出去，请进来”的方式。目前，由燕达医院“走出去”在朝阳医院进修的员工共7名，为双方人才培养计划中的第二批派驻学员，所涉及到的进修内容涉及：ICU、普外、绩效统计、急诊、妇产等专业。同时，医院还注重在燕郊、三河、廊坊范围内的学术交流，用“请进来”的方式，定期邀请朝阳医院各临床学科的带头人到当地来，针对区域内的广大基层医生进行面对面授课讲座。两院合作一年以来，在双方的共同组织下，共举行了6场大规模的研讨讲座活动，所因此受益的基层（乡村）医生达1510人次。合力之下 科研并进 众所周知，如今是医疗健康产业发展的大好时机，属于民营医院的时代舞台才刚刚拉开剧幕，燕达医院始终相信，终有一天，无论何种属性的医院都将回归其“医疗本质”。因此，在与擅长科教研长线发展的公立医院的合作过程中，燕达医院率先针对医疗核心竞争力的研发施用进行发力。作为燕达医院的药剂科，最能够体会到两院合作对于临床科研能力的迅速提升。日，燕达医院药剂科与北京朝阳医院药事部共同在燕达医院内筹建起I期临床试验病房。目前在朝阳医院的主持下，双方已利用该实验病房进行了“非洛地平缓释片中国成年健康志愿者人体生物等效性试验 ”和“布洛芬颗粒中国成年健康志愿者人体等效性试验”。同时，燕达医院充分发挥旗下研究院板块的科研设施及成果，充分运用现有的:临床医技科室、分子实验室、细胞实验室、基因检测、场地等资源优势，成立“河北燕达医院科教培训基地”。就此基础平台的搭建,未来将逐步开展对课题适度横向联合培育，向包括廊坊三河科技局、省科技厅、省和国家自然科学发展基金等多渠道，申报科技项目计划。合力之下 “燕达模式”将撬动医改
持续纵深发展其实在中国，医院之间的合作非常普遍，而北京朝阳医院与河北燕达医院的合作之路因为踏准了京津冀协同发展战略的节拍，所以备受关注。一家地处河北的民营医院的发展，时刻牵动着北京、河北两地政府及卫生行政主管部门的目光，不仅因为它的模式创新、恰逢其时，更是由于它在医改推进的浪潮中劈波斩浪，探索出一条值得民营医院借鉴与复制的发展新路径。中央政治局委员，北京市委书记郭金龙曾针对燕达医院这一试点案例提出要求，他说：“要支持搞好燕达健康城（河北燕达医院）合作办医试点、形成可复制的模式加快推广。”“燕达模式”由此上升为京津冀医疗卫生协同发展和民营医院创新发展的典型与标杆。对于未来，引用北京市医院管理局局长、朝阳医院理事长封国生接受媒体采访时的回答，“朝阳与燕达双方并不追求利益最大化，而是希望通过协作‘ 联姻’，让两院共享大医院的声誉、优质医疗资源，依托优良的人才、 先进的技术和管理理念的快速整合，真正做到为民、利民、惠民、便民”。后记：据燕达医院统计，自开展共建工作以来，合作一年间的门诊量同比2014年5月之前一年增长181%，住院人数同比增长196%，手术量实现同比增长217% 。同时，医院的急诊量、床位使用率等也有相当程度的增长，通过合力的巨大作用，成功实现政府、公立医院、民营医院、医生和患者的多方共赢。
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北京朝阳医院皮肤科何主任官面堂皇的一个人
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燕郊地区常住人口近60万，其中近一半在北京工作。目前，燕郊地区尚无一家大规模三级医院。2010年12月正式运营的燕达医院，是一所按照国家三级甲等综合医院标准设置的大型民营医疗机构，设有53个临床科室、18个医疗中心，现开放床位3000张，其中医疗床位2000张，康复床位1000张。朝阳医院希望通过医联体建设，使燕达医院满足这一区域的就医需求。
朝阳医院呼吸与危重症医学科、心脏中心、消化内科、内分泌科、神经外科、普外科、泌尿外科、妇产科、皮肤科、高压氧医学科、急诊科、中医科和放射科的专家们每周两次赴燕达医院出门诊、查房。朝阳医院还将通过技术支持，帮助燕达医院具备三级甲等医院的服务功能。
在北京上班的王女士和母亲一起住在燕郊，母亲一直肠胃不好，可燕郊也没有靠谱的医院，听说家门口的燕达国际医院与朝阳医院建立联盟，第一天就轻松挂到了朝阳医院消化内科的专家号。
王女士：我们心情特别高兴，因为家就住在这附近，走路的话也就是15分钟。要到北京去一方面交通又远，费用又高，再一个那个医院患者又多，排号一天能不能够看下来。
民营的燕达国际医院纳入了朝阳医院医联体，让燕郊本地居民以及居住在燕郊在北京工作的居民，在家门口享受北京三级甲等医院的优质医疗资源。北京朝阳医院执行院长陈勇介绍：
陈勇：我们把13个科室的内外科专家派到这里来，每周固定两天，这只是第一步。下一步我们包括门诊、住院整体医疗服务、医疗管理我们都有个团队长期入驻燕达，天天都有。
同时，陈勇还透露，目前北京河北两地的社保部门正在协调，今后在燕达国际医院将实现两地医保同时运行。
陈勇：生活在燕郊的老百姓，如果你是河北人，你可以在燕达医院享受河北的医保和新农合。如果你是北京人你也可以在燕达医院享受北京的医保和新农合。
同属燕达国际健康城的燕达金色年华健康养护中心作为国际化高品质养老服务的实践者与先行者，一直致力于建设规范全面、最大程度提高老年人晚年生活质量的服务体系、全程解决自理、半自理与失能老人的各种养老养护及康复需求。此次北京朝阳医院13个科室专家入驻河北燕郊燕达医院让居住在燕达养护中心的宾客们在家就可以享受到北京专家的诊断，并且大大地方便了在住宾客就医方面的需求。
文章来源: 养老中国副主任医师
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在三甲医院皮肤科自己的诊室抽血 恐艾
状态：就诊前
&副主任医师
&&&艾滋病毒在体外的存活力极低，即使创可贴沾上血，病毒很快失去传染性，不会感染的。您不需要采取补救措施，也不需要6周验血。
状态：就诊前
谢谢大夫，1、我是不是可以认为即使创可贴是有hiv的血，也不会通过刚抽完血的针眼使人传染？！
2、还有我在坐医院扶手梯的时候不知道哪来的一滴液体掉到我的嘴唇上，我当时擦了擦，没事吧？
&副主任医师
1.是的，创可贴上的病毒很快失去传染性，不会传染的。
2.没事，艾滋病不通过消化道传播
状态：就诊前
我想起来不是创可贴，就是输液打点滴的时候贴在手上那个中间有个正方型棉块的那个类似创可贴的那个止血的那个东西，也没事儿吗？那不知道什么的液体倒是没进嘴里，只是在嘴唇上，我擦了擦，怕有问题？谢谢您的回答，我多怕因为我的没有及时阻止，老人可能因为创可贴可能被污染儿感染。谢谢你张大夫。最后问几个问题
1、是不是以后遇到这种情况，也不需要特别处理？
2、传染途径里血液这一项，指的是输血，而不是日常伤口接触或者抽血的时候针眼的伤口接触？
3、抽完血按了一会儿针眼不流血了，是不是在穿衣服接触什么的也不会有危险？
4、是不是只要没有性行为、输血、吸毒，只是正常的日常生活即使伤口接触到血也是不需要担心hiv等一些血液传染疾病的感染可能？
5、打完狂犬疫苗两个月后测hiv会对结果有影响吗？（我之前被自家狗 划伤手指，打完疫苗后两个月因为划伤验hiv）
感谢医生您的回复！
&副主任医师
1.是的，不需要特殊处理。
2.日常的伤口接触到艾滋病感染的血液也会传播，但在正规医院抽血不会传染艾滋病。
4.日常生活一般不会传染，但也应尽量避免伤口接触血液。
5.没有影响。
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疾病名称：恐艾&&
希望得到的帮助：摆脱恐艾症
病情描述：医生，我七月四日戴套性交，50天北医三院初筛阴。近一周多呼吸不畅
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张宏伟，男，博士，副主任医师，副教授。英国牛津大学留学三年，长期从事感染性疾病的临床工作，擅长艾滋病...
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