消防员呼吸机让给孕妇为什么和人体呼吸不匹配

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呼吸机操作步骤及使用方法
  呼吸机操作步骤及使用方法是考试临床类实践技能的重要考点,主要掌握的内容包含使用呼吸机的目的、熟悉呼吸机的类型、呼吸机的调节、以及呼吸机的使用范围及注意事项。
  一、使用呼吸机的目的
  人工呼吸器是应用以机械装置建立压力差,从而产生肺泡通气的动力原理制成,也可以用来代替、控制或改变人体的自主呼吸运动。
  二、呼吸机的类型
  ①简易呼吸器:由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩、衔接器。
  ②宝压型呼吸器:将预定压的气流压入病人呼吸道,使预定压转为零压或负压,转为呼气。
  ③定容型呼吸器:将预定潮气量压入呼吸道,使其转为呼气。
  ④定时型呼吸器:吸气与呼气、呼气与吸气的转换,按预定时间转。
  三、呼吸机与病人的联接
  ①面罩:适用于神志清醒、能合作并间断使用呼吸器的病人。
  ②气管内插管:适用于神志不清的病人,应用时间不超过48-72小时。
  ③气管套管:需较长期作加压人工呼吸治疗的病人,应作气管切开,放置气管套管。
  四、呼吸机的调节
  ①每分通气量:(每分钟出入呼吸道的气体量)=潮气量×呼吸频率。
  ②肺泡通气量=(潮气量-死腔)×呼吸频率:为每次通气量的2/3.
  ③死腔量=存在于呼吸道内不起气体交换作用的气量,为每次通气量的1/3.
  ④正负压调节:一般常用压力为+12~+24cmH2o,一般不使用负压,但在肺泡过度膨胀及呼吸频率太快时适当运用-2~-4cmH2o负压。
  ⑤呼吸频率与呼吸时间比:呼吸频率成人一般为12-10次/分,小儿为25-30次/分,呼吸时间比为1:1.5~3.
  五、呼吸机与自主呼吸的协调:呼吸器与病人自主呼吸的节律合拍协调,这是治疗成功必须注意的关键问题之一。
  ①对神志清醒的病人,在使用之前要解释,争取病人的合作。
  ②呼吸急促、躁动不安的,不能合作的,可先使用简易呼吸器,作过渡慢慢适应。
  ③少数患者用简易呼吸器仍不能合拍者,可先用药物抑制自主呼吸,然后使用呼吸器,常用药物:安定、吗啡。
  六、呼吸机的使用范围
  ①呼吸突然停止或即将停止。
  ②在吸入100%氧气的情况下,动脉血氧分压仍达不到50~60mmHg。
  ③严重缺氧和二氧化碳储留而引起意识和循环功能障碍。
  七、加压人工呼吸法
  ㈠简易呼吸器加压人工呼吸法
  用物:简易呼吸器、吸引器、氧气治疗盘内盛治疗碗、镊子(两把)、压舌板、吸痰导管。
  操作步骤:
  ①病人平卧,解开衣扣及裤腰,脸侧向操作者,操作时应先以导管吸尽病人口腔及呼吸道之分泌物、呕吐物及其它异物。
  ②移枕至病人肩背下,操作者立于病人头顶侧,左手托起病人下颌,尽量使其头后仰。
  ③右手握住呼吸活瓣处,将面罩置于病人口鼻部,以固定带固定或以衔接管与气管相接,左手仍托住病人下颌,使其头部维持后仰位。
  ④右手挤压呼吸囊,继而放松,如此一挤、一松有节奏地反复进行,每分钟14~16次。
  ⑤如需给氧,将氧气接于呼吸囊入口处,以每分钟6升左右的流量给氧。
  注意事项:
  ⑴辅助加压呼吸必须和病人自主呼吸同步。
  ⑵加压握力适当,一般15cmH攬2攭o为宜。
  ⑶挤压呼吸囊握力与节律要稳定,潮气量男性600ml,女性400ml.
  ㈡机械呼吸器加压人工呼吸法
  用物:所需类型呼吸器,其它用物同简易呼吸法。
  呼吸机的操作步骤:
  ①检查呼吸器各部件、衔接各部件及管道。
  ②根据病情调节各使用参数。
  ③打开动力电源,观察呼吸器运行,检查各衔接部件是否漏气,单向活瓣、开关是否灵活,观察潮气量及压力表指数。
  ④依据室温和通气量,调节雾化器温度。
  ⑤连接气管导管或套管施行呼吸器呼吸。
  呼吸机的注意事项:
  ⑴使用过程中,随时注意各工作参数量是否正常。
  ⑵如病人有自主呼吸,观察是否与呼吸机同步。
  ⑶定期放出套囊内气体(气管插管或气管切开的套囊内),每4小时放一次,一次3~5分钟。
  ⑷避免将管道折叠或牵拉,防止脱出。
  ⑸使用完毕整理呼吸机。
人卫医学网为什么上了呼吸机人反而死亡是医生操作不当吗_百度知道呼吸机几种基本通气模式
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呼吸机几种基本通气模式
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呼吸机必须具备四个基本功能,即向肺充气、吸气向呼气转换,排出肺泡气以及呼气向吸气转换,依次循环往复。因此必须有:⑴能提供输送气体的动力,代替人体呼吸肌的工作;⑵能产生一定 的呼吸节律,包括呼吸频率和吸呼比,以代替人体呼吸中枢神经支配呼吸节律的功能;⑶能提供合适的潮气量 (VT)或分钟通气量(MV),以满足呼吸代谢的需要;⑷供给的气体最好经过加温和湿化,代替人体鼻腔功能 ,并能供给高于大气中所含的O2量,以提高吸入O2浓度,改善氧合。动力源:可用压缩气体作动力(气动)或电机作为动力(电动)呼吸频率及吸呼比亦 可利用气动气控、电动电控、气动电控等类型,呼与吸气时相的切换,常于吸气时于呼吸环路内达到预定压力歇正压通气(1ntermittenI Positive Pressure Vendlation,IPPV):也称机械控制通气(CMV)。此方式.呼吸机不管病人自主呼吸的情况如何 均按预调的通气参数为病人间歇正压通气 主要用于无自主呼吸的病人。有定容和定压类间歇指令性通气(Intermittent Mandatory Ventilation IMV):在病人自主呼吸的同时.间断给予IPPV通气.即自主呼吸+lPPV。自主呼吸的气流由呼吸机的持续大流量恒流供给(70―90L/min)。也可以是定压或定时。单纯IMV:自主呼吸的频率(f)和潮气量TV由病人自己控制 间隔一定的时间(可调)给予IPPV。由于不同步可能出现人机对抗.所以单纯IMV不常应用同步IMV(Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation SIMV):自主呼吸的f和丁V由病人控制.间隔一定的时间(可调)行同步IPPV。若在等待触发时期(称同步触发窗)内无自主呼吸.在触发窗结束时呼吸机白行给予IPPV.这样无人机对抗产生。触发窗一般为IPPV呼吸周期的25% .位于IPPV前。例如,预调IPPV为10次/min 其呼吸周期为6s。触发窗为1 5s。&&&
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一天杨浦的陈阿姨给我们打电话来说,她买了一年多的凯迪泰呼吸机的用的一直蛮好,也蛮感谢我们的,但是她最近有个疑问,她在网上看到很多使用双水平呼吸机的人用的都是呼吸机鼻罩,而自己用的是呼吸机面罩,就想问下这有什么区别吗?
我们工程师很详细的解答了他这个问题。
呼吸机鼻罩和呼吸机面罩都是现在凯迪泰呼吸机的双水平呼吸机广泛采用的佩戴方式,呼吸机鼻罩比起呼吸机面罩来有死腔更小,重量轻,副作用小等优势,但是它只适合患者在使用双水平呼吸机压力比较低的时候使用,因为呼吸机鼻罩完全是靠鼻子来呼吸,压力高的话容易刺激鼻粘膜造成充血水肿,并且压力太高的话,鼻子的通气量也不能够胜任。这时候就必须采用呼吸机面罩的佩戴方式了,呼吸机面罩就是连嘴巴一起罩了进去,当在高压力下鼻子通气量不够的时候可以用嘴巴来帮助呼吸。但是用嘴巴呼吸会有一个副作用,就是容易把气打到胃里,造成胃胀气。
当然还有些人群在使用凯迪泰呼吸机的双水平呼吸机,就算压力不高的情况下,也不适合佩戴呼吸机鼻罩。比如说习惯性张口呼吸的人,就不能佩戴呼吸机鼻罩。还有鼻子通气有问题,比如有鼻中隔弯曲,鼻息肉,鼻炎等病人,也建议使用呼吸机面罩,同时一般使用双水平呼吸机的人一般都是肺病患者较多,建议吸氧时配一台英维康制氧机,英维康制氧机具有氧浓度检测,用起来非常好。分类: |}

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