五岁儿童皮肤白点，伍德灯检查呈弱阳性，边界不清，能确诊是白癜风吗_百度知道男性弱阳性是什么意思_百度知道百度拇指医生
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【伍德灯的由来】
1903年，美国物理学家Robert
Williams Wood率先发现了紫外线检测灯具有皮肤检测的作用，但直至1925年才正式将紫外线检测灯作为一种实用的医疗检测工具应用于皮肤科。后来，人们为了纪念他把这种检测灯改名叫Wood灯，伍德灯既Wood灯的译音。
随着科技的发展，采用黑色滤色灯管作为光源的紫外线检测灯(专利号：ZL.2)——家用伍德灯已经问世。它的问世，标志着伍德灯体积更小巧，价格更低廉，操作更简便，检验更精确。
【伍德灯的作用】
一、用于对色素性疾病的诊断
1．色素减退和色素脱失：
色素减退和色素脱失在肤色白皙的个体上用肉眼很难辨清，在这类皮损中几乎没有表皮内黑素。因此，伍德灯诱导的自体荧光仅来源于真皮胶原，由于皮损部发射出的可见光突然中断，故色素减退或脱失性损害在伍德灯下清晰可见。
●白癜风：临床上用伍德灯可轻松检测白癜风，并可与其他白斑相鉴别，尤其当白斑中开始出现毛囊复色时，复色初期在自然光线下表现并不明显，但可以借助伍德灯来观察而得以确认。伍德灯下白癜风的皮损为明亮的蓝白色斑片，与周围正常皮肤对比鲜明，界限清晰。而脱色素性痣、白色糠疹、结节性硬化、炎症后色素减退斑、麻风的色素减退斑等在伍德灯下为黄白色或灰白色；花斑癣为棕黄色或黄白色；贫血痣的淡白色皮损则不能显现。伍德灯不仅有助于白癜风的诊断，而且有助于发现因化学因素诱发的和与黑素瘤相关的白斑。伍德灯下黑素瘤或黑素细胞增生为黑色，而血肿为葡萄酒红色。
●结节性硬化症的色素减退斑：直径&10mm的色素减退斑，尤其是卵圆形或桉树叶形的白斑是结节性硬化症最早出现的皮肤表现，发现这些早期损害，可提醒皮肤科医师更仔细地观察，有助于诊断的。除了这些具有特征的桉树叶形白斑损害外，对儿童及成人变化多样的色素减退斑用伍德灯检查的特异性并不太高。
●伊藤色素减少症：伊藤色素减少症的特征性皮肤表现是回状或条状色素减退，然而在肤色白皙者不易被发现，当临床怀疑时，用伍德灯检查有助于发现细微的色素减退斑。若有争议，可结合有无中枢神经系统、眼、骨骼方面的异常表现加以诊断。
&2．色素沉着
当伍德灯发出的光线照射到富含黑素的表皮上时大部分被吸收，而照射到相邻含黑素较少的皮肤上时则被散射和反射，这就在两者交界处形成了明显的分界线。因此，可以应用伍德灯帮助判断色素沉着的细微区别，临床上已用于对黄褐斑进行分型。
●表皮型黄褐斑伍德灯检查时颜色加深；
●真皮型黄褐斑在自然光下显示淡蓝色，而在伍德灯检查时颜色并不加深；
●混合型患者表现部分皮损颜色加深，而其余部分皮损颜色则不加深；
●肤色较黑的黄褐斑患者的皮损在可见光下比紫外线下更明显，因此称伍德灯不显型。
此外，伍德灯也是黄褐斑观察疗效和预后的有效手段。神经纤维瘤病具有特征性的咖啡斑和腋下色素减退斑片在伍德灯下也能清楚地被显示，有助于早期诊断。雀斑、着色性干皮病的皮损也可用伍德灯帮助辨认。在伍德灯照射下可使雀斑色素变深，而真皮内色素如蓝痣则变化不明显。
二、用于感染的诊断
1．细菌感染
可指导临床早期诊断以及选择合适的抗生素治疗。
●假单胞菌属：伍德灯可用于检测皮肤早期的假单胞菌属感染，尤其是在烧伤的创面。假单胞菌属的致病菌可产生铜绿脓菌荧光素，在伍德灯下显示黄绿色荧光。当细菌计数近105／cm2时可出现荧光，这也是引起感染所需的细菌量。因此，荧光的出现表明有潜在感染的可能。有资料证明，该方法的假阳性率和假阴性率都非常低。以坏疽性臁疮为例，如用盐水注入创面并进行回收，在暗室内用伍德灯检查如发现荧光，则表明有脓毒血症，用该方法证实脓毒血症要早于血培养阳性结果数小时。
伍德灯也可用于其他假单胞菌属感染皮肤病的检查，包括通过游泳及浴盆等而感染的毛囊炎和趾间感染。但应注意的是如果患者近期清洗过病变部位，可因荧光索被稀释而使结果呈现阴性。有细菌感染的小腿溃疡可产生原仆啉及粪卟啉，在伍德灯照射下会出现红色荧光。
●红癣：红癣是由微细棒杆菌引起的皮肤感染性疾病。由于病原体能产生卟啉，故在伍德灯下发出珊瑚红色荧光。该病好发于腹股沟区和一些特殊部位如第四趾两侧，其特有的荧光表现，可指导临床早期诊断以及选择合适的抗生素治疗。
●痤疮丙酸杆菌属：面部的粉刺内可见到橘红色荧光，面部毛囊内荧光的强弱与痤疮丙酸杆菌数量有明显关系。面部伍德灯检查对那些口服抗生素疗效欠佳的患者有指导作用。
2. 真菌感染
●皮肤癣菌：对于无毛皮肤、甲和掌跖皮肤癣菌感染，由于缺乏荧光而使伍德灯无法诊断。相反它对头癣的诊断却特别有用，即在折断的头发或拔下头发的毛囊内可见特征性荧光。铁锈色小孢子菌、羊毛状小孢子菌和石膏样小孢子菌为亮绿色荧光，许兰毛癣菌引起的黄癣则可表现为微弱的蓝色荧光；而断发毛癣菌和疣状毛癣菌感染则不发生荧光。一般病损头发的荧光只能提示有感染存在，虽然荧光颜色有细微差别，但是也难以区分致病病原体。
●花斑癣：由糠秕马拉色菌感染的皮损在感染活动期可观察到黄白色或棕黄色荧光。由此类菌引起的毛囊感染，在毛囊部可见到蓝白色荧光，故可以从其他类型毛囊炎中分辨出糠秕马拉色菌性毛囊炎。
三、用于卟啉代谢异常性疾病的诊断
伍德灯检查对诊断卟啉病尤为有用。依疾病而定，可以检出牙以及尿、粪、血标本中过量的卟啉。如迟发性皮肤卟啉病患者，其尿液标本在伍德灯下显示明亮的粉红—橙黄色荧光，这种反应在加入同体积115当量盐酸后则更为明显。在各种卟啉病中，尿液的荧光主要见于急性期，而粪的荧光可在缓解期出现。检查粪标本时应与等量的戊醇、冰醋酸和乙醚混合，才能得出最佳效果，显示珊瑚红色荧光。在先天性卟啉病患者中，其牙、尿、骨髓可出现红色荧光。在红细胞生成性原卟啉病中，红细胞在荧光显微镜下发出短暂(10～15
s)的橘红色荧光，而尿液则无荧光。可选择性地使用乙醚、冰醋酸和盐酸混合物完成生化筛查试验。在红细胞生成性原卟啉病患者中，因过量原卟啉及粪卟啉会导致较强的红色荧光。在急性间歇性卟啉病中虽有代谢产物聚集，但其不转变成卟啉，因此观察不到荧光。
四、用于皮肤肿瘤的鉴别诊断
鳞状细胞癌可呈亮红色荧光，而基底细胞上皮瘤则不发生荧光。此外，伍德灯作光动力学诊断，由于卟啉δ一氨基乙酰丙酸(δ一ALA)衍生物在肿瘤组织中聚集，在局部外用δ-ALA后，用伍德灯照射可确定复发性基底细胞上皮瘤的边界。光动力学诊断也被用于其他疾病如日光性角化、Bowen病、鳞状细胞癌和乳房外Paget病等。此外，当临床不能区分黑索瘤、黑素细胞增生与血肿时，也可采用伍德灯检查，黑素瘤和黑素细胞增生在伍德灯下显黑色，而血肿为葡萄酒红色。
五、用于药物荧光的检测
●在皮肤上或用品上的接触致敏物可发出荧光，因此可阐明接触性皮炎是由化学物引起的。
●用于研究局部使用药物后转移至躯体其他部位的过程。如局部有四环素盐酸盐沉积处用伍德灯照射数分钟后，荧光由珊瑚红色变为黄色。口服四环素的患者，可观察到甲半月部及甲部有黄色荧光，这有助于区别是四环素所致的甲部色素沉着，还是因为其他原因引起的黄甲。盐酸米帕林(阿的平)也可产生黄绿色荧光甲。可以利用这一方法来监测患者口服这类药物的依从性。
●监控局部用药效率。如皮肤上的矿物油，即使洗涤过也能在毛囊中查出。当某些工种的工人在操作时不允许戴手套的情况下，防护霜可起到一定的保护作用。近来，有报道用伍德灯来监测工人是否在工作中应用防护霜的情况。
六、伍德灯其他用途
●在无其它高功率紫外线光源时，也可用伍德灯作光敏试验或光斑贴试验的光源。ManraSso等曾报道，在20％三氯乙酸或70％羟基乙酸中增加水杨酸或荧光素钠比率(分别为l：5和l：15)，在伍德灯照射下，水杨酸产生绿色荧光，而荧光素则发出黄色荧光。这一方法有利于避免过度用药，使整个治疗区域得以均匀地处理，从而可提高化学换肤的安全性。此外，伍德灯偶尔被建议给患疣的小儿作安慰治疗，因为疣可有自愈倾向，可用这一无痛无害的方法进行安慰性治疗。
●伍德灯可以用于日常生活用品荧光检测，如果被检测物泛有明亮的荧光，就要考虑其用品中含有荧光物质，但是有些荧光反应是其固有的，比如一些矿物质，因此要注意甄别。
●用于给猫狗小动物检测真菌时，其皮肤呈现黄绿色荧光。其它动物皮肤病请咨询宠物医生或阅读相关书籍。
●如果提高功率，或者配合一些试剂，伍德灯也可以用于刑侦现场检测，比如指纹提取、精斑、毛发、血迹检测。
●大功率伍德灯可以用于工业探伤检测。
●伍德灯可以用于钨矿及珠宝品质检测，包括钻石、翡翠、玛瑙、玉石等。
●伍德灯可以应用于食品、纺织业、考古学、集邮、冶金学、化学等其它领域。
【伍德灯的使用方法】
●电池型伍德灯：按照灯体内的电池极性指示，请将4节5号电池装入灯具内，然后开启电源开关，即可使用。
●插电型伍德灯：
1：外置适配器型伍德灯，请将适配器导线上的插头插入灯具上的插座后再将适配器插入220V电源插座，然后开启电源开关，即可使用
2：外置电池盒型伍德灯，请将8节5号电池装入电池盒，然后将电池盒上导线的插头插入灯具上的插座。然后开启电源开关，即可使用。
【使用伍德灯的注意事项】
1：检测皮肤前，必须要清水洗净需要检测的部位，甚至要热水浸泡反复搓洗才行。因为有些敷料、鳞屑、软膏和干燥的肥皂等具有荧光反应会导致假阳性反应。
2：检测的时候要选择黑暗的环境，用伍德灯灯光照射并用眼睛观察被检测部位。灯管距离被检测部位5~20厘米远，可以适当调整检测距离或转换灯具角度，以期看得更清。
3：初照伍德灯，你会觉得伍德灯下是另外一个世界，陌生神奇，乃至于有人用“恐怖”来形容，尤其是星星点点的荧光点遍布全身。其实这些荧光点一般都是灰尘或者衣物上掉的小纤维，一擦既掉。
4：用于检测皮肤时，不同颜色的荧光，不同强度的荧光，代表着不同的病症，请参照【伍德灯的作用】来判断。
5：检测白癜风时，随着病情的发展或者已经开始用药治疗，那么很可能导致每次检测结果不一致，即便两次检验的时间仅仅间隔几天。有时白癜风在用药一段时间后进行检测，会感觉荧光明显减弱，一般这样的情况往往提示着已经有黑素细胞再生。白癜风的发生并不一定要经过隐形然后慢慢显现，甚至有的白斑在一秒钟，一分钟，一天内都会迅速形成，往往还没来得及检测到隐形的白斑而白斑已经形成了，所以是否能检测到隐形白斑与该仪器的检验准确度无关。
6：指甲是由角质蛋白组成，属于死细胞，牙齿含磷酸钙，所以指甲牙齿会呈现荧光。手掌心，脚掌心有厚厚的角质层，角质层既死皮，是没有黑素细胞的，所以呈现荧光。用伍德灯检测以上部位是没有意义的。外用药、细胞移植手术或者照光治疗引起的溃烂、水泡、结痂，在没有完全恢复前检测也是无意义的。
7：在设计插电型伍德灯的时候已经考虑到安全性问题，所以设计成了比较安全的7W功率。虽然检测的时候不必特殊防护，但是依旧禁止长时间直视点亮的灯管，且每次检验的时间不要超过10分钟。
8：伍德灯的灯管是黑色滤色玻璃制成，它把可见光过滤掉了，只保留了有效的长波紫外线，接近不可见光，所以不要因此错误的理解成灯光太暗，灯管失效。鉴别伍德灯好坏只要用它照射一下自己的指甲即可，因为指甲会反射出强烈荧光，只要照指甲能发射强烈荧光，那么说明伍德灯是没有任何质量问题的！
9:由于病友没有诊断经验，对于伍德灯下的一些表现，往往不能做出结论，这个时候建议到医院进一步确诊，或者拍成照片咨询“网络医生”及本店店主“才子大哥”。作为病友之间或者患者和医生之间的交流，能拍出清晰的伍德灯下的皮肤照片尤为重要！如果你给医生一张模糊不清或者表现不佳的照片，那么可能会导致无法诊断或错误诊断。拍摄照片的时候，一定不要用手机拍摄，即便手机拥有几百万像素也是没用的，因为手机的感光元件和镜头都远远不及相机。相机拍照的时候必须关闭闪光灯，最好用微距模式，调节白平衡，避免相机晃动，必要时请用三脚架，被测物周围30厘米处禁止有含有荧光发亮的衣物被褥等，防止其干扰诊断。
【技术参数】
&&▲禁止在潮湿、易燃易爆环境下使用。
▲禁止触摸电源插头金属部分，拔插适配器更要格外小心。
▲禁止长时间直视点亮的灯管。
▲禁止儿童触及。
▲禁止覆盖适配器。
▲禁止自行拆卸灯壳，内电路板有高压电。
▲每次连续使用不要超过10分钟。
▲更换灯管时候必须断电。
▲如果发现有打火现象和焦糊味道立即停用。
▲工作时灯管温度较高，当心烫伤皮肤。
▲紫外线过敏者禁用。
●电池型伍德灯：因为“南孚”5号电池无论从长度上和直径上都比普通5号电池大了一些，当使用“南孚”电池时可能会导致电池盖子难以盖上或者电池盖子损坏，所以要慎用“南孚”电池。
●插电型伍德灯：收到灯具后，请将灯管前方塞的防震泡沫拆下。
●频繁开启开关比连续点亮灯管更容易造成灯管衰老。当灯管根部已经有一半发黑的时候请更换灯管。
●灯管要经过60秒钟的预热才能达到最高亮度，且颜色由红紫色变成蓝紫色。灯管发热和灯管两端发红略黑是正常现象，并非故障。
●镇流器工作的时候可能会发生轻微的蜂鸣声，那是镇流器内变压器高频振荡发出的声音，不必介意。
●如果发现灯具不能点亮，一般是灯管松脱造成，只要将灯管推入灯座就可以解决；如果发现灯具时亮时灭，那是因为开关内部涂有润滑油脂，会偶尔造成接触不良，只要反复开启几次就可以解决。
●本仪器适用家庭使用，其判断结果不作为医学证明，除非你是一个非常有经验的医生。
●本说明书的使用方法仅供参考。
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