类风湿因子的临床意义_百度知道副主任医师
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类风湿因子升高的意义
全网发布： 21:24
&&& 因子不仅见于患者，还可见于其他自身免疫性疾病、慢性感染性疾病，甚至部分正常健康人尤其是老年人。
&&& 因子阳性本身不能诊断。因为因子不仅见于患者，而且还见于其他多种疾病甚至健康人。因子阴性也不能排除。因为：1.并不是所有的患者因子均为阳性，类人的因子阳性率为50%~90%；2.常规因子检测阴性，可能一部分为隐性因子；3.部分病人经过一段时间后，因子可由阴性转为阳性。
&&& 因子与病情的相关性：一般而言，血清阴性类人关节滑膜炎较轻，少有关节外表现，相反，血清阳性类人尤其是因子高滴度阳性的类人，更可能发生进展性、侵蚀性伴有关节功能丧失，且易出现坏死性血管炎、结节等关节外表现，远期预后差。
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类风湿因子Lgm大于200说明了什么？
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共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
专长：风湿科常见疾病的诊治。
类风湿因子高可见于多种疾病，对诊断不具有特异性，请问您目前有什么不舒服的症状？多长时间了？还化验了哪些指标？
职称：医师
专长：其他
&&已帮助用户：76010
指导意见：你这个情况说明有类风湿了， 建议吃点风湿寒痛片和骨肽片，生活中要劳逸结合，活动与休息要适度，不要过于疲劳。
职称：主治医师
专长：内科
&&已帮助用户：34446
指导意见：你好，根据你的检查结果可以分析。目前你的检查结果在正常最高值。考虑你可能是有风湿免疫性炎症，但是目前不能确诊，特异性比较低。建议平时要注意避免受凉，禁食辛辣戒酒，多运动，注意观察，随访，祝健康。
职称：护士
专长：内科
&&已帮助用户：498
指导意见：患你这个情况说明有类风湿了， 建议吃点风湿寒痛片和骨肽片，生活中要劳逸结合，活动与休息要适度，不要过于疲劳。 类风湿,吃些阿司匹林,免疫抑制剂对本病有一定疗效,常用者有环磷酰胺,硫唑嘌呤.也可考虑皮质激素的应用.吃些祛风除痹的中药也有帮助.
问风湿三项:抗0大于200，类风湿因子阴性...
职称：主治医师
专长：月经不调,排卵期出血,霉菌性阴道炎
&&已帮助用户：44079
问题分析：您好，进行风湿3项检查，出现抗O大于200的症状，应该考虑是由于风湿性关节炎引起的症状，是由于风湿引起的症状，应该是会引起四肢疼痛的症状，应该及时进行抗风湿治疗意见建议：可以考虑服用一些抗风湿，解热镇痛的药物，如风湿安泰片，万通筋骨片，双氯芬酸钠等药物进行治疗，保持良好的心态，适当增加运动，加强锻炼，提高抵抗力，防寒保暖，预防感冒
问化验结果类风湿因子20.1,抗类风湿因子抗体igm大于200,是不是...
职称：医师
专长：胃炎、胃溃疡
&&已帮助用户：113543
指导意见：你好
建议到 医院检查明确一下，查明病因对症治疗，平时注意个人卫生。平时注意避免受风寒着凉、避免劳累情绪激 动. 注意饮食避免辛辣刺激性食物
问你好，类风湿因子大于20，抗0小于200，是类风湿吗？我...
职称：医生会员
专长：骨科、预防、保健、中药
&&已帮助用户：862
病情分析： 你好！您说的这个不能作为类风湿性关节炎的诊断依据，是否还有其他症状！下面是该病的症状您可以参考下！建议果断时间再做风湿因子检查！！意见建议：最初可以表现为乏力、发热、食欲下降等全身症状。随着病情的发展可以出现关节的肿痛、活动受限。类风湿性关节炎刚开始主要影响小关节，包括手指关节、腕关节，随着病情的发展而影响到大的关节，比如膝关节、踝关节、肩关节、肘关节，关节的表现主要是肿胀、疼痛，有些病人在晨起的时候关节僵硬，我们叫它晨僵。类风湿性关节炎的病情通过反复地发作，可以导致关节的间隙在X线上表现为关节间隙变小甚至强直。
尽管它有全身不同的表现，但是它主要表现为四周关节持续性的滑膜炎，它侵犯了四周的大小关节,引起关节的滑膜发炎、充血、肿胀、增殖，发炎增殖的病变滑膜进一步侵犯关节软骨，以致最后形成关节强直，它还可以侵犯很多系统，比如像血液系统 、呼吸系统，引起病人很多的症状：比如像发热、贫血、血小板减少、心包炎、胸膜炎、甚至肾炎等。
问医生您好！我刚做了抗O和类风湿因子，分别是抗O大于20...
职称：医师
专长：慢性咳嗽,急性上呼道感染,慢性肺心病
&&已帮助用户：44377
问题分析：根据你所提供的检查看，有抗链O以及类风湿因子异常的现象，如果有手腕疼痛的话，考虑与你所说的类风湿性关节炎有关系。意见建议：建议患者首先注意好防寒保暖，以免寒凉刺激导致疼痛症状就诊，生活中可以配合热敷的方法缓解症状，并适当增加手腕关节功能锻炼，疼痛不适严重时及时去医院风湿免疫科就诊，并遵医嘱使用来氟米特以及吲哚美辛缓释胶囊等药物治疗。
问抗O高是说明风湿吗？
专长：带状疱疹、痤疮、性病综合
&&已帮助用户：221687
你好抗O是反应是否有链球菌感染的一种指标因为风湿肾炎等疾病与链球菌感染引起的自身免疫反应有关所以查抗O也用于这些疾病的诊断但单纯从这些检查还不足以明确诊断.
问我60岁，类风湿因子1860，意味着什么？谢谢
职称：医生会员
专长：内科、尤其擅长急性胰腺炎、脑中风、上消化道大出血、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、风湿性心脏病等疾病
&&已帮助用户：2745
病情分析： 你好，根据你的情况分析，考虑还是风湿系统方面的问题。意见建议：应该还是风湿性疾病，可以用点非甾体消炎药及激素类药物，如沷尼松片等，平时尽量避免受凉。
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风湿病化验及意义
全网发布： 16:28:44
发表者：张超
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抗核抗体(ANA)抗核抗体是血清中存在的一组抗多种细胞核成份自身抗体的总称。临床意义： ANA可见于多种，包括系统性红斑狼疮（SLE）、药物性红斑狼疮、混合性结缔组织病（MCTD）、类风湿（RA）、干燥综合征（SS）、进行性系统性硬化症（PSS）、多发性肌炎（PM）、皮肌炎（DM）及慢性活动性等。抗双链DNA抗体 脱氧核糖核酸分为双链DNA（dsDNA）和单链DNA（ssDNA）两种。临床意义： 前者可视为系统性红斑狼疮的标记性抗体。后者则见于多种风湿性疾病。抗组蛋白抗体是一种碱性核蛋白，是抗核抗体的一种。临床意义： 主要与药物性红斑狼疮、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎有关。抗核周因子抗核周因子存在于颊粘膜上皮细胞核周胞浆内，为不溶性蛋白质。主要为IgG，也含有IgM及IgA成分，是上皮细胞的中等纤维结合蛋白或其前体。临床意义： 抗核周因子与类风湿关节炎有明显的相关性，不仅阳性率高，特异性也好。抗核周因子可出现在类风湿关节炎早期，甚至在发病之前。在早期RF阴性的类风湿关节炎病人中可有53.3% 抗核周因子呈阳性。抗核周因子阳性、RF阴性的类风湿关节炎病人往往预后较差，不仅有助于早期诊断，也有助于判断预后。同时其与类风湿关节炎病情活动性指标也呈正相关。抗角蛋白抗体临床意义： AKA角质层型阳性与RF、抗RA33/RA36抗体无关。因此，该抗体的检测可对RF阴性或抗RA33/RA36抗体阴性的RA患者提供诊断指标。抗角蛋白抗体与疾病严重程度和活动性相关，在RA早期甚至临床表现出现前即可出现。因此，对RA早期诊断和预后判断很有意义。M3 受体抗体：M3受体抗体（即毒蕈碱3受体）是一种主要分布于外分泌腺及平滑肌的胆碱能受体，也是一种G-蛋白偶联受体。临床意义（1）抗M3受体抗体在SS诊断中的敏感性高（86.00%）、特异性强（96.03%），是诊断SS的标记性抗体之一；（2）抗M3受体抗体在抗SSA、SSB、a-Fodrin抗体阴性的SS患者中的阳性率分别为81.00%、77.50%、72.00%，因而该抗体对于抗SSA、SSB、a-Fodrin抗体阴性的SS患者的诊断有重要意义；（3）该抗体阳性组ANA、RF阳性率高，IgG、IgA、CIC、ESR升高的发生率高。BiP 抗体：BiP抗体, 是一种内质网分子伴侣，该蛋白属于HSP70 家族。临床意义（1）抗BiP抗体可以在RA病程早期出现，并且具有较高的阳性率。可能对RA的早期诊断有重要意义。（2）BiP抗体可以在RF、CCP、HRF、RA33、 AKA、 APF等抗体阴性的血清中有很高的阳性率，对RA的诊断是一个很好地丰富和补充。?（3）抗BiP抗体阳性组的RA患者病情严重程度重于该抗体阴性组者。抗细胞膜ＤＮＡ抗体抗细胞膜ＤＮＡ抗体是一种可以在人Ｂ淋巴细胞、单核细胞和外周血白细胞膜上表达的ＤＮＡ分子。临床意义（１） 抗细胞膜ＤＮＡ抗体是一种诊断敏感性高、特异性强的ＳＬＥ血清学指标之一。（２）尤其对ｄｓＤＮＡ、抗Ｓｍ、抗ＤＮＰ、ＡＨＡ、ＡｎｕＡ阴性的ＳＬＥ的诊断有参考意义。类风湿 5 项类风湿5项 包括RF、AKA、APF、RA33、CCP临床意义 联合检测类风湿关节炎特异性抗体，有助于RA早期诊断。狼疮 5 项狼疮5项 包括ANA、dsDNA、m-DNA、DNP、AnuA临床意义 联合检测系统性红斑狼疮特异性抗体，有助于SLE早期诊断。干燥 4 项干燥4项 包括ANA、ENA、RF、a-Fodrin临床意义 联合检测干燥综合征特异性抗体，有助于SS早期诊断。HLA-DR抗原HLA-DR抗原: HLA-DR抗原主要存在于B淋巴细胞、单核细胞及内皮细胞。HLA-DR分子为二聚体结构，由非多态性的DRα链和多态性的DRβ链组成。DRα和DRβ链的可变区可识别并结合抗原或自身抗原，刺激T细胞活化，进而诱发自身免疫反应。HLA-DR4/DR1与类风湿关节炎的发生及演变有关。临床意义： 研究发现，各种族的DR4/DR1阳性率不尽相同。有48-90%的RA患者携带DR4或DR1基因单倍型。病情轻、关节外病变少的RA患者一般为表达单倍型者，而DR4/DR1纯合子，尤其是DRB10401纯合子患者多并发关节外病变，病情进展快。抗着丝点抗体临床意义： 可见于50-96%的局限性硬皮病。在CREST综合症可达98%，而且，一般认为该抗体是CREST综合症的标记抗体。在弥漫性硬皮病患者，抗着丝点抗体的阳性率仅为10%。该抗体可较早出现于患者血清中，仅有雷诺氏现象者也可阳性。临床研究发现，抗着丝点抗体与血管炎、肺受累有关，不随病情变化而波动，而且多提示预后相对较好。ANCAANCA的相应抗原为丝氨酸蛋白E3、MPO和一些少见的抗原如弹性蛋白酶等。是系统性坏死性血管炎的血清标记物。临床意义：1．ANCA可出现两种核型：①胞浆型（c-ANCA）：主要与韦格氏肉芽肿血管炎有关②核周型（P-ANCA）可在Churg-Strass综合症及溃疡性结肠炎的病人中产生。2．ANCA对于血管炎疾病的鉴别诊断及预后估计均有价值，而且是疾病活动的一个重要指标。在病人发病（复发）时，ANCA滴度均升高。有研究表明，c-ANCA在血管炎复发前2-5周可升高4倍。所以，c-ANCA可作为预测病情复发的指标。c-ANCA滴度可鉴别复发与其它原因（如感染）造成的病情恶化。抗磷脂抗体抗磷脂抗体包括狼疮抗凝物质、抗心磷脂抗体 : 可作为抗磷脂综合症中的重要自身抗体，其中抗心磷脂抗体（ ACA ）最为常见。可分为 IgG 、 IgA 、 IgM 三类。临床意义：1． 抗心磷脂抗体阳性提示动、静脉血栓形成，脑血管意外发生率高达 56% 。2． 抗心磷脂抗体与 SLE 密切相关。双型或三型阳性 SLE 病人均出现血栓、血小板减少性紫癜、继发性贫血等症状。3 ．抗心磷脂抗体阳性的女性患者易发生习惯性流产。冷球蛋白是血清中存在的一种蛋白，具有遇冷沉淀、遇热又溶解的特性。分为三型。临床意义： 主要与原发性巨球蛋白血症、类风湿性关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、血管炎、巨细胞病毒感染、传染性单核细胞增多症等有关。抗DNP抗体抗 DNP 抗体系针对脱氧核糖核蛋白的自身抗体，即狼疮因子。是经典的狼疮细胞形成试验必不可少的四因素之一。临床意义： 主要见于系统性红斑狼疮，活动期阳性率可达80%—90%、非活动期阳性率为20%左右。其他结缔组织阳性率低，且部分人可合并系统性红斑狼疮症状，非结缔组织病（如肝炎等）偶见阳性。抗增殖性细胞核抗原抗体抗增殖性细胞核抗原抗体（抗 PCNA 抗体）其抗原成分是 DNA 聚合酶的辅助蛋白，它可能在控制细胞周期中起关键作用。临床意义： 抗 PCNA 抗体为系统性红斑狼疮特异性抗体。另据报道，该抗体可能与系统性红斑狼疮患者发生弥散性增殖性肾小球肾炎相关。类风湿因子类风湿因子是一种以变性 IgG 为靶抗原的自身抗体，存在于类风湿关节炎及某些自身免疫病患者的血清和关节液中。 RF 可分为 IgM 、 IgG 、 IgA 、 IgE 四型。临床意义：1 ． RF 对 RA 的诊断很意义，阳性率为 60-80% 。从早期 RA 患者的 X 线片分析， IgMRF 持续阳性的病人更易发生骨侵蚀。2．高水平IgMRF阳性的病人预后差。IgMRF滴度与RA疾病活动性的体征，如关节疼痛数和关节肿胀数相关。IgMRF滴度高低是评价RA疾病活动性可靠、敏感的指标。环状胍氨酸多肽抗体（CCP）CCP抗体是环状聚丝蛋白的多肽片段。以IgG型为主的抗体。临床意义：CCP抗体是类风湿关节炎高度特异性的抗体，阳性率为51%，特异性>96%，与类风湿关节炎的预后有很强的相关性，在类风湿因子阳性的患者中可出现。抗核小体抗体抗核小体是细胞染色质中的一种成分，它是由DNA和组蛋白以特殊的方式相连而组成。在系统性红斑狼疮诱导和致病中有重要作用。临床意义：抗核小体抗体比抗dsDNA抗体、抗组蛋白抗体更早出现于系统性红斑狼疮的早期，并且特异性较高。阳性率为50-90%，特异性>98%.RA33抗体抗RA33抗体与其他抗可提取核抗原抗体，类风湿因子、抗核周因子抗体、抗角蛋白抗体无交叉反应，为多克隆抗体，以IgG型为主。临床意义： RA33 抗体，在不典型的早期类风湿关节炎类风湿关节炎可以出现，阳性率为 27-45% ，骨关节炎、强直性脊柱炎及银屑病性关节炎均不出现此抗体。因而认为抗 RA33 抗体是鉴别类风湿关节炎和其他关节炎的实验室指标之一。a-胞衬蛋白抗体a - 胞衬蛋白抗体是从干燥综合征模型小鼠唇腺中提取的一种唾液腺特异性自身抗原，该抗原特质被鉴定为胞衬蛋白的裂解产物 a - 胞衬蛋白。临床意义： a - 胞衬蛋白抗体可能在干燥综合征的发病中发挥重要作用；对干燥综合征的诊断有意义；可能与干燥综合征患者的病情严重程度及预后有关。
发表于： 16:28:44
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中华医学会会员，河南省中医药学会风湿病分会委员，新乡市风湿病学会常务委员，从事风...
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