氨茶碱片一次吃多少？体重30斤，2岁_百度拇指医生
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?氨茶碱片一次吃多少？体重30斤，2岁
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男2岁|科室：安全用药
迁安市大崔庄镇中心卫生院
你好，氨茶碱用于呼吸系统喘息性疾病，也可以用于心源性哮喘，其小儿用量为，每次按体重3-5mg/kg，一日3次。30斤即15kg，用量为每次45mg到75mg，每天三次。每片规格是100mg,所以可以用每次半片到3/4片，每天三次。
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你好,是可以吃125毫克的.一日吃两次,日常合理饮食，多饮水，注意休息，避免...
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您好，阿奇霉素颗粒的话一般是一天一次的，规格一般药片是0.25克的，一般...
问题分析：
误服药物、药物过量；注意精神状态，有无腹泻、呕吐、嗜睡、尿量；检查血常...
问题分析：
头孢克肟咀嚼片儿童的服用剂量是按一次每公斤1.5-3.0mg计算给药，每天服用...
这种情况应该及时就医检查一下胸片，看看是否有肺炎。
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[建议]小儿哮喘要慎用氨茶碱
传统的止喘药氨茶碱，医疗上应用得十分普遍，具有确切的止喘效果，可是它对于小儿哮喘来说，应用时则应慎之又慎，因为氨茶碱的治疗剂量和中毒量非常接受，用量稍有不当就容易发生中毒，理想的做法是针对不同的患者制定个体化给药方案，用药后实施临床药物监测，这样既可确保治疗效果、又比较安全，但目前大多数医疗单位尚不具备药物检测条件，无法掌握患者的血药浓度，因此，为了避免小儿使用氨基碱发生中毒，最保险的办法只能是慎用氨茶碱，如果必须应用，也要严格掌握适应症，精确计算给药剂量，并应由医生严密观察病儿的病情变化。　　为了尽快地达到平喘效果，临床上有时采用静脉注射氨茶碱，但注射速度宜缓慢，稍快则会出现中毒症状，尤其用于小儿时更易发生，因小儿机体解毒功能、排泄功能尚未完善，剂量稍有出入即会中毒，严重者危及患儿生命，两岁以内的婴幼儿，出现问题的可能性最大，应特别注意，不宜静脉注射。急性中毒反应表现为患儿高度烦躁、发热、出汗、频繁呕吐，甚至吐出血样秽物，紧接着会出现心动过速、脱水、休克等症状，严重者会因合并惊厥或脑水肿、昏迷而导致死亡。　　氨茶碱一旦使用后，如果发现患儿烦躁不安，就应引起高度的警惕，切勿麻痹大意，以便在药物中毒的初期及时停药和采取救治措施。年龄较大的孩子，如因病情较重，确需静脉注射氨茶碱时，速度一定要非常缓慢，并应密切注意观察。　　万一发生病儿药物中毒，应立即采取急救措施，在治疗上除给予镇静、退热、止吐、抗休克等处理外，可静脉注射滴注10%葡萄糖注射液和维生素c。如果是口服氨茶碱引起的中毒，在4小时内应给予及时洗胃以减少其吸收。总之，对于哮喘患儿选用氨茶碱治疗时，应持慎重态度、权衡利弊，如果能用其它药物进行治疗则不一定选用氨茶碱，以防不测。　　我是小儿呼吸内科的，由于新药的不断出现，氨茶碱的使用有所减少，但是从目前的现状－－经济因素、许多新药对２岁以下安全性的不明确（很多新药对２岁以下的小儿的安全性研究不多）等原因，茶碱类药物的实际地位仍然无法改变。　　我从事小儿呼吸内科１０余年，通过严格控制剂量（注意考虑合用药物、体重、肥胖程度、缺氧程度、心脏情况等），从未发生过较严重的反应。　　我院使用茶碱类药物的最小年龄是４个月，只要确定该患儿的喘息是支气管痉挛引起的（这可需要经验喔），即使４个月的小儿也可以使用，但是为了避免发生副作用，建议：　　１、严格掌握适应症，排除其他致喘息因素（异物等）；　　２、用前一定要搞清楚患儿的当前情况（缺氧、心脏等）；　　３、肥胖儿要计算去脂肪体重（氨茶碱不分布于脂肪）；　　４、用药前一定要数ＨＲ！　　５、注意合用药物（有些药物会提高茶碱的浓度喔）；　　６、一定要叮嘱家长注意两件事情：观察患儿的烦躁和失眠情况（非常重要，家长可以提供给您用药超量的信息）；　　总之，茶碱是一只好药，用茶碱的水平可以反映一个医师的技术喔。但是任何事物都是双面的，那就看一个人的驾驭能力了。　　欢迎大家讨论！　　２岁以下儿童不推荐使用的呼吸科相关药物：　　１、美普清（盐酸丙卡特罗 procaterol HCl ）；　　２、帮备/ Bambec ：Bambuterol Hydrochloride盐酸班布特罗；　　３、顺尔宁咀嚼片等。　　另外，给大家看一则新闻：　　题目：沙美特罗安全性遭质疑 哮喘药物联合应用成为新亮点　　正文：尽管沙美特罗广泛应用于临床十几年，但是葛兰素公司最新公布的一项名为SMART的国际多中心临床试验结果引发了人们对沙美特罗安全性的关注。该试验于1996年7月开始，对于哮喘治疗过程中应用短效或长效β2受体激动剂的安全性进行了评估。2002年期中分析表明，其在哮喘治疗过程中有一定生命危险性，尤其在非洲和美洲，沙美特罗组13 174名患者治疗28周后，有13名死亡，占0.1%，而安慰剂组13 179患者中4例死亡，占0.03%。因此自2003年8月美国FDA在“沙美特罗”标签上添加了警报框。这些实验证据和举措严重影响该产品的销售。 在年期间，销售额增加了10%。但在年却下降了26%，年下降了36%。
2001年葛兰素史克在美国上市了其新药舒利迭（氟替卡松＋沙美特罗复合制剂）。目前成为市场上最为热销的哮喘药，仅2003年在全球7个主要市场销售32亿美元。因为最新的哮喘应用指南推荐哮喘患者在常规使用短效β2受体激动剂的同时还应加入适当剂量的吸入糖皮质激素，这是哮喘患者最理想的治疗方案。而舒利迭正是将吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂合二为一，能够方便哮喘患者同时服用两种药物。尽管长效β受体激动剂沙美特罗安全性受到质疑，但如果葛兰素公司能够使患者和医生感觉应用舒利迭更为有效方便，同时将公众对于舒利迭的理解与沙美特罗的负面影响分开，来自FDA警告引起的对于该产品的恐慌可能会在短时间内得到平息。　　看过以上的资料，大家有何感想？的确由于许多新药的问世，以及茶碱毒性/疗效比、安全有效治疗指数窄，加上吸入&2激动剂比口服或静点茶碱起效时间快、安全，故在最新GINA方案的快速缓解药中茶碱类属二线地位，但近年来认识到茶碱在低血清浓度（5mg/L）时，有抗炎及调节免疫功能作用。因此在GINA方案长期控制药中，缓释茶碱仍是被肯定有一定的抗炎、免疫调节和支气管保护作用的药物之一。在低剂量吸入皮质激素，控制不理想时，GINA方案建议加长效吸入型&2激动剂或加抗白三烯制剂外，也可以加小剂量缓释茶碱，以辅助抗炎。另外也适用于咳嗽变异性哮喘。对于因重度及危重哮喘发作而住院的病人GINA则建议静脉使用氨茶碱。
但在临床中处理哮喘急性发作时，我们常会对因种种原因无法让患儿在1小时内每20分种吸入（压缩雾化或储雾罐吸入）速效&2激动剂时，特别是如果患儿有长期应用速效&2激动剂史可能存在&2受体功能下调者，予口服或静脉应用短效茶碱。Qianxubo战友已经谈了一些很有见地的应用短效茶碱的经验，这里我想再谈几点应用的注意事项，以供参考。（有条件及依从性好的，我还是推荐患儿在1小时内每20分种吸入速效&2激动剂+普米克令舒，也可加抗胆碱药物，毕竟起效快且安全性高）1．&2岁、6ｈ内用过茶碱、或病史问不清是否用过茶碱制剂者,不给负荷量（2004儿童哮喘防治常规），首次茶碱静脉用量以2.5~3mg/kg为好。2．与&2激动剂合用时，二者的剂量都要适当减少，不然会增加心脏毒性反应。有专家介绍，有引起猝死的病例。3．氨茶碱剂量应按标准体重计算，因茶碱不入脂肪。4．与其它药配伍时要注意药物间的相互作用：与哮喘关系密切的主要是跟大环内酯类及酮替芬的配伍。大环内酯类中除了阿奇霉素（其代谢不与茶碱竞争肝酶，故不影响茶碱代谢）外，均会减少茶碱排泄。而酮替芬会增加茶碱的排泄，不过，因其在治疗哮喘中无肯定疗效，新的GINA方案未将其列入。注：有关阿奇霉素不影响茶碱代谢的观点我是从陈育智主编的《儿童支气管哮喘的诊断及治疗》（2004年3月第1版）看到的，但我查了国产阿奇霉素（包括颗粒剂、胶囊及片剂）的说明书却提到：“与茶碱合用时能提高茶碱在血浆中的浓度，应注意检测血浆茶碱水平。” 有点矛盾。欢迎大家就此发表看法。补充:今天我又查了辉瑞制药有限公司生产的阿奇霉素干混悬剂及片剂(希舒美)的说明书，在提到与茶碱的相互作用时，是这样描述的：“在健康志愿者中阿奇霉素与茶碱无相互作用，但仍应注意检测血浆茶碱水平”这样看来，还是应该相信这些跨国公司的资料，它们的药物临床试验比较严格，这不是崇洋媚外，必须承认国内厂家在有些方面欠规范。氨茶碱作为支气管解痉剂已使用半个世纪了，目前，仍是治疗支气管哮喘的重要药物。静脉推注氨茶碱平喘作用快、疗效好，临床常用，但安全范围小，治疗指数窄，体内消除速率个体差异性较大，若使用不当，常易引起严重的毒副作用，甚至危及生命。　　 常见的毒副反应●过敏反应多表现为皮肤湿疹，荨麻疹或伴气喘，也有多形红斑样药疹。高度过敏者，常在推注过程中突发躁动不安、意识丧失、口唇紫绀，继而呼吸心跳停止。　　●药物过量中毒此多见于儿童用药过量或误服，超过最大治疗量（6mg／Kg／次），早期表现为恶心、呕吐、烦躁不安，并有无意识动作、口渴、脱水及低热；后期可出现呕血、谵妄、痉挛、昏迷、高热和虚脱，亦有表现为癫痫样大发作。可因延髓抑制而死亡。　　造成氨茶碱毒副反应的原因与个体用药差异大有关。氨茶碱清除速度，女性慢于男性，老年人慢于青壮年人，肥胖、肝病、心衰、慢阻肺、低氧血症、酸中毒和高碳水化合物饮食，均影响氨茶碱代谢，使其半衰期延长，按常规剂量长期应用时，亦可引起中毒。　　此外，配伍不当也是引起氨茶碱毒副反应的原因。延缓茶碱代谢的药物有红霉素、螺旋霉素、H2一受体拮抗剂等，这些药物有降低茶碱清除率、延长半衰期的作用，这些药物与氨茶碱并用，易发生中毒。　　注射速度过快也可引起氨茶碱毒副反应。静注治疗剂量发生中毒的确切原因尚不明，多认为与注射速度有关，故有“速度性休克”之称。　　 氨茶碱毒副反应的防治●严格控制适应症本品主要用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿、心源性哮喘等，以缓解喘息症状。　　●正确掌握常用剂量和注射速度氨茶碱的血浆半衰期平均为5～6小时，静脉注射，血浆浓度迅速升高，15～30分钟内产生最大效应。口服0.1～0.2克／次，3次／日；静推0.25～0.5克／次，用5％葡萄糖液20～40ml稀释后缓慢注射；极量，0.5克／次，2克／日。静注时间不小于15分钟，静注后尚需观察15～30分钟。　　●用药量必须个体化用药前充分考虑年龄、性别、病理生理及影响茶碱血浆浓度的药物因素。对60岁以上老年人、小儿、肺心病、肝肾功能不全、低血压及严重缺氧的卧床患者应减量使用。若静注用药时间较长，应定时检查心电图。　　●治疗期间要注意监测血药浓度临床上有效血药浓度大致是10～20mg／ml，越过20mg／ml即可产生毒性反应。　　●注意交叉过敏反应凡对其他茶碱药物过敏者，应列为禁忌。　　●孕妇及哺乳期妇女应慎用以防通过胎盘和乳汁引起胎儿和婴儿中毒。　　●下列情况之一者慎用酒精中毒、心律失常、严重心脏病、充血性心力衰竭、肝肾疾病、高血压、甲亢、严重低氧血症、活动性消化道溃疡、癫痫病等。　　●与下列药物合用时，可使氨茶碱血药浓度升高，应调整用量，以防中毒。如克林霉素、红霉素、林可霉素、环丙沙星、依诺沙星、H2―受体拮抗剂、别嘌醇、卡马西平、苯巴比妥、利福平、美西律等。　　●本品注射剂pH约9.6，如遇酸性药物即有茶碱沉淀析出。　　●本品静脉注射不可与维生素C、肾上腺素、四环素、促肾上腺皮质激素等配伍。　　●本品忌与麻黄硷、咖啡因、可拉明等同用。　　●对本品中毒者，目前尚无特效解毒剂，应及早对症处理，镇静退热，吸氧排毒、抗休克等。个人在急诊时还是比较喜欢氨茶碱。静脉用起效快。效果也不错。常用于比较重的哮喘患儿。有书提到用氨茶碱时先用负荷量，半小时完成，然后再予维护量。但由于氨茶碱极容出现中毒，（我试过一个8岁的小孩，速度也不快，出现严重的胃肠道反应和兴奋症状）。个人认为氨茶碱的半衰期较长，输注慢与快效果相差不远。而又极中毒，所为不必要过快输注。我一般都是用负荷量慢滴，觉得效果也不错。看了qianxubo战友转述的新闻:沙美特罗安全性遭质疑 哮喘药物联合应用成为新亮点。这里谈几点自己的感想（其实这个问题与茶碱的应用无关，应另起帖讨论）1．新闻的出处是中华医学信息导报（），而其内容提到的SMART研究的全称为Salmeterol Multi-center Asthma Research Trial，该试验于2003年1月被叫停。有关这个研究一些情况及FDA对此的反应可以参阅FDA官方网站的相关内容（如下）2．SMART试验的中期分析显示长期单用沙美特罗在某些人群（African-American，指非洲裔美国人，不是新闻中说的在非洲和美洲的人）会增加与哮喘相关的死亡率，但并不能证明沙美特罗与氟替卡松联合制剂（舒利迭）会引起相同的后果。不过，FDA还是要求所有的沙美特罗制剂（包括舒利迭）的标签上都要有显示这个内容的boxed warning。3．一个更大规模的由世界卫生组织和美国国家心、肺、血液学院联合主持的全球有44国家参与的 多中心随机分层双盲平行对照前瞻性研究（GOAL试验，Gaining Optimal Asthma Control）显示舒利迭可以使多达80%的患者达到哮喘的良好控制，40%的患者可以达到哮喘的完全控制，联合治疗比单用吸入激素达到哮喘控制的病人更多，所需的时间更少，且用更低的吸入激素的剂量。这个研究也成为最新GINA方案修订的ＩＣＳ+ＬＡＢＡ的联合治疗方案的理论根据。这个研究并没有显示舒利迭比对照组（单用氟替卡松）会增加与哮喘相关的死亡率。4．当然，舒利迭的长期安全性还是有待于进一步观察，特别是在儿童中的应用。因为，GOAL研究的入选对象为年龄&12岁的哮喘病人。5．即将（今年8月份）在我国上市的信必可（布地奈德+福莫特罗）也是一种ＩＣＳ+ＬＡＢＡ联合制剂，从药理上讲它是目前临床上治疗哮喘的一种较为理想的选择。与沙美特罗不同，福莫特罗起效较快，维持时间长，且具有剂量－效应关系。所以既可用于维持治疗，也可在哮喘急性发作时用于迅速缓解支气管痉挛和急性喘息症状。另外信必可可调节维持剂量疗法（ＡＭＤ）也是它的一个特点，可弥补舒利迭的只能固定剂量的不足。6．最后，顺便提一句，这篇新闻的作者估计不是呼吸专业的人士，文章中的"最新的哮喘应用指南推荐哮喘患者在常规使用短效β2受体激动剂的同时还应加入适当剂量的吸入糖皮质激素"的"常规使用"应是"按需使用"（原文为 as-needed）7．中华医学信息导报的有关新闻
以上为我的个人见解，不当之处请大家多多指教。本人工作所在地为哮喘的高发地区，尤其到了春季和秋季，一半的就诊患儿都是以咳嗽为主诉的，其中大部分都可诊断为喘息性支气管炎。
在治疗中，仍然大量使用氨茶碱， 由于检验水平的不足，主要是经验用药。氨茶碱是个老药，但老药不等于不好，它有着给药方便，价格便宜，止喘效果好等优点。而且由于是老药，它的副作用、安全性被研究得很透彻，只要注意几点，它还是很好用的。1.剂量个体化
包括按照标准体重，和以往用药的有效剂量，争取最小剂量下达到最好的效果。2.给药方法。（1）口服较安全，静脉用风险大，尽量避免，静滴氨茶碱并非首选。（2）配伍用药如前面医生们所说（3）很重要的就是间隔时间。氨茶碱口服应用时一定要写明间隔时间，还要和家长仔细交待，千万不可写为一日3次（TID）。我就有碰到别的医生没注意，家长把药一天在3顿饭时间服用的。可想而知，容易出现中毒，而且夜间止喘效果差。（4）可与有轻微镇静作用的药物，如异丙嗪同时用，减少兴奋作用。
以上拙见，请各位指正。氨茶碱与异丙嗪同时用，效果较好。小婴儿用量要偏小，肥胖儿按标准体重计算尽管大多数研究显示，对于接受β2受体激动剂治疗的病人，氨茶碱没有额外的益处，但当需要时，仍可予氨茶碱，4－5 mg/kg，&20分钟静滴，q6h，或5 mg/kg负荷量，继之以0.75－1.25 mg/kg/hr持续静滴，同时必须根据血清茶碱浓度来调整剂量，因为哮喘持续状态引起的许多生理紊乱影响茶碱的分布。如果是每6小时给药一次，应在静滴后1小时取血检测茶碱浓度；如果持续给药，监测茶碱浓度的时间点应至少在给药后1、6、12和24小时（作为调整剂量的依据）、任何一次改变剂量后6小时和12小时、用药期间每24小时。应控制在稳态血清浓度12－15 μg/mL左右。由于年龄与茶碱药代动力密切相关，持续静滴氨茶碱的起始剂量推荐如下：1－6月0.5 mg/kg/hr，6－11月1.0 mg/kg/hr，1－9岁1.2－1.5 mg/kg/hr，&岁0.9 mg/kg/hr。Sly M. Asthma. In: Behrman RE, Kliegman RM, Jenson HB, ed. Nelson Textbook of Pediatrics. 16th ed. Philadelphia: WB Saunders, 0.体重按标准体重计算，茶碱不入脂肪。GINA不推荐同时静滴茶碱。茶碱不宜与酮替芬配伍。茶碱不宜与大环内酯类抗生素配伍。小于４个月，支气管粘膜平滑肌尚未发育成熟，喘息（如毛细支气管炎）很少是由于支气管痉挛所致，小于４个月几乎不需应用茶碱等支气管扩张的药物！近4年来，我们医疗组几乎未再静滴过氨茶碱；小于４个月的喘息患儿未再用过氨茶碱。急性发作时，倒更常用甲强龙。谢谢以上各位的提醒，以后用氨茶碱就要多小心了，以前经常看到有的婴儿用了以后晚上睡不着觉，还以为只是氨茶碱的兴奋作用，没想到是中毒的表现，现在想想很可怕。3年前我抢救了一个氨茶碱中毒的患儿：3岁，本来是静点10ml的氨茶碱2ml加入50ml 糖水，结果诊所的医生给把2ml的氨茶碱（和10ml的氨茶碱一样，都是250mg）全加进去了，患儿出现心动过速、呕吐，还好，没有休克昏迷。当时硬是给救过来了，现在想想也很可怕可是氨茶碱的平喘效果确实很好.有些小孩,吸入疗法都有些耐受了.激素效果都不是很好,用了氨茶碱就平静多了.要是心率快的话有时用喘定也可以,相对来说作用比氨茶碱缓和.急诊还时很好的.　　ywq8191真是有研究精神，另我佩服。我们应该向ywq8191学习。也感谢各位的积极参与，开拓了大家的视野、增加了用药经验。在哮喘持续状态治疗中氨茶碱负荷量应用非常有效对于有呼吸暂停的新生儿应用氨茶碱，可以吗？TO
hiwindy :新生儿当然可以用氨茶碱了，用法是负荷量5mg/kg,20分钟内静脉滴注，12小时候用维持量2.5mg/kg.每隔12小时静点galaxyli wrote:可是氨茶碱的平喘效果确实很好.有些小孩,吸入疗法都有些耐受了.激素效果都不是很好,用了氨茶碱就平静多了.要是心率快的话有时用喘定也可以,相对来说作用比氨茶碱缓和.急诊还时很好的.请教喘定的儿科用药剂量。氨茶碱同红霉素类合用时一般都是减量多少？haotie请教gaoxy 治疗4个月以下的患儿喘憋时如何使用甲强龙？目前毛支治疗有什么新的方法没有？阿奇霉素与氨茶碱 阿奇霉素的安全性实验已在欧美广泛开展。一项按美国Ⅱ／Ⅲ期临床实验规定，对1928例年龄为6个月～15岁，用阿奇霉素治疗的中耳炎及链球菌性咽炎患儿，与1708例用阿莫西林／棒酸及青霉素V治疗的患儿对照。阿奇霉素的副作用发生率为9．9％．对照组为18．4％、因此被迫停药者在阿奇霉素组为0．9％，而在对照组为2．2％．差异均显著，而且副作用与年龄、性别、阿奇霉素的剂量和疗程均无关。主要副作用为胃肠道反应，如腹痛、呕吐、恶心和稀便等，但均轻微．显著低于阿莫西林／棒酸组而高于青霉素V，可是后者的皮疹发生率明显增高。这3种药引起的血液学及肝功能异常均少而轻微，属一时性，无须停药。另一项3995例用阿奇霉素组和3108例用其它抗生素组对照，结论相似。
由于阿奇霉素、克拉霉素及罗红霉素都不刺激内源性胃动素(Mtilh)释放，故胃肠反应低于其它大环内酯类药，ad主要从胆汁排泄，但肝功障碍时无须停药。肾衰时也无须调整剂量。然而食物可影响阿奇霉素的吸收，须间隔1小时左右服用。已知红霉素能诱导细胞色素P450，因而降低茶碱、卡马西平、甲基强的松龙、华法令、头抱菌素、溴隐停、麦角碱、曲安二氮卓、咪唑二氮革卓、吡二丙胺、特非那丁等药的清除率，提高地高辛的生物利用度。可是，阿奇霉素及螺旋霉素却根本不诱导细胞色素P450，迄今尚未发现与上述药物间的相互作用。克拉霉素、罗红霉素及交沙霉素、麦迪霉素和美欧卡霉素则居中，虽与上述诸药有相互作用．但比红霉素弱得多。―――――《国外医学儿科学分册》1996年9月第23卷第五期《大环内酯类抗生素在儿科应用的进展》详见附件：
大环内酯类抗生素在儿科应用的进展.vip (142.24k)知道啦……………………
做女人好累.txt (0.83k)用什末药好呢？看了各位的高见不错大受启发！！看了各位的高见不错大受启发！！我们现在已基本不用氨荼碱，我们用喘乐宁与激素联合应用已基本能缓解症状，现在已经临床应用三年效果比较好！4年前刚工作时遇到这样一个病人：3个月大婴儿，患毛支，给予红霉素及氨茶碱静滴治疗，氨茶碱用量为4MG/KG，用完后30分钟出现类似角弓反张的现象，考虑是出现中毒了。所以之后工作中很少用氨茶碱，特别是和大环内酯类药物合用时。还有上面说到的美普清，我在工作中多用于3-7岁左右的儿童，太小的孩子效果不明显，而年长的儿童常常出现兴奋及心动过速、手足颤抖现象，所以在大儿童里常用博列康尼或氨茶碱口服。至于顺尔宁，是目前治疗哮喘的热门药物，国外资料表明使用在6M以上的儿童没有问题，我们科也小剂量的用于小毛支病人，尚未出现严重副作用，疗效还在观察中。上面是我的一些个人体会，仅供参考。　　我们医院3年前曾出现过一例氨茶碱中毒患儿，是因为护士错误用药，致使剂量增大了十倍，（25MG加糖50ＭＬ静点，1.5小时滴完）用后患儿出现抽搐角弓反张，经抢救无效死亡。　　’氨茶碱是一位老药，临床应用十分广泛，对其机理和副作用的研究也十分透彻，但用药时一定要注意结合患者的年龄体重，做到个体化用药，有条件时检测血药浓度，但我认为：如无条件检测血药浓度及临床经验不足，应用喘定更安全。　　另求小儿哮喘应用糖皮质激素的典范，望各位同仁不吝赐教！！氨茶碱主要用于心率慢，气管痉挛的病人，可以同时应用5%的水合氯醛以减少其副作用
氨茶碱使用禁忌症1.体温超过38度2.新生儿心率大于140次/分，婴儿心率大于120-140次/分3.兴奋抽搐者不用
以上经验供同道参考见过氨茶碱静注过快引起心跳骤停的！
重视??????4个月以下的患儿喘憋时甲强龙1--2mg/kg 分两次IVGTT毛支可以加用丙球,200--400mg/kg,日一次,及甲强龙.果真受益非浅,多谢.我们一般使用氨茶碱时都是灌肠，这样效果不错，也比较安全。看了这么多战友的高见，很是PF。基于医疗市场的竟争，我科用药一贯主张价廉。氯荼碱做为一疗效肯定而价格便宜的平喘药，到目前为止，仍然是我们工作中的常规武器（尽管这方面的药物已经有了很大的发展，但很多新药我们还是在我们医院的药房找不到的）。这么些年来，我们也遇到过好几个患儿用药（3-5MG/KG/次，Q8H，IVGTT）后出现中毒现象，主要是过度的兴奋，夜间通宵不睡，辗转反侧，甚至翻跟斗，同时有面色红，心率快。有的因家长反对而停用，有的经解释后，减量就用后症状消失，但没有过一例休克，也无一例因中毒而死亡。对我来说，印象最深刻的因氨荼碱中毒死亡的是一例我参予抢救的窒息新生儿。几年前的那次抢救是在产科的产房里进行的，同时在场的有麻师，产科医生、主任和我（不是我们神速，是产前患儿就有窒息存在，出生前就通知了所有人的）。当胎儿娩出时果然情况不好，一重度窒息，抢救处理后，情况大有改观，就是呼吸不好，浅慢而无力。我果断地说用氨荼碱静推，我是要求稀释和缓推的，突然间，患儿惊厥，角弓反张，呼吸停止，继而心跳停止。一查原因，是护士把剂量搞错了，一支250MG全进了，晕死！说真的，在此之前，我只在书看到过氨荼碱中毒表现，这给了我一个最典型的病例。这么多年前，这是我第一次披露此事，不管任何场合下（医患如此紧张，谁敢乱说？）。作为医生，我最喜欢，是因为它给了我们一个学习的机会，交流的场所，谁都听说过一个有经验的医生都是踏着死亡患的尸体成长起来的。美国的医师协会都会有定期的这样的交流，不追究责任，谈出自己的失误，以总结和提高。现在我们有了这样的交流机会和场所，不光对我们医生来说是件幸事，最大的受益者应该是患者。
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