本站已经通过实名认证，所有内容由潘嘉严大夫本人发表
中枢性性早熟身高和骨龄匹配，可以不治疗吗，女孩，7岁3个...
状态：就诊前
使用电话咨询服务
提交时间：
预约时间：
200元/次(最长15分钟)
订单状态：已结束
病情信息：女孩，7岁3个月，身高：1.367米，体重33公斤。因胸部触疼，（后经检查发育到二期）去当地医院检查。今天医生通过B超，激发实验，骨龄综合诊断，结果是：中枢性性早熟。建议：GnRHa，打针治疗。
骨龄诊断为：11.1岁，子宫大小：3.4*1.8*0.9，左卵巢：1.6*1.1，有2-3个暗区直径约0.6CM，右卵巢：1.5*1.1CM,有2-3个暗区，直径约0.3CM;乳腺厚处约11.0MM;促黄体生成素（30）LH(30):13.1MIU/ML,促黄体生成素（60）LH(60):14.3MIU/ML,促黄体生成素（90）LH(90):14.8MIU/ML,促卵泡激素（30）FSH(30)9.1,促卵泡激素（60）FSH(60)10.2,促卵泡激素（90）FSH(90)11.8.MRI无异常。
小孩从2岁起体重和身高就高于同龄人，不是突然长高的。妈妈1.62米，爸爸1.7米，妈妈今年45岁10.5岁来的月经。咨询目的：1.虽然是中枢性性早熟，骨龄提前，但她身高也有11岁小孩的高度，身高年龄大于骨龄了，不打这个针能长到1.6吗？2.希望潘医生能给一个判定，需不需要治疗？3.想传片给您，潘医生能不能预测一下她的成人身高？怎样判定她的成年期身高受不受损呢？期盼您的回复！
您好！感谢您的信任！
女孩只要在8岁之前出现性发育迹象，或10岁前出现初潮，就可诊断为性早熟，只不过需要区分真性或假性。区分真性或假性，需要做GnRH激发试验。但判断是否有性发育迹象，不仅仅看乳房是否有发育，更主要的是要看卵巢、卵泡是否有增大？您孩子B超报告相对简单，卵巢大小只有长宽两个数相乘，不方便计算卵巢体积（卵巢体积大于1毫升，才认为有发育）。
目前激发试验LH峰值14.8，与FSH峰值11.8的比值大于0.6，已经达到真性诊断。
虽然并不是所有真性都需要注射GnRHa，但如果骨龄提前过多，还是积极建议尽早使用。
不详细评估骨龄，无法预测成年身高，不同骨龄评估方法也有不同的成年身高预测公式。目前可考虑先根据当地骨龄评估结果，对照正常身高表或生长曲线，做个大致预估。
如果骨龄确实是11.1岁，就只能与11.1岁女孩比身高了。而11.1岁女孩的平均身高是147.3cm，距离160.2cm的女孩平均成年身高，平均只有12.9cm自然生长空间了。而您孩子如果很想往160CM努力，还有23.3cm的差距。要想让12.9cm变成23.3cm,需要从多方面努力！不仅需要使用GnRHa，还可能需要考虑详细检查后使用生长激素的问题。
身高重要，安全性更重要！由于生长素是特殊管理的处方用药，且是长期用药，不做详细检查，不能随意用药。使用生长素前，除详细询问病史和认真体格检查及详细评估骨龄并预测成年身高外，还需要检查生长素激发试验、甲状腺素、肝肾功能、血常规、血糖、脑垂体MRI或CT，及胰岛素样生长因子1（IGF-1）和胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP3）等。部分女孩和极少数男孩还需要检查染色体。IGF是判断生长素治疗安全性的重要指标，也是生长素使用后期剂量调整的主要依据。
但同样的药物，还有不同使用方法与剂量问题，也还有后期的剂量调整与安全性监测问题，不同方法的效果与安全性可能存在较明显的差异。如果能采用精细化治疗方案，有可能取得更好的治疗效果。具体请详细参阅我网站首页的文章《中枢性（真性）性早熟诊治指南》后面的相关分析和《重组人生长激素的适应症及不同病因疗效分析》等。
其他请详细参阅我网站中相关经典咨询、相关文章和我网站首页的“温馨提示”等。由于这方面治疗都是一个长期过程，需要家长的密切配合，家长能了解相关知识很有必要。
状态：就诊前
潘医生，你能再评审一次骨龄吗？这样预测，小孩只有1.5是吗
上传骨龄片清晰度过低，无法详细评估。准确评估骨龄，需要给骨龄片上的每一块骨评分，且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系，还要看手掌、手背面的重叠影等，所以清晰度要求非常高。X线片，很难拍清晰，上传片多半达不到要求。目前初步看，骨龄在10.4岁左右可能性大。
大致预测成年身高，可参阅下面文章。
您孩子目前年龄过小，骨龄提前过多，属于我们积极建议治疗范围。
状态：就诊前
电话咨询：
用户反馈：:B
状态：就诊前
三个月前在你的指导下，决定了打针治疗小女孩的中枢性性早熟，现在已打针了3个月，今天是3月末，去做了激发实验。但这次的数据和治疗前的数据相差太多，，所以把这两次的实验报告传给您看，（后面两张是治疗前的）想知道这三个月的治疗效果怎样！用药量是否恰当？什么时候复查照骨龄？我们在重庆儿童医院是用的达必佳，现在想回当地治疗，但没有达必佳，可以换为达菲林吗？非常感谢您！
目前激发试验结果提示性发育得到一定控制，激素试验只能反应性发育是否得到控制，反应不了GnRHa的剂量是否合理。下面文章的最后，我有相关分析，请注意参阅。
骨龄一般是半年复查一次。达菲林、达必佳只是内类药品的不同厂家，可以随时换。
状态：就诊前
非常感谢潘教授再次给我咨询的机会，非常感谢潘教授体查焦虑父母的心情！
昨天带上女儿长途往返8个小时去重庆儿童医院复查，三个月前7岁6个月，1.35米，现在1.39米。好不容易挂上特诊号，专家匆忙看完我复查的化验单，然后告知我继续打3.75的全针达必佳，我提出这次的化验结果和治疗前数据相差太多，会不会量稍大了，需不需要调整剂量，专家说那就换成达菲林嘛，说达菲林的抑制作用没有那么强。我问LH(60)峰值只有1.1，峰值之比仍然大于0.6，这些正常吗？专家只给了我2分钟的询问时间，没有回答我任何问题，只说我不需要了解这些，继续打针就行了。带着无限的纠结还是给女儿打了3.75的达菲林。
昨晚辗转难眠，恳请潘教授能不能在百忙之中解决我下面几个问题：1·LH(60)峰值只有1.1，峰值之比仍然大于0.6，这数据在治疗过程中正常吗？会不会是之前的量过大了？2.我还是按照专家的要求打3.75的达菲林吗？3.能通过电话交流达到精细治疗吗？（要求做的检查我可在我们当地做）
LH峰值大于5时，计算比值才有意义。如果LH与FSH都是0.1，还有必要计算比值吗？
您可能未详细阅读我网站首页的“温馨提示”，任何化验或影像学检查，都属于辅助检查，医生的亲自问诊和体格检查才是最有意义的。再说，任何行业都有相应的制度与规范，医生不见患者，肯定不适合提出具体治疗意见。
状态：就诊前
潘医生您好！女孩性早熟已经治疗8个月了。一直是全针3.75。女儿8岁了，今天去复查，身高1.42米，体重37公斤，骨龄10.8岁。8个月前身高1.36米，体重34.5公斤，骨龄10.5岁。请问达必加需要继续全针吗？有必要加身长素吗？
最好能通过详细评估骨龄，做一下成年身高预测，知道不治疗到底能长多高，才能知道是否需要治疗或制定更合理的治疗方案。下面文章最后，有详细评估骨龄的方法，请详细参阅。
不详细评估骨龄，无法预测成年身高，不同骨龄评估方法也有不同的成年身高预测公式。目前可考虑先根据当地骨龄评估结果，对照正常身高表或生长曲线，做个大致预估。
您孩子近期生长速度还不错，需要调整剂量的可能性不大。且调整剂量需要考虑多方面因素，不是仅凭这些资料能做到的。下面文章的最后，我有相关分析，请参阅。
状态：就诊前
谢谢您百忙之中的回复。女孩打针8个月，骨龄从10.5岁长到10.8岁，身高从1.36长到1.42，身高生长速度还可以，需要打生长激素吗？骨龄也控制得比较好，8岁的女孩身高1.42米，也达到了10.5岁女孩的身高，还是需要继续这样治疗吗？还达不到停药指针吗？万分感谢！
状态：就诊前
利用放假三天，去重庆复诊，一个教授说生长速度不错，骨龄控制得好，就这样继续全针治疗，不用上生长素。另外一个教授说骨龄已经10.8岁了，建议上生长素。所以我们就茫然了。
判断是否需要联合生长素的指标不是生长速度，性早熟的儿童生长速度都不慢，是不是都不需要治疗？是否需要使用生长素，最主要的还是要看预测成年身高，如果预测成年身高较正常，即使长得慢，也要考虑调整GnRHa的剂量，不是必须增加生长素。下面文章的最后我有相关分析，请详细参阅。
用药需要有相应的用药指征，停药也需要有相应的停药指标。下面文章中有停药指标。
状态：就诊前
潘教授，希望您能在百忙之中能回复。女孩已经打了一年的达必佳3.75。6个月时复查了彩超和骨龄。当时医生说治疗效果好，请问，现在复查，需要检查些什么项目。我们想能在当地医院检查的，就检查后再去重庆。万分感谢！
潘嘉严大夫通知出停诊:由于日-6月18日需外出开会，日（周五）门诊停诊一次，给您带来不便，敬请谅解！特此通告。
已经在“好大夫在线”预约加号者，可提前一周与我院门诊部（）预约，我院正式号源只提前一周开放预约。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
1.扫码下载好大夫App
2.点击中的"免费咨询"描述病情
3.成功后，医生会在24小时之内回复
疾病名称：中枢性性早熟&&
希望得到的帮助：请问姜大夫：1.我孩子骨龄比实际年龄大，这个说明什么呀？
2.您的患者中有这样的患者...
病情描述：前段时间给女儿换衣服时发现女儿的左侧乳房有点鼓起，我女儿微胖，年龄才7.5岁。因此很着急的带孩子到儿童医院去检查，医生先让去测骨龄，结果是骨龄11岁多，Ｂ超显示子宫增大，让去做激发试验，...
疾病名称：是否是真性性早熟&&
希望得到的帮助：想咨询一下您，现在这些数据能显示是真性或假性性早熟吗？如果是真性性早熟的话，必须...
病情描述：潘大夫您好，孩子一周前发现两侧乳房摁压有痛感，因为对性早熟比较敏感，所以上周六带孩子去医院诊断，目前报告如下：6.6岁，骨龄9.4岁，b超显示子宫3.2*1.1*0.8，内膜未见明显增厚，右卵巢1.6*...
疾病名称：中枢性性早熟治疗&&
希望得到的帮助：1、希望了解孩子骨龄，及将来身高情况。
病情描述：小男孩，2014年9月发现阴茎长阴毛，阴茎开始发育，脸部出现青春痘，近1年半身高示增长较快，但未测量，10月18日测身高140CM，10月18日由昆明市儿童医院诊断为：中枢性性早熟，其父身高157CM，其...
疾病名称：中枢性性早熟&&
希望得到的帮助：1、根据检查结果看是否必须要进行干预治疗？如果不干预治疗会有什么结果？2、治疗的针...
病情描述：2013年9月份孩子（5岁7个月）说左侧胸部疼，手摸有小硬块，带她到昆明市儿童医院小儿女性科检查，当时骨龄检测结果是6岁5个月，未做激发试验，医生建议吃中药治疗，后来咨询其他医生暂时没有吃中...
疾病名称：中枢性性早熟&&
希望得到的帮助：1、根据检查结果看是否必须要进行干预治疗？如果不干预治疗会有什么结果？2、治疗的针...
病情描述：2013年9月份孩子（5岁7个月）说左侧胸部疼，手摸有小硬块，带她到昆明市儿童医院小儿女性科检查，当时骨龄检测结果是6岁5个月，未做激发试验，医生建议吃中药治疗，后来咨询其他医生暂时没有吃中...
疾病名称：中枢性性早熟&&
希望得到的帮助：请问您，
1.注射处鼓包正常吗？
2.对孩子以后治疗有影响吗？
3.有什么办法可让包消...
病情描述：林教授，您好！
我儿子于2月12日在您处诊断为中枢性性早熟，已注射两针抑那通（3.75mg，日本武田），均按要求于上臂处注射。第二针注射后小孩断断续续反应手臂酸，注射处皮下可触及枣核...
疾病名称：中枢性性早熟 6岁11个 骨龄7岁半左右&&
希望得到的帮助：您好！潘大夫！我们这种情况需要及时针剂治疗吗？激发试验后医生说骨龄偏大1岁左右可以...
病情描述：女 6岁11个月发现胸部触痛 去医院做了检查 说是性早熟超声子宫2.3x105x1.0 右卵巢2.6cmX1.3cmX1.0cm 左卵巢2.6x1.2x1.2
滤泡直径0.44cm 性激素基础值：LH:0.7mIU/ml FSH:4.2mIU/ml PRL:7.18ng/...
疾病名称：中枢性性早熟&&
希望得到的帮助：我想问一下，我女儿这种情况能不能不打针，只吃药呢？吃知柏地黄丸和大补阴丸有效吗？...
病情描述：2015年2月初发现乳房发育，摸着有乳核，有触痛感。我女儿八岁零两个月，身高131cm，体重25kg，骨龄9岁零两个月。
疾病名称：中枢性性早熟&&
希望得到的帮助：请问医生:像我女儿这种情况是否要用药物治疗了呢？不治疗的情况下她的最终身高能有多高...
病情描述：女孩7.7岁，骨龄9.2岁，身高134cm，两侧乳房四个月前发现有硬核，不痛，医生说是b2期了。子宫宫体2.2*1.1*0.9cm，体颈比为1.2:1,显示宫线有回声，左卵巢2.6*1.4cm，右卵巢2.8*1.4cm，两侧均显示...
疾病名称：中枢性性早熟&&
希望得到的帮助：1、根据检查结果看是否必须要进行干预治疗？如果不干预治疗会有什么结果？2、治疗的针...
病情描述：2013年9月份孩子（5岁7个月）说左侧胸部疼，手摸有小硬块，带她到昆明市儿童医院小儿女性科检查，当时骨龄检测结果是6岁5个月，未做激发试验，医生建议吃中药治疗，后来咨询其他医生暂时没有吃中...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
潘嘉严大夫的信息
儿童内分泌与遗传、代谢性疾病，如：矮小症、性早熟、特纳综合症、肥胖症、甲状腺疾病、性发育不良等。
潘嘉严，男，主任医师、副教授、硕士研究生导师，芜湖市第一人民医院、芜湖市儿童医学中心儿内科副主任、儿...
潘嘉严大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
小儿内分泌科可通话专家
儿童内分泌科
北京儿童医院
内分泌遗传代谢中心
上海儿童医院
儿童内分泌科
副主任医师
上海儿童医院
上海儿童医学中心
广东省妇幼保健院
儿童遗传代谢内分泌科6岁小孩,身高1.30米,体重33公斤,正常吗_百度宝宝知道>> >>我儿子今年10岁，体重25公斤，身高1.33，特别厌食，
我儿子今年10岁，体重25公斤，身高1.33，特别厌食，
病情描述：
你好，我儿子今年10岁，体重25公斤，身高1.33，特别，不知该服用什么药
医生提醒：微信加医生为好友，快速帮您诊断
已回答2667条
医生建议：您好，很高兴为您解答， 补脾益肠丸，是补中益气，健脾和胃，涩肠止泻。用于脾虚泄泻症，临床表现为腹痛、腹胀、。用法用量：口服。一次6克，一日3次。 希望可以帮到您！希望能对您有帮助！
(不少于10个中文字符)
直购热线：400-
可能相关的药品
向专家医生提问专业医生在线，十分钟内快速回复！
请输入您的问题
看过本问题的人还看过
就诊科室：
病变部位：
典型症状：
混淆疾病：
相关用药指导
相关健康资讯
相关治疗医生
方大东&副主任医师上海市普陀区人民医院中医科
王洪玲&主任医师北京中医药大学东直门医院小儿科
徐赞斌&主治医师广州市中西医结合医院急诊科
刘晓伟&主任医师南方医科大学中西医结合医院胃肠外科
徐成贺&副主任医师南方医科大学中西医结合医院呼吸内科
徐成贺&副主任医师南方医科大学中西医结合医院传染科
相关治疗医院
医院地区等级
营养发育热门问答
营养发育专业医生在线
已帮助 5672896 位患者
疾病问题推荐
【补中益气丸】
【脾虚泄泻】
1、生发片：滋补肝...
健客价:¥1,180.00
1、生发片：滋补肝...
健客价:¥668.00
滋补肝肾，益气养荣，...
健客价:¥30.00
滋补肝肾，益气养荣，...
健客价:¥20.00
1、生发片：滋补肝...
健客价:¥268.00
养血补肾，祛风生发。...
健客价:¥6.60
补肾益肝，健肾生发。...
健客价:¥50.00
养血活血，祛风生发，...
健客价:¥165.00
固肾生发丸：固肾养血...
健客价:¥285.00
养血活血，固表祛风。...
健客价:¥286.00}