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X线钡剂造影:回盲部充盈缺损，最可能的诊断是?
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女性，30岁。腹胀、便秘8个月，低热4个月。查体:腹软，无压痛，肠鸣音活跃。X线钡剂造影:回盲部充盈缺损。最可能的诊断是A，克罗恩病B，慢性阑尾炎C，阿米巴性结肠炎D，增生性肠结核E，溃疡性肠结核纠结于D和E到底该选哪一个。
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2008shanyi edited on
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这两个概念应该是不一样的吧。肠结核跳跃征:溃疡型肠结核行钡餐检查时,钡剂到达病变区时不能正常停留,而被迅即驱向远端肠管,因此常见到末端回肠、盲肠和升结肠的 一部分充盈不良或只有少量钡剂充盈,呈细线状,而其上下肠管则充盈正常,称为跳跃征. 如下图充盈缺损:指肿物向腔内突出致使局部不能被钡剂充填形成缺损区,表现为钡剂涂布的轮廓有局限性内陷的表现,常见于消化道占位性病变或 异物. 如下图所以我还是认为选择D。
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jiayu6047 个人是这么分析的看看哪里不对吗:充盈缺损，可不可以理解为“跳跃征”，所以选溃疡性肠结核。但是，该患者的症状是便秘，溃疡性肠结核最多见的是腹泻，便秘多见于增生性肠结核，到底该选哪一个，我是不是一开始就理解错了。充盈缺损不等于跳跃征？充盈缺损指的不是 “跳跃征”，是两个概念，充盈缺损提示管腔内存在占位，使钡剂不能粘附在粘膜上显影，出现一块钡剂的缺损位置，称之为充盈缺损。“跳跃征“又称为肠段激惹征象，是指钡剂和肠内容物迅速通过某一段肠管而不做停留就像直接跳过去了一样，就是大家常说的肠激惹。
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本题选：D增生性肠结核青年女性，有低热全身表现，腹胀、便秘等肠道症状，查体：服软，肠鸣音活跃。X线钡剂造影:回盲部充盈缺损。根据患者表现为增生性肠结核。充盈缺损为：
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个人是这么分析的看看哪里不对吗:充盈缺损，可不可以理解为“跳跃征”，所以选溃疡性肠结核。但是，该患者的症状是便秘，溃疡性肠结核最多见的是腹泻，便秘多见于增生性肠结核，到底该选哪一个，我是不是一开始就理解错了。充盈缺损不等于跳跃征？
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这两个概念应该是不一样的吧。肠结核跳跃征:溃疡型肠结核行钡餐检查时,钡剂到达病变区时不能正常停留,而被迅即驱向远端肠管,因此常见到末端回肠、盲肠和升结肠的 一部分充盈不良或只有少量钡剂充盈,呈细线状,而其上下肠管则充盈正常,称为跳跃征. 如下图充盈缺损:指肿物向腔内突出致使局部不能被钡剂充填形成缺损区,表现为钡剂涂布的轮廓有局限性内陷的表现,常见于消化道占位性病变或 异物. 如下图所以我还是认为选择D。
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太好了！图文并茂，跳跃征和充盈缺损确实不是一个概念，以后再遇到此类的题，就知道怎么做了。谢谢师兄
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jiayu6047 女性，30岁。腹胀、便秘8个月，低热4个月。查体:腹软，无压痛，肠鸣音活跃。X线钡剂造影:回盲部充盈缺损。最可能的诊断是A，克罗恩病B，慢性阑尾炎C，阿米巴性结肠炎D，增生性肠结核E，溃疡性肠结核纠结于D和E到底该选哪一个。选D，溃疡型肠结核X线表现为龛影，增生型肠结核的X线下表现为充盈缺损，有占位改变，临床上应注意与增生型结肠癌相鉴别。
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jiayu6047 个人是这么分析的看看哪里不对吗:充盈缺损，可不可以理解为“跳跃征”，所以选溃疡性肠结核。但是，该患者的症状是便秘，溃疡性肠结核最多见的是腹泻，便秘多见于增生性肠结核，到底该选哪一个，我是不是一开始就理解错了。充盈缺损不等于跳跃征？充盈缺损指的不是 “跳跃征”，是两个概念，充盈缺损提示管腔内存在占位，使钡剂不能粘附在粘膜上显影，出现一块钡剂的缺损位置，称之为充盈缺损。“跳跃征“又称为肠段激惹征象，是指钡剂和肠内容物迅速通过某一段肠管而不做停留就像直接跳过去了一样，就是大家常说的肠激惹。
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2008shanyi 选D，溃疡型肠结核X线表现为龛影，增生型肠结核的X线下表现为充盈缺损，有占位改变，临床上应注意与增生型结肠癌相鉴别。 UC晚期因为息肉出现官腔局部狭窄也会出现充盈缺损的。
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跳跃征的定义
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题干便秘，肯定增生型的了。如果是腹泻，那就是溃疡型的。所以题干很重要
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本题选：D增生性肠结核青年女性，有低热全身表现，腹胀、便秘等肠道症状，查体：服软，肠鸣音活跃。X线钡剂造影:回盲部充盈缺损。根据患者表现为增生性肠结核。充盈缺损为：
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选择D增生性肠结核A，克罗恩病（克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病，在胃肠道的任何部位均可发生，但好发于末端回肠和右半结肠，本病的病变呈节段分布，与正常肠段相互间隔，界限清晰，呈跳跃区的特征。临床表现为腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻，可伴有发热、贫血、营养障碍及关节、皮肤、眼、口腔黏膜、肝脏等肠外损害。根据题干可排除）B，慢性阑尾炎（应该有右下腹部疼痛，可排除）C，阿米巴性结肠炎（病变主要侵犯右侧结肠，也可累及左侧结肠，病人可有腹痛腹泻，粪便不成形或稀便，混有黏液和未消化的食物，大便呈暗红色果酱样，有特殊腥臭，粪质较多，含血及黏液，常反复发作）D，增生性肠结核（肠结核主要由人型结核杆菌引起，主要经口感染，主要位于回盲部。病理分为溃疡型肠结核和增生型肠结核，增生型肠结核以便秘为主。X线主要表现为肠和升结肠的狭窄、缩短和僵直。粘膜皱襞紊乱、消失，常见多数小息肉样充盈缺损，代表肠壁的肉芽组织增生。）E，溃疡性肠结核（表现为腹泻或腹泻与便秘交替。一般无肉眼血便。X线表现为患病肠管的痉挛收缩，粘膜皱臂紊乱，钡剂到达病变区时，如回盲肠结核，不能在该区正常停留，而迅即被驱向远侧肠管。因此常见到末段回肠、盲肠和升结肠的一部分充盈不良，或只有少量钡剂充盈，呈细线状，或者完全没有钡剂充盈，而其上、下、肠管则充盈如常。这种征象称之为“跳跃”征，是溃疡型肠结核较为典型的表现）
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帖子已被删除嘿嘿，谢谢，有大家的支持，我会继续努力的！
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huanghai1990107 选择D增生性肠结核A，克罗恩病（克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病，在胃肠道的任何部位均可发 ...很详细！学习了！谢谢
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zhangpengfe200 本题选：D增生性肠结核青年女性，有低热全身表现，腹胀、便秘等肠道症状，查体：服软，肠鸣音活跃。X线 ...充盈缺损，龛影，息室都明白了。谢谢
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输卵管造影显示宫腔充盈缺损为什么阴道彩超检查不出来
输卵管造影显示宫腔充盈缺损为什么阴道彩超...
输卵管造影显示宫腔充盈缺损为什么阴道彩超检查不出来
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：妇产科
&&已帮助用户：105384
指导意见：这个本来就看不出来，不同的检查方法是不同的针对性，不然为什么要作不同的检查。
问输卵管造影子宫角条状充盈缺损
职称：医生会员
专长：中医科相关疾病
&&已帮助用户：12171
病情分析： 您好，根据您的描述，您是双侧输卵管炎性疾病后遗症的改变，双侧输卵管通而不畅，且扭曲增粗，怕是盆腔内也有粘连（即输卵管或其他的脏器及组织有粘连）意见建议：建议您可以用中药治疗加物理治疗，治疗一段时间观察，效果不佳的话可以做腹腔镜手术治疗。
问检查子宫，输卵管造影，双侧宫角处可见环形充盈缺损，双侧输...
职称：医师
专长：头痛,中风,腰痛
&&已帮助用户：170205
指导意见：你好，造影术后一定要预防感染，一个月内不要进行阴道冲洗。两周或一个月过后再同房，以免感染。可以手抗生素以预防感染。两个月后可以选择受孕 ，受孕建议选择在排卵期这天受孕，
问做输卵管造影的好处
职称：副主任医师
专长：湿疹,灰指甲,股癣
&&已帮助用户：6194
问题分析：您好，从你的检查报告来看，可能左侧输卵管通而不畅，因为影剂通行缓慢就是这样造成的，问题不是特别的严重，积极治疗就好意见建议：宫腔镜检查的好处主要就是能够清晰的看清楚宫颈内的器官是否病变，推荐你可以试试药物御阴葆，针对效果很不错，无副作用
问输卵管造影什么时候做
专长：颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
&&已帮助用户：219300
朋友，您好，子宫输卵管造影是妇产科检查子宫及输卵管疾病常用的检查方法之一，如诊断子宫、肿瘤、原发或继发不孕等疾患。
问左输尿管中断充盈缺损
职称：医师
专长：社区医师、妇科
&&已帮助用户：120017
这种情况说明有输尿管狭窄的情况，建议最好是通过手术治疗一下
问输卵管造影检查结果：子宫腔似三角形，造影剂充盈？
职称：医师
专长：胆石性肠绞塞综合征,急性胆囊炎,慢性胰腺炎,肝纤维化,肝脓肿
&&已帮助用户：39341
病情分析： 您好，看您的输卵管双侧都不是太好，虽然有弥散，但是走行不好。意见建议：最好找个大夫看一下片子，输卵管问题不同，治疗方法也不同。可以通过服药或者手术治疗。
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想得到怎样的帮助：左侧宫角局部似可见充盈缺损，左侧输卵管未见显影，考虑左侧宫角粘连。以上结果是什么意思？
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