食道癌侵犯到大动脉用什么仪器可以检查出_百度知道*健康问题描述（发病时间、主要症状、症状变化等）
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食道癌，位置大动脉跟主血管中间
食道癌，位置大动脉跟主血管中间
食道癌，位置大动脉跟主血管中间，不能手术，肿瘤12公分
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛，可是后来就越来越疼，疼得饭都吃不下饭
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛，可是后来就越来越疼，疼得都吃不下饭
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主任医师
专长：对食管癌，肺癌，贲门癌，胃癌、大肠癌，乳腺癌，肝癌...
问题分析:食管癌治疗有手术治疗，放疗，化疗及中医中药治疗，生物细胞治疗，关于该患者如何治疗，要结合患者体质，病变早晚而定。意见建议:根据患者身体状况，可以选择放化疗，中医中药治疗，细胞生物治疗，I125粒子植入治疗，建议你通过寻医问药网电话医生希望能给你提供帮助。如果适合氩氦刀治疗，河南省红十字会救助点在河南省第二人民医院，是免费治疗。
职称：医师
专长：内科
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问题分析：根据你的描述分析，这种情况的病变是比较危险的，既不能手术，而且随时具有浸润血管，而引起大出血的发生的意见建议：建议，目前，对于这种情况，应该积极的进行调理与治疗的，比如保持好的心境，数量积极的人生态度，并配合医生的诊治等，必要时，可以去有条件的医院进一步的检查，及确定有效的积极的治疗方案的
职称：副主任医师
专长：内科
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问题分析：你好，食道癌是临床上 比较常见的疾病，引起的原因不清，可能与遗传及环境因素及饮食因素有关系。根据病变的位置及程度不同，需要进行手术，化疗，放疗以及中医中药等治疗。意见建议：根据患者的病变位置，手术的风险是比较大的，可以进行化疗，放疗及中医中药治疗。
职称：医师
专长：外科
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问题分析：您好，根据您的描述，由于您的癌症部位较为隐蔽，且存在手术的风险，是不建议予以手术切除的。意见建议：建议通过中药的辩证治疗，另外要健康合理饮食，鉴于肿瘤的尺寸较大，建议控制血压和血糖。
问食管癌的位置在齿下20公分
职称：医师
专长：内科,尤其擅长月经不调、糖尿病等疾病
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指导意见：早期治疗最好的方法是手术切除。越早切除越好，万万不可因症状轻、全身情况好或癌肿小而延误手术时机。
问食管癌肿瘤4公分可以手术吗?
职称：主治医师
专长：肿瘤科、内科
&&已帮助用户：127456
问题分析：你好，看你说的病人的病情，那看现在病情有影响到进食方面了，那这样的情况下看应该是要进行手术治疗的好意见建议：而且在手术治疗后，也是需要在进行放化疗的好，并因为放化疗的副作用较大，对身体上会有很大的伤害，那还可在放化疗期间同时结合上中医治疗的，这样治疗也是会有非常好的效果的
问食道癌患者
职称：主任医师
专长：肿瘤放疗、化疗、靶向治疗、生物治疗。
&&已帮助用户：9
问题分析：如果手术风险大，放疗是很好选择。
问食道癌术后转移淋巴肿瘤2.4公分压迫...
职称：医师
专长：肾炎，肾综以及类风湿，痛风，系统性红斑狼疮等风湿疾病。
&&已帮助用户：52207
问题分析：你好，从描述来看，纵膈内肿大的淋巴结压迫大器官，可以影响到气道的舒张，从而导致呼吸困难。目前是可以适当的选择化疗，缓解症状。意见建议：建议，目前是没有太大的治疗措施的，目前出现转移，手术是没有指正的。同时可以选择中药清热解毒，活血化瘀等， 可以选择血府逐瘀汤加减等，祝你健康。
问食道癌肿瘤扩散
职称：医师
专长：小儿综合、水痘、小儿腹泻
&&已帮助用户：17580
病情分析： 你好，根据你的这种情况现在主要的是应该进行化疗和放疗的治疗了。意见建议：建议手术现在是没有什么意义了另外就是建议用点中药进行对症的治疗看看的增加抵抗力和调节免疫力注意增加营养防止出现电解质紊乱的情况
问食道癌晚期，肿瘤位置不宜手术，现在...
职称：医师
专长：肿瘤内科 、乙肝等
&&已帮助用户：212941
问题分析：你好，病人有患了食道癌晚期的病情了，那看因为病灶位置的原因不能进行手术治疗，那这样的情况下能进行化疗到也是比较好的意见建议：但因为化疗的副作用较大，对身体上有很大的伤害，那在化疗期间能同时结合上中医的辨症来进行对症治疗，这样也是会有非常好的效果的
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评价成功！3厘米鱼刺穿透食管，直抵主动脉_扬州时报
第A06版：关 注
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边聊天边吃酸菜鱼，男子鱼刺卡喉生命告急
3厘米鱼刺穿透食管，直抵主动脉
提醒：吞饭、吃韭菜、喝醋等土方比鱼刺更要命
&&&&记者&黄静&&&&“大家吃鱼时一定要当心，刚才处理一个鱼刺患者，两天前吃的鱼刺进入食管，今夜查CT，食管被刺穿，直抵主动脉，耳鼻喉、消化、外科三科会诊，耳鼻喉食管镜、消化科胃镜手术死亡风险太大，只有胸外科开胸，保护主动脉比较安全。这个手术大了，不过再拖几天，病人必死无疑。”上周六，市一院耳鼻喉科一位医生在微信里发布了这则消息，让不少微信圈朋友看后冒了一身冷汗。昨天上午，记者从市一院耳鼻喉科获悉，微信里提到的这名患者今年38岁，是位男性，上周六，因为吃鱼后胸痛难忍，被紧急送到了医院。&&&&【小小鱼刺惹祸】&&&&病例&&&&男子吃了份酸菜鱼致鱼刺卡喉&&&&市民吴先生（化名）今年38岁，本月14日左右，他被单位派往淮安出差。15日，吴先生和几个合作伙伴一起吃饭。席间，吴先生点了份酸菜鱼。&&&&据了解，吴先生从小爱吃鱼，在吃晚饭的时候，他因为忙着和朋友聊天，也没仔细将鱼刺剔除。期间，他吃了一块鱼，感觉喉咙口不太对劲，怀疑是一根小鱼刺卡在了喉咙里。当时，他就感觉到咽喉处有剧烈的疼痛感，但是还能咽下食物，所以并没有太在意。&&&&可是，到了16日的时候，吴先生觉着咽喉疼痛难忍，就到淮安当地一家医院就诊。当地医院为其做了CT，发现情况不妙，建议他尽早转院。上周六，也就是17日夜间，市一院耳鼻喉科副主任医师张攀在值班时，吴先生被紧急送了过来。&&&&张医生回忆，患者来的时候满脸痛苦，咽喉部的疼痛已经转移到了胸部。吴先生疼得满头大汗，一直跟医生说，他的左胸痛。&&&&吓人&&&&鱼刺已刺穿食管直抵主动脉弓&&&&张医生经过诊断，发现患者的情况十分严重。他判断，起初鱼刺应该还在咽喉处，但是随着几天来患者不断吞咽食物，如今疼痛感出现在了左胸部，可见鱼刺进入了食管。&&&&情况紧急，医生赶紧为患者做了胸部CT检查。CT结果显示，鱼刺已刺破了食管壁，露在食管外的鱼刺长达两厘米。更为惊险的是，因为人体内食管紧挨着主动脉（弓），所以鱼刺尖端直抵主动脉弓。张医生解释说，主动脉是从心脏出来的唯一一根大动脉，而主动脉弓是主动脉的一个部位。&&&&当张医生将病情告知患者本人后，吴先生吓了一跳。吴先生坦言，他以为一根小小的鱼刺不会产生危险，睡个觉或者吞个饭团就好了，谁知道会这么严重。&&&&后果&&&&一旦戳破主动脉会致大出血而死&&&&张攀副主任医师推测，露在食管壁外面的鱼刺长约两厘米，而在食管内部的鱼刺也有一定长度，所以这个鱼刺大概长3厘米，应该是根大刺。&&&&目前，鱼刺位于患者食道第二狭窄处，已经刺入了主动脉弓。医生打了个比方，鱼刺卡在那里，就好比是一把锋利的匕首，一旦刺破血管就会引起大出血，会非常危险。“伴随着喝水、吃饭等吞咽动作，鱼刺将不可避免地往主动脉弓反复刺压，后果不堪设想。”&&&&张攀分析说，因为主动脉弓的厚度为0.3—0.5厘米，所以戳破需要一定的时间。一旦鱼刺尖端刺破主动脉弓壁，就会导致人体出血“井喷”，来不及抢救，患者几分钟就会死亡。“医生需要和死神抢时间，要赶在戳破前及时手术。”&&&&治疗&&&&只能开胸切除一段食管&&&&目前，患者的食管已被刺穿，伤口处已有炎症和感染。因为患者的病情比较特殊，市一院的耳鼻喉科与消化科、胸外科一起会诊，寻找最佳的治疗方案。医生们认为，一般的耳鼻喉科的食管镜、消化科的胃镜手术风险大，若取鱼刺时稍有不慎，就会戳破主动脉。&&&&多位医生一致决定，只能给患者进行胸外科开胸，这样主动脉会比较安全。张攀医生告诉记者，他预计手术的切口在30厘米以上，患者需要花费4万元。据了解，面对这种情况，手术时只能将鱼刺所在部位的一段食管切除，稍后再将两端的食管接上。张医生认为，开胸手术对病人的伤害不小，但是只有这样才能避免伤及主动脉，风险才能小一些。&&&&随后，张医生将治疗方案告知了患者及其家属。记者获悉，目前患者没有在该院进行开胸手术，可能已转到南京、上海等地的医院进行治疗。&&&&【每天都有人去医院拔鱼刺】&&&&数据&&&&市一院每年为8000名患者拔鱼刺&&&&记者从市一院耳鼻喉科获悉，该院每天要为20多位患者取鱼刺，每年要为近8000名患者取出各种各样的鱼刺。张攀介绍，大部分鱼刺都卡在了患者较浅的咽喉处，其中50%的鱼刺可以直接拿镊子取出。&&&&张攀告诉记者，像吴先生如此严重的情况，他这几年还是第一次遇到，十分罕见。&&&&据了解，鱼刺被误吞后，一般停留在人体的三个部位。张医生介绍，鱼刺进入较浅的咽喉部时，医生可以通过喉镜将其取出；其次，鱼刺一旦进入食管，在第一狭窄部，也就是人体颈部时，可以通过胃镜处理。而最严重的就是吴先生这样的情况，鱼刺进入食管的第二狭窄部位，这个部位的食管紧靠主动脉。&&&&分析&&&&鱼刺怎会有致命的威力？&&&&一根细细的鱼刺，怎会有致命的威力？记者在采访中得知，成人食道长度为25～30厘米，食道有三个狭窄处，最常见的鱼刺鲠喉位于食道口径最窄的第一狭窄处，即食道的起始处。&&&&张攀称，鱼刺下行位置是不固定的，很容易卡在第二狭窄处。“第一、第二狭窄处相距4～7厘米，但卡在第二狭窄处则很危险。”他说，人体内最靠近心脏、内径最粗、压力最高的血管，就是主动脉(弓)，它紧贴食道第二狭窄处。鱼刺穿破食道壁、扎进主动脉，早期表现为食道疼痛，数日后伤口炎症加重，最终导致主动脉破裂。&&&&张攀告诉记者，即使鱼刺顺利通过食道进入胃肠道，也有可能扎破黏膜，引起胃肠道溃烂、穿孔，部分患者需要开腹手术。&&&&【鱼刺夺命故事】&&&&故事一&&&&误信吞馒头法&男子当场死亡&&&&在生活中，确有市民因为相信偏方取刺而导致死亡的。东方医院耳鼻喉科主任田树昌介绍，他曾听说江都有一名男子，在家办酒席时，因为喝了点酒导致咽喉处不太敏感，误吞了鲫鱼的鱼刺。就在此时，一位在男子家帮忙烧菜的女士提出，可以用吞咽馒头的方法催吐，将体内的鱼刺取出。&&&&该男子采纳了这位女士的办法，吞了几口馒头下肚，不曾想还没来得及送医，他就死亡了。田树昌分析，该男子肯定是在吞咽的过程中，将鱼刺不断带到下方，一旦到达食管第二狭窄部位，刺破了食管壁和主动脉，就会导致大出血而死亡。&&&&故事二&&&&鱼刺刺入心脏&医生开胸取出&&&&2014年1月，南京市胸科医院四病区收治了一例鱼刺经食管刺入心脏的罕见病例，医生手术开胸将鱼刺取出，同时修补了左心房和食管。这位来自扬州的刘师傅，当时66岁。在扬州某医院拍摄CT，发现食管下段有一根细长骨性高密度影，医生怀疑可能是鱼刺造成的。反复做了两次胃镜，看见一根粗鱼刺刺穿食管，横跨在食管中间。复查胸部CT，发现鱼刺前段经心包和左心房后壁，已深深刺入心脏，进入左心房约1厘米。&&&&【医生提醒】&&&&4种人群&&&&易被鱼刺卡住&&&&■老人或脑外伤患者：这类人咽部不敏感，吃饭时如果不注意，很容易吞入异物。由于咽部反应迟钝，这类人易被被鸡骨、鸭骨、鱼刺卡住。&&&&■儿童：孩子吃饭时好动，注意力不集中，容易大口吞咽。一旦家长不注意，就可能吞入鱼刺。&&&&■饮酒者：市民在婚宴、聚会时如果大量饮酒，最好少吃多刺鱼、鸡块等食物，免受伤害。因为很多醉酒者根本不知道自己吃的是什么。&&&&尽早就医&&&&民间偏方用不得&&&&从各家医院耳鼻喉科就诊记录来看，卡在市民喉咙的鱼刺大多分为两种：一种是很细很软的刺，大多是鲫鱼刺，长度不超过两厘米，卡在口咽部或者咽喉部，导致咽喉肿痛；还有一种是较长较粗的鱼刺，进入食管后，戳在食管上，这种痛令人难以忍受。&&&&张攀介绍，在给病人看病时，他发现常有人用吞饭、喝醋、吃韭菜、抠喉催吐等方法来去刺。其实，这类对付鱼刺卡喉的民间土方，比鱼刺本身更要命，建议患者尽快就医。&&&&■喝醋法：并不能软化鱼刺，喝下的醋顺流直下，在伤处仅短暂停留，效果有限，还容易刺激肠胃。&&&&■吞饭、吃韭菜法：这办法其实更加危险，这样会将鱼刺“推”入气管再至食道，期间不但会造成划伤，还会使鱼刺越刺越深，若不幸刺破血管，就会非常危险。&&&&■抠喉催吐法：可能会加重消化道损伤，一旦用力过猛，肌肉收缩，也可能导致异物卡得更紧。&
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这就是那根要命的鱼刺
今天是2012年的第一个工作日，对萧山的蔡女士来说，这是她脱离生命危险第一天。
蔡女士从去年圣诞节折腾到现在，让她吃尽苦头的是一根3厘米长的鱼骨头。
昨天，蔡女士躺在浙医二院胸外科病房，穿着病号服，说话弱弱的，“前几天开过刀，刀疤一直从那儿开到这儿。”蔡女士手一比划，沿肋骨从后背划到胸前，“几乎把我半个人都切开了
”蔡女士的老公站在床边，一脸倦容，他抓紧老婆的手，摇摇头说，“现在没事就好啊，不管要用多少钱，我们都要开刀救你。”
浙医二院胸外科的医生查房，医生心情很好，“其实你很幸运，如果晚一天到医院，估计这个事情就难了。”
鱼刺卡住要做开胸手术？
蔡女士想起当天的事情，依旧很迷茫
出事的日子是去年12月22日，小夫妻俩在家吃饭，其中有一道菜是鲤鱼汤。鲤鱼是老公从钓鱼人那里直接买来的，据说是从萧山当地的小河里钓起来的，很新鲜。夫妻俩挺爱吃鱼，而钓鱼人三天两头就来卖鱼，他们每次见到都买一点。
这次，老公买了四条鱼，每条三四两、十几厘米长的样子，不放任何辅料，清水烧成汤。蔡女士就着汤吃鱼，一口饭咽下，喉咙口生疼，“哎呀，可能吃到鱼刺了。”
吃鱼哪有不卡刺的，蔡女士没当回事，继续低头吃饭，拨一团饭到嘴里，猛地咽下，这时候已感觉疼痛钻心，不敢再瞒老公。
但夫妻俩还是没把鱼刺当成大事，又挨了一晚上，直到蔡女士再也撑不住
“那个疼，不能咽口水、不能说话，连转过身子看一看都难受。”
送到萧山人民医院，医院根据蔡女士疼痛的位置，判断鱼刺已经到了食管，医院建议马上去杭州最好的医院，否则很危险！
夫妻俩走进浙医二院急诊室，找五官科医生，没想到医生立即找来心脏外科、胸外科会诊，12月24日就做开胸手术，把鱼骨头取出来。
什么鱼刺？卡在哪里？
为了一根鱼刺，做开胸手术，是不是太夸张了？
浙医二院心脏大血管外科徐嗣卫医师全程照看蔡女士，“你知道病人的情况有多危险吗？手术晚一天，估计她老公就看不到她了。”
被蔡女士吞进去的鱼刺大概3厘米长，两头尖锐，像一把锋利的S形长矛，是鱼的一部分头骨。
鱼刺横卧在食管的中端。从人体解剖图来看，食管紧贴着主动脉，主动脉是心脏延伸出来的血管，是人体最粗的血管之一。鱼刺一头戳破食管，扎进主动脉，大约扎入1厘米。
根据临床统计，食管异物戳破主动脉，病人的死亡率在80%以上。两个原因导致死亡
异物戳破主动脉，流血不止而死亡，但这往往发生在手术台上，不当操作致使主动脉流血。早期鱼刺插在主动脉上，反而相对安全，因为血管舒张收缩，两边破口夹住鱼刺，不大会大出血。
所以，给蔡女士这样的病人拿鱼刺，必须打开胸部，使病灶完全暴露出来，而且使用体外循环机，让身体的血暂时往其他地方流，不流经主动脉，才有把握在不出血的状况下，把鱼刺拔出。
还有一种情况，鱼刺插在食管上，时间一长，食管和主动脉溃烂，主动脉的血也会流出来，流到胸腔中引起各种严重的感染。即使鱼刺没有刺到主动脉，食管溃烂，也会导致紧邻的主动脉溃烂而致命。
徐医师30年遇到四位因鱼刺去世的病人
昨天中午在医院里和徐嗣卫医师聊天，护士拿来三个桔子，徐医师一边吃桔子一边说，“这位刚送进来的蔡女士真的很幸运，我做医生30多年，碰到过五位被鱼刺刺破食管和主动脉的病人，前面四位都走了
他一个月前吞了根鱼刺
二十多年前，有位30多岁的男子，从其他医院转到浙医二院，发现他呼吸困难，做了关于呼吸系统的所有检查，都没有问题，医院把他列为疑难杂症放在病房攻关，相关科室的医生想破了脑袋也没头绪。有位年轻医生坐在他床边，仔细问他这一个月来发生的事情，病人开玩笑说，难道是一个月前吞了一根鱼刺？医生觉得非常有可能，立即做颈部CT，发现他颈部血管溃烂，但是因为血管破损程度比较高，当时没有找到鱼刺，医生分析鱼刺可能在肌肉间游走，戳到其他地方去了。医生建议做开颅手术，找到那根鱼刺，但是病人家里经济状况不大好，家人商量，回老家去治。后来，电话随访，这位病人因为严重的感染，已经离世。
食管异物刺入邻近大血管
2001年夏天，34岁的李先生在家中吃饭，吃了红烧鱼头，卡住了。当天晚上开始发烧，体温达39
，感觉咽喉梗塞、右前胸和背部酸痛，吃了抗生素后，体温恢复正常。在当地医院做胃镜，诊断为食管炎、胃炎。过了大约30天，又发高烧，体温超过39 ，入院治疗，突然吐出200毫升的鲜血。紧急送到浙医二院抢救，颈动脉跳动微弱，过了20分钟后神志不清，胸外科会诊后，认为是食管异物刺入临近大血管，导致血管溃烂引起大出血，虽然尽力抢救，两小时后，病人还是不治身亡。
卡后第10天食管气管都肿了
2004年冬天，一位52岁的先生在外和朋友一起吃饭，据说是老同学聚会，吃鱼被卡。吃完第三天，觉得呼吸困难，到当地医院的耳鼻喉科住院治疗，拍了X光片，显示有食管异物，当地医院做手术用食道镜来取异物，但是没有取出。被鱼刺卡后第10天，病人的食管、气管都肿起来了。到了第12天，看到紧贴着食管的主动脉有个包块，做手术勘探，突然流出大约500毫升的鲜血。第14天，病人大咳血，经抢救无效死于急性失血性休克。
吞了口饭想把鱼刺压下去
还有一位病人，70岁，女性，平时有慢性阻塞性肺炎，每到天气不好，都要发病。那天孙女生日，老人家高兴，胃口大开，喝了一碗鱼汤，又吃了一只煎饺，发现鱼刺卡在喉咙口，咳得上气不接下气，吞一口饭，想把鱼刺压下去，结果越来越严重，喘不上气，连忙打120送到医院。这位奶奶呼吸几乎要停顿了，切开气管，紧急插入。过了大约一周，这位奶奶气喘声越来越重，做检查发现，鱼刺卡在支气管里，但奶奶身体底子不好，做不了手术，后来因为呼吸衰竭而离世。
每天平均4人拔鱼刺
翻查去年的浙医二院急诊记录，去年一年，医院急诊收到了1442位被鱼刺卡住的病人，平均每天有4位病人来医院拔鱼刺。
浙医二院耳鼻喉科副主任范国康主任医师说，“拔鱼刺算是五官科医生的主要业务之一，我们医生也经常总结拔鱼刺的经验，有几条可以和大家说一说
消化道最容易卡住鱼刺的地方有：口咽部(扁桃体所在的口腔深处)；喉咽部(气管和食管的分岔路口)；食道(食道里又分成四个狭窄的地方:1.喉咽部下面的狭长地带2.主动脉跨过食管的狭窄地带3.左右气管分岔跨过食管的狭窄地带4.食道进入腹腔的转弯口)。
如果鱼刺在口咽部、咽喉部，用窄长的镊子可以取出；如果鱼刺进入食道，个头不大，而且没有刺破食管，可以用柔软的胃镜取出；如果鱼刺个头比较大，尚未刺破食管，用硬质的食管镜取出，能保护食道；如果鱼刺已经把食道刺破，那就要开胸取出来了。
另外，鱼刺如果没有进入消化道，而去了气道，可以用支气管镜来取异物。
吞入鱼刺，最危险的情况就是上文蔡女士的遭遇，鱼刺刺破食管和主动脉。临床上把这个叫做“食管主动脉瘘”，这是食管异物最严重的致死性并发症，这种病的救治存活率很低。
国内报道的食管异物并发动脉食管瘘的80例中仅存活3例。国外文献已报告近90例，仅存活2例。
病人临床经过大致相同：异物停留、损伤、程度不同的胸痛、潜伏期、先兆性出血、致死性出血。从损伤主动脉到引起先兆性出血这段潜伏期一般约5天-3周，个别可长达4年，在潜伏期，由于患者症状轻微，病人容易被误诊为白细胞、上呼吸道感染、神经官能症甚至肿瘤。
吞饭团喝浓醋都不靠谱
民间有很多对付鱼刺的方法，比如吞饭团、喝浓醋。
范国康主任医师说，医生不赞同这些民间土法，没有临床研究证明它们有用。从理论上说，醋的成分是醋酸，浓度为3%，不能软化鱼骨中的钙。有实验证明，把鱼骨放入醋中泡一天一夜，鱼骨不会变软。
而吞米饭这种方式，同样不能解决卡喉问题，容易让鱼刺划伤咽喉，引起发炎感染，甚至进入食道，“这是非常危险的，刚开始大部分鱼刺只是卡在咽喉部，被饭一压掉得更深，食道周围有主动脉、支气管，都是非常重要的管道。吞饭团对付鱼刺就像是吞了把小刀进肚子。”范主任说。
最保险的方法是立即去医院，请急诊医生取鱼刺。范主任说，“不要怕麻烦，急诊室挂号，不用排队，医生等着给你看病；不要怕贵，挂号、拔刺，最多吃点药，全部算起来不超过100元。万一鱼刺到食道里就作孽了。”（新华网浙江频道/都市快报 王真 方序 李本献）
(本文来源：新华网
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女子被鱼刺卡喉大口吞饭 刺破食道扎入动脉
温州网-温州商报张雅丽
一根细小的鱼刺，如果鲠在食道第二狭窄处，杀伤力不亚于一把刺向心脏的匕首。日前，市区52岁郑女士被卡喉的鱼刺伤及心脏主动脉，经开胸手术才保住了一命。昨日据温州市中心医院消化内科透露，2月以来医院已接诊30余例鱼刺鲠喉患者，绝大多数患者在五官科或胃镜下都可以顺利取出鱼刺，也有患者习惯性地用吞咽饭团等方式将鲠在食道口的鱼刺推送至第二狭窄处，刺伤了近心脏的大血管或气管，造成险情。鱼刺“卡喉”殒命事件已发生多例日前，郑女士在一顿晚餐中，被一根鱼刺鲠住了喉咙。按照过去习惯，她大口咽下了两口米饭，又吃下了一口红糖，表面上鱼刺像往常一样被咽下去了，可不适感依然没有消退。两天后，她来到医院就诊，准备让医生将鱼刺夹出。令她意外的是，检查发现，这根鱼刺已经转移到了食道第二狭窄处，并已刺破食道壁扎入了附近的心脏主动脉。“相对于原来的位置，鲠在食道第二狭窄处的鱼刺犹如一颗炸弹，容易刺穿附近的血管，引起大出血。”接诊医生说。最终，郑女士通过开胸手术，排除了“炸弹”。能够及时取出鲠于致命部位的鱼刺，在医生看来，郑女士的经历算幸运的。市中心医院消化内科主任朱丽明医师表示，鱼刺鲠喉很常见，但处理不当或伤及血管就麻烦了，临床上已有多例病人因此死亡。此前，市区一名30余岁的男子因食用一碗黄鱼面时，被鱼刺鲠喉、穿破血管，大出血致死；还有一名50多岁的病人，鱼刺扎进动脉血管后疼了三四天一直没有就医，赴院就诊几天后出现大出血，最终抢救无效死亡。鱼刺鲠在食道第二狭窄处很危险一根细细的鱼刺，怎会有致命的威力？朱丽明医师解释，这是因为鱼刺所在的食道第二狭窄处，紧挨主动脉弓，一旦鱼刺通过食道黏膜将主动脉血管刺破，“造成的大出血可以用‘井喷’来形容，几分钟内患者就会失血过多而死”，抢救的成功率几乎为零。据介绍，成人的食道长度为25-30厘米，食道有三个狭窄处，最常见的鱼刺鲠喉位于食道口径最窄的第一狭窄处，即食道的起始处。“食道第一狭窄处鲠住鱼刺，温州人习惯用大口的饭将它往下推，如果鱼刺以竖位下行，兴许能进入胃里。”朱丽明医师称，鱼刺下行位置是不固定的，很容易卡在第二狭窄处。“第一、第二狭窄处相距4-7厘米，但卡在第二狭窄处则危机重重。”他称，人体内最靠近心脏、内径最粗、压力最高的血管，就是主动脉（弓），它紧贴食道第二狭窄处，鱼刺穿破食道壁、扎进主动脉，早期表现为食道疼痛，数日后伤口炎症加重，最终导致主动脉破裂，“主动脉破裂，后果就不堪设想了”。医生表示，即使鱼刺顺利通过食道进入胃肠道，“除非是特别细的鱼刺在胃里由胃酸软化，否则，留在肚子里就是一颗不定时的炸弹”。虽然留在胃肠道里的鱼刺不会致命，但可能扎破黏膜引起胃肠道溃烂、穿孔，部分患者需要开腹手术。民间取鱼刺的小偏方要慎用据粗略统计，今年2月份市中心医院耳鼻咽喉科接诊了近30余例鱼刺鲠喉的患者。“几乎每天夜急诊，都有患者找医生取鱼刺。”朱丽明称，喝凉水、抠喉咙、吞饭团、灌米醋、咽红糖等民间常用的取刺偏方并不可取，还有可能增加鱼刺带来的危险。他介绍，扎在舌根部、扁桃体、咽喉前壁的鱼刺，可在家中由镊子夹出，鲠在食道第一狭窄处的鱼刺则需通过五官科或胃镜来取出，一般在五六分钟内就可夹出。若通过吞饭团、灌米醋、咽红糖等民间常用的取刺偏方，很可能将鱼刺推向食道第二狭窄处或第三狭窄处，这样就很危险了。在专家看来，大口喝水、大口吃饭，对于咽下鱼刺不仅效果不大，一招不慎还会有反效果。吞醋软化鱼刺的办法看似可行，实际操作中对于软化鱼刺的效果并不大，更有烧伤黏膜的可能性。需要关注的是，吞咽鱼刺后，如果出现食道附近疼痛或有持续性发烧或咳嗽症状，有可能是已造成了二次伤害，需要及时就诊，以免耽误病情。
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[责任编辑：wysandyfei]
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