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慢性盆腔疼痛的手术治疗
优质期刊推荐我想问下医生，盆腔积液是不是按肚子会痛？
我想问下医生，盆腔积液是不是按肚子会痛？
基本信息：女&&23岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：我想问下医生，盆腔积液是不是按肚子会痛？B超显示什么才是盆腔积液？
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擅长：普外科、胸外科、泌尿外科及肿瘤内外科疾病、妇科疾病
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合肥凤凰肿瘤医院&&&外科
建议：如果盆腔有积水，过多的话，考虑为盆腔炎，对于盆腔炎，可以口服消炎药，也可能要取物理治疗，在治疗期间，不可以吃刺激性食物。
擅长：妇产科
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淮安市清河区妇幼保健所&&&妇产科
建议：你好，B超检查子宫直肠窝有液体，就是盆腔积液，盆腔积液有可能按压腹部出现腹痛的。
擅长：妇产科常见病及多发病
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威县妇幼保健站&&&妇产
建议：你好，如果有盆腔积液，会出现下腹不适，腰酸下坠的症状，有盆腔积液，在超声下会显示盆腔内有液性暗区。
我想请问下医生支原体衣原体是检查什么的？我做检查医生取白带时说我子宫挺好的很光滑没有糜烂，我说想做阴道镜，她说看着没事的话不用做阴道镜，是这样吗？阴道镜是检查什么的？
你好，如果做妇科检查宫颈没有发现异常情况，就没有必要再做阴道镜的检查，如果发现有异常情况，再进一步做阴道镜检查。
我想问下医生来大姨妈可以吃盆净炎胶囊吗？阴唇痛是什么原因呢？
你好，在月经期间可以先暂停以上的药物，阴唇疼痛有可能是外伤或者是外阴有炎症
&&&中西医结合科
擅长：擅长妇产科儿科常见病多发病及内科常见病
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威县妇幼保健院&&&中西医结合科
建议：你好，根据您的描述，这种情况如果有盆腔积液，一般会引起肚子痛的。但如果是慢性的一般，可能症状不是太严重。B超就是显示有盆腔积液或是有液性暗区。
擅长：临床医学，计划生育技术
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河北威县第二人民医院&&&全科
建议：你好，盆腔积液是有慢性炎症引起的，有时候会出现下腹坠疼腰酸建议你，可以服用阿莫西林胶囊和甲硝唑片。
擅长：阴道炎、盆腔炎、人工流产、药物流产及避孕节育。
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江苏省徐州市铜山区房村卫生院&&&妇产科
建议：你好，盆腔炎性疾病是会导致腹痛，发热等症状的，盆腔积液也是盆腔炎性疾病的一种表现，最好是进行积极的治疗。
我想请问下医生支原体衣原体是检查什么的？我做检查医生取白带时说我子宫挺好的很光滑没有糜烂，我说想做阴道镜，她说看着没事的话不用做阴道镜，是这样吗？阴道镜是检查什么的？
就是检查有无支原体衣原体感染，阴道镜检查可以更清楚的看到宫颈的情况，如果没有异常暂时不需要做的。
擅长：对妇科、儿科的常见病多发证有较深的了解
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威县妇幼保健院&&&妇科
建议：你好！根据你以上叙述情况盆腔积液属于妇科常见疾病，检查有积液属于盆腔积液。
我想请问下医生支原体衣原体是检查什么的？我做检查医生取白带时说我子宫挺好的很光滑没有糜烂，我说想做阴道镜，她说看着没事的话不用做阴道镜，是这样吗？阴道镜是检查什么的？
你好！宫颈以及没有其它症状，不需要做阴道镜检查，平时注意个人卫生
擅长：擅长妇产科的常见病多发病的诊治
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桂林市临桂县中庸卫生院&&&妇产科
建议：你好，一般来说盆腔积液有可能会导致腹痛，同房痛这些症状。B超提示有盆腔有暗区。建议您不用太担心，我们有些女性在正常的情况下都有可能会有些许的盆腔积液。
我想问下医生来大姨妈可以吃盆炎净胶囊吗？阴唇痛是什么原因呢？
擅长：妇科及产科彩超的诊断，胎儿畸形的诊断。腹部超声常见疾病的诊断，乳腺疾病的超声诊断
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利津县妇幼保健计划生育服务中心&&&影像科
建议：你好，少量盆腔积液不会肚子痛，一般很快吸收的，彩超提示子宫直肠陷凹探及液性暗区
&&&妇产科_妇科
擅长：各种阴道炎，宫颈炎，盆腔炎的诊疗；宫颈病变筛查及预防；与内分泌相关疾病的诊疗；避孕药物应用及选择；宫腔术后的康复治疗；
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石家庄市第二医院分院&&&妇产科_妇科
建议：你好，一般情况下，如果出现盆腔积液，好多人会出现腰酸腹痛的症状，但是有的人就是没有任何的反应，一般情况下，做b超检查，如果出现积液，b超都是会报告出来的。
我想问下医生来大姨妈可以吃盆炎净胶囊吗？阴唇痛是什么原因呢？
你好，可以吃，属于抗炎类药物，在月经期间可以服用，如果出现阴唇疼痛考虑应该是炎症感染导致的，可以应用中药洗液清洁阴唇。
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疾病百科（别名：盆腔脓肿）（别名：盆腔脓肿）　　女性盆腔生殖器官及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时，称为盆腔炎包括急性盆腔炎、慢性盆腔炎、盆腔腹膜炎、附件炎（急性附件炎、慢性附件炎、...　　女性盆腔生殖器官及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时，称为盆腔炎包括急性盆腔炎、慢性盆腔炎、盆腔腹膜炎、附件炎（急性附件炎、慢性附件炎、输卵管炎、卵巢炎)、子宫炎(急性子宫内膜炎、慢性子宫内膜炎、急性宫颈炎、慢性宫颈炎)、盆腔结缔组织炎等。可一处或几处同时发病，是妇女常见病之一。就诊科室：妇科典型症状： 多发人群：女性检查方法： 发病部位：盆腔 卵巢疾病自测：常用药品：
医院医生：
暨南大学附属第一医院&&&妇产科_妇科
副主任医师
广东省人民医院&&&妇产科_妇科
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生王丽春　李雅琴 （广东省广州市中山大学肿瘤防治中心　广东广州　510060）
【摘要】目的　探讨宫颈癌术后留置盆腔引流管的护理。方法　我科76 例宫颈癌病人在手术行宫颈癌根治术后留置盆腔引流管经阴道引流，术后加强病情观察，引流管，尿管的精心护理。结果　76 例宫颈癌患者积极配合术前及术后治疗和护理，术后未发生并发症，治疗效果满意。结论　宫颈癌术后留置盆腔引流管经阴道引流可减少并发症，可提高治疗效果和生活质量。
【关键词】宫颈癌　盆腔　引流管　护理
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】（2-01
&&&&&&& 宫颈癌是原发于子宫颈的恶性肿瘤，占我国妇女恶性肿瘤第二位[1]。对于I a&I I a 期子宫颈癌，行广泛子宫全切及盆腔淋巴结清扫术是根治子宫颈癌，提高五年生存率，改善生活质量比较理想有效的方法之一[2]。该手术范围广，创伤多，易发生并发症，为了提高手术疗效，减少并发症的发生，我科对行宫颈癌根治患者给予术后留置盆腔引流管经阴道引流通过心理护理、健康教育、卫生宣教、规范的护理措施，取得了较好的临床效果。现将护理报告如下：
&&&&&&& 1 临床资料
&&&&&&& 1.1 一般资料 本组76 例，为2010 年1 月～ 2011 年4 月的患者，年龄23 岁～ 60 岁，平均39 岁，其中鳞癌53 例，腺癌21 例，粘液腺癌2 例，Ia 患者25 例，Ib 患者33 例，IIa 患者18 例。根据病情选择不同术式，多采用的手术方式为广泛子宫切除及盆腔淋巴清扫术：包括盆腔淋巴清扫（髂总、髂内、髂外、深腹股沟、闭孔、宫旁区淋巴结）和广泛的子宫切除（包括子宫、双附件、子宫周围各韧带、子宫颈旁、足够阴道旁组织及阴道壁3 ～ 4cm）。
&&&&&&& 1.2 方法 在手术中做根治，手术结束关闭前，首先选柔软、弹性好的T 形引流管（横上端长10cm, 竖的引流端长30cm, 周径1cm）, 在T 形引流管横上端修剪一个周径约0.6c m 的糟，把引流管横上端放置在腹膜后，竖端穿过阴道残端伤口中间经阴道引流至体外并连接一次性负压瓶，用胶布把引流管固定在大腿内下，保持引流管通畅，并注明留置引流管类型、日期、时间，此操作要防止引流液逆行，严防感染。
&&&&&&& 2 护理
&&&&&&& 2.1 术前护理
&&&&&&& 2.1.1 心理护理：癌症对患者是一个重大打击，情绪消沉紧张，担心达不到手术效果。我们针对不同疾病分期，对每位患者耐心地讲解本病有关知识，说明该类手术后成功率和手术后的生存率，解除其心理负担，消除恐惧心理，使患者积极配合手术及治疗[3]。同时也该与患者家属沟通，让家属积极配合，关心体贴患者，帮助患者在良好的身心状态下接受治疗。
&&&&&&& 2.1.2 饮食护理 宫颈癌患者多数有阴道流血，贫血症状及机体消耗，体质的好坏直接影响术后的康复。指导患者进高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪饮食，以改善患者体质，提高对手术的耐受力。必要时给予药物及输血治疗，确保机体处于最佳的营养状态。
&&&&&&& 2.1.3 阴道、肠道准备：认真执行手术前的护理活动，并让病人了解各项操作的目的、时间和可能的感受等，以取得病人的合作。术前3天及术晨用0.05% 碘伏阴道擦洗每日一次。术前日给予和爽1 包冲水服，进行肠道清洁，术晨予清洁灌肠，保证肠道是清洁、空虚状态。
&&&&&&& 2.2 术后护理
&&&&&&& 2.2.1 体位与活动：患者回病房后取去枕平卧位，头偏向一侧。保持呼吸道通畅，待患者生命体征平稳后，6 小时可行半卧位利于淋巴液积血引流，减少炎症和腹胀。术后2 小时协助患者翻身并给予按摩，术后第2 天鼓励并指导患者在床上活动四肢，术后第3 天下床活动。以不气短为易，循序渐进。
&&&&&&& 2.2.2 引流管的护理：
&&&&&&& 2.2.2.1 保持引流管通畅及有效的负压吸引：要保持引流通畅，引流管要妥善固定，长度要适中，避免因坐起牵拉而引发引流管的疼痛或引流管的脱出，注意防止引流管发生曲折和受压，并定时捏挤引流管，避免管腔被凝血块阻塞。要保持有效的负压吸引，应注意引流管通道链接处有无松动，负压的维持必须以引流管口和切口严密对合作为保证。
&&&&&&& 2.2.2.2 引流管的观察：密切观察并记录引流液的颜色、量、性质。最初24 ～ 48 小时引流常混有少量凝血丝或块，48 小时后主要为浆液性渗出，并含有少量的淋巴液成分。如短时间内引流出大量血性液体，须考虑活动性出血的可能，应及时通知医生进行处理; 如发现引流量过少，应检查引流量是否阻塞或脱出。盆腔积液引流不畅易形成腹膜后淋巴囊肿，近来有报道发生率为2 ～ 20% [4]。患者盆腔引流时间为4 ～ 5 天，一般为封闭式腹膜后间隙引流，本组引流76 例，无一例发生腹膜后淋巴脓肿。拔管时，戴无菌手套进行操作，拔管后向病人解释阴道流少量的淡黄液体是正常现象，减少病人的恐惧感。
&&&&&&& 2.2.3 饮食与营养：一般术后24 ～ 48 小时内肠蠕动恢复后可半流饮食，逐步过度到普食。对于肠胀气者，采用维生素B1　100mg 进行双足三里穴位注射或用吴茱萸250g 加粗盐250g 混合用布袋装加热（微波炉中火两分钟）后进行腹部热敷，每天5 次，每次30 分钟。还可以给予开塞露20ml 塞肛，效果甚加。
&&&&&&& 2.2.4 疼痛的护理：手术创伤大，疼痛明显可术中留置镇痛泵，未留置镇痛泵者可用止痛药，协助患者系腹带。取半卧位，减轻伤口张力，减轻伤口疼痛，也可使用放松技术，转移注意力等方法以减轻疼痛、心理负担，提高疼痛阈值，使患者获得较好的止痛效果。
&&&&&&& 2.2.5 尿管护理：保持导尿管通畅，每日用0.05% 碘伏会阴抹洗两次，每3 天更换尿袋[5]。术后需持续导尿7 ～ 10 天，妥善固定引流管，防止翻身打折脱落，拔管前进行膀胱功能锻炼及做膀胱操3 天，拔管后指导病人定时排空膀胱，若出现尿潴留，要指导患者不要紧张，给予下腹部按摩、热敷、听流水声、冲洗外阴等方法诱导排尿。
&&&&&&& 2.2.6 心理护理：在做好各种疾病护理的同时也要做好心理护理。护理人员要及时给予心理疏导，告知手术如何成功，并向患者表示祝贺，这对病人来说是很大的安慰。协同家属一起给予病人关爱，让伴侣多体贴关心妻子，理解妻子，夫妻间的拥抱，接触和亲昵的动作对宫颈癌病人术后的恢复有一定的促进作用，可消除病人失去生殖器官而可能带来的孤独感或失落感。
&&&&&&& 2.2.7 出院指导：患者出院后避免劳累，2 ～ 3 个月禁止性生活及避免增加腹压的活动。多食新鲜水果蔬菜，预防便秘。多饮水，增加尿量，保持排尿通畅。手术后10 天，根据病理情况遵医嘱接受放疗或化疗，遵医嘱定期复查，了解有无复发或转移。子宫颈癌的远期并发症阴道狭窄，其发生率高达70% [6]。指导患者通过适当性交或阴道扩张器，给予雌激素软膏，使阴道狭窄减低到最小程度，提高生存质量。
&&&&&&& 3 总结
&&&&&&& 我们通过对本组76 例宫颈癌者的护理观察，认为宫颈癌手术患者术后留置盆腔引流管经阴道引流可减少淋巴囊肿的发生，减少对腹部伤口的创伤，利于伤口的愈合，利于病人下床活动不受阻碍，提高治疗效果。促进患者康复也提高病人生活质量。同时，作为护理工作人员不仅要对患者进行心理护理、健康宣教，还要加强对宫颈癌相关知识学习，将理论知识运用于临床实践。要有高度的责任心和爱心，具备熟练的技术和丰富的专业理论知识，只有这样才能及解除患者痛苦，总结护理经验，提高护理质量。
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您的邮件地址:盆腔脏器术后引起的盆腔痛--《中国实用妇科与产科杂志》1999年10期
盆腔脏器术后引起的盆腔痛
【摘要】：
【作者单位】：
【关键词】：
【正文快照】：
本文就盆腔脏器术后引起盆腔痛的有关问题，简述如下。１　盆腔脏器术后引起盆腔痛的有关因素１．１　盆腔感染　由于近代抗菌药物、消毒方法、手术技术的发展，使手术后感染，尤其是盆腔感染、腹膜炎的患病率已大为减少。但有时仍可发生术后盆腔感染，多见于：①因某些器械
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