当循流于的液因通路被阻碍无法顺流，以至液压使得，压迫到脑部，而引起脑部（结果亦即智能不足），即称为脑水肿。脑水肿是许多疾病伴发的最常见的病症，是神经内外科医师经常面对的问题，创伤"""、等各种因素都可引起，是许多脑病患者急性死亡的重要原因!如果脑水肿治疗理想，能显著降低患者病死率"致残率，从而改善患者预后，有利于社会家庭及人与人之间的关系和谐!
（1）颅脑组织损伤：各类颅脑损伤，直接或间接地造成都能引起脑水肿，并发，使局部脑组织受压也可引起脑水肿。颅骨凹陷骨折，对脑组织产生压迫，或者片刺入脑组织直接致伤，在受累部位出现脑水肿，爆震伤气浪冲击胸部，或胸部直接直接受到挤压，使压力急剧升高，压力向颅内传布冲击脑组织，造成脑组织内毛细血管广泛弥漫性点状出血，通透性增加，常可发生弥漫性脑水肿，脑的弥漫性轴索损伤，可继发严重弥漫性脑水肿。
（2）脑血管病变：或脑动脉或，脑，使动脉血流减少或中断，使该动脉供血区发生急性脑供血不足与，同时继发局限性或广泛性的脑水肿，或破裂出血，、脑室内出血同时发生脑血管痉挛，均继发脑水肿。
（3）：使周围脑组织受压或阻塞脑静脉回流，升高、颅内淤血，循环机吸收障碍，以及肿瘤生物毒性作用等，使肿瘤周围的脑组织受影响，血脑屏障损害或破坏，血管壁通透性增加，产生局限性脑水肿。脑的原发性恶性肿瘤所并发的脑水肿尤其显著，，等的脑转移，无论是单发还是多发的，在病灶的周围都有严重的脑水肿。
（4）颅内：、、、及所致颅内弥漫性炎症，往往继发不同程度的脑水肿，此与致病微生物的毒性及累及的范围有关。
（5）其他：比如或其他原因引起的全身性中毒，常并发弥漫性脑水肿。各种原因，全身性的或局限性的脑代谢障碍，引起脑水肿。，胸部创伤、不同原因所致的或窒息、，长时间、、高原性缺氧、及其他肺源性脑病，使脑处于缺氧状态伴随脑水肿；
脑水肿的发病机理非常复杂，相关因素很多，血脑屏障、微循环障碍、脑缺血与缺氧，脑内自由基增加，血栓素A2及前列环素的变化，神经递质与神经肽类的变化。神经细胞钙超载等均可影响脑水肿的发生与发展。
为最常见的一种，见于脑外伤、、出血、梗塞等，主要发病机制为通透性增高。特点是白质的细胞间隙有大量液体积聚(细胞外间隙扩大)且富含。灰质无此变化。灰质主要出现血管和周围胶质成分(胶质细胞水肿)。
血管源性脑水肿的基本发病机制是通透性增强。(毛细血管紧密联结、外周胶质细胞包围)正常时，几乎不含、水肿液含较多蛋白质，表明微血管通透性增高。用作示踪剂发现，水肿液是径和细胞之间的通道并扩展的。通透性增高的机制可能与5-HT↑及损伤了内皮细胞有关。　　
此类脑水肿，微血管通透性不增高，目前认为是脑细胞摄水增多而致肿胀。急性缺氧时，ATP生成减少，依赖ATP供能的活动减弱，Na＋不能向细胞外，水分进入细胞内以恢复平衡，造成过量的Na＋和水在细胞内积聚而致脑水肿。有资料表明自由基使脑多价的过氧化，从而损伤膜的结构和功能，在细胞中脑水肿发生上起重要作用。
由于脑水肿和脑细胞是脑功能障碍的主要原因，脑细胞坏死是不可逆的，因而防治脑水肿则是临床上治疗的重点。
脑水肿是颅内疾病和全身性系统疾病引起的继发性病理过程，同时脑水肿常引起或加剧颅内压增高，所以临床表现往往与原发病变的症状重叠，并使其加重。
（1）脑损害症状 ：局限性脑水肿多发生在局部灶或等占位病变及血管病的周围。常见的症状为与症状加重，或因水质范围扩大，波及语言运动中枢引起运动性失语。脑损伤后，如症状逐渐恶化，应多考虑脑水肿所致。弥漫性脑水肿，可因局限性脑水肿未能控制，继续扩展为全脑性，或一开始即为弥漫性脑水肿，例如弥漫性轴索损伤。
（2）颅内压增高症状：表现为、加重，躁动不安，甚至。眼底检查可见视乳头水肿。早期出现生命体征变化，脉搏与呼吸减慢，血压升高的代偿症状，如脑水肿与颅内压高继续恶化则可导致发生。
（3）其他症状：脑水肿影响额叶、颞叶、丘脑前部可以引起精神障碍，严重者、。颅内压增高也可引起精神症状。有时体温中度增高，脑水肿累及丘脑下部，可引起丘脑下部损害症状。
治疗脑水肿最合理的方法是去除引起或加重脑水肿的各种病因，如血肿清除，肿瘤切除，解除异物压迫，纠正缺血缺氧改变等!
对于引起和( 或) 加重中脑水肿的全身因素要首先予以纠正，如清除呼吸道异物等，保持呼吸道通畅，改善氧供，防止缺血缺氧，纠正，限制输液量和含钠液的摄入，维持及纠正等!
根据病情，选用脱水药物，目前常用20%、、、。可辅以浓缩血清，脱水降压效果好。
具有抗炎、抑制免疫反应，还可稳定，抑制表达，通过影响及其代谢产物的形成，减少和等的分泌，从而降低毛细血管通透性，减轻脑水肿!因此对血管源性脑水肿为主的脑水肿疗效较好，临床已广泛用于防止脑水肿的形成和促进脑水肿的消散，特别是对患者!目前多报道是以为代表治疗脑水肿!现有研究表明，冲击疗法的疗效明显优于传统大剂量，而且不良反应较小!但长期大量应用糖皮质激素可引起"出血，同时还有抑制人体内分泌和降低机体免疫力等不良反应!
是一种有效的辅助治疗，能极大地提高氧分压，增加及氧储备，提高氧在组织中的弥散率，扩大弥散距离，有效地改善组织缺氧状态，从而改善微循环，提高组织供氧和增加!高压氧还可促进轴突、树突再生，改善脑代谢使其功能恢复，抑制脱髓鞘，并促进血管的活力和分裂以及胶原纤维的形成，加速侧支循环的建立，使缺氧组织的血供、氧供得到改善!此外，高压氧相当安全，抑制后炎性反应，促进损伤脑组织的修复，减少，显著减轻脑水肿
目前比较好的方法还有应用、、脑代谢保护剂、兴奋性氨基酸拮抗剂、细胞因子拮抗剂、酶屏障抑制剂、酶类抑制剂、血管内皮生长因子抑制剂"神经内分泌治疗和基因治疗等!
严重的顽固性脑水肿，保守治疗无效时等均可采取手术治疗，常能取得较好疗效，如颞肌下减压术"大骨瓣减压术"脑脊液引流术等
任万印.脑水肿发病机制及治疗的研究进展.医学综述2012
出自A+医学百科 “脑水肿”条目
转载请保留此链接
关于“脑水肿”的留言：
-- 日 (六) 20:30 (CST)
留言：出车祸伤得很严重。还出现了脑水肿。现在用高压氧治疗方法。这样脑水肿能治好吗？有宝妈知道，新生儿脑水肿伴有轻微颅内出血严重吗？_宝宝已经住_宝宝树
1共2页 直接到页
有宝妈知道，新生儿脑水肿伴有轻微颅内出血严重吗？
宝宝已经住院5天了，一开始现在黄疸正常了，但新的问题又来了，宝宝有一点呕吐，ct显示有脑和。我想知道这个病严重吗？容易治疗吗？需要治疗多久？
保佑宝宝平安无事
此用户暂时被停用
住院八天出院，医生说一个月后复查，一个月后又说不用复查了！其实新生儿大多都有颅内出血，不用担心，会自己吸收的
回复 &Strawberry15-03-05 13:49:38发表的
此用户暂时被停用
颅内出血是因为生产时产道挤压吗？
回复 &宝贝儿在长大&
23:27:28发表的
住院八天出院，医生说一个月后复查，一个月后又说不用复查了！其实新生儿大多都有颅内出血，不用担心，会自己吸收的
我也不太清楚，我是剖腹产
回复 &多多宝贝爸爸妈妈爱你哦&
23:32:24发表的
颅内出血是因为生产时产道挤压吗？
此用户暂时被停用
宝妈是住院第5天做的ct吗？后来又住了三天出院的吗？
回复 &宝贝儿在长大&
23:27:28发表的
住院八天出院，医生说一个月后复查，一个月后又说不用复查了！其实新生儿大多都有颅内出血，不用担心，会自己吸收的
我家龙凤胎都有你说的这个病。不知道宝宝现在怎么样了。怎么治疗的！
宝宝怎么样了！怎么治疗啊
我弟媳也刚生了几天，顺产的。第二天说是缺氧性脑病，后来做了CT又说是有水肿和出血，愁死了，不知道怎么弄了。要两个月后才去做什么共振那个。
现在宝宝怎样了？
回复 &糖豆豆-10-08 15:10:54发表的
我家龙凤胎都有你说的这个病。不知道宝宝现在怎么样了。怎么治疗的！
请问现在宝宝好了吗？
回复 &阳光洒在希望的田野上&
14:10:28发表的
我弟媳也刚生了几天，顺产的。第二天说是缺氧性脑病，后来做了CT又说是有水肿和出血，愁死了，不知道怎么弄了。要两个月后才去做什么共振那个。
请问现在宝宝好了吗？
回复 &阳光洒在希望的田野上&
14:10:28发表的
我弟媳也刚生了几天，顺产的。第二天说是缺氧性脑病，后来做了CT又说是有水肿和出血，愁死了，不知道怎么弄了。要两个月后才去做什么共振那个。
请问宝妈，你家宝宝也这种情况吗
回复 &摘星之旅07&
14:28:01发表的
现在宝宝怎样了？
楼主你好，我想向你咨询一下可以吗？
回复 &阳光洒在希望的田野上&
14:10:28发表的
我弟媳也刚生了几天，顺产的。第二天说是缺氧性脑病，后来做了CT又说是有水肿和出血，愁死了，不知道怎么弄了。要两个月后才去做什么共振那个。
我家宝宝也有呕吐和轻微出血症状，现在还在无菌室，真的是很担心呢。希望宝宝能快好起来。
真的吗？会有会有影响的？一般多久能好
回复 &宝贝儿在长大&
23:27:28发表的
住院八天出院，医生说一个月后复查，一个月后又说不用复查了！其实新生儿大多都有颅内出血，不用担心，会自己吸收的
和我的情况一样,明天要去复查，希望宝宝康复
回复 &萨瓦迪卡one&
16:11:21发表的
宝妈是住院第5天做的ct吗？后来又住了三天出院的吗？
希望宝宝都好了
有宝妈知道，新生儿脑水肿伴有轻微颅内出血严...相关的更多内容:
[知识] [知识] [知识] [知识] [知识] [知识] [日记] [日记] [日记] [日记] [日记] [日记]
需要账号和密码的外链可能是钓鱼网站，为了您的账号和财产安全，请勿提供任何有效信息！相似问答推荐
挂号科室神经外科
哪些症状头痛、呕吐加重、躁动不安、嗜睡甚至昏迷视、乳头水肿
检查项目头颅ct颅内压监护、MRI扫描
并发疾病头痛、呕吐加重、躁动不安、嗜睡甚至昏迷视、乳头水肿
常用药物甘露醇、速尿、依达拉奉
相关医院根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（40000 —— 80000元）
您可能关注的推广
护士家园推荐文章
猜您可能关注的疾病
Copyright & 2011　　
提示：本网站旨在提供医患咨询互动服务，信息仅供参考，不能作为诊断及医疗的依据，医生门诊时间也请最终以医院当日公布为准。
网友、医生言论仅代表其个人观点，不代表本站同意其说法，请谨慎参阅，本站不承担由此引起的法律责任。}