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　　肝癌的治疗应根据肿瘤大小、位置、分期、组织学类型、有无转移、年龄及包括肝功能在内的健康状况、治疗后并发症发生的风险及患者的意愿来决定最佳治疗方案。
　　一般来说，极早期和早期的患者可以选择肝切除术，肝移植，亦可考虑局部消融治疗；中期患者可以选择经导管肝动脉化疗栓塞或手术；进展期患者可以选择索拉菲尼治疗；晚期患者选择最佳支持治疗，主要配合沙利度胺或三苯氧胺治疗毒副反应小，花费少，在部分晚期肝癌患者中可观察到病灶稳定甚至缩小。
　　肝癌根治术后5年复发率达32.5%-61.5%，以肝内复发最常见，达90%左右，复发最早可在术后2个月内，高峰为术后1-2年，kumada等发现3年内复发多为原发灶播散，晚期多为肝癌多中心发生，目前对肝癌术后复发的治疗多持积极态度，其治疗原则及方法基本同首次治疗，局限于肝内的复发肿瘤符合肝移植适应症者可行肝移植，与初次肝移植相当。
　　【手术】
　　早期肝癌且没有肝硬化的患者手术切除为首选，早期切除是提高生存率的关键，肿瘤越小，五年生存率越高，能达到60%-80%，而对于不能切除的肝癌，可根据具体情况，选择腹腔镜肝切除术、经导管肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、放疗、质子等治疗。另外，有肝硬化或者肝功能受损严重的患者而言，选择肝脏移植是首选。
　　手术适应症：
　　1. 诊断明确，病变局限于一叶或半肝患者；
　　2. 无明显黄疸、腹水或远处转移者；
　　3. 肝功能代偿尚好，凝血酶时间不低于50%者；
　　4. 心、肝、肾功能耐受者，无明显器质性病变者。
　　注意：在肝功能正常者肝切除量不超过70%；中度肝硬化者不超过50%。
　　【肝移植术】
　　国内外大量报道小肝癌合并肝硬化肝移植术后远期存活率与良性疾病相近，因此国内外很多移植中心把肝移植作为小肝癌合并肝硬化的首选治疗方式。对于无肝外转移的进展期肝癌，失去手术切除或其他治疗的可能性，虽然术后复发率较高，一般认为只要经济条件许可，有适当供体，为延长生命，提高生活质量，也可以考虑肝移植术。
　　【经导管肝动脉化疗栓塞】
　　TACE，适用于病灶局限在肝内且不可切除的患者，是通过栓塞肿瘤的供血动脉，阻断肿瘤的血供，导致肿瘤缺血、缺氧，达到抑制肿瘤生长、促使肿瘤细胞坏死、凋亡的目的，之后再注入抗癌药物。多采用的是碘化油和明胶海绵作为栓塞物。
　　【消融治疗】
　　包括化学消融和物理消融，化学消融是使用酒精和乙醇注入癌细胞病灶内，使局部组织细胞脱水，坏死和崩解，物理消融主要有RFA、微波固化、超声聚焦消融等疗法。
　　【冷冻疗法】
　　冷冻疗法主要适用于肿瘤不大而又不能切除或主瘤灶切除后，余肝尚有小结节者。冷冻疗法的原理是在低温下使细胞内、外形成结晶，细胞核和细胞膜破裂，蛋白质变性，pH值改变，血液淤积和微血栓形成，导致局部组织缺血、坏死，以达到治疗目的的方法。目前临床上应用直径35一50毫米空心盘作为冷冻头，置于癌结节上，周围脏器组织采用隔热保护以免损伤。
　　【放疗】
　　肝细胞癌对放疗敏感性较高，仅次于淋巴、骨和肾脏组织。但是由于普通放疗有破坏正常肝组织的可能性，故临床上常采用三维适形放疗、调强放疗和质子治疗。
　　【全身化疗适应症】
　　1. 伴有肝外转移的晚期肝癌患者；
　　2. 虽为局部病灶，但是无法接受手术治疗和局部治疗的患者；
　　3. 合并门静脉主干癌栓者。
　　【预后及转归】
　　决定肝癌预后的主要因素是肿瘤的生物学特性和宿主的抗病能力，这两方面均随着病程的发展而有所变化。因此，如能对原发性肝癌进行早期发现、早期诊断和早期治疗，一定会进一步改善肝癌的预后。
　　【随访】
　　对于接受了根治行切除手术的患者，治疗后2年内，每3个月1次；3-5年，每6个月1次；5年以后，每6-12个月1次。在随访期间，如果发现复发征象，应及时治疗。随访内容应包括询问患者在上次随访后是否有新发的不适，体格检查（主要是腹部查体），化验（主要是甲胎蛋白，根据情况决定是否需要检查肝功能和病毒复制情况），影像学检查（主要是腹部影像学检查，首选上腹部核磁检查，间断做胸片，必要时做骨扫描和胸部CT）
　　由于大多数肝癌存在病毒性肝炎的肝病基础，复发率高，因此随访对于早期发现异常、及时处理具有重要意义。
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你可能喜欢肝癌晚期还能彻底治好吗？
肝癌晚期还能彻底治好吗？
基本信息：女&&35岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：我最近总是感觉腹痛难忍，偶尔还会有腹胀的情况，也吃不进什么东西去，开始的时候，以为是老的原因，去医院一查，才知道是肝癌晚期了，需要尽早治疗。肝癌晚期还能彻底治好吗？
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擅长：全科
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广东省人民医院&&&全科
建议：继发性肝肿瘤与原发性肝肿瘤比较，继发性肝肿瘤病情发展缓慢，症状较轻，其中以继发于胃肿瘤的最多，常常发生转移。肝癌晚期能治好吗？手术切除：是目前根治肝癌的最好方法，凡有手术指征者均应不失时机采取手术切除，术中还可应用液氮冷冻、肝动脉结扎、术中埋泵等治疗。目前传统的治疗手段基本上是束手无策。但是CLS生物治疗填补肝癌晚期患者治疗的空白，算是有效的一种方法。
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广东省人民医院&&&全科
建议：晚期肝癌能否治愈一定程度上与病人身体机能有关，身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物 治疗。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对肝癌患者为重要。在日常饮食上，肝癌患者要定时、定量、少食多餐，以减少胃肠道的负担;多吃含维生素的食品，多吃蔬菜和水果;常吃含有抑癌作用的食物，如芥蓝、包心菜等;坚持低脂肪、高 蛋白质、易消化食物。
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首都医科大学附属北京中医医院&&&全科
建议：继发性肝癌的临床表现 患者多主诉上腹或肝区闷胀不适或隐痛，随着病情发展，患者出现乏力、食欲差、消瘦或发热等。体检时在中上腹部可扪及肿大的肝脏，或质地坚硬有触痛的硬结节，晚期患者可出现贫血、黄疸和腹水等。此类患者的临床表现类似于原发性肝癌，但一般发展相对缓慢，程度也相对较轻，多在做肝脏各种检查时疑及转移可能，进一步检查或在手术探查时发现原发肿瘤。部分患者经多种检查无法找到原发癌灶。G
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首都医科大学附属北京中医医院&&&全科
建议：一、慢性肝炎病史5年以上，其中乙肝患者得肝癌的几率最高; 　　二、家族中已有确诊肝癌患者; 　　三、长期酗酒者; 　　四、长期食用腌制、烟熏、霉变等食品者; 　　五、长期工作压力过大、工作负荷过重或长期精神压抑者等都是肝癌高危人群。 　　由于肝癌早期基本没有明显的症状，通常直径小于5厘米的小肝癌大约七成左右没有症状，患者自己很难察觉。因此，肝癌高危人群一定要重视健康体检，40岁以上的肝癌高危人群要半年至一年做一次肝脏B超和甲胎蛋白(AFP)检查。对我国约有六成肝癌高危人群来说，甲胎蛋白是十分实用的检查，可以在肝癌症状出现前半年到一年作出肝癌早期诊断。
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复旦大学附属华山医院&&&全科
建议：肝门部胆管癌对化疗放疗均不敏感，因此化疗放疗在肝门部的胆管癌的治疗中应用较少，通常只作为恶性程度已经很高，无法手术切除的肝门部胆管癌患者的姑息性疗法。由于放疗化疗均会对人体造成一定伤害，在肝门部的胆管癌的治疗中多结合中医药进行治疗，以达到增效减毒的作用。
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复旦大学附属华山医院&&&全科
建议：肝癌外科手术的费用是可以医保或者合作医疗报销的，各地价格有所不同而已，具体要咨询当地医院医生。一般而言肝癌首选外科手术切除，也有部分患者可以用肝移植治疗（无转移）。但往往发现都是较为晚期失去手术机会。这种情况下介入治疗（TASE手术） 消融手术（冷冻消融-氩氦刀或者射频消融）是首选，因为单纯介入治疗是无法杀死肝癌细胞的（即使最成功的介入手术，在原来部位再次活检依然可以查到癌细胞）
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首都医科大学附属北京中医医院&&&全科
建议：肝癌晚期的治疗的方式不多，而且晚期是很痛苦的，其中有80%的病人是活活痛死的， 晚期可以服用体恒健牌硒维康片、提高免疫力、可以控制病情的恶化速度，提高饮食情况，减少呕吐，反酸。减轻疼痛情况，提高生活质量。晚期以护理为主，目的是提高病人的生活质量，如果病人疼痛严重的话，就要给予止痛药，而不要怕因为耐药性而不给，吃的方面想吃什么就多吃一点，注意多补充蛋白质和维生素，并且保持良好的心态，不要让病人有过大的心理压力。
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建议：继发性肝癌的临床表现 患者多主诉上腹或肝区闷胀不适或隐痛，随着病情发展，患者出现乏力、食欲差、消瘦或发热等。体检时在中上腹部可扪及肿大的肝脏，或质地坚硬有触痛的硬结节，晚期患者可出现贫血、黄疸和腹水等。此类患者的临床表现类似于原发性肝癌，但一般发展相对缓慢，程度也相对较轻，多在做肝脏各种检查时疑及转移可能，进一步检查或在手术探查时发现原发肿瘤。部分患者经多种检查无法找到原发癌灶。
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常州和平医院&&&肿瘤科
建议：建议：肝癌如果在早期发现的话，预后是非常良好的，手术是第一选择的治疗方法，术后加以化疗治疗，然后定期跟踪检查，注意饮食作息，相信不错。
&&&放疗化疗科
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西安唐都医院&&&放疗化疗科
建议：你好！肝癌晚期一般是很难治愈了，现阶段的治疗主要是控制肿瘤，延长生命为目的。一般来说，肝癌患者在进行治疗后，5年的生存率会有30%左右。因此建议患者要治疗之后要注重做好护理的措施，尽量的控制肿瘤，避免其恶化复发，延长生命至5年甚至是超过5年康复期。在这方面，医学上多建议患者要在治疗之后的护理中要加以硒维康口嚼片进行补硒，通过补硒可活化患者的免疫系统，改善患者的体质，增强患者对治疗的耐受性，进而提升治疗的效果，此外，补硒也可以很好的诱导肿瘤凋亡，抑制其增殖，降低患者在后期出现肿瘤恶化复发的风险。
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常州和平医院&&&肿瘤科
建议：很难，可以移植肝，但因为排异反应，也可能存活不能超过五年，注意调整生活方式。
擅长：擅长常见肿瘤疾病，开展心包腔、胸腔、腹腔置管引流术治疗恶性浆膜腔积液。
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南昌大学第四附属医院&&&肿瘤科
建议：晚期以护理为主，目的是提高病人的生活质量，如果病人疼痛严重的话，就要给予止痛药，而不要怕因为耐药性而不给，吃的方面想吃什么就多吃一点，注意多补充蛋白质和维生素，并且保持良好的心态，不要让病人有过大的心理压力。
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常州和平医院&&&肿瘤科
建议：晚期以护理为主，目的是提高病人的生活质量，如果病人疼痛严重的话，就要给予止痛药，而不要怕因为耐药性而不给，吃的方面想吃什么就多吃一点，注意多补充蛋白质和维生素，并且保持良好的心态，不要让病人有过大的心理压力。
擅长：擅长中西医治疗肝病，肝硬化，肝硬化，乙肝大小三阳，丙肝，脂肪肝，肝功异常等疑难杂症。
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西安华仁医院&&&肝病科
建议：您好，肝癌末期采用合理的治疗方案，患者的病情是能够得到缓解的，介入治疗对于晚期的肝癌患者有比较好的治疗效果。介入治疗不开刀，对患者的伤害小，治疗效果好，能明显改善患者的症状，减轻患者的痛苦，有效的延长患者的寿命。
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宿迁市华美医院&&&全科
建议：肝癌晚期能活几年，我来说说，肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。如果是早期的话是有治好的可能的，但到了晚期的话只能用中药进行保守治疗啦。
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擅长：擅长细胞生物治疗，肿瘤综合治疗，对食管癌、肺癌、乳腺癌、肝癌、鼻咽癌和胃肠道肿瘤有较深的研究。
海峡肿瘤生物治疗网
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解放军第175医院细胞生物治疗中心&&&
建议：您好，后期患者体质较差，恐无法耐受放化疗的强度，且晚期出现扩散转移现象的话，手术意义不大，建议可以单独采用生物治疗，杀灭体内癌细胞,延长生存时间。
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擅长：治疗各种儿科的疾病
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襄樊人民医院&&&全科
建议：你好,晚期肝癌患者,病情较重,并发症较多,身体状况很差,手术是没有意义的,而且无法再承受放化疗等西医疗法的毒副作用.所以,建议晚期肝癌患者采取中医保守治疗的方法,以达到缓解病人痛苦症状,提高生存质量的目的.
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疾病百科（别名：肝癌）（别名：肝癌）　　原发性肝癌primary carcinoma of the liver)是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位.我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死...　　原发性肝癌primary carcinoma of the liver)是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位.我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测，使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断，早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗，已便肝癌的五年生存率有了显著提高。本病可发生于任何年龄，以40～49岁最多，男女之比为2～5∶1。就诊科室：肝病 肿瘤科典型症状： 多发人群：中老年人群检查方法： 发病部位：肝疾病自测：常用药品：
医院医生：
中国医学科学院肿瘤医院&&&肿瘤科
副主任医师
北京军区总医院&&&
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为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生原发性肝癌能治好吗
原发性肝癌能治好吗
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：你好！我家小孩子的保姆最近被查出来是原发性肝癌，我们相处了半年多，感情很好，很想了解这个能治好吗？生存期一般是多久？
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建议：很多患者都很关心原发性肝癌能治好吗这个问题，这很难回答，因为癌症很难治好，再者加上早期不易发现，所以患者一般的生存时间度很短。因此原发性肝癌能治好吗要看发现和治疗时间，还要看患者的身体机能等。 有研究表明，从肝癌细胞定居开始分裂到肝癌死亡，保守估计大概需要2年的时间，也就是说从肝癌开始到死亡不经治疗的肝癌患者能活2年。而一般来说从肝癌出现症状到死亡，平均只有6个月左右的时间，这是因为肝癌出现症状时多数已经到了中晚期，这时候的治疗效果将步入肝癌早期名校、明显。 随着医疗水平提高和体检普查的推广，早期发现肝癌的几率已经大大增加。如果肝癌患者能够在早期发现并及时治疗。五年生存率大大提高，能获得较高的生活质量，有些甚至可以带瘤生存，活几十年者也是有的。 原发性肝癌能治好吗不但看治疗时机，还要看治疗方法。肝癌手术仍然是根除肝癌的首选方法，而且肿瘤越小，五年生存率越高。 总之，原发性肝癌能治好吗与肝癌是否能早发现早治疗密切相关，即使肝癌中晚期患者经过积极有效的治疗同时配合吃些中药如人参皂苷Rh2（护命素）也可以大大的降低患者的痛苦，提高生活质量，延长患者的生命。所以，原发性肝癌能治好吗更注重于我们对肝癌的重视程度。
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建议：原发性肝癌早期发现，早期手术切除，术后予以化疗，定期复查，预后应该是很好的，有些微小癌甚至可以痊愈。
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疾病百科（别名：肝癌）（别名：肝癌）　　原发性肝癌primary carcinoma of the liver)是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位.我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死...　　原发性肝癌primary carcinoma of the liver)是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位.我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测，使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断，早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗，已便肝癌的五年生存率有了显著提高。本病可发生于任何年龄，以40～49岁最多，男女之比为2～5∶1。就诊科室：肝病 肿瘤科典型症状： 多发人群：中老年人群检查方法： 发病部位：肝疾病自测：常用药品：
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