关于体检，你应该知道这些·贵州商报 数字报刊平台
第A16版：金黔财经·综合
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7500元一次的PET-CT，有必要做吗？ 这种套餐那种套餐，你分得清吗？
关于体检，你应该知道这些
&&&&到年底了，很多单位开始组织员工体检。记者了解到，目前市场上各种体检套餐让人眼花缭乱，设备越来越“高精尖”。其中，用于筛查癌症的PET-CT已经成为一些体检机构的金字招牌，费用高达七八千元。不过，业内对于PET-CT争议不断，更有专家指其为“过度体检”。&&&&专家说，一些个性化的体检需要，还是要咨询专业医生再选择。&&&&【体检乱象】&&&&PET-CT成了“金字招牌”&&&&开价七八千&&&&专家：不建议，也不反对&&&&全身扫描，提前发现癌症。PET-CT可以说是目前世界上最高端的医学影像诊断设备，该设备结合了正电子发射断层显像和X射线断层扫描两种技术，在10多年前就已应用于临床。&&&&记者调查发现，这种在医院里被视为“检查利器”的PET-CT，如今已经变成“体检利器”，成为体检机构的“金字招牌”，这个检查项目价格高达七八千元。&&&&22日，记者联系了一家体检单位，询问如果没有癌症家族史的老人，有没有必要做这个检查。体检公司业务人员一口回答：“可以做，可以筛查出早期肿瘤。”业务人员还向记者推荐说，如果在南京做，收费7500元，如果去上海做，仪器更高端，价格却更便宜，只要7000元。&&&&随后，记者又联系了一家民营体检机构，业务人员却认为：“没这个必要，倒是可以给老人做个全身的体检套餐。PET-CT暂时不需要。”&&&&都是体检机构，为何给出相反的建议？这让人有点迷糊。&&&&事实上，这种天价的检查，在专业医疗界也有很大争议。曾有专家指其为“用力过猛“过度体检”。&&&&江苏省省级机关体检中心主任申志祥告诉记者，他个人认为，对于普通人的健康体检，PET-CT不推荐，不建议，也不反对。&&&&在医院里，PET-CT有严格的适应人群。“比如有的患者发现有疑似肿瘤或者早期肿瘤，医生会建议最好做一做这个检查。”申志祥说，通过PET-CT全身检查，可以详细知道这名患者肿瘤是否有转移，对医生的治疗方法有很大帮助，但如果是普通人去体检，没有这个必要。&&&&一名业内专家告诉记者，PET-CT多用于晚期肿瘤复发的确诊、定位，或者来源不明的肿瘤的诊断，但如今却被一些&机&构&当&作&了“摇钱树”。&&&&“痛经特色调理套餐“网络症候群”……&&&&各种套餐让人挑花眼&&&&有的项目很奇葩&&&&周丽(化名)是个孝顺的女儿，临近年底，她给父母买了两份体检套餐。“我是在网上给父母选的，可是一打开网页，就有点乱了，那么多种套餐，那么多专业的名词，我这个外行真心看不懂。”&&&&左看右看，周丽拿不定主意。于是，她跟客服沟通，发现适合自己父母体检的套餐有4种可以选择，价格从基础版的500多元到高端的2000多元不等。仔细对比之后，发现后者的项目数是前者的两倍。&&&&“我妈妈颈椎和胃不好，我爸爸睡眠不太好，两个人都超过60岁了，应该检查哪些项目呢？”客服讲解了20分钟，周丽还是无法按照自己的预想给父母挑选一款合适的体检套餐。&&&&“上百种体检项目真是太难选了。”周丽叹了口气，决定“只选贵的”，为父母选择了2000多元的套餐。“没办法，多检查点应该没坏处吧。”&&&&22日，记者登录了国内一家知名体检中心的网上旗舰店，细细数了一下，一共超过30个套餐。有些套餐还被网友喻为“奇葩套餐”，比如889元的“社交综合征套餐”，据称专为社交应酬人士搭配，包括强化血脂、血糖、肝功能、幽门螺旋杆菌和亚健康综合检测。但同时，该网站还推出了“男性应酬族套餐”，让人不免感到有些重复。&&&&还有一个“网络症候群”套餐令人哭笑不得，价格是608元，检查内容以肩颈、脊椎、肠胃、脑血流等部位为重点，专为经常坐在电脑前的工作狂、网购狂、游戏达人准备。&&&&随后记者进入了另一家体检中心的网络商城，这家体检中心推出的套餐中，还有“痛经特色调理套餐”，这个套餐价格499元，项目包括卵巢、乳房肿瘤筛查，6项性激素测定、免疫球蛋白三项测定和妇科B超等。记者注意到，选择此套餐的人，还赠送价值480元的调理火罐一次。&&&&【专家建议】&&&&加减项目，&&&&要听医生意见&&&&面对名目众多的体检套餐，普通人群应该如何选择呢？南京市第一医院体检中心主检师方主任表示，体检没有统一标准，正规的体检应该在咨询医生之后再进行选择。就医院来说，套餐的种类也不应该太多，一般不要超过10种，再多的话，很多人就不知如何选择了。&&&&专家也表示，对于体检来说，40岁是一个坎，在这个年龄之后，体检要加一些项目。&&&&申志祥说，体检还是要“个性化”，比如吸烟较多的人，最重要的就是预防肺部肿瘤。一般情况下，拍胸片不容易发现1厘米以下的肺部阴影，这个时候可以加做一个CT，尽早发现癌症。再比如糖尿病患者，要注重并发症的检查，增加肝、肾检查项目。&&&&“体检需要医生预先给出指导意见，然后有针对性做体检。”申志祥说，现在医院的体检中心也开始进行这方面的改进，比如先去体检单位摸个底，采用一个符合大多数人的基本套餐。等基本套餐做完后，个人有什么疑问和要求，可咨询医生，由医生决定做什么。&&&&这些体检项目要不要省？&&&&身高体重有必要到医院量吗？&&&&医院：有必要，反正这项检查也不收费&&&&上周，市民胡女士参加了单位组织的统一健康体检。每次体检下来，胡女士都觉得身高体重压根就没有必要专门量。“我的身高在18岁就定下来了，体重也是家里有个电子秤，没事的时候就站上去量一下。”&&&&南京市第一医院体检中心的主检医师表示，身高体重这项检查在体检套餐里是免费的。同时，身高体重还是有必要测量的，这类检查对医生而言有患重要的参考价值，比如通过测量可以得出BMI指数，判断出一个人是否会有心血管、冠心病等疾病的风险。&&&&内外科检查只是举手抬脚压肚子？&&&&专家：可以摸出不易察觉的包块等&&&&除了测量身高体重外，记者发现，网友们吐槽最多的就是内科和外科检查，比如外科检查，医生只是让你举举手抬抬脚，内科除了摸摸脖子外，还会按压几下肚子。如此“省力”的检查，很多人都觉得自己被“忽悠”了。&&&&对此，专家解释，这些都是最基础的体检，医生有时候会根据经验检查出一些你所不知道的毛病，比如摸摸脖子，如果发现甲状腺有包块和结节，负责检查的人会及时提醒你应该做哪些B超检查。&&&&【新闻观察】&&&&市场大了&&&&问题来了&&&&据相关统计数据，中国医疗支出占国内生产总值(GDP)的比例只有5%，美国的这一比例为17%，法国和德国为12%。一些人感到忧虑，另一些人则看到了机会。随着中国社会老龄化程度不断加深，医疗保健行业成了新兴的朝阳产业。数据显示，中国医疗行业产值将以年均15%的速度增长，2015年已达到3.8万亿元。&&&&“中国国民健康意识发生了巨大变化，卫生消费需求由简单的医疗治疗，向疾病的预防控制转变。”北京市体检质量控制和改进中心主任孙力光说。&&&&随着人们健康意识的增强，体检行业的市场也越来越大。&&&&小胡是上海一家三甲医院的体检医师。去年，他所在的医院体检中心共接待了4万多人，“医院体检价格虽然贵些，但毕竟有这么多年的基础，人们在观念上也觉得更放心。”很多人都是从三、四线城市专门跑来体检，有的还带来了老家那边的体检报告。&&&&“我印象最深的，是一个浙江来的阿姨，她在老家做了体检后不放心，又让儿子陪她来我们这里。我一打开体检报告就傻眼了，里面有一项检查叫PSA，翻译过来就是前列腺特异抗原，可女性连前列腺都没有，怎么会有这项检查？”小胡很无奈，“这种问题并不少见，很多不正规的机构非常善于利用这种洋文专业术语，忽悠人们多花钱”。&&&&张伟告诉记者，体检市场中一个最大的“忽悠”就是所谓的“基因检测”“‘纳米’‘基因’这两个词是很多商家最爱用的，听起来科技含量很高。事实上，他们只是学界认可的发展方向，在实际应用上还远没有达到这个水平。”&&&&没病查出有病，让人徒增烦恼。而有病却没查出来，可能会耽误大事。在外企工作的盛小姐一次体检时感觉眼睛不舒服，体检医师说她是眼睛疲劳，休息一阵就好了，可后来越来越严重，到医院查了才知道是虹膜炎，差点耽误了治疗。北京徐女士的单位体检后，全单位40多个人的血常规都正常“有一位长期胆固醇超标的同事这次也正常了，真让人不敢相信”。&&&&专家告诉记者，目前体检行业乱象丛生，主要是因为体检市场的准入门槛很低，缺乏专门的规章制度和审核标准。目前，全国性的规定只有卫生部发布的《健康体检管理暂行规定》，各地卫生行政部门的相关规章制度寥寥无几。对市场的监管只由卫生行政部门来实行，显然是不够的。&&&&据《现代快报》
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温馨提示：
　　类PET成像实际上是磁共振的全身弥散加权成像。弥散加权成像是通过一种特殊设计的序列，加强对于水的弥散敏感;从而在图像上形成对比。类PET成像能够检测到细胞级的病变，采用的是全身大范围扫描，并加以3D后处理重建，获得全身肿瘤筛查、良恶性肿瘤的鉴别、肿瘤TNM分期及疗效随诊等诊断信息。全身弥散技术把肌肉、脂肪、肝脏等组织背景信号抑制掉，突出了病变的显示，大大提高了病变组织尤其是恶性肿瘤及转移灶的检出率。
　　类PET图像可以与磁共振的常规T1、T2像结合，形成融合图像，更易于病变的定位与诊断。已经有研究表明，类PET成像与PET-CT比较，对恶性肿瘤的诊断能力无显著差异。类PET成像对于全身转移灶筛查、淋巴结转移筛查、肿块的良恶性鉴别、发现明确恶性肿瘤指征寻找原发灶、术后放化疗后的效应观察、恶性血液肿瘤的病情监控、健康体检等更具实用价值，是当今最完美、最高档次、最放心的全身健康查体方案。
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