脑血管检查竞栾用针灸效果啥样

针灸治疗2型糖尿病及并发症的实驻嘶究进展_图文_百度文库
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针灸治疗2型糖尿病及并发症的实驻嘶究进展
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栾庆平,1983年毕业于山东中医学院(现山东中医药大学),中华中医祖传世家,中医特色骨科专家,原济南市人民医院针灸科主任,副主任中医师。
中华医学会骨科分会骨病组委员
中华疼痛研究学会会员
世中联针灸专业委员会委员
中国针灸医学名医
曾任职于济南市人民医院,30年来一直从事针灸、理疗工作,在国内外有关期刊发表论文10余篇,临床中按照中医辩证施治的原则结合现代医学理论屡次创造骨病治疗奇迹,被誉为“齐鲁中医第一针”。
擅长:对面瘫、脑血管病后遗症(半身不遂)、肩周炎、颈腰椎间盘病变,头痛及各类骨质增生引起的疼痛,运用中医针灸、理疗的方法进行治疗,有独到之处。
中医骨科医院名医堂成员:[1]
黄西松 董英海 孔军
江东海 刘广义 栾庆平
王智杰 王祝杰 吴克光
马俊德 宫明智 陈雨历
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脑血管疾病的康复训练指导
发布时间:
&&&编辑:栾庆平
&&& 浏览量:2419
&&& 脑血管疾病又称脑卒中或中风,是常见病、多发病,死亡率、致残率和复发率均高。中风存活者中约有70%~80%留有不同程度的功能障碍。若病后处理不当可导致废用综合征和误用综合征。中风康复的目标是恢复或重建功能、发挥残余功能、防治并 济南市第一人民医院中医综合科栾庆平  发症、减少后遗症、调适心理、学习使用移动工具和辅助器具,为回归家庭社会做准备,提高生活质量。  1& 心理指导  (1)首先应向家属与病人交待清楚,康复不等同于出院指导,不是病后吃好、穿好、休息好的代名词。为最大限度地发挥病人的残存功能,康复工作应贯穿始终。&&   (2)进行康复训练,特别是行走训练时,病人不可过于自信,在无人陪护或看护的情况下不要自行起立或移动身体,以免发生跌倒等意外。 &&& (3)有语言障碍的病人,为提高病人训练积极性,减少干扰,便于病人集中注意力,训练过程中禁止外人参与,护士与家属强化训练时应遵循康复医生的要求,督促为主,当病人语言训练达到康复医生的要求后仍有训练欲望时,可按其要求扩展训练内容。 &&& (4)当病人训练中出现情绪烦躁,不肯训练时,应及时征求病人及家属意见。如缺乏自信或害羞心理,来自家庭或社会的压力等。 &&& (5)康复训练应定期进行评估,以了解病人康复进展情况,及时修改训练计划,告诉病人不要因某些重复检查而烦躁,应尽力配合。 &&& 2& 体位摆放 &&& 将易发生挛缩的肌肉及软组织保持伸长位,以预防肌肉缩短和僵硬,应每天对患侧肢体各关节做全范围的被动活动,以改善肢体的血液循环,并预防关节僵硬和挛缩。 &&& 3& 被动运动 &&& 病人病情平稳后,除了注意良肢位的摆放,无论是神志清楚还是昏迷病人都应早期开展被动运动。 &&& (1)肩关节屈、伸、外展、旋内、旋外等,以病人能耐受为度,昏迷病人最大可达功能位,不能用力过大,幅度由小到大,共2~3min为宜,防肩关节脱位。 &&& (2)肘关节屈伸、内旋、外旋等,用力适宜,频率不可过快,共2~3min。 &&& (3)腕关节背屈、背伸、环绕等。各方位活动3~4次,不可过分用力,以免骨折。 &&& (4)手指各关节的屈伸活动、拇指外展、环绕及与其余4指的对指,每次活动时间为5min左右。 &&& (5)髋关节外展位、内收位、内收旋位,以病人能耐受为度,昏迷病人外展15°~30°,内收、内旋、外旋均为5°左右,不可用力过猛,速度适中,共活动2~3min,各方位活动2~3次为宜。 &&& (6)膝关节屈、伸位、旋内、旋外等,共活动2~3min。 &&& (7)踝关节跖屈、跖伸、环绕位等,共活动3min,不可用力过大,防止扭伤。 &&& (8)趾关节各趾的屈、伸及环绕活动,共4~5min。 &&& 被动运动每日可进行2~3次,并按摩足心(涌泉穴)、手心(劳宫穴)、合谷穴、曲池穴等,帮助病人按摩全身肌肉,防止肌肉萎缩及关节挛缩。 &&& 4& 主动运动 &&& 当病人神志清楚,生命体征平稳后,即应开展主动训练关键性活动,病人应穿适合训练的衣服,包括合适的鞋。治疗时应包括练习坐、站位的主动控制及主动移动。练习作业应在坐、站(尤其是在上肢长度以外够物)、站起和坐下、行走和操练时进行。 &&& (1)翻向健侧并从床的一侧坐起对建立独立性很关键。 &&& (2)增加肌力训练能恢复更多的运动单位,增加运动单位放电的频率,增加运动单位的同步性,特定的下肢肌力训练要与练习行走一起进行,并且注意日常生活动作的训练:击球、编织毛线、捡豆子等。 &&& (3)行走训练由患肢负重,在等速训练仪进行抗阻练习,以及在吊带支持下在跑台上行走。  (4)吊带支持(减重)跑台上行走是一种有效的步态训练方法。病人开始时每次在跑台上行走15min,5天后增加到30min。经过25次的跑台训练,耐力、行走速度、步频、跨距均增加。跑台为病人提供练习全部行走周期的机会。 &&& (5)矫形器和辅助器具的使用,许多类型的器具对帮助中风病人改善自理水平有帮助。如日常生活中用以帮助吃饭、洗澡、穿衣、修饰、行走的器具和轮椅。 &&& 5& 语言训练 &&& (1)口腔操:教会病人噘嘴、鼓腮、龇牙、叩齿、弹舌等,每个动作做5~10次。 &&& (2)舌运动:张大嘴,做舌的外伸后缩运动,将舌尖尽量伸出口外,舔上下嘴唇、左右口角,并做舌绕口唇的环绕运动、舌舔上腭的运动。每项运动重复5次,每天2~3次。 &&& (3)教病人学习发[pa、ta、ka],先单个连贯重复,当病人能准确发音后,3个音连在一起重复[pa、ta、ka],每日重复训练多次,直到病人训练好为止。 &&& (4)呼吸训练:当病人存在呼吸不均匀现象时,应先训练病人呼吸:双手摸病人两胸肋部,嘱病人吸气,吸气末嘱病人稍停,双手向下轻压,嘱病人均匀呼气,如此反复。亦可教病人先用口吸气,再用鼻呼气,以利调整呼吸气流,改善语言功能。 &&& (5)利用图片、字卡、实物等强化病人记忆,早期还可利用抄写、自发书写、默写等方法加强病人的语言记忆功能,要求病人多读,大声地读,以刺激记忆。 &&& 6& 吞咽障碍训练指导 &&& (1)饮食以清淡、少渣、软食为主,面包、馒头可裹汁食用。饮水反呛明显时,应尽量减少饮水,以汤、汁代替。 &&& (2)进食时抬高床头30°~45°。 &&& (3)进食前可先用冰水含漱或冰棉棒刺激咽喉部,以利食物和水的通过。 &&& 7& 中国传统医学的应用 &&& 针灸按摩对病人功能恢复有很好作用。 &&& 8& 对照顾者的训练 &&& 教会照顾者保证病人的安全,保证营养和水的供应及一些基本的训练技术如:床上运动、转移,卫生和穿衣等及家庭训练项目。 &&& 9& 社会心理方面的康复 &&& 影响治疗的参与程度和治疗结果的主要因素,是病人的动力。一些技术可用来提高参与治疗的动力,如解释、正面加强、行为调整和耐心的处理。家庭支持的程度,也影响治疗效果。
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副主任医师
擅长:中医内科呼吸,消化系诸病的治疗
副主任医师
擅长:中病的诊治
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