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验证码输入错误，请重新输入16排螺旋CTA对肺动脉栓塞的诊断--《当代医学》2015年36期
16排螺旋CTA对肺动脉栓塞的诊断
【摘要】：目的分析并记录16排螺旋CTA对于肺动脉栓塞疾病的诊断,并研究其在该疾病诊断中的价值。方法选取30例肺动脉栓塞患者作为研究对象,研究其病历资料,使用东芝aquilion 16层螺旋CTA进行扫描,配合对比剂联合完成对患者的检查。并进一步研究其纹理映射、多平面重组,以及容积再现等科学影像情况,通过技术合成三维影像,并加以研究。结果通过患者肺部三维影像可明显显示两侧肺动脉主干、肺叶动脉、段与亚段肺动脉。30例肺动脉栓塞患者的影像结果显示有受累动脉21支,其中肺动脉分支患有栓塞的有9例,肺段支气管以及亚段患有栓塞的有14例。30例患者的16排螺旋CTA表现分为直接征象和简介征象两种,其中直接征象表现为充盈缺损,间接征象则表现为发生栓塞部位肺部纹理较为稀疏,患者胸腔内存有液体,肺部动脉明显高压。结论 16排螺旋CTA可以准确的诊断肺动脉栓塞疾病,对于肺动脉疾病的诊断及临床治疗具有极其重要的意义。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R563.5【正文快照】：
肺动脉栓塞(pulmonary embolish,PE)又称为肺栓塞,造成该疾病的主要原因是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉,从而破坏肺动脉正常循环,最终导致患者出现生理病变。影像患者正常生活,甚至危及生命。近年来,医学研究证实,肺动脉栓塞的致死率逐年上升,因此,找寻科学有效的方法来对肺
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【参考文献】
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张国俊;徐金虎;吕红菊;周晓霞;蒋红霞;祖建东;刘文军;;[J];宁夏医科大学学报;2014年12期
【共引文献】
中国期刊全文数据库
邢漠;;[J];中医临床研究;2015年30期
【二级参考文献】
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张燕,金征宇,张竹花,赵文敏,王沄,朱海峰,梁继祥,陆菁菁,薛华丹;[J];临床放射学杂志;2005年10期
郭佑民,张少娟,杨健,李洪伦,汪军峰,陈敏;[J];中华放射学杂志;2004年07期
周旭辉;李菁;李子平;谭国胜;范淼;陈境弟;;[J];中华放射学杂志;2006年09期
戴汝平;[J];中华放射学杂志;1999年05期
王晓华;陈亚红;谭石;;[J];中国医学影像学杂志;2009年05期
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李素引;[J];河北医药;2001年05期
孙荣丽,国献书;[J];临床医药实践;2002年09期
金英姬,张福先,马佐田,张昌明;[J];铁道医学;2002年01期
张福先,张昌明,胡路;[J];中华普通外科杂志;2003年09期
,胡烨;[J];内科急危重症杂志;2003年02期
谭丽娟,吕静,季晓云;[J];心肺血管病杂志;2003年03期
王洪安;[J];中西医结合心脑血管病杂志;2003年08期
汪秀芹,王改芹;[J];临床肺科杂志;2004年01期
杨文忠,张庆华;[J];中国厂矿医学;2005年03期
Cheng A. S. H.;Money-Kyrle A. ;滕增辉;;[J];世界核心医学期刊文摘(心脏病学分册);2005年12期
中国重要会议论文全文数据库
王伟;刘庆远;侯庆宝;关勤;黄庆;;[A];2011年中国防痨协会全国学术会议论文集[C];2011年
陈丽英;;[A];中华医学会第十三届全国放射学大会论文汇编（下册）[C];2006年
章万勇;廖云忠;张秀一;刘振波;;[A];湖北省抗癌协会肿瘤介入学专业委员会成立大会暨第一次肿瘤介入学术大会论文汇编[C];2009年
王晓轩;王勇;侯庆宇;于红光;杨义军;钟涛;;[A];中华医学会放射学分会第八届全国心胸影像学术大会暨河南省第十二次放射学术会议论文汇编[C];2006年
王晓轩;王勇;侯庆宇;于红光;杨义军;钟涛;;[A];中华医学会第十三届全国放射学大会论文汇编（下册）[C];2006年
薛育红;令狐玲珍;何娇;;[A];中华医学会第十三届全国放射学大会论文汇编（下册）[C];2006年
王子彬;杨传彬;汪立明;李臣凤;王艾娅;;[A];2011年山东防痨协会学术年会论文汇编[C];2011年
李学奇;;[A];2003年全国微循环与血液流变学学术研讨会专题讲座资料[C];2003年
陈武;高昆;赵来云;;[A];第六届西部骨科论坛暨贵州省骨科年会论文汇编[C];2010年
危淑梅;;[A];全国肿瘤护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2002年
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山东大学齐鲁医院妇产科
马玉燕;[N];健康报;2008年
李琳;[N];健康报;2001年
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郎九立;[N];健康报;2011年
副主任医师
程书权;[N];大众卫生报;2001年
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俞同福;[D];南京医科大学;2012年
于丽娟;[D];第一军医大学;2004年
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王小琳;[D];河北医科大学;2011年
刘燕萍;[D];福建医科大学;2008年
吴巍;[D];吉林大学;2007年
秦定文;[D];南京医科大学;2008年
尹超;[D];河北医科大学;2009年
黄朝华;[D];汕头大学;2009年
蒋燕妮;[D];南京医科大学;2006年
周春高;[D];南京医科大学;2007年
杨东炜;[D];中国医科大学;2009年
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支气管患者诊后咨询：肺部ct
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病情描述：支气管炎半年不能治愈，主要胸部憋胀厉害难受
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中山医院青浦分院　　【摘要】 目的 探讨CT动态增强扫描对良、恶性孤立性肺结节（SPN）性质的诊断与鉴别诊断价值。资料与方法 对36例经手" />
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16排螺旋CT增强鉴别肺结节性质的方法探讨
2013年12期目录
&&&&&&本期共收录文章20篇
　　【摘要】 目的 探讨CT动态增强扫描对良、恶性孤立性肺结节（SPN）性质的诊断与鉴别诊断价值。资料与方法 对36例经手术与病理证实的孤立性肺结节患者行同层动态增强扫描，分别在平扫及增强后30s，60s，90s，2min，3min，5min测量病灶的CT值，获得病灶的时间―密度曲线，评价强化峰值（Ph）、结节―主动脉强化值比（S/A）、灌注值、强化方式并进行统计学分析。结果 以增强值≤15HU，S/A<6%为界值，可区分出良性结节，如结核瘤和错构瘤等。而恶性结节有着丰富的血供，其强化程度明显高于良性结节；值得一提的是，活动性炎性结节因结节内血管的增生与扩张，血管床面积大，因而也强化显著；但通过对动态增强时间密度曲线类型的分析，有助于鉴别炎性结节与恶性结节。结论 孤立性肺结节的强化程度与结节内的微血管密度和血管床面积成正相关，CT动态增强扫描可反映结节的血管化程度、血流的动态变化及强化特征，是鉴别良、恶性孤立性肺结节的有效影像学方法。 中国论文网 /6/view-5732099.htm　　【关键词】 孤立性肺结节；动态增强扫描；体层摄影术；x线计算机 　　文章编号：（2013）-12-7030-02 　　孤立性肺结节见于不同性质的病变，其定性诊断对临床治疗十分重要，以往对SPN的诊断主要依赖于形态学分析，但仍有一部分患者因结节小，特异性征象少而未能得以准确的诊断。因此SPN的诊断与鉴别一直是影像学的难点，也是研究的热点。笔者采用CT动态增强薄层扫描的方法对SPN的强化程度和特点以及对病灶增强的时间-密度曲线进行分析，并与病理穿刺及手术结果对照，旨在提高对SPN的鉴别诊断能力，指导临床治疗。 　　1 资料和方法 　　笔者收集了2009.4――2013.6月期间的SPN患者36例，男21例，女15例，年龄24-81岁，平均53.2岁。所有病例均经病理证实或临床抗炎、抗结核治疗后随访证实。36例患者中，原发性肺癌17例其中腺癌3例、鳞11例、小细胞癌2例；肺泡细胞癌1例、结核瘤10例、活动性炎性结节7例，错构瘤2例。 　　采用东芝公司生产的Light speed 16型全身螺旋CT扫描机，对所有病例均行常规CT扫描，取层距及层厚均为5mm，行全肺扫描。扫描条件为120kV、300MA，病灶区域重建，重建层厚均为2.5mm。病灶小于2mm者，再行局部1.25mm薄层重建。造影剂为370mg/ml碘帕醇100ml，均用高压注射器，注射流速3.0-3.5ml/s。 　　2 结 果 　　2.1 动态增强扫描SPN最大强化值 注射对比剂后，在动态增强扫描过程中，恶性结节的强化值为22.3-74.2HU，平均41.3HU。10例结核瘤均表现无明显强化或仅轻度强化，即增强后结节CT值增加0.05）；恶性结节强化值明显高于结核瘤和错构瘤，差异极有统计学意义（P6%作为补充鉴别标准。 　　2.2 SPN的强化类型和程度 17例恶性结节中，不均匀强化10例（其中，周边强化为主6例，中心强化为主4例，坏死区不强化）；结节状均匀强化6例。强化程度：中度。10例结核瘤中，呈周边环形轻度强化5例，不规则轻度强化2例，3例不强化。7例炎性结节中，5例呈结节状均匀强化，两例为不均匀强化；强化程度：中-重度。2例错构瘤均无明显强化。 　　2.3 SPN时间-密度曲线 17例恶性结节有13例其增强高峰自30s开始就有明显的上升支，至90s时峰值最高，而后持续一段时间后缓慢回落，另有4例小肺癌强化峰值出现在120s以后。时间-密度曲线呈早期快速上升达峰值后持续一段时间后缓慢下降型。10例结核瘤中有3例均无明显强化，7例在120s后出现轻度强化，时间-密度曲线呈较平坦型或略微上升型。7例炎性结节自注射造影剂30s后出现明显上升支，其峰值出现的时间约在60s，而后下降较快，部分病例之后还可出现二次升高；时间-密度曲线为快速上升型又较迅速下降型。2例错构瘤在增强各期均无明显强化。时间-密度曲线呈平坦型。 　　3 讨 论 　　3.1 SPN动态CT增强扫描的强化程度 我们发现：恶性结节的强化值往往显著高于良性结节，而与炎性结节间无统计学差异[1-3]。但有部分良、恶性结节间也没有截然的强化分界值，而是互相有重叠；良性结节和结核强化不明显或仅有轻度强化。肺内结节无论是良性还是恶性，其强化程度与结节的微血管密度和血管床面积成正相关，不同性质结节的微血管密度不同，所以增强程度不同[4-6]。我们认为，活动性炎性结节病灶内血管增生和扩张，尤其是小动脉扩张，血流量增加，因而强化明显；肿瘤则由于肿瘤因子刺激血管生成因子使大量血管无序增生。结果都使血流量增加，也使得病变明显强化。在强化过程中病灶的最大强化值，称为峰值（PH）。我们就是常常用峰值判定病变的性质。炎性结节转为慢性后，结节内新生血管逐渐闭塞，纤维组织增生，所以强化度较低，甚至没有强化。结核球和错构瘤绝大多数是乏血管性的，因而强化程度低。 　　3.2 时间-密度曲线 单从强化程度上活动性炎性结节难以和恶性结节鉴别，甚至高于恶性结节[5]。这时，我们可以通过时间-密度曲线来进一步判定。时间-密度曲线是结节增强值随时间变化的趋势，反映了结节对对比剂的药代动力学特征，其形态主要由结节组织血供、细胞外间隙容积及对对比剂的弥散能力决定[2]。有人通过大量的病例观察发现，恶性结节的时间密度-曲线多表现为注射对比剂后进行性强化，达到峰值后缓慢有所下降[1-7]。炎性结节在注射对比剂后很快出现一个快速的升高，达到峰值后下降，随后又有一定升高[1-2]。研究表明，肿瘤强化峰值较炎性结节来得要稍晚。肿瘤的峰值时间比炎性结节出现得晚这一特点，对病变的性质可作出了较准确的诊断。恶性结节的强化峰值为什么会比炎性结节来得晚呢？这是因为病变的早期强化改变与单位组织的血流量有关，而晚期改变则与组织间质外间隙有关。炎性结节有丰富的扩张毛细血管，局部血流速度增快，对比剂经淋巴管回流亦快，所以对比剂弥散快，排空快，同时由于炎性结节供血支气管动脉轮廓正常且较直，不易出现阻塞现象，因此峰值时间可以早于恶性结节；加上二次循环等的综合作用，使其时间-密度曲线可出现再度升高[2]。而恶性结节中充满了不成熟的肿瘤微血管，大量血管的无序增生，其中有大量的病理血管形成网、湖、池，造成肿瘤组织血管容积和毛细血管通透性增高，而且大多数瘤体内存在较大的间质腔隙，淋巴管减少或缺如，这导致了对比剂滞留[6]；所以明显强化主要发生在增强的后期，而且强化减退较缓慢。而乏血管的良性结节由于血供较少，对比剂的扩散也是一个缓慢的过程，故其表现为低平的曲线，上升慢，峰值低，下降亦慢[1-7]。
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请问这是什么病啊
（胸部螺旋CT平扫+增强）
闭塞，周围形成软组织肿块，约24MM*21MM，右肺上叶前段肺不张呈实变影，增强后明显不均匀性强化，周围见片状渗出病灶。右肺上叶见少许斑索状影，左侧支气管及其主要分支通畅。纵隔4R及内乳见多个小淋巴结影。双侧少量胸腔积液。心脏，大血管未见明显异常。扫描层面骨性结构未见明显骨质破坏。
可能为肺癌或结核等。
骨质破坏-百科介绍
骨质破坏指局部骨质为病理组织所取代而造成的骨组织缺失。在影像学上表现为局限性骨密度减低、骨小梁稀疏或模糊、骨皮质虫蚀状或筛孔状、骨质局部缺损或结构消失。临床上常见于骨...
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