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只有登录用户才能评论， TA，还没有帐号很多人都说抗抑郁药物不能停，但没有一个人说原因和后果。谁能告诉我！?
1.目前来看大多数的一线抗抑郁药副作用都多得吃药如吃毒，突然停药造成的副作用有多丧心病狂我说一万句目测题主也没法真实的感受到。初中我一个关系还不错的男孩子，省内顶尖学校年级top20，小时候左洛复50mg bid突然停药后一系列诸如肌肉抽搐的副作用现在还没有完全消失，在各个地区各个医院的神经内科辗转求医，至今无果，很痛苦。2.在病情不稳定时的突然停药容易造成相当程度的反跳和复发，而且病情可能会更严重。平均而言，抑郁症本体造成的伤害远胜于药物副作用，上吐下泻头晕头痛的吃药最后换来一个复发怎么看都是不值得的嘛。哦对了，然后这个病还有一定几率发展到双相，很麻烦。还是建议在服药至少半年一年后再说停药的事，停药务必遵医嘱慢慢停，不要一刀切什么的。抑郁症药物本身就是长程，千万，千万不要冒险，好好吃药。会好起来的.我们都在.…………………………分割线……………………立完这个flag就查出双向了 操
易复发，但我觉得如果稳定一阵了 停试试看也行
研究者们试图将海马中新神经元产生的缓滞和心境低下联系起来。一个关于抗抑郁症药物的有趣事实支持了这个理论。这种药物迅速推进了大脑中化学信使的浓缩（神经递质）。但是人们通常在服药后的数星期或更长时间里并没有感到好转。专家们在一段很长的时间里思考着为什么，假如抑郁症是因为神经递质的低水平引起的，为什么人们在神经递质水平迅速增加后并没有很快显示疗效？答案很可能是因为，心境得到好转只能通过神经生长和新的神经连接产生，而这一过程持续数星期。事实上，动物研究确实显示抗抑郁药物可以刺激海马的神经细胞分支生长和增强。因此，有一种理论提出，这些药物的真正价值实际上是产生新的神经元（这一过程被叫做神经发生“neurogenesis”），增强神经细胞连接，改善神经网络的信息交换。如果该理论是事实，今后可以发展专门促进神经发生的药物，这样也许病人可以更快的得到恢复。Researchers are exploring possible links between sluggish production of new neurons in the hippocampus and low moods. An interesting fact about antidepressants supports this theory. These medications immediately boost the concentration of chemical messengers in the brain (neurotransmitters). Yet people typically don’t begin to feel better for several weeks or longer. Experts have long wondered why, if depression were primarily the result of low levels of neurotransmitters, people don’t feel better as soon as levels of neurotransmitters increase.The answer may be that mood only improves as nerves grow and form new connections, a process that takes weeks. In fact, animal studies have shown that antidepressants do spur the growth and enhanced branching of nerve cells in the hippocampus. So, the theory holds, the real value of these medications may be in generating new neurons (a process called neurogenesis), strengthening nerve cell connections, and improving the exchange of information between nerve circuits. If that’s the case, medications could be developed that specifically promote neurogenesis, with the hope that patients would see quicker results than with current treatments.-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------简单来说，就是这些抗抑郁药物增加了相关神经递质在脑内的浓度，刺激海马体产生新的神经元，增强神经元联系，继而从根本上解决抑郁症。不过这个神经元生长的过程需要时间，所以药效无法立竿见影。原文：翻译：
容易复发～～即使用药一段时间症状轻微或者无症状了一般还要继续用药半年稳定效果～～遵医嘱吧～～
加量、减量都要缓慢，且遵医嘱。否则血液药浓度可能出问题，容易引起强大的副作用…真的很强大
停药会加速第二次复发，复发过的病人通常也会有第三次复发。。。。。如果突然停药会导致很多心理和生理的不适，比如头痛失眠心悸梦魇呕吐等等等等。。。抑郁症病人如果突然受到那么多困扰，产生自残自杀倾向也是很有可能的其实抑郁症跟感冒发烧什么也是一样的，就算退烧也不能一下子太嘚瑟吧，还是要休养几天吃点板蓝根什么的，只是抑郁症把周期拉的很长很长很长很长而已~
今天是停药第三天。第二天头晕开始吐，然后现在吐完答题。靠比没吃药前还让人难受，我也不知道该怎么办了，去医院铁定是又得吃药的，不想去了。
就停了一天帕罗西汀 早上起不了床 头狂晕 以为血糖低 吃了早饭还是晕 差点从楼梯上滚下去
我第一次出院住院医生没给开药
当时晚上吃助眠 白天吃西酞普兰
在医院时状态还好 回去没吃药那时也不知道药不能停 三天没睡生不如死
以为自己治不好了 再次入院才知道这些常识
慢慢康复中
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抗抑郁药物市场研究报告（2009年）
广州标点医药信息有限公司2009年抗抑郁药物市场研究报告.cnTel标点行业信息服务TIME2008年全年抗抑郁药物市场研究报告（2009年）(C)Copyrightof广州标点医药信息有限公司Page1目录第一部份抗抑郁药物概述3一、抗抑郁药的研究进展及临床应用4二、抗抑郁药物全球市场概况12第二部份中国抗抑郁药物总体市场状况15一、抗抑郁药物市场规模分析16二、抗抑郁药物市场份额分析17三、抗抑郁药物厂家市场份额分析19四、抗抑郁药物主要品种市场增长率分析21第三部份抗抑郁药物市场品种分析22第一节、氟西汀23第二节、帕罗西汀24第三节、文拉法辛25第四节、舍曲林26第五节、西酞普兰27第六节、米氮平28第七节、氟伏沙明29第八节、曲唑酮29第九节、氯米帕明30第十节、度洛西汀31第十一节、路优泰（圣约翰草干提取物）31第四部份中国抗抑郁药物商品名、生产厂家32第五部份中国抗抑郁药物价格及进入医保目录情况35第六部份抗抑郁药物市场政策分析39抗抑郁药物市场研究报告（2009年）(C)Copyrightof广州标点医药信息有限公司Page2图图1年全球抗抑郁药物市场规模12图年我国医院抗抑郁药物市场规模及增长率图16图32008年抗抑郁药物前5品种市场份额18表表1抗抑郁药分类11表22008年全球处方药市场15大畅销治疗类别12表32007年全球畅销药50强抗抑郁药物13表42008年全球批准的抗抑郁NME14表年抗抑郁药物市场主要品种份额及增长率17表年全国抗抑郁药物市场份额排名前20位的厂家19表年全国抗抑郁药物市场集中度表20表年抗抑郁药物主要品种增长率21表9氟西汀市场竞争格局23表10帕罗西汀市场竞争格局24表11文拉法辛市场竞争格局25表12舍曲林市场竞争格局26表13西酞普兰市场竞争格局27表14米氮平市场竞争格局28表15氟伏沙明市场竞争格局29表16曲唑酮市场竞争格局29表17氯米帕明市场竞争格局30表18度洛西汀市场竞争格局31表19圣约翰草干提取物市场竞争格局31表20抗抑郁药物厂家目录33表21抗抑郁药物市场价格情况36表22抗抑郁医保化学药38抗抑郁药物市场研究报告（2009年）(C)Copyrightof广州标点医药信息有限公司Page3第一部份抗抑郁药物概述抗抑郁药物市场研究报告（2009年）(C)Copyrightof广州标点医药信息有限公司Page4一、抗抑郁药的研究进展及临床应用抑郁症包括单相性抑郁症即重性抑郁症和精神抑郁症、适应性障碍、轻微抑郁症、季节情感性精神障碍SAD，经前期焦虑症PMDD、产后抑郁症、非典型抑郁症及双相性精神障碍、躁郁症等多种类型。抑郁症的发病机制尚未完全明确。目前研究认为与遗传、心理、神经内分泌等因素诱发中枢去甲肾上腺素或和5羟色胺5HT、多巴胺DA、乙酰胆碱Ach和神经肽等神经递质含量降低及其受体功能下降有关。近年来研究发现还与谷氨酸也是一种中枢神经递质传导功能障碍有关。2003年美国科学杂志发表的最新研究结果显示，抑郁与5HT基因两个副本的长、短有关，在同样受到精神刺激和生活压力的情况下，携带短副本基因的人更容易患抑郁，而携带两个长副本基因的人对抑郁有很强抵抗力。抑郁症与躯体症状共存患有躯体疾患的患者通常容易伴发抑郁症，约50的卒中、帕金森病患者，25的癌症患者伴有抑郁症。另外，多发躯体症状提示患者可能存在抑郁症。一项在全球（包括上海）进行的调查研究表明，躯体症状数量与精神症状数量成明显线性相关关系。疼痛症状与抑郁症高度相关，欧洲一项研究表明，正常人群中疼痛症状的发生率约为15，而在抑郁症患者中，疼痛发生率为正常人群的3倍。目前存在的抑郁症诊断标准都比较强调精神症状，相对忽视躯体症状。一项国际研究提示，69的抑郁症患者存在躯体症状。77主诉精神症状的抑郁症患者得到诊断，而仅有22主诉躯体症状的抑郁症患者得到诊断。忽视躯体症状导致抑郁症被误诊或漏诊，使患者辗转于其他临床科室寻求治疗，既延误了患者的诊治，也浪费了医疗资源。世界卫生组织2005年统计，各种抑郁症的患病率约占全球人口的11。在中国，目前抑郁症的患病率约为3～5，抑郁症患者估计有3600万人，与高发病率形成鲜明反差的是，目前全国地市级以上医院对抑郁症的识别率不到20。而在现有抑郁症患者中，只有不到10的人接受了相关药物治疗。抑郁症在我国造成的直接经济负担约为141亿元，间接经济损失约481亿元，总经济负担达到621亿元。抑郁症作为高速发展的现代经济的副产品，已经越来越广泛地影响着人们的生活。据世界卫生组织（WHO）发表的世界卫生报告显示，抑郁症目前已成为世界第四大疾患，到2020年抑郁症可能成为仅次于心脏病的第二大疾病。正是在这种情况下，商家纷纷看中了这块市场。虽然目前国内抗抑郁药市场偏小，但却有着很大的发展空间，它将是未来几年的兵家必争之地。抗抑郁药物市场研究报告（2009年）(C)Copyrightof广州标点医药信息有限公司Page5从20世纪80年代末起，由于对抗抑郁药的药理机制的深入研究，逐步研制开发出多种新型抗抑郁药，并被广泛应用于临床。这不但为抑郁的治疗提供了更多的方法及选择，而且抗抑郁药的应用范围不断扩大，还可用于治疗焦虑症、强迫症、恐怖症、惊恐发作、创伤后应激障碍及神经性厌食等，成为临床最为常用的一类精神药物。传统抗抑郁药主要有两大类即三环类抗抑郁药（TCAs）和单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）。传统抗抑郁药虽然在抑郁症治疗方面有了重大突破，并卓有成效，但其不足之处也是显而易见的。抗抑郁药发展迅速，品种多达20余种，以下是目前国内外常用的几种抗抑郁药1单胺氧化酶抑制剂MAOI1957年，Kline用MAOI治疗抑郁症取得明显疗效。其临床用药有环苯丙胺、苯乙肼和异卡波肼等少数几种。但不良反应较多，如中毒性肝损伤、高血压危象等，且疗效远不如后来出现的三环类药物，故现已成为治疗抑郁症的次选药物。2三环类抗抑郁药TCATCA属于第一代单胺再摄取抑制剂，不仅可抑制5羟色胺5HT和去甲肾上腺素NA突触前膜再摄取，而且具有抗胆碱作用。适用于各类型抑郁症，且疗效明显优于MAOI。此类药品的不良反应主要来自抗胆碱作用，如口干、便秘、尿潴留、视力模糊及眼内压升高等，最严重的是心脏毒性，尤其是老年患者更易发生，如体位性低血压、心律失常、房室传导阻滞、心力衰竭、心肌梗塞等。临床用药有氯米帕明氯丙米嗪，安拿芬尼、阿米替林阿密替林，依拉维、丙米嗪米帕明、多虑平多塞平等。3选择性5HT再摄取抑制剂SSRISSRI是目前新药开发中最多的一类。具有对5HT高度的选择性，对NA、多巴胺DA、组胺及胆碱能神经影响较小，口服吸收良好，生物利用度较高等特点，其不良反应较少，耐受性好，故患者的依从性较前几类药物更佳。该药适用于各种类型抑郁症，是临床主要应用的抗抑郁药。有研究显示，SSRI与新型抗精神病药物联用治疗伴妄想的抑郁症有较好疗效。3.1氟西汀Fluoxetine，百优解，优克氟西汀能选择性抑郁突触前膜对5HT的再摄取，对NA的再摄取影响较小。药效与TCA相似，而抗胆碱作用及心血管副作用较之TCA小。氟西汀的口服吸收良好，血浆半衰期为24小时～72小时，服用剂量为20mg～40mg，最大日剂量为80mg。老年抑郁症和躯体疾病伴随的抑郁症，因内脏器官功能减退，常使TCA和MAOI的应用受到限制。而该药因无抗胆碱作用，故服药后不影响患者的日常生活，对上述抑郁症较为适宜。该药治疗伴发心血管症状的抑郁症疗效肯定，耐受性较好，适用于临床。3.2帕罗西汀Paroxetine，赛乐特帕罗西汀通过抑制脑神经元5HT再摄取而发挥药效，选择性较强。对胆碱能、组胺或肾上腺素受体的亲和力低，抗胆碱、心血管不良反应小于TCA。对患者无认知功能或精神运动性障碍。短期或长期应用，对血液学、生物化学和泌尿系统参数无特殊的改变。该药作为一种新型抗抑郁药物，其特点是起效快，耐受性好，抗抑郁药物市场研究报告（2009年）(C)Copyrightof广州标点医药信息有限公司Page6可用于治疗各种类型的抑郁症。对严重抑郁症以及其它抗抑郁药治疗无明显疗效的患者，该药仍有效。因其安全性数据尚不完善，故对孕妇、儿童一般不推荐应用。对伴有严重肝、肾损害或严重心脏损害的患者应限定在最低治疗量。用法为每日早晨服用1次，1次20mg，2周～3周后根据病情调整剂量，可以10mg递增，每日最大剂量为50mg。老年患者每日最大剂量不宜超过40mg。长期应用需逐渐减量，不宜骤停。3.3舍曲林Setraline，郁乐复舍曲林是一种强效特异性神经突触前神经元5HT再摄取抑制剂。对突触后5HT受体、肾上腺素受体均无影响。服药后6小时～8小时血药浓度达峰值，血浆半衰期约为26小时。该药主要用于治疗抑郁症和强迫症，每日早晨顿服50mg～100mg，也可根据病情每日增至200mg。此外，该药可增加DA释放，较少引起帕金森综合征、泌乳素增多、疲乏和体重增加，能改善患者的认知和注意力。该药对女性和老年抑郁症患者尤为适宜，也有证据表明儿童和少年应用该药安全。3.4氟伏沙明Fluvoxamine，氟戊草胺氟伏沙明能选择性抑制突触前膜对5HT的再摄取，对NA及DA影响较弱，为已知选择性较高的5HT再摄取抑制剂之一。该药无镇静、兴奋、抗胆碱及抗组胺作用，对单胺氧化酶无影响。血浆半衰期约为15小时，常规剂量为每日100mg，睡前服用。临床经验显示，它能有效治疗各种类型的抑郁症。也有报道认为，它可能是SSRI中较好的抗强迫症药物，并能有效治疗社交焦虑症、惊恐性障碍、身体变形障碍且在SSRI中引起性功能障碍较少。此外，儿童和少年应用该药安全。3.5西酞普兰Citalopram，喜普妙西酞普兰对阻断5HT再摄取的选择性较强，对其它神经递质及其受体的影响较小。不影响认知和精神运动性行为。尤其适用于躯体疾病伴发抑郁且需多种药物合用者，如中风后抑郁。西酞普兰的血浆半衰期为33小时，口服给药，剂量范围为每日20mg～60mg。因其在SSRI中对肝脏细胞色素P450酶的影响最小，因此几乎没有药物配伍禁忌。3.6艾司西酞普兰Escitalopram,商品名Lexqpro艾司西酞普兰被喻为SSRI第六朵金花,2002年8月美国FDA批准上市。为外消旋西酞普兰的左旋对映体,其作用机制认为是增进中枢神经系统5羟色胺5HT能的作用,抑制5羟色胺的再摄取,临床用于重症抑郁症MDD和广泛性焦虑GAD的治疗。重症抑郁症起始剂量1日1次10mg,1周后可以增至1日1次20mg,早晨或晚上口服。一般情况下应持续几个月甚至更长时间的治疗。老年患者或肝功能不全者建议1日1次10mg,轻度或中度肾功能不全者无需调节剂量。严重肾功能不全者慎用。对广泛性焦虑起始剂量1日1次10mg,1周后可以增至1日1次20mg,早晨或晚上口服。至少停用单胺氧化酶抑制剂MAOI14天后才可以调换本药,同样,停用本药14天后才可以用单胺氧化酶抑制剂。停药时应逐渐减量。动物研究表明,艾司西酞普兰为选择性5羟色胺再摄取抑制剂SSRI,而对去甲肾上腺素和多巴胺再摄取作用微弱,其作用为西酞普兰右旋对映体作用的抗抑郁药物市场研究报告（2009年）(C)Copyrightof广州标点医药信息有限公司Page7100倍。艾司西酞普兰对5羟色胺17受体或其他受体包括α和β肾上腺素、多巴胺15、组胺1、蕈毒碱15和苯二氮卓受体无作用或非常小,另外对Na、K、Cl、Ca离子通道无作用。药物不良反应约5的患者有失眠、阳萎、恶心、便秘、多汗、口干、疲劳、嗜睡。约2的患者有头痛、上呼吸道感染、背痛、咽炎和焦虑等。偶见报道可引起躁狂或轻度躁狂或低钠血。有惊厥史的患者应慎用。实验室参数没有明显的改变。心电图无明显异常。4选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂NARINARI能阻断中枢神经突触前膜对NA的再摄取，使NA系统功能得以平衡，但不影响5HT的再摄取。适用于内源性抑郁症、心因性抑郁症及更年期抑郁症等。4.1马普替林Maprotiline，麦普替林，路滴美马普替林是四环结构，且为抑制突触前膜对NA再摄取的抗抑郁药。有较强的抗抑郁、中度的抗胆碱及镇静安定作用，适用于有明显特征的抑郁症。常用剂量为每日75mg～225mg。对单项抑郁效果较好，次为双项抑郁、神经性抑郁。药物起效时间比TAC快，不良反应较之选择性5HT再摄取抑制剂多。有研究显示，在女性患者中氟西汀的疗效优于该药，这可能与女性月经周期及激素释放有关。4.2瑞波西汀Reboxetine瑞波西汀是第一个完全意义上的NARI，通过抑制神经元突触前膜NA再摄取来增强中枢神经系统NA功能，从而发挥抗抑郁作用。对5HT递质没有影响或影响较小。药理和生理试验表明，该药有较弱的抗胆碱活性，对大脑中的其它受体几乎没有亲和力。该药无镇静作用，不影响认知功能，与酒精无相互作用，可增加快速眼球运动睡眠潜伏期。虽然有关该药的临床资料有限，但已有资料表明其治疗抑郁安全、有效。瑞波西汀的血浆半衰期为12小时～16小时，常用剂量为每日4mg～8mg。4.3米安舍林Mianserine，脱尔顿米安舍林对NA的再摄取有较强的阻滞作用，同时拮抗突触前α受体，从而增加NA释放，增强NA系统的功能。除了具有抗抑郁作用外，还兼有镇静及抗焦虑作用。单剂量口服后3小时达血药浓度峰值，平均消除半衰期为32小时。初始剂量为每日30mg～40mg，有效剂量为每日30mg～90mg，睡前服用，也可分次服用。该药无抗胆碱能副作用，也不产生明显的心血管系统反应，过量应用相对安全。该药在监测血象的前提下可作为治疗老年抑郁症的第一线药物。5选择性5HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂SNRISNRI能同时阻滞5HT和NA的再摄取，并轻度抑制DA的摄取，可与TCA交替治疗抑郁症。5.1文拉法辛Venlafaxine，万拉法新，博乐欣文拉法辛主要药理机制为抑制神经突触前膜对5HT及NA的再摄取，增强中枢5HT及NA神经递质的功能，发挥抗抑郁作用。而与组胺、胆碱及肾上腺素受体几乎无亲和力，不良反应较轻。其缓释剂口服吸收好，相对生物利用度在96～104，血浆半衰期约为15小时。该药已被美国FDA批准上市。国内、外的临床研究表明，抗抑郁药物市场研究报告（2009年）(C)Copyrightof广州标点医药信息有限公司Page8该药治疗抑郁症安全、有效，患者依从性好，这有利于抑郁症患者的长期维持性治疗。虽然少数患者可出现失眠，但加用小剂量镇静催眠药后，一般能得到明显改善。对于一些治疗效果不佳的患者，建议适当增加服用剂量，疗效可望得到进一步提高。5.2曲唑酮Trazodone，美舒郁曲唑酮是一种已在临床应用多年的药物，其抗抑郁及镇静作用明显，同时具有抗焦虑作用，对性功能影响小，甚至能治疗男性勃起功能障碍。曲唑酮口服易吸收，血药浓度达峰时间约为1小时～2小时，消除半衰期为5小时～9小时，血浆蛋白结合率为89～95。适用于老年患者及伴有焦虑、失眠的患者。常用治疗剂量每日100mg～300mg。5.3奈法唑酮Nefazodone，尼法唑酮奈法唑酮对5HT与NA再摄取的抑制作用有限。临床前研究表明，该药可增加与5HT1A受体的结合。该药是为了改善早期抗抑郁药曲唑酮的镇静与体位性低血压不良反应而开发的一种新型抗抑郁药，经结构改造而获得的一种与α1肾上腺素受体亲和力明显降低的化合物，因而很少出现体位性低血压与镇静作用。推荐该药的起始剂量为1日200mg，分2次服用，治疗剂量为1日300mg～600mg。推荐老年患者服用的起始剂量为1日100mg，分2次服用。5.4米氮平Mirtazapine，瑞美隆，米塔扎平由于该药的独特药理学特征，小剂量时主要为抗组胺作用倦睡与镇静，随着剂量增加，则NA神经传递作用亦增加，从而可抵消某些抗组胺作用，因此为阻止出现过度的镇静作用，剂量不宜低于15mg。在正常剂量范围内，该药呈线性药动学，推荐的起始剂量为1日15mg，睡前服用1次。有效剂量为1日15mg～45mg。对于肝、肾疾病患者，该药清除率可分别降低30与30～50，对老年患者的清除率亦有降低，故应减少用量。该药对性功能几乎没有影响。有临床研究显示，应用该药替代SSRI治疗因SSRI引起性功能障碍的抑郁症患者，能使其性功能明显改善或恢复正常。5.5度洛西汀Duloxetine，欣百达度洛西汀是一种选择性的5羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SSNRI）。度洛西汀抗抑郁与中枢镇痛作用的确切机制尚未明确，但认为与其增强中枢神经系统5羟色胺能与去甲肾上腺素能功能有关。临床前研究结果显示，度洛西汀是神经元5羟色胺与去甲肾上腺素再摄取的强抑制剂，对多巴胺再摄取的抑制作用相对较弱。体外研究结果显示，度洛西汀与多巴胺能受体、肾上腺素能受体、胆碱能受体、组胺能受体、阿片受体、谷氨酸受体、GABA受体无明显亲和力。度洛西汀不抑制单胺氧化酶。推荐本品的起始剂量为40mg/日（20mg一日二次）至60mg/日（一日一次或30mg一日二次），不考虑进食情况。现有的临床研究数据未证实剂量超过60mg/日将增加疗效。6植物类抗抑郁药路优泰Neurostan是圣约翰草St.Johnswort的提取物，为一种天然药物，其药理作用机制复杂。动物研究显示，该药对大鼠脑细胞的5HT、NA、DA抗抑郁药物市场研究报告（2009年）(C)Copyrightof广州标点医药信息有限公司Page9的再摄取有明显的抑制作用，并且对以上3个系统的再摄取抑制作用具有相似的效价，这在已知的抗抑郁药中很少发现。从多处积累的临床资料来看，该药对轻、中度抑郁症有良好疗效，同时能改善失眠及焦虑。在与SSRI的双盲对照研究中，其疗效与SSRI相当，由于该药为天然药物，且不良反应较SSRI轻，故尤其适用于治疗轻、中度抑郁症，但临床应用时需注意光敏反应。在欧洲及美国，该药作为非处方药OTC，常用治疗剂量为每日900mg。该药在国外尤其是德国已应用多年，证实有良好的抗抑郁作用。7其他7.1噻奈普汀Tianeptine，达体朗2001年在国内上市。其抗抑郁机制与TCA不同，能增加突触间隙内5HT的摄取，对5HT和NA再摄取作用较弱。可能有提高5HT神经元传递的效应。噻奈普汀的抗抑郁疗效与TCA相似，安全性与耐受性优于TCA，同时疗效与SSRI的氟西汀类似。其消除半衰期较短，约2.5小时。服用方法为1日3次，1次12.5mg。7.2黛力新Deanxit,黛安神黛力新是氟哌噻吨和美利曲辛的混合剂,氟哌噻吨作用于突触前膜DA自身调节受体,促进DA的合成和释放,使突触间隙DA含量增加美利曲辛抑制突触前膜对NE和5HT的再摄取,使突触间隙NE和5HT含量增加。也就是说黛力新可同时提高DA、NE和5HT含量,起到抗焦虑、抑郁作用,治疗谱更广,适用于治疗轻、中度抑郁症,尤其对心因性抑郁、更年期抑郁、躯体疾病伴发抑郁、药瘾伴发的抑郁疗效好。常用量为每天2片,早晨、中午各1片。不良反应少,可有短暂的不安和失眠,长期使用可出现锥体外系反应。7.3罗利普兰Loripram根据神经细胞内两种信号放大系统第二信使失平衡腺苷环化酶系统功能低下引起磷酸酯酶C系统相对亢进而造成抑郁症的理论,因此设计研制成罗利普兰Loripram。罗利普兰能增加NE的合成和释放,又能抑制cAMP分解,对5HT、NE或DA没有抑制回收作用,对ACH乙酰胆碱或MAO也没有影响。临床试验表明罗利普兰对抑郁症有效。7.4腺苷蛋氨酸Saemesylmethionine,SAMe是一种内源性甲基供体,可增加脑内儿茶酚胺DA、NE、吲哚胺5HT、褪黑激素及组胺等神经递质的合成。400～800mg/d肌注或静脉滴注具有快速的抗抑郁作用,15～20d为一个疗程。口服剂量800～1600mg/d,比较适用于老年抑郁症及不能耐受其他抗抑郁药的不良反应者。不良反应轻微,有头痛、口干等。抗抑郁药物市场研究报告（2009年）(C)Copyrightof广州标点医药信息有限公司Page10小结由于疗效确切,副作用少,RIMA的吗氯贝胺,SSRI的氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰,NARI的瑞波西汀、米安舍林,SNRI的文拉法新、米氮平,植物类抗抑郁药路优泰在临床上应用广泛。达体朗、黛力新也比较受欢迎。MAOI和TCA虽然有效,但副作用大,故已成为抗抑郁的次选药物。抗抑郁药的发展为治疗抑郁症提供了更有效的武器,但对于新型抗抑郁药尚需积累更多的临床资料,以便在具体应用时选择最适宜的药物。对于新型抗抑郁药的研究,目前主要希望在以下方面有所创新1疗效方面疗效更高,作用谱更广,包括能快速缓解自杀企图,对焦虑症状与焦虑谱系障碍有效,对难治性抑郁及精神病性抑郁有效,改善睡眠障碍。起效时间提前,达到快速起效。2不良反应方面减少抗胆碱作用、心脏毒性、性功能障碍、癫痫发作、过量中毒、5HT综合征、诱发躁狂和快速循环、突然停药的撤药综征。3药物相互作用方面减少药物相互作用,注意疗效与不良反应的叠加和抵消作用。4增加在特殊人群中应用的安全性,如老年、儿童、躯体疾病患者等。总之,抗抑郁药具有良好的发展前景,但要达到理想的目标,还需要不断的努力。抗抑郁药物市场研究报告（2009年）(C)Copyrightof广州标点医药信息有限公司Page11表1抗抑郁药分类只列出比较重要的药物抗抑郁药分类药品英文,商品名常用剂量mgd1异丙肼iproniazid50～150苯乙肼phenelzine15～75沙夫肼safrazine10～30不可逆性司来吉林selegiline5～10MAOI可逆性其作用可被MAO激动药逆转吗氯贝胺moclobemide300～600丙米嗪imipramine100～300咪嗪类氯米帕明chlorimipramine,氯丙咪嗪100～200替林类阿米替林amitriptyline50～250二苯杂类多塞平doxepin50～200TCA新三环类美利曲辛melitracen75～250氟西汀fluoxetine,百优解20～60帕罗西汀paroxetine,赛乐特20～50氟伏沙明fluvoxamine,兰释50～300舍曲林sertraline,左洛复50～200SSRI西酞普兰citalopram,喜普妙20～605HT再吸收促进药噻奈普汀tianepine,达体朗25～37.5文拉法辛venlafaxine,怡诺思,博乐欣75～375度洛西汀duloxetine,欣百达30～60米那普仑milnacipran,米西普朗50～100SNRIs曲唑酮trazodone,每素玉50～300马普替林maprotiline,路滴美50～150米安色林mianserine,脱尔烦30～120选择性NA再摄取抑制药NARIs瑞波西汀reboxetine4～10NA能和特异性5HT能抑制药NaSSA米氮平mirtazapine,米塔扎平,瑞美隆15～45新型抗抑郁药NA能和DA摄取抑制药NDRIs安非他酮bupropion,布普品,丁氨苯丙酮150～300天然药物与中草药天然药物路优泰neurostan抗抑郁药物市场研究报告（2009年）(C)Copyrightof广州标点医药信息有限公司Page12二、抗抑郁药物全球市场概况1999年抗抑郁药物在全球的销售额为117亿美元，占全球药物销售额的4，2001年达到了159亿美元，全球市场份额上升到5。2008年抗抑郁药物全球销售额为203.36亿美元，同比上升了2.81，排在第8位。图1年全球抗抑郁药物市场规模206...364.473.863.432.年年年市场规模亿美元505增长率（来源IMS）表22008年全球处方药市场15大畅销治疗类别销售额亿美元排名治疗类别年年2004年1抗肿瘤药481...742降血脂药338...533呼吸系统药物312...274抗糖尿病药272...985质子泵抑制剂265...726血管紧张素II拮抗剂228...367抗精神病药228...938抗抑郁药203...469抗癫痫药169...7810自身免疫剂159..11血小板凝集抑制剂136..12HIV抗病毒药122..13促红细胞生成素产品114...0514非麻醉性镇痛剂111..15麻醉性镇痛剂106.84.3581.88所有.726.注销售数据覆盖医药批发、生产企业直接和间接渠道的购药金额，包括处方药和特定的OTC，以出厂价计。（IMS）抗抑郁药物市场研究报告（2009年）(C)Copyrightof广州标点医药信息有限公司Page13表32007年全球畅销药50强抗抑郁药物（单位亿美元）07年排名06年排名公司英文名通用名2007销售金额合计治疗领域1817惠氏Effexor盐酸文拉法辛37.937.9精神疾病用药41礼来Cymbalta度洛西汀21.0221.02精神疾病用药抗抑郁药物市场研究报告（2009年）(C)Copyrightof广州标点医药信息有限公司Page142008年批准的抗抑郁新药琥珀酸去甲文拉法辛（desvenlafaxinesuccinate）口服控释片惠氏公司惠氏制药子公司产品，系结构新颖一日1次的5羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）控释片（商品名Pristiq），用于治疗成人严重的抑郁性障碍（MDD）。Pristiq不通过CYP2D6代谢途径在其活性状态释放盐酸文拉法辛（商品名EffexorXR）主要活性代谢物。此有益于Pristiq可与通过该代谢途径的其它药物联合用药。EffexorXR是由惠氏公司开发的，是美国FDA批准治疗MDD的首个SNRI，是目前全球处方用药最广泛的抗抑郁药。Pristiq也是惠氏公司开发的，显示该公司在此神经科学领域显著成就不断开拓的精神。据预测，琥珀酸去甲文拉法辛2010年年销售额可达1215亿美元。由于尚无对所有严重抑郁患者治疗奏效的单一药物，故琥珀酸去甲文拉法辛控释片对患者和医生提供了治疗新药。Pristiq获准一日1次50mg，可让医生以推荐的剂量进行治疗患者，而不需逐渐调节用药剂量。美国FDA要求开展对本品上市后的用药监测，包括需进行和递交新的长期持续（防止间断）研究、有可能造成性功能障碍的研究、儿童患者用药研究和开发降低剂量等的研究数据。FDA还要求本品再进行非临床毒性研究。Pristiq的疗效是基于对符合精神疾病诊断与统计指南（DSMⅣ）标准的MDD成人门诊患者进行固定剂量8周随机双盲安慰剂对照治疗的结果。按推荐的50mg剂量用药，Pristiq因不良反应停药率为4.1，与安慰剂组3.8相近。以固定剂量Pristiq短期治疗MDD患者最常见的不良反应是恶心，眩晕，失眠，多汗，便秘，嗜眠，食欲减退，焦虑和男性特异性性功能障碍。表42008年全球批准的抗抑郁NME药物中文名药物英文名商品名药物类别申请者批准日期最先批准国家或地区琥珀酸去甲文拉法辛desvenlafaxinesuccinatePristiq中枢神经系统药物惠氏制药2月29日（美国）抗抑郁药物市场研究报告（2009年）(C)Copyrightof广州标点医药信息有限公司Page15第二部份中国抗抑郁药物总体市场状况抗抑郁药物市场研究报告（2009年）(C)Copyrightof广州标点医药信息有限公司Page16一、抗抑郁药物市场规模分析我国抑郁症患者估计有3600万人，其中只有10得到了正规的药物治疗。抑郁症在我国造成的直接经济负担约为141亿元，间接经济损失约481亿元，总经济负担达到621亿元。从抗抑郁药物市场规模来分析，2008年该类药物市场销售额达15.3亿元，同比增长了12.33。从全国药品市场看，抗抑郁症药物市场虽然总体规模尚小，但随着医生对抑郁症识别率提高，人们就诊观念的改变，可以预见，未来抗抑郁药物市场的潜力会相当巨大。图年我国医院抗抑郁药物市场规模及增长率图13..818.15.11.03年年年2025市场规模（亿元）增长率％抗抑郁药物市场研究报告（2009年）(C)Copyrightof广州标点医药信息有限公司Page17二、抗抑郁药物市场份额分析从主要品种的市场份额看，2008年抗抑郁用药市场前5位药物分别是帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、文拉法辛、西酞普兰。其中氟西汀的市场份额逐年下滑，帕罗西汀销售额大幅增长了23.84。该5个产品占抗抑郁药物市场总额的80.28，其中，氟西汀、帕罗西汀、舍曲林和西酞普兰均属于选择性5羟色胺再摄取抑制剂SSRIs类药物，可见在抗抑郁药物市场中，SSRIs类药物占据重要地位。文拉法辛是属于5HT及NA再摄取抑制剂SNRIs类药物。表年抗抑郁药物市场主要品种份额及增长率排序药名2006年份额2007年份额2008年份额市场份额变化趋势2008年比2007销售额增长率1帕罗西汀25.↑23.842氟西汀25.↓17.503舍曲林11.↑29.994文拉法辛11.↑↓14.795西酞普兰9.↑↓6.006米氮平6.226.445.58↑↓1.187艾司西酞普兰0.000.004.22↑8度洛西汀0.000.572.58↑426.009氟伏沙明2.292.052.05↓16.6210曲唑酮2.882.301.91↓2.9911圣约翰草干提取物0.951.621.51↑↓8.9412氯米帕明1.511.160.86↓13.6113米安色林0.170.280.29↑19.9514阿米替林0.330.250.23↓5.8715马普替林0.420.280.19↓20.5216噻奈普汀0.410.200.10↓39.6917多塞平0.140.130.10↓11.0618瑞波西汀0.000.000.08↑19吗氯贝胺0.060.080.02↑↓70.7220丙米嗪0.020.010.01↓19.73（注1按样本医院数据统计注2以2008年市场份额为排名顺序）注↑－表示较同期上升↓－表示较同期下降抗抑郁药物市场研究报告（2009年）(C)Copyrightof广州标点医药信息有限公司Page18图32008年抗抑郁药物前5品种市场份额SSRIs85.09SNRIs14.91其它产品市场份额总和19.72前五产品市场份额总和80.28抗抑郁药物市场研究报告（2009年）(C)Copyrightof广州标点医药信息有限公司Page19三、抗抑郁药物厂家市场份额分析2008年抗抑郁药物市场份额前20位企业中，市场份额排名前六位的均为外资及合资企业，其中中美天津史克制药有限公司以23.27的市场份额排名第一位，主要的代表品种有帕罗西汀美国礼来公司以15.10的市场份额排名第二位，代表品种为氟西汀丹麦灵北药厂和美国辉瑞公司分别以13.73和12.90的市场份额排名于第三、第四位浙江华海药业股份有限公司和成都大西南制药股份有限公司是表现较好的国内企业，分别排在第七和第八位其他国内企业的市场份额均在3以下。表年全国抗抑郁药物市场份额排名前20位的厂家排序厂家2005年份额2006年份额2007年份额2008年份额变化趋势1中美天津史克制药有限公司22.23.27↓↓↑2美国礼来公司29.15.10↓3丹麦灵北药厂6.259.↑4美国辉瑞公司9.12.90↑↓↑5美国惠氏公司3.727.608.578.34↑↑↓6荷兰欧加农公司5.306.225.684.61↑↓↓7浙江华海药业股份有限公司3.624.216.544.27↑↑↓8四川成都大西南制药股份有限公司4.794.293.463.49↓↓↑9荷兰苏威制药公司2.372.292.052.05↓10四川珍珠制药有限公司0.060.320.971.72↑11台湾美时化学制药股份有限公司1.562.111.771.53↑↓↓12德国威玛舒培博士药厂0.920.951.621.50↑↑↓13浙江尖峰药业有限公司0.681.511.511.09↑↓↓14上海中西制药有限公司2.311.591.050.99↓15华裕无锡制药有限公司0.750.71↓16江苏常州华生制药有限公司0.311.871.370.71↑↓↓17瑞士诺华公司1.171.000.820.58↓18江苏常州四药制药有限公司2.350.470.650.42↓↑↓19浙江京新药业股份有限公司0.120.850.39↑↓20山东仁和堂药业有限公司0.150.170.290.29↑（注1按样本医院数据统计注2以2008年市场份额为排名顺序）注↑－表示较同期上升↓－表示较同期下降抗抑郁药物市场研究报告（2009年）(C)Copyrightof广州标点医药信息有限公司Page20抗抑郁药物市场集中度分析从抗抑郁药物的市场集中度来看，其市场的集中相对较高，2008年市场销售额排名前四位的厂家合计的市场份额为65市场销售额排名前八位的厂家合计的市场份额为85.71与2007年相比，2008年抗抑郁药物的市场集中度有所提高，其赫尔因德指数也由2007年的0.112上升至2008年的0.126。表年全国抗抑郁药物市场集中度表年份四厂集中度（CR4）八厂集中度（CR8）赫尔因德指数（HI）4.950..4.090..注赫芬达因指数（HI）赫芬达因指数越小，意味着行业竞争程度越高，垄断程度越低，反之则相反。如果赫芬达因指数为1，那就是完全垄断。计算公式HI＝∑Ni1TXi2其中N为厂家/品牌总数X为企业/品牌的规模T为所有企业/品牌规模的合计。抗抑郁药物市场研究报告（2009年）(C)Copyrightof广州标点医药信息有限公司Page21四、抗抑郁药物主要品种市场增长率分析从下表中看出，2008年市场份额排名前十位品种近三年的复合增长率，除氟西汀外，均呈正增长态势，保持了较高的增长速度。度洛西汀更是增长了426.00，表现不俗。表年抗抑郁药物主要品种增长率药名2005年增长率2006年增长率2007年增长率2008年增长率复合增长率帕罗西汀31.23.8426.69氟西汀8.219.857.舍曲林50.29.9940.64文拉法辛43.14.7939.18西酞普兰134.6.0052.14米氮平56.1.1826.32度洛西汀426.00426.00氟伏沙明5.16.6218.35曲唑酮18..9926.32圣约翰草干提取物9..948.9446.84氯米帕明14.955.514.米安色林44..阿米替林5.995.555.015.875.47马普替林2.0.5217.31噻奈普汀24.39.6939.76多塞平7.250.3.74吗氯贝胺125.70.720.10丙米嗪11.264.16.37（注1按样本医院数据统计注2以2008年市场份额为排名顺序）抗抑郁药物市场研究报告（2009年）(C)Copyrightof广州标点医药信息有限公司Page22第三部份抗抑郁药物市场品种分析抗抑郁药物市场研究报告（2009年）(C)Copyrightof广州标点医药信息有限公司Page23第一节、氟西汀氟西汀能高度选择性抑制突触前膜对5－HT的再摄取，对NA的再摄取影响很小。易通过血脑屏障进入中枢神经系统。其抗抑郁疗效与三环类相似，而抗胆碱能及心血管副反应则比三环类小得多。适用于各型抑郁症，尤宜用于老年抑郁症。还可用于强迫症、恐怖症、惊恐发作、神经性贪食症。1995年，氟西汀首次获准进人我国市场，商品名为百优解，规格为片剂每片20mg，目前百优解在中国的销售规格分为7片装和28片装。同年，上海医药工业研究院和常州第四制药厂联合开发的国产氟西汀也被批准作为二类新药上市，商品名为优克。目前，全国有氟西汀原料药和片剂生产批准文号的企业仅几家，主要生产企业为常州第四制药厂、上海中西药业股份公司等。但自从2001年百优解专利到期之后，其市场遭到仿制药的冲击。国产氟西汀利用质优价廉的优势积极开拓市场，销售额不断增长，占据了越来越多的市场份额（在我国市场上，国产氟西汀每片20mg为4元～5元人民币，每月治疗费用约为120元～150元人民币而进口及合资品牌的氟西汀每片为12元左右，比国产货还要贵许多）。2008年氟西汀销售额下降了17.50，整个市场都在萎缩。美国礼来公司的百优解仍占有8成以上的市场，处于领导地位。上海中西药业股份有限公司和常州华生制药有限公司分列二三位。表9氟西汀市场竞争格局市场占有率市场份额厂家商品名年数量增长年金额增长美国礼来公司百优解69.85.上海中西药业股份有限公司奥麦伦10.5.206.270.62江苏常州华生制药有限公司优克9.4.453.6432.66江苏常州四药制药有限公司开克6.762..8069.78加拿大APOTEXINC.奥贝汀2.570..0397.75澳大利亚AlphapharmPtyLimited0.920..1485.51（注1按样本医院数据统计注2以2008年市场份额为排名顺序）抗抑郁药物市场研究报告（2009年）(C)Copyrightof广州标点医药信息有限公司Page24第二节、帕罗西汀赛乐特由葛兰素史克公司在1993年上市，是第一个选择性5－羟色胺再摄取因子抗抑郁剂，虽因2003年9月其通用名药在美国上市，导致销售额同比2002年下降4，2003年的销售额仍高达30.7亿美元。2002年４月19日，赛乐特在美国首次上市，用于治疗重性抑郁症和伴有或不伴有广场恐怖症的极度焦虑。2003年获准用于社交焦虑障碍的治疗和月经前焦虑障碍的持续治疗。2004年2月，赛乐特第5个适应症－－月经前焦虑障碍的间歇疗法又获批准。2004年初，该品已在加拿大上市。2008年，赛乐特全球销售额达到5.14亿英镑，同比下降了7。赛乐特于1996年进入中国市场，系自行生产销售，与百优解不同的是，该药已在中国获取了专利。赛乐特在国内的销售价格约为每盒（20毫克10片）130元。2002年，赛乐特在中国的销售额大约4000万元，所占市场份额尚不到5。2008年，帕罗西汀市场增长很快，比2007年增长了23.84。在帕罗西汀市场竞争格局中，赛乐特实现了销售额和市场份额双增长，领先优势进一步扩大。国产品浙江华海药业股份有限公司的乐友和浙江尖峰药业有限公司的舒坦罗没能保持2007年的增长势头，销售额开始下滑。表10帕罗西汀市场竞争格局市场占有率市场份额厂家商品名年数量增长年金额增长中美天津史克制药有限公司赛乐特55..43.40浙江华海药业股份有限公司乐友34.24.浙江尖峰药业有限公司舒坦罗10.406.543.325.583.7915.90（注1按样本医院数据统计注2以2008年市场份额为排名顺序）抗抑郁药物市场研究报告（2009年）(C)Copyrightof广州标点医药信息有限公司Page25第三节、文拉法辛文拉法辛是SNRI类药物的代表性产品，由惠氏公司研制，1993年12月获美国FDA批准，1994年4月在美国上市，商品名怡诺思，是目前临床应用的5羟色胺去甲肾上腺素重吸收抑制剂代表药物。该药是一类新的苯乙胺衍生物，是具有独特化学结构和神经药理学作用的新型抗抑郁药。它通过阻滞NA和5HT两种递质的再摄取而发挥抗抑郁作用，文拉法辛适用于各种类型抑郁症、伴有焦虑抑郁症及广泛性焦虑症，对既有精神运动性迟缓又有激越行为特征的抑郁症也有良好疗效。文拉法辛2000年在全球医药市场的销售额为11.59亿美元，2001年增长了33，为15.42亿美元，2002年的销售业绩同比上升34.24，已达到20.72亿美元，在全球最畅销药品市场中居第20名。2008年该药全球销售达39.28亿美元，较2007年同期上升3.5。怡诺思在美国专利是到2008年到期，早在2001年该药就在中国取得了长达7年的行政保护。文拉法辛在我国属于二类新药，1998年10月国家药品监督管理局批准重庆医药工业研究院、成都康弘制药有限公司开发生产了原料药及其胶囊剂。而后大西南制药（成都康弘集团的下属子公司）也获得了新药批文。到2007年有10余家企业获得文拉法辛原料和制剂的生产批文。从文拉法辛的市场竞争格局来看，厂家不多。2008年美国惠氏公司怡诺思的销售额增长了13.66，市场份额轻微下滑至69.65。表11文拉法辛市场竞争格局市场占有率市场份额厂家商品名年数量增长年金额增长美国惠氏公司怡诺思42.70.成都大西南制药股份有限公司博乐欣54.28.四川成都倍特药业有限公司3.242.136.141.221.060.39四川成都恒瑞制药有限公司0.010..080.1156.91（注1按样本医院数据统计注2以2008年市场份额为排名顺序）抗抑郁药物市场研究报告（2009年）(C)Copyrightof广州标点医药信息有限公司Page26第四节、舍曲林盐酸舍曲林（sertealine）为辉瑞公司在20世纪90年代初新开发上市的一种抗精神抑郁剂，商品名左洛复。它是一类选择性5－羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）中最新的一种，能帮助提高机体的能力，有效地减轻病人的抑郁症状，包括烦躁情绪，并能减轻持续性的疲劳症状以及焦虑状态，同时也用于经前烦躁不安，成人、儿童强迫症和创伤性精神紧张障碍症的治疗。在国际上已广泛用于治疗抑郁性和强迫性精神障碍。与国内目前治疗强迫症的药物相比，舍曲林能克服其抑制神经递质回收的专一性较差、副反应多、剂量大、耐受性差等缺点，是这一领域的换代新产品。1990年舍曲林首先在英国上市，1991年12月获得FDA批准，1992年在美国上市，至今已在世界96个国家地区上市，2005年专利保护期结束。经过10多年的市场开拓，2000年的销售额已达21.40亿美元，2001年在全球畅销药品排行榜上居第12名，创下了23.66亿美元的良好业绩。2008年全球销售额已达5.39亿美元，较2007年增长了2。舍曲林于1996年12月获得我国药品行政保护，并于当年在我国以片剂的形式（不含原料药）上市，用于治疗精神抑郁症。但盐酸舍曲林在我国无专利保护。1998年2月我国卫生部批准大连辉瑞制药有限公司的盐酸舍曲林片作为四类新药生产。2005年底辉瑞制药左洛复美国专利到期，这也给仿制药带来的极大的市场空间，而左洛复也会因价格而失去部分竞争力。但从舍曲林市场竞争格局来看，舍曲林的厂家主要是美国辉瑞公司和浙江京新药业。从市场占有率和市场份额来看，京新药业的唯他停均不能给辉瑞的左洛复带来威胁。2008年唯他停销售金额大幅下降了46.63，市场进一步萎缩。表12舍曲林市场竞争格局市场占有率市场份额厂家商品名年数量增长年金额增长美国辉瑞公司左洛复88.91.浙江京新药业股份有限公司唯他停8.793..7846.63上海新亚药业有限公司1.641..2028.78天津华津制药厂西同静0.671.0.94164.32（注1按样本医院数据统计注2以2008年市场份额为排名顺序）抗抑郁药物市场研究报告（2009年）(C)Copyrightof广州标点医药信息有限公司Page27第五节、西酞普兰西酞普兰是丹麦Lundbeck公司研制的具有选择性的5－HT再摄取抑制剂，被称为最纯的SSRIs。森林制药公司从Lundbeck公司获得受让后，1998年7月通过FDA批准，在美国用于临床治疗，商品名celexa。上市后成为抗抑郁药中销售业绩增长最快的产品。2000年西酞普兰占美国SSRI市场中新处方的14以上，其销售总额比1999年同期增加了25，公司的经营业绩为4.27亿美元，2001年同比增长了67.2，销售额已达7.14亿美元，2002年又由上一年的77位上升到48位，销售额达到了10.88亿美元。由于西酞普兰只在美国享有专利保护至2004年，非专利产品已在荷兰、芬兰、捷克、冰岛等欧洲许多国家上市。在我国，有包括厦门迈克制药有限公司、四川珍珠制药有限公司、江苏恩华药业集团有限公司、太阳石唐山药业有限公司和浙江海正药业股份有限公司等企业生产其制剂产品。在中国，西安杨森引进销售的喜普妙是当前最具竞争潜力的产品，在国内并未设厂生产。2008年市场份额和销售金额都有所下降。成都科伦集团下属公司四川珍珠制药生产的多弗销售金额迅猛增长，2008年占了14.87的市场份额。表13西酞普兰市场竞争格局市场占有率市场份额厂家商品名年数量增长年金额增长丹麦灵北药厂喜普妙83.90.四川珍珠制药有限公司多弗12..757..61厦门迈克制药有限公司迈克伟3.402..8929.07（注1按样本医院数据统计注2以2008年市场份额为排名顺序）抗抑郁药物市场研究报告（2009年）(C)Copyrightof广州标点医药信息有限公司Page28第六节、米氮平欧加农（Organon）开发的世界畅销的抗抑郁药物，本品1994年首先在荷兰上市，1996年在美国上市，1999年全球销售额为2.07亿美元，2000年在世界主要市场米氮平销售额为3.82亿美元，2001年比上一年增长了47，已达5.61亿美元，由上一年的135位前移到108位。临床对比研究表明米氮平的疗效优于氟西汀（即百优解），美国FDA评审时认为它属于IS类，获准用于严重抑郁病人的一线治疗。2001年米氮平由南京欧加农合资公司在中国上市，商品名为瑞美隆，主要作用是通过提高人头脑中两种神经递质的水平，在解除传统药物易引发性功能障碍和严重胃肠道反应副作用的基础上，明显提高了疗效。从国内的竞争格局来看，临床用的米氮平以荷兰欧加农公司的瑞美隆为主，2008年其金额略有下滑，同比下降5.42。国产品表现不俗，其中华裕无锡制药有限公司的派迪生金额增长了10.94，占到了12.76的份额。哈尔滨三联药业有限公司产品的米尔宁也占到了4.81。表14米氮平市场竞争格局市场占有率市场份额厂家商品名年数量增长年金额增长荷兰欧加农公司瑞美隆86.88.华裕无锡制药有限公司派迪生13.11.黑龙江哈尔滨三联药业有限公司米尔宁0..000.194.（注1按样本医院数据统计注2以2008年市场份额为排名顺序）抗抑郁药物市场研究报告（2009年）(C)Copyrightof广州标点医药信息有限公司Page29第七节、氟伏沙明氟伏沙明属于选择性五羟色胺再摄取抑制剂SSRIs，与其它几个SSRIs药物相比，氟伏沙明并不出色，年的市场份额无明显起伏，占整个抗抑郁药物市场的2左右。在国内临床用的氟伏沙明几乎都是荷兰苏威制药有限公司的兰释。国内唯一生产商丽珠集团丽珠制药厂生产的的马来酸氟伏沙明片，在监测的样本医院中未见其销售记录。表15氟伏沙明市场竞争格局市场占有率市场份额厂家商品名年数量增长年金额增长荷兰苏威制药公司兰释（注1按样本医院数据统计注2以2008年市场份额为排名顺序）第八节、曲唑酮曲唑酮是三唑吡啶类抗抑郁药，其抗抑郁作用相似于三环类和MAOI。国内市场主要是由台湾美时化学制药股份有限公司的美抒玉占有。近几年，整个曲唑酮市场都呈下滑趋势，数量和金额都大幅下降，市场地位日渐式微。表16曲唑酮市场竞争格局市场占有率市场份额厂家商品名年数量增长年金额增长台湾美时化学制药股份有限公司美抒玉76.80.江苏常州华生制药有限公司每素玉20.16.沈阳福宁药业有限公司舒绪2.533..1564.12（注1按样本医院数据统计注2以2008年市场份额为排名顺序）抗抑郁药物市场研究报告（2009年）(C)Copyrightof广州标点医药信息有限公司Page30第九节、氯米帕明氯米帕明由瑞士诺华公司销售，1989年12月获得FDA批准上市，1993年9月我国卫生部批准北京诺华制药的氯米帕明在国内上市，商品名安拿芬尼。该产品专利到期后仿制药纷纷上市，2000年诺华公司氯米帕明在全球的销售额仅为0.88亿美元。从市场竞争格局来看，大多数厂家都是国内厂家。1990年我国批准湖南洞庭药业生产第二代抗抑郁药物氯米帕明原料药、片剂、注射剂，2001年该厂的氯米帕明原料药产量比上一年翻一番，达到650kg。徐州恩华药业的增长速度也很快，产量为380kg，生产制剂的企业还有上海信谊药业等。氯米帕明是目前国内市场上中低价位药品，年间在国内市场销售约500多万元，2001年氯米帕明在抗抑郁市场中占5.09的份额，但近几年在抗抑郁用药中的位序有所下降。从国内的竞争格局来看，瑞士诺华公司的安拿芬尼所占份额有所下降，2008年仅占到了38.09。天津药物研究院药业有限责任公司和湖南洞庭药业股份有限公司等本土企业表现抢眼，迅速抢占了外来品的市场。国产品已经压倒外来品，成为氯米帕明市场的主角。表17氯米帕明市场竞争格局市场占有率市场份额厂家商品名年数量增长年金额增长瑞士诺华公司安拿芬尼57.56.天津药物研究院药业有限责任公司10.14..74湖南洞庭药业股份有限公司14.12..09江苏恩华药业集团有限公司9.9..76上海医药集团有限公司信谊制药总厂7.087..2696.54（注1按样本医院数据统计注2以2008年市场份额为排名顺序）
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