小儿哮喘 脱敏疗法
核心提示：脱敏治疗分为两个阶段：第一阶段为初始阶段，要求从最低浓度开始，每周注射一次，以后每个月增加1个浓度，时间半年左右。第二阶段为维持阶段，开始每周注射1次，以后半月注射1次，一直维持至1年半至两年。由于脱敏治疗起效较慢，绝不能急于求成。据观察，多数病人注射2～3个月后方开始起效，半年左右疗效逐渐明显，因此儿科哮喘专家强调：一定要耐心坚持正规用药、及早用药，方可取得较好疗效。根据临床经验，其有效率达80%以上。
　　病是由多种因素所引起的复杂疾病，而其中一个重要因素是由于反复接触过敏原而引起机体产生了过敏反应所致。
　　机体发生过敏反应有两个重要因素：一是自然界存在过敏原；二是有哮喘病的病儿对过敏原存在着高致敏性。要减少过敏反应的发生，防治哮喘发作，除了要主动避免接触过敏原外，还可以进行脱敏治疗；要想知道哮喘患儿对哪些过敏原过敏，需要先作过敏原检查，可自然界过敏原有成千上万种，有时虽然已经知道了哮喘病儿对哪些过敏原过敏，如对尘螨、花粉、香烟、小虾、家尘、螃蟹、蟑螂、猫、黄豆及花生、蔬菜、羽毛、蛋白、牛奶及鱼、桑科、牛肉、蛋黄等过敏，但却不容易做到完全避免接触。
　　目前我院儿科成立了哮喘之家，并开展了对过敏原的脱敏疗法--特异性脱敏疗法，或叫多种过敏原脱敏疗法。通过进行脱敏治疗，可以降低机体对多种过敏原的敏感性，从而减少哮喘发病。
　　脱敏治疗并不复杂，首先应作过敏原皮肤试验，大约20～30分钟便可以知道对哪种过敏原过敏。然后针对过敏原进行进行脱敏治疗。
　　脱敏治疗疗程较长，这是因为哮喘是一种慢性反复发作的疾病，要进行脱敏，降低机体对过敏原的敏感性，不能操之过急。
　　脱敏治疗分为两个阶段：第一阶段为初始阶段，要求从最低浓度开始，每周注射一次，以后每个月增加1个浓度，时间半年左右。第二阶段为维持阶段，开始每周注射1次，以后半月注射1次，一直维持至1年半至两年。由于脱敏治疗起效较慢，绝不能急于求成。据观察，多数病人注射2～3个月后方开始起效，半年左右疗效逐渐明显，因此儿科哮喘专家强调：一定要耐心坚持正规用药、及早用药，方可取得较好疗效。根据临床经验，其有效率达80%以上。
　　另外，脱敏治疗还适应于：其他特异性体质的疾病如、特异性皮炎，等。
（实习编辑：黄秀杰）
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病毒性呼吸道感染，是诱发哮喘的重要原因，据统计约占90％左右，应特别注意预防。在流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒的流行季节，哮喘患儿应尽量避免去公共场所。家人患有呼吸道感染疾病时，应注意隔离，并预防性服用抗病毒药或清热解毒中药。有细胞免疫功能低下或易感时，可使用免疫调节剂（如兰菌净）预防。已有呼吸道感染，要积极治疗，以免诱发哮喘。小儿哮喘_什么是小儿哮喘_好大夫在线
小儿哮喘知识目录
小儿哮喘 治疗方法
职称：主治医师
医院：上海长征医院
科室：儿科
哮喘发病原因比较复杂，是多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症，主要表现有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。儿童哮喘的症状特点：⒈常有喷嚏、流清涕、鼻痒、喉痒、咳嗽等先兆症状。 ⒉可有刺激性咳嗽及白色泡沫痰。 ⒊多次屡发的呼吸困难，伴喘鸣音以夜间为重。 ⒋发作时，双肺可闻及广泛喘鸣音或哮鸣音，部分可闻及湿性罗音。 ⒌哮喘发作时出现严重者可伴呼吸困难，在合...
职称：主任医师
医院：河南省中医院
科室：儿科
职称：主任医师
医院：江苏省中医院
科室：儿科
9. 过敏性咳嗽需要用激素雾化吸入治疗吗？目前西医治疗过过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘、哮喘都需要使用激素吸入治疗，使用最多的就是布地奈德混悬液。其次是使用顺尔宁（孟鲁司特）。还有就是抗过敏的药物，如氯雷他定，西替利秦等。根据我多年临床观察和使用，其实过敏性咳嗽，没有必要使用这三类药物，用中药大多能解决。并且不需要使用太长的时间，快的3-5天，慢的1-2周大多能好转。中药的使用我也不主张全部...
职称：副主任医师
医院：南京医科大学附属南京儿童医院
科室：呼吸科
（一）什么是吸入疗法？吸入疗法是目前哮喘治疗首选的给药方法。采用吸入疗法时，药物以气溶胶的形式输出，随呼吸气流进入体内。由于气溶胶具有巨大的接触面，有利于药物与气道表面黏膜上皮细胞接触而发挥药效。&（二）雾化吸入疗法的给药技术介绍1.射流雾化：以压缩泵或氧气驱动的雾化器是目前临床最常用的雾化吸入器具，其原理是高速运 动的压缩气体通过狭小开口后突然减压，在局部产生负压将药液吸出并形成...
职称：主任医师
医院：武汉大学人民医院
科室：儿科
支气管哮喘被世界卫生组织列为四大顽疾之一，目前全球已有3亿患者，而我国仅儿童哮喘患者就多达1000万。近日，湖北省儿童哮喘防治协作组组长、武汉大学人民医院儿科姜毅教授介绍了一组最新的调查数据。1990年以来，全国儿童哮喘防治协作组对全国(除台湾、西藏外)进行了3次儿童哮喘流行病学调查。1990年，全国儿童哮喘的发病率为0.9%左右;2000年约为1.9%;又一个10年过去，据今年的初步统计，此项数据已达到3.6%...
职称：住院医师
医院：北京大学第一医院
科室：小儿呼吸内科
什么是哮喘？儿童哮喘是一种严重影响小儿身心健康的最常见呼吸道疾病，大家熟知而又非常喜爱的著名歌星邓丽君就被哮喘夺去了生命。它是一种慢性气道炎症性疾病，由于慢性炎症反应的持续存在，导致气道呈高反应状态，当接触诱因时即会反复出现喘息等症状。哮喘，顾名思义，在患儿受到变应原、冷空气或其他诱因的刺激时，发作喘息。但是也有其他一些症状可能伴随出现，或者提示哮喘即将发作，应当加以重视。大部...
职称：主任医师
医院：西安交通大学第二附属医院
科室：小儿内科
& & & &&过敏性鼻炎与支气管哮喘之间的密切联系已经被广泛接受，流行病学研究显示，80～95％的哮喘同时患过敏性鼻炎，而过敏性鼻炎将近40％同时有哮喘。在临床上也可以看到鼻部症状的满意控制可以改善肺功能，有益于哮喘的控制。&一、过敏性鼻炎与哮喘的相互影响& & & &&过敏性鼻炎往往是哮喘的早期表现&,在哮喘发作前，先表现为鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞&,接着出现喘息、咳嗽&,其本质都是气道慢性变应性炎症...
职称：主任医师
医院：西安交通大学第二附属医院
科室：小儿内科
在我们儿童哮喘门诊每天都能遇见一些已经确诊并开始治疗的患儿，虽然经过一段时间的治疗，但其治疗效果欠佳，还有刚刚在其他医院已经确诊儿童哮喘，由于家长怀疑诊断，要求进一步确诊。每次遇到这些患儿我们都是耐心细致的讲解儿童哮喘知识，说明长期治疗的重要性，经常思考儿童哮喘到底存在的问题是什么？其实这都是管理和健康教育不足的结果，仅仅有正确的诊治是远远不够的，对于像儿童这样的慢性疾病，管理...
职称：主任医师
医院：西安交通大学第二附属医院
科室：小儿内科
进入深秋以来，由于气候变化剧烈，加之环境过敏原增多，哮喘急性发作患儿明显增多，我院儿科门急诊每天都有一些急性发作的患儿就诊和住院，需要引起大家注意。一、哮喘急性发作的定义哮喘急性发作是指喘息,气促,胸闷,咳嗽或这些症状的不同组合突然发生或在慢性迁延反复的基础上突然加剧,常表现为进行性加重的过程,伴有呼气流量降低&(FEV1&、PEF&)，重者出现低氧血症和CO2潴留。哮喘急性发作常表现为进行性加重...
职称：主任医师
医院：西安交通大学第二附属医院
科室：小儿内科
& & & & &吸入治疗是治疗喘息性疾病的常用的方法，由于呼吸道的的面积与胃肠道有着一样巨大的吸收面积，加之吸入治疗药物可以直接作用于病变部位，对于呼吸道疾病有着良好的效果。常用的吸入治疗方案有气雾剂（丙酸氟替卡松）配合储雾罐吸入和空气压缩泵吸入布地奈德。研究表明以上两种治疗方法无论在药物的沉积率和治疗效果基本相同。但在副作用、药物经济学和方便性上前者明显优于后者。因此考虑到长期治疗应...
职称：主任医师
医院：秦皇岛市第一医院
科室：儿科
大夫你好，我儿子在哈医大二院检查了哮喘，其中免疫球蛋白E（IgE）229IU/ml(正常值0-100)肺X片无问题
过敏系列：血浆总IgE>100,大夫诊断为哮喘，让吃的是白三平，先加强免疫治疗，开的是还尔金，然后再雾化治疗，据说雾化设备需要2000元，请问有没有疗效相同的相对便宜一些的提高免疫力的药呢，比如转移因子或其他提高免疫力的方法，另外雾化治疗是效果最好的吗，有其他的...
职称：主任医师
医院：西安交通大学第二附属医院
科室：小儿内科
儿童哮喘是最常见的呼吸道慢性疾病，哮喘需要长期治疗，当哮喘达到完全控制后，何时能够停药观察？GNA指南指出：如果低剂量吸入表面皮质激素（ICS）达到哮喘控制，并且1年中无症状发作可考虑停药观察。中度以上哮喘从起始治疗到哮喘控制需2年，再以最低剂量吸入1年无症状发作，总疗程至少3年以上。昨天我们儿童哮喘门诊接诊了一名已经治疗5年的哮喘患儿，主要是来询问停药观察的有关问题。患儿女，10岁，2008年...
职称：主任医师
医院：西安交通大学第二附属医院
科室：小儿内科
& & & & 今天5岁的任*坤小朋友住院治疗19天病情好转出院。本次患儿以“咳嗽4周、间断发热11天”入院。4周前开始咳嗽，伴有喘息，晨起及活动后明显，口服消炎药及止咳药2周，咳喘无好转，11天前出现发热，在我院门诊输液治疗3天无好转，后住院治疗。住院期间给予抗感染，雾化吸入普米克1mg＋万托林溶液2.5mg每日2次治疗。患儿生后3月患“毛细支气管炎”，至1岁11月时喘息发作10余次，其中住院5次。2010年9月在*...
职称：主任医师
医院：山东中医药大学附属医院
科室：肺病科
&&& 儿童哮喘是由多种因素共同参与的气道慢性炎症，因此对小儿哮喘的控制也是一个综合的系统治疗过程。儿童哮喘的治疗原则主要是去除发病诱因、控制急性发作、预防哮喘复发。　　 （1）去除诱因　　　　由于哮喘是一种多病因的疾病，查出病因并加以防护在哮喘治疗中极为重要。对感冒引起的患儿，要积极治疗和预防呼吸道感染，避免受凉，寒冷天气出门最好戴口罩。患儿家中避免使用油漆、杀虫剂、香味过浓的洗漱...
职称：副主任医师
医院：广东省妇幼保健院
科室：儿科
& && 在前天夜班时我接诊了一位9岁哮喘中度急性发作的患儿，曾在广州呼吸病研究所诊断为“哮喘”、“过敏性鼻炎”，治疗不规范，饮食不注意，平时没有复诊。这位患儿是我院一位护士介绍过来的，家长是做服装生意，平时没有太多时间照顾孩子，都是老人来照顾的。对于本病了解甚少，没有按照医生的医嘱用药，由此可见，家长在治疗哮喘时还有很多误区，这些误区包括：1、对哮喘的预后和危害认识不足&&&许多家长把...
职称：副主任医师
医院：温州医科大学附属第二医院
科室：儿内呼吸科
小儿哮喘的治疗原则和目标是什么？哮喘的治疗原则：抗炎治疗应尽早,坚持长期、持续、规范、个体化的治疗原则。(1)发作期：快速缓解症状、抗炎、平喘。(2) 缓解期：长期控制症状、抗炎、降低气道高反应性、避免触发因素、自我保健。治疗目标是1）最少或没有症状，包括夜间症状；2）最少或无哮喘发作；3）无需因哮喘发作而急诊；4）最低限度地需要缓解药物；5）正常活动能力(包括运动)；6）肺功能正常或接近正常...
职称：主任医师
医院：中日友好医院
科室：呼吸与危重症医学科
&&& 目前认为，脱敏治疗是有效的，无论对单一过敏症、过敏性鼻炎，还是支气管哮喘，特别是儿童支气管哮喘，脱敏治疗都可能看到临床疗效，但是必须建立在一定的基础上。&&& 首先，开展脱敏治疗须采用标准化的过敏原制剂，并且开展这项治疗需要一定的资质。其次，并不是所有的患者都适合脱敏治疗，医生首先需要筛选病人，必须确认是对特定过敏原过敏的患者，最好是单一过敏症患者，脱敏治疗对那些对多种物质过敏...
职称：主任医师
医院：南京医科大学附属南京儿童医院
科室：呼吸科
&&&随着春暖花开，过敏季节的到来，儿童哮喘也将迎来又一个发病高峰期。流行病学调查显示，我国哮喘发病率持续增高，现在南京地区14岁以下儿童哮喘患病率约为3%-4%。治疗哮喘贵在坚持，必须规范，但目前家长对于儿童哮喘的诊治还存在不少误区。&& 首先，哮喘治疗前，一定要先明确诊断。许多家长对于反复喘息的病儿，没有意识到孩子可能是哮喘或常常不愿承认是哮喘，从而延误了早期诊断、早期治疗的宝贵时机。对...
职称：主任医师
医院：西安交通大学第二附属医院
科室：小儿内科
&&&&&& 儿童哮喘是小儿呼吸系统最常见的慢性疾病，由于哮喘是慢性疾病的特点，不仅是在出现症状时才治疗，在平时应该规律用药，只有这样才能保证疾病的“治愈”。也许那句＂外科不治癣，内科不治喘”的古语深深地影响着我们，也说明哮喘治疗的困难，因此才有了许许多多的治疗方法如“长期口服中药、偏方秘方、皮肤外贴、免疫增强……”。可谓五花八门，这些方法也许对某些个体有一定疗效，但不能推而广之。&&&...
职称：主任医师
医院：西安交通大学第二附属医院
科室：小儿内科
　　　儿童哮喘是呼吸道慢性疾病，慢性疾病需要长期治疗，也许儿科医生在工作遇到的绝大多数患儿都是急性疾病，给予短期治疗后会很快好转，这种惯性思维始终影响着我们。在儿童哮喘的治疗中，有时我们把治疗时间作为疾病有效的标准，无论疾病是否控制，就急于减量或停药。就如同我们爬山一样，没有到达山顶就不能松懈，需要付出更多地体力，努力地攀登，只有这样我们才能到达山顶。&&&&&&&& 之所以说这些，就是...
职称：主任医师
医院：西安交通大学第二附属医院
科室：小儿内科
&怎样建设儿童哮喘专病门诊，如何对儿童哮喘患儿进行规范治疗、健康教育和长期管理，对于以往没有从事儿童哮喘工作经验的人来说还是比较困难的。也许是儿童哮喘发病率的增高，也许是大家都看到了从事慢病是保证专业水平和临床科研的基础，许多医院和儿科医生有了从事儿童哮喘工作的愿望。
&&&&&&&每每参加省内学术会议，都会有一些医院的儿科主任询问能否来我们哮喘专病门诊学习一下，几年来我们已经接待了不...
职称：主任医师
医院：西安交通大学第二附属医院
科室：小儿内科
&在儿童哮喘诊断、治疗和管理经常遇到许多问题，一些基层医生甚至患儿家长常常问我这些问题，回答如下：1.&& CVA （咳嗽变异性哮喘）诊断过程中的肺功能检查地位，仅凭症状能否进行临床诊断？答：儿童哮喘与成人有很大的不同，因为5岁以下儿童配合差，肺功能检查常不准确。CAV多为2级哮喘，肺功能往往检查正常，因此，咳嗽变异性哮喘主要是详细地询问病史，尤其是特应性病史，基本可以明确诊断。2.&& 婴儿哮喘...
职称：主任医师
医院：西安交通大学第二附属医院
科室：小儿内科
我们去医院就诊，医生对我们的疾病进行诊断后，就会给予药物治疗，大家对口服药物、肌肉注射药物和静脉注射药物的给药方法都比较熟悉，但对通过呼吸道吸入药物还是比较陌生的。今天上午接诊一名5岁哮喘患儿，已经在外院诊断哮喘，也给用了干粉吸入药物，当时是孩子爷爷带孩子就诊，医生只是简单地给老人家说了使用方法，可是孩子回去后并不会使用，由于药物使用方法错误，孩子的哮喘没有得到及时有效的治疗，今...
职称：主任医师
医院：西安交通大学第二附属医院
科室：小儿内科
昨晚我们呼吸组收治一名严重哮喘急性发作的患儿，追问病史孩子在半年前已经在我科诊断为哮喘，并给予了长期吸入药物治疗，可是孩子用药2月后病情稳定，无感冒和喘息发作，家长认为哮喘已经治好，于是就自行停止治疗，也没有复诊。由此可见，家长在治疗哮喘时还有很多误区，这些误区包括：&1、对哮喘的预后和危害认识不足&许多家长把儿童喘息和哮喘混为一谈，的确一些喘息儿童随着年龄的增长可以自愈，但哮喘患...
职称：主任医师
医院：西安交通大学第二附属医院
科室：小儿内科
每次哮喘门诊都会遇到一些在不同外院经过较长时间治疗的哮喘患儿，由于哮喘没有得到良好控制，仍有喘息发作的患儿，以至于家长开始怀疑治疗，疑问哮喘到底能否达到控制？&许多医生和患儿家长往往认为哮喘治疗时间与控制水平一致，因为哮喘经过了较长时间的治疗，所以应该已经控制了，而事实上，两者并不成正相关关系，不能认为治疗时间长，控制水平就好。例如下午就诊的一个哮喘患儿，8岁，3岁时诊断为哮喘，开...
职称：主任医师
医院：西安交通大学第二附属医院
科室：小儿内科
一位朋友发微博说，他按照导航仪指的路线行车，突然碰到一处断桥，差点掉进河里。于是说“疾病的治疗方案，不能完全照搬临床指南，要具体问题具体分析，不然不是治病而是加重病情。&不由得想起今天下午接诊的一名哮喘患儿的既往治疗情况，虽然其在**医院哮喘门诊治疗半年，但哮喘基本没有得到良好控制。&患儿5岁3月，以“咳嗽6个月”就诊。患儿从日开始咳嗽，在**医院就诊，开始给予消炎药、止咳药...
职称：主任医师
医院：西安交通大学第二附属医院
科室：小儿内科
哮喘是儿童最常见的呼吸道慢性疾病，由于哮喘是慢性疾病，需要长期治疗，在儿童哮喘治疗中始终要对疾病控制水平进行不断评估。2006年前GINA对病情控制的判断是在目前控制水平下如果有症状，就需要增加1个级别治疗，由于哮喘分级较多，这样判断控制水平较复杂。2008年新的GINA简单地把控制水平分为“完全控制、部分控制和没有控制”。如果达到完全控制，就要继续这种控制到一定时间，方可考虑减量。如果部分控制...
职称：主任医师
医院：西安交通大学第二附属医院
科室：小儿内科
从8月1日起我开始了连续儿科门诊工作，每周5天工作，今天是上门诊的第2天，虽然只有2天时间，遇到的几个哮喘患儿的诊治情况，分别从不同的侧面反映了我省儿童哮喘防治的现状，深感儿童哮喘规范化防治还有很长的路要走，需要大家更加努力的工作。没有详细询问病史，没有做相应检查，想当然认为长期咳嗽就是支原体感染，出现漏诊：患儿，男、10岁，家住西安市南郊，以“咳嗽1月”就诊，患儿病后在**医院就诊，给...
职称：主任医师
医院：西安交通大学第二附属医院
科室：小儿内科
儿童哮喘的发病率远远高于成人，每当孩子被诊断为哮喘时，家长先是震惊、接着是焦虑。甚至认为“儿童哮喘可以不治自愈”，认为当孩子逐渐进入青春期，随着各方面身体条件的成熟，一些幼儿时的疾病也会自然而然消失。因此，有些人不去积极治疗，而采取等孩子长大了自己就会好的态度，殊不知这是十分有害的。许多人等到孩子十几岁还没好，已形成肺气肿或肺心病而致残，后悔莫及。儿童哮喘未经给予规范治疗，约50...
职称：主任医师
医院：西安交通大学第二附属医院
科室：小儿内科
今天的门诊依然有很多很多患儿，有一名从浙江来的哮喘，还有一名从兰州来的咳嗽变异性哮喘，感谢他们对我们的信任，同时也说明我们的专业影响也越来越大。&那个熟悉的身影在诊室门口不断出现，我本来想给她打招呼，询问一下有什么可以帮助的，然而，由于患儿拥挤和忙碌，始终没有机会与他们说话。&中午1点钟，终于看完了最后一个患儿，可是那个熟悉的身影已经不见了！&下午4点钟患儿少了一些，那个家长又来了，...
职称：主任医师
医院：西安交通大学第二附属医院
科室：小儿内科
今天下午2：30分，有3个哮喘患儿经朋友介绍来到病房看病，当这些患儿看完病已经5：00分了，由此您就知道了看好一个哮喘患儿需要多长时间。&为什么哮喘患儿就诊时间需要这么长呢？对于第一次就诊患儿首先需要询问详细的病史，包括本次咳嗽、喘息的时间，治疗经过；首次喘息的年龄、反复喘息的次数、是否曾经诊断哮喘，治疗经过，使用吸入药物的种类、吸入方法。平时有无过敏性鼻炎症状、感冒次数、每次感冒好转...
职称：主任医师
医院：西安交通大学第二附属医院
科室：小儿内科
下午一上班，来了一位延安的孩子。&一个10岁小男孩，咳嗽已经持续了2个月，在当地医院已经输液阿奇霉素1周、口服头孢克罗胶囊7天，咳嗽没有好转，又开始口服中药、每天晚上口服短效茶碱1次2周，咳嗽仍然没有好转，又开始吸入ICS+LABA。&进一步询问孩子6岁时因为喘息，在首都儿科研究所哮喘中心确诊为“儿童哮喘”吸入ICS+LABA治疗2年，没有哮喘发作，最后吸入药物减量到隔日1次，停药观察。期间口服过孟鲁司特...
职称：主任医师
医院：西安交通大学第二附属医院
科室：小儿内科
&自从上门诊以来每天都有一些哮喘患儿前来就诊、询问治疗和诊断情况，每每都是用最大的耐心一一回答这些问题，时常也因为患儿延误时机而纠结。&今天又有两个患儿的诊治再次激起了内心的焦虑，再次问自己，儿童哮喘到底还有多长的路要走？&患儿，女，12岁，本次“咳嗽20天”就诊，患儿咳嗽白天明显，咳嗽为刺激性痉挛性咳嗽，病后口服多种抗生素无好转。患儿3岁时因长期咳嗽被诊断为“咳嗽变异性哮喘”吸入布得...
职称：主任医师
医院：西安交通大学第二附属医院
科室：小儿内科
今天收到一封一位哮喘患儿家长的邮件，我的心情久久不能平静，虽然已经从事儿童哮喘防治工作10余年，没有想到的是儿童哮喘的防治现状还有这么大的差距。&患儿治疗情况如下：“我孩子15岁，以前偶有喘息发作，未经规范治疗。今年春节喘息发作明显，遂开始下决心正规治疗”。医生给他使用药物情况：（2月21日）沙丁胺醇气雾剂100ug/次，4次/日；倍氯米松气雾剂100ug/次，3次/日。（2月26日）沙丁胺醇气雾剂100ug...
职称：主任医师
医院：西安交通大学第二附属医院
科室：小儿内科
儿童支气管哮喘是一种常见的严重危害儿童健康的疾病，我国有近3000万哮喘患者，其中儿童患者有1000万左右。但由于患儿家长和许多医生对的认识不足，目前我国获得规范化治疗的患者仅占哮喘患者的2％左右。儿童哮喘发病率高于成人，早期正确诊断、规范治疗儿童哮喘，对降低成人哮喘及肺心病的发生率有重要意义。在儿童哮喘的治疗中还存在一些值得注意的问题。&一、诊断不及时&孩子经常出现反复咳嗽、喘息发作，许...
职称：副主任医师
医院：北京大学第三医院
科室：儿科
儿童哮喘会随着年龄增长而不治自愈？哮喘是一种慢性气道炎症性疾病。儿童哮喘如不及时治疗，一旦气道壁结构发生不可逆的损害，即气道重塑，将会影响其终身的肺功能；有研究表明：三分之一越来越好，一是免疫学上的改变，另一则是生理构造的变化；三分之一会恶化，过敏反应极强，无法以生理成长因素来抵消，哮喘可能会终其一生；三分之一介乎于两者之间，大多数成人哮喘病患者都是起病于婴幼儿时期。&用药后没有...
职称：副主任医师
医院：北京儿童医院
科室：过敏反应科
& & 哮喘治疗除了考虑年龄特点外。还需同时考虑我国地区、经济的差异而决定如何应用联合治疗。&& & 在全球哮喘防治创议f Global Initiative forAsthma，GINA)推广已10余年的今天，哮喘治疗的新理念也在逐步推出，但可以看到哮喘治疗的两个基本点，即吸入型糖皮质激素(ICS)和吸入型速效B：受体激动剂仍然位于哮喘治疗的主导地位。在儿童哮喘的临床实践中，对哮喘最基本治疗点仍应充分把握：&& & (1)对于5岁以下...
职称：主任医师
医院：上海仁济医院
科室：儿科
&&& 儿童过敏性鼻炎和哮喘其实是同一气道内的过敏性疾病，二者密切相关。目前超过80％的哮喘患儿同时患有过敏性鼻炎，而在普通人群里大约只有15％左右，过敏性鼻炎患儿中伴有支气管哮喘的有38％，而在普通人群中只有2％～5％。过敏性鼻炎是哮喘的高危因素，鼻炎可以加重哮喘的发作，使哮喘的风险增加三倍，可使哮喘患儿入院的风险增加50％。如能在发病早期对过敏性鼻炎采取有效的防治措施，则可以改善共存的哮...
职称：主任医师
医院：连云港市妇幼保健院
科室：儿童哮喘科
脱敏治疗----治愈哮喘的法宝
每当周日上午，市妇幼保健院的儿童哮喘防治中心治疗室里便挤满了人，许多看起来健康活泼的孩子们一个个都挽着胳膊跃跃欲试，他们在做什么呢？原来，这些都是等待打脱敏针的孩子。
打脱敏针是怎么回事呢？为什么会有越来越多的孩子打脱敏针呢？带着这些问题我们的通讯员采访了哮喘中心的主任于艳艳。
通讯员：请问什么叫脱敏治疗？
于艳艳主任：脱敏治疗...
职称：主治医师
医院：南京市中医院
科室：儿科
专家共识的级别较低，低于指南、教科书等&&1.闭塞性细支气管炎：感冒后多见，腺病毒主要病原；疤痕体质；HRCT可以提高其诊断能力2.哮喘的诱因：病毒性RI（最常见），避免接触感冒病人，接种流感疫苗；刺激物吸入，避开香烟烟雾、废气、冷空气；过敏原，环境控制，减少室内过敏原；慎重剧烈活动。3.雾化吸入：2-4ml，5-10分钟内（太长则依从性较差），令舒1mg≈400-500ug气雾剂的量即高剂量了，当＞400ug时；大...
职称：主治医师
医院：西安交通大学第二附属医院
科室：小儿内科
&&& 儿童支气管哮喘是一种常见的严重危害儿童健康的疾病，我国有近3000万哮喘患者，其中儿童占到三分之一，哮喘发病率高于成人。很多成人哮喘是在儿童期发病，没有得到规范治疗而发展而来，但由于患儿家长和许多医生对疾病的认识不足，获得规范化治疗的患者仅占哮喘患者的2%左右。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&前言&&& 哮喘是一种慢性气道炎症疾病，病后的气管因为发炎而...
职称：主治医师
医院：宝鸡市中心医院
科室：过敏反应科
&研究资料显示，目前全世界哮喘患者人数达3亿，其中中国哮喘患者占百分之十，达三千万。1990年对中国儿童哮喘患病率的调查发现哮喘儿童的患病率为0.91%（上海为1.48%），到2000年对哮喘儿童的患病率进行再次调查，发现患病率升高到1.5%（上海为4.5%），翻了一番。上海新华医院小儿内科鲍一笑一般认为，哮喘患病率的迅速增加与工业化和城市化的生活方式密切相关。以此推断并结合临床实践推测，哮喘患病率将会有...
职称：主任医师
医院：江西省儿童医院
科室：呼吸内科
&&&& 我们知道——喘息是儿科呼吸道疾病常见的一个症状，反复发作喘息的儿童日后有可能发展为支气管哮喘。小儿在患了急性支气管炎或支气管肺炎或毛细支气管炎时常常可以出现喘息的表现，这时孩子常常有气促、哭闹、面色发青等情况，严重影响着儿童的健康和日常生活，也困扰着家长，让大人揪心。&&&& 小儿在6个月以后由母体获得的抗体水平逐渐减低，对外界的抵抗力减弱，在感冒或上呼吸道感染后，如果控制不好病...
职称：副主任医师
医院：安徽省立医院
科室：小儿科
儿童哮喘，需要不需要脱敏治疗，哪些需要脱敏治疗，在很多家长心中，是个非常纠结的问题。
首先，我这个孩子需要不需要脱敏。做了脱敏，钱花了，罪受了，孩子的症状改善了，我花了再多的钱我心甘我愿意；如果没有效，我肯定很后悔。
带着这个问题，我们来看看哪些孩子需要脱敏。
脱敏，顾名思义，把过敏脱掉。就是说，我这个孩子是个过敏症，是个过敏性哮喘，但不是所有的哮喘都是过敏性哮喘。什么是过敏性...
职称：主任医师
医院：厦门中医院
科室：儿科
&&& 在门诊，这个问题经常被问到，而且许多家长因担心长期吸入药物的副作用而中断治
疗，实际上目前防治哮喘药物多采用吸入疗法，此类药物在化学结构上引入亲脂基因，具
有局部的作用的高效性和选择性，用药剂量很小，因此在常规推荐剂量下很少有全身副作
用发生，有时有口腔霉菌或声音嘶哑，可通过吸后漱口或用储雾罐避免。但大剂量（这里
的大剂量相对于全身用药还是小剂量）如皮质类固醇激素每日用量超...
职称：副主任医师
医院：安徽医科大学第一附属医院
科室：儿科
女宝宝2岁，今年多次感冒咳嗽。
被您诊断为支气管炎哮喘，最近一次感冒后咳了近一个月，于8月13日治愈不咳。辅舒酮吸入每日2次，每次1揿，已经将近2个月（治愈后不咳嗽也继续用药了）。
宝宝最近腿上汗毛加重，不知与此药有关吗？
请问何时能停药？
安徽医科大学第一附属医院儿科丁圣刚：如果嘴上汗毛可以...
职称：主任医师
医院：玉溪市人民医院
科室：儿科
流行病学 　　哮喘可以在任何年龄发生。30%病人在1岁时有症状，80～90%哮喘儿童有他们的首次症状在4～5岁前。大部分受影响病儿只有偶然发作为轻中度，相对比较容易管理，少数为严重难治哮喘，常年发作多于季节性发作。开始年龄的早晚与预后关系并不十分清楚。多数严重受影响患儿喘息开始于出生后第一年，有过敏性疾病史(特别是特应性皮炎、过敏性鼻炎)，亲属有哮喘病史的这些患儿可能有生长发育迟缓(不与吸入激...
职称：主任医师
医院：江苏省中医院
科室：儿科
&&& 支气管哮喘（简称哮喘）为一种气道的慢性炎症性疾病，基因、环境因素、呼吸道细胞以及释放的细胞因子等组分参与此过程的发生。我国哮喘患者的死亡率位居全球第一。全国约有3000万患者，成人的患病率为0.7%－1.5%，儿童的患病率为1.97%。这些数据从侧面表明我国哮喘病的预防和治疗存在严重不足。 && & &（一）脱敏疗法治疗小儿哮喘有价值吗?& & & 脱敏疗法是将不能避免的并经皮肤试验或其它方法证实或怀疑的...
职称：主任医师
医院：连云港市妇幼保健院
科室：儿童哮喘科
&鹏鹏吸药一年多了，开始时他妈妈基本上一两个月就到我这里复诊一次，可是突然有半年没了音讯，打电话手机停机了，正纳闷中，突然有一天，鹏鹏妈妈带着孩子来找我了，说昨天孩子哮喘又发了，夜里都快喘不过气来，我问她，为什么不按时复诊，他妈妈支支吾吾的说：“孩子用药一年多了，一直都很好，就想应该可以停药了吧，可是没想到刚停了两个多月，孩子又发了。”象鹏鹏妈妈这种情况很多，几乎每次上哮喘门诊都...
职称：主任医师
医院：首都儿科研究所
科室：呼吸内科
&&&&&&&&&&&&&&&&&近几年来，我国大力推广全球哮喘管理和预防策略（GINA），使我国哮喘治疗与国际接轨，目前哮喘治疗方案及治疗用药基本与国际保持一致。广大医务人员对哮喘的新概念、新治疗观念有了一定的了解，在治疗中采取以吸入治疗为主的阶梯式治疗方案，使哮喘患儿的疾病得到控制。但对于儿童这一特殊的群体，治疗时要特别注意到，给患儿用的吸入激素等吸入型药物，患儿是否正确地吸入了。对于应用吸入治...
职称：主任医师
医院：连云港市妇幼保健院
科室：儿童哮喘科
&&儿童哮喘是一种由多种因素共同参与的呼吸道慢性炎症。哮喘的发作常常严重影响患儿的正常生活和学习，导致儿童生长发育障碍甚至心理障碍，哮喘的反复发作和不当治疗也给家庭和社会带来沉重的经济负担。目前哮喘的发病率有逐年上升趋势，据统计，上海0～14岁儿童哮喘的累计患病率在1990年到2006年16年间从1.73%上升到5.92%，增加了3.4倍，我市的哮喘儿童也在逐年增加。哮喘已成为一项严重的公共健康问题。很多...
职称：主任医师
医院：连云港市妇幼保健院
科室：儿童哮喘科
儿童哮喘是小儿的常见病多发病，引起儿童哮喘的原因有很多种，如病毒、支原体等所致呼吸道感染，天气变化、运动过度、劳累等，但是您知道吗有许多患儿的哮喘是由不良的心理因素诱发造成的。因此从这个角度来看，此病亦是一种心理性疾病。有的患儿在看惊险电影、电视镜头时，或解答很复杂的数学题时，会出现哮喘发作，还有的因平时受父母(特别是母亲)过分溺爱，突然受到责骂时，也会引起哮喘发作。而父母焦虑、...
职称：主任医师
医院：浙江省中医院
科室：儿科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 孩子有哮喘，头和背极易出汗，稍动即汗。应该如何治疗？
浙江中医药大学附属第一医院儿科王晓鸣：
&&& 哮喘是慢性疾病，一般分为急性发作期、持续发作期和缓解期。急性期的治疗以吸入治疗为主，一般2~3天即可好转；转入持续发作期后，还会偶尔咳嗽，有痰，特别是受刺激、激动时明显，这时仍要注重治疗（这非常要紧），根据不同分级有不同治疗，如口...
职称：主任医师
医院：连云港市妇幼保健院
科室：儿童哮喘科
儿童哮喘是一种由多种因素共同参与的呼吸道慢性炎症。哮喘的发作常常严重影响患儿的正常生活和学习，导致儿童生长发育障碍甚至心理障碍，哮喘的反复发作和不当治疗也给家庭和社会带来沉重的经济负担。目前哮喘的发病率有逐年上升趋势，据统计，上海0～14岁儿童哮喘的累计患病率在1990年到2006年16年间从1.73%上升到5.92%，增加了3.4倍，我市的哮喘儿童也在逐年增加。哮喘已成为引人关注的公共健康问题...
职称：副主任医师
医院：江苏省中医院
科室：儿科
1．起病就用抗生素： 很多家长误认为抗生素是万能的，孩子一发病就用抗生素，有些家长常常主动向医生提出挂某种抗生素，这是一种误区。哮喘发作是由多种因素诱发，其中细菌感染只是少部分，在感染因素中，病毒感染占大部分,此外还有支原体 衣原体感染，接触过敏原也是诱发因素之一。因此大多数患儿不需要使用抗生素。对确有细菌感染可以使用，但抗生素只能起到抗感染作用，不能消除支气管黏膜的变态反应性炎症...
职称：主任医师
医院：昆明市儿童医院
科室：感染科
&一 哮喘的治疗药物1. ．吸入疗法吸入疗法是任何年龄儿童哮喘治疗的基本给药手段，几乎所有的儿童都能被教会正确使用吸入治疗，但不同的年龄应使用不同的吸入装置。&ICS的治疗效应可能与吸入器的选择和儿童正确使用吸入器的能力有关，如使用储雾罐，每天吸入≤400μg的布地奈德，或相当量的其它吸入激素对于大多数病人可达到几乎最大的治疗效应。ICS并不能导致哮喘的根治，治疗停止后症状可能会重现。&2．白三...
职称：主任医师
医院：潍坊医学院附属医院
科室：儿科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 孩子，8岁， 咳嗽咳痰大约5-6年了，医生说有哮鸣音比这时间短点，但也不是每次咳都喘，但是每次都有痰，很稠有点黄，很难咳出，咳嗽久治不愈就有可能喘。现在痰很难治愈 08年春输液后吸激素治疗，6个月后咳嗽，医生开点中成药服后无效，又喝西替利嗪无效，最后09年春天喘起来，在中医院检查支气管肺炎输液，喝中药，喷雾，吸舒利迭，后不喘了，20多天但...
职称：主任医师
医院：苏州大学附属儿童医院
科室：儿内科
★为什么吸入药物是治疗哮喘的最好的给药方法？
吸入性给药方法治疗哮喘是人类长期与哮喘做斗争漫长治疗过程中的里程碑式的跨跃。目前国内外医学专家都推荐采用吸入疗法治疗哮喘，吸入疗法已经成为治疗哮喘首选治疗方法。这是因为哮喘的病变部位是支气管，吸入疗法可以将防治哮喘的药物通过呼吸直接到达病变部位，可以迅速发挥作用。吸入性给药时，吸收到血液而到全身的的药量是微乎其微。另外吸入性给药所...
职称：主任医师
医院：上海儿童医学中心
科室：小儿呼吸科
每次发作严重程度用计分法1-4分：&
1& 轻微发作，无气急和呼吸困难，口服美普清或爱纳灵，或吸入万托林即可缓解，部分可以自行缓解
2 中度发作，有气急或呼吸困难，有明显哮鸣音，需要医院急诊雾化支气管扩张剂，甚至静脉补液激素才可缓解
3 重度发作，有面色青紫，有明显气急和呼吸困难，有大量哮鸣音，医院测定氧饱和度明显下降，在门急诊或住院需要雾化支气管扩张剂和静脉补液激素几天后才能缓解
职称：副主任医师
医院：安徽医科大学第一附属医院
科室：儿科
如果是个轻度持续性发作的哮喘患者需要长期控制治疗，目前最好的控制药物为世界范围内广泛使用的吸入性皮质激素，如氟替卡松气雾剂（辅舒酮）、沙美特罗替卡松（舒利迭）、布地奈德干粉和都保、布地奈德悬液等。
职称：副主任医师
医院：安徽医科大学第一附属医院
科室：儿科
哮喘是慢性疾病，由于过敏原导致慢性气道炎症，存在气道高反应，一般需要用吸入性皮质激素来抑制气道慢性炎症和高反应，此过程是漫长过程，疗程取决于气道炎症控制情况，理想的约1-2年，有点需要3-5年甚至更长的时间。
职称：副主任医师
医院：安徽医科大学第一附属医院
科室：儿科
全球哮喘防治创议（GINA）以及我国中华医学会儿科分会呼吸学组，界定：(1)达到并维持症状的控制；(2)维持正常活动，包括运动能力；(3)使肺功能水平尽量接近正常；(4)预防哮喘急性发作；(5)避免因哮喘药物治疗导致的不良反应；(6)预防哮喘导致的死亡。
职称：主任医师
医院：天津医科大学第二医院
科室：儿科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 从小就反复呼吸道感染，四次肺炎，常常感冒咳嗽。从九月十几号开始咳嗽，吃过六天阿奇霉素和多种种止咳药不见好。十月二十号在天津儿童医院做肺功能检和支气管扩张，结果是1•通气功能检查：混合性通气功能减低，以阻塞为主。2•外周气道阻力轻度增加。扩张后：通气功能检查FEV1改善17%，PEF，PEF25一75改善40%以上。IOS检查R5改善24%，X5改善38%。后又验...
职称：主任医师
医院：天津医科大学第二医院
科室：儿科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 3岁过敏体质宝宝晚上总咳嗽伴湿疹，已经验过过敏原，平时很注意饮食。外部环境只对树过敏，但是晚上都关着窗户。还咳嗽，湿疹也很厉害，这是怎么回事啊 过敏药吃的仙特明滴剂。中药止咳药复方琵琶滴丸已经吃了1星期的顺尔宁了，需要坚持吃多长时间就可以停了。家里有雾化器，只要咳嗽就给他做雾化（普米克和布他林），效果不错 怎样避免哮喘，湿疹
职称：主治医师
医院：上海交通大学医学院附属同仁医院
科室：儿科
秋天是过敏性疾病好发的季节。目前儿童咳嗽变异性哮喘的发病率呈明显上升趋势。但此病常常以咳嗽为首发症状，并不表现为喘息，故患儿常被误诊为上呼吸道感染或支气管炎，治疗常常没有效果或收效甚微。人们对儿童咳嗽变异性哮喘的认识存在误区，以致该病转变为典型的支气管哮喘的儿童日益增多，应引家长们的足够重视。　　过敏性咳嗽要早治　& 咳嗽是人体一种重要的防卫机制，气管中的分泌物及炎性物质等可随咳...
职称：副主任医师
医院：安徽医科大学第一附属医院
科室：儿科
安徽医科大学第一附属医院儿科丁圣刚：哮喘、过敏性鼻炎是慢性炎症，家长需要坚持治疗和随访，不能自行停药或减量，需要在医生指导下依据哮喘控制情况来缓慢减量，达到并维持哮喘的控制，维持正常的活动，达到最佳肺功能。此为哮喘治疗的目标。
职称：副主任医师
医院：大庆市第五医院
科室：儿科
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 小儿哮喘等待自愈是不对的
&&&&&小儿哮喘的发病率的确是随着年龄的增长而减少，这与小儿在生长发育中其免疫功能逐渐完善有关。因此小儿哮喘到了一定年龄之后，哮喘发作频率可以减少，或其发作程度可减轻，但并不等于都达到“痊愈”。因为哮喘患者气道炎症是慢性的炎症，它不像一般伤风感冒，发作过后就痊愈，哮喘不管发作与否，气道炎症都持续存在，因此对各种刺激都非常敏感，这就叫...
职称：副主任医师
医院：大庆市第五医院
科室：儿科
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 影响小儿哮喘预后的因素
&&&&&哮喘的预后往往与患儿起病年龄、病情轻重、病程长短、治疗是否及时或适当、以及有否俱或家族变态反应性疾病史等因素有关，有的学者认为凡起病早于2周岁、病情较重而且长期迁延或反复发作者，其本人为特应性体质，并具有家族过敏史者，往往属于难治者。
&&&&&大多数患儿的哮喘发作到了青春期会缓解，发作次数不多的，八九岁以后不再发作，一部分幼时发作频...
职称：主任医师
医院：智慧互联网医院
科室：儿科
&&哮喘是一种慢性气道炎症性疾病。哮喘的发作是突然的，但气道的炎症是长期存在的。确切地说哮喘是一种过敏性炎症，所以用抗生素之类的消炎药无效。哮喘是有法控制、有法预防的疾病，但是短时间内想治愈、根治哮喘是困难的，因此需要长期的预防和治疗。&&& (1)哮喘发作期& 治疗的目的在于终止发作。哮喘一旦发作，要及早控制，使这次发作对气道的破坏作用降低到最低限度。终止发作的药物有氨茶碱、舒喘灵、博利...
职称：主任医师
医院：西北妇女儿童医院
科室：儿内科
目的：观察布地奈德和沙丁胺醇雾化吸入在婴幼儿喘息急性发作时的疗效，评价其对远期反复发作的影响。方法：利用雾化泵或储雾罐辅助雾化吸入．随机分组63例患儿，对照组28例给予地塞米松，病毒唑，糜蛋白酶，雾化泵吸入。治疗组35例．急性期布地奈德+沙丁胺醇联合雾化吸入，缓解期布地奈德持续吸入3月，对两组进行疗效比较。结果：治疗组用药后急性喘息迅速缓解与对照组比较有非常显著性差异(P
职称：主任医师
医院：上海儿童医学中心
科室：小儿呼吸科
以客观的肺功能指标，来评价与监测哮喘轻重程度，有重要意义。肺功能测定作为诊断哮喘、分析病情严重程度、指导用药的方法，是很重要的。峰流速可以知道最大呼气流速量，这是哮喘病人最常做的简易肺功能测定。坚持每天定时测定自己的峰流速，记录哮喘日记或绘成图表，可以掌握哮喘发作规律，并根据峰流速的变化调整用药，大大减少发作的次数，也减轻发作程度。尤其是在病情早期恶化时，病人自己很难觉察到(不能...
职称：副主任医师
医院：安徽医科大学第一附属医院
科室：儿科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 女宝宝2岁，今年多次感冒咳嗽。 被您诊断为支气管炎哮喘，最近一次感冒后咳了近一个月，于8月13日治愈不咳。辅舒酮吸入每日2次，每次1揿，已经将近2个月（治愈后不咳嗽也继续用药了）。 宝宝最近腿上汗毛加重，不知与此药有关吗？ 请问何时能停药？
安徽医科大学第一附属医院儿科丁圣刚：如果嘴上汗毛可以与药有关（所以每次吸完后需要洗脸或者用那个...
职称：副主任医师
医院：北京大学第一医院
科室：呼吸内科
哮喘是儿童期最常见的慢性疾病，可导致患儿不能正常上学，经常急诊就医，甚至住院治疗。近十余年来我国儿童哮喘的患病率有明显上升趋势。2002 年调查发现，我国0-14岁城市儿童的哮喘发病率为0. 5%-3. 4%。
哮喘以慢性气道炎症为特点，对多种过敏原等刺激因素产生气道高反应性，导致可逆性的气流受限。典型的症状表现为阵发性喘息、胸闷和咳嗽。但是对于小于5岁的儿童，哮喘的临床表现多变，并不特异；此外儿童...
职称：主任医师
医院：广东省第二中医院
科室：儿科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 早,晚咳嗽有痰 辅--铜 孟鲁司特钠咀嚼片 是过敏性哮喘好吗???
广东省第二中医院儿科林晓洁：
不需过分担心。过敏性哮喘需进行相关检查并根据患儿发病情况等综合考虑方可诊断，如果只是早晚咳嗽，反复发作，那只能是反复呼吸道感染，不一定是过敏性哮喘。可用中医中药调理及相关饮食疗法。点击这里查看我的门诊时间
职称：主任医师
医院：南京明基医院
科室：呼吸内科
常有哮喘患儿家长询问哮喘治疗药物问题，为方便广大家长和基层医务人员，特将常用的相关药物整理如下。希望对大家有所帮助。值得指出的是：哮喘的治疗是很专业的，需要有经验的医师根据患者病情进行相应的调整，切记不要自己随意变更或停止用药。
皮质激素吸入剂：
布地奈德气雾剂（普米克气雾剂）200微克/喷，
&2岁慎用，2-7岁 200-400微克/日，&7岁 200-800ug/日
布地奈德干粉吸入剂（普米克都保）,1...
职称：副主任医师
医院：安徽省立医院
科室：小儿科
无论在国内，还是在西方国家，哮喘发病率都在逐年升高，合肥也不例外。由中华儿科学会呼吸学组牵头的全国儿童哮喘流行病学调查，我们安徽的数据虽然还没有最后出来，但是从目前的情况看，发病率肯定在升高，可能居于全国中等水平。但是部分患儿家长，甚至有些儿科医生，并没有对哮喘给予足够的重视，最流行的观点是：孩子喘一点怕什么，过了6岁就好了。即使在儿科诊断了哮喘，并给予了治疗，一旦喘息或咳嗽得以...
职称：主任医师
医院：首都儿科研究所
科室：呼吸内科
看到这个题目，很多哮喘患儿家长就会眼前一亮，因为这是家长们最关心的问题。中国传统医学认为“内科不治喘，外科不治癣”，一旦孩子诊断为哮喘，家长很担心疾病会伴随孩子的终生。其实儿童哮喘确实和成人哮喘的预后有所不同，多数哮喘患儿到青春发育期哮喘会自然痊愈。国外研究显示：儿童哮喘患病率为５％以上，但成年哮喘患病率只有0.5%，去除其他因素，可以推论出，十个患儿中有八九个是可以痊愈的。所以儿...
职称：主任医师
医院：江苏省中医院
科室：呼吸科
支气管哮喘和过敏性鼻炎是临床的常见病、多发病，分别属于中医“哮病”和“鼻鼽”的范畴。过敏性鼻炎和支气管哮喘的发病率呈逐年增加的趋势，有研究表明，78%鼻炎患者伴发哮喘，58%哮喘患者伴发鼻炎。过敏性鼻炎和哮喘是密切相关的，对于上述两种疾病之间的关系已取得共识，即所谓“一个气道，一种疾病”。 由于过敏性鼻炎与哮喘病的关系源于呼吸道的连续性，目前提出了“过敏性鼻炎-哮喘综合征”新的病名。而...
职称：主任医师
医院：玉溪市人民医院
科室：儿科
首都儿科研究所 陈育智
写在课前的话
本课件讲述了儿童哮喘的管理问题。学员通过本课件的学习，要熟悉儿童哮喘管理的目标、管理计划的组成；掌握儿童哮喘管理中评估水平的方法及标准；及长期治疗规范管理的原则；掌握鼻炎与哮喘的相互关系及治疗原则。
一．儿童哮喘管理
（一）哮喘长期管理的目标
达到并维持症状的控制；预防哮喘的急性加重；肺功能接近或维持在正常水平；维持正常的活动能力，包括运...
职称：主任医师
医院：江苏省中医院
科室：儿科
儿童哮喘的现代治疗原理与应用浅析
1　定义与机制
发作期表现为“可逆性”、气道源性的呼吸困难。
缓解期表现为对多种复杂的特异性或非特异性的体内、外因素的易感性或高敏性（气道高反应性，Hypersensitivity）
缓解期表现为气道的慢性非特异性炎症，涉及到多种气道固有细胞（native&cells）和（或）炎症性侵润细胞及其相关的一系列细胞因子。
作为一种变态反应，上述气道的局部...
职称：主任医师
医院：广州医科大学附属第一医院
科室：儿科
&&& 刚满1岁的小贝贝长得胖嘟嘟的，活泼可爱，家里人把她视为掌上明珠，特别宠着她。但这月来不知为什么老是咳嗽，夜间或玩得开心时咳嗽就特别厉害，还会咳醒，有时喉咙还会发出“咻咻”喘鸣声。贝贝妈妈带着她看了好几间医院，医生都说是感冒，气管炎，可是用了一个多月药，也用了许多抗生素，咳嗽还是没好，老是感觉到喉咙有许多痰。经邻居的介绍来到我院儿科，我给贝贝做了详细检查，考虑是婴幼儿哮喘。贝贝...
职称：副主任医师
医院：安徽医科大学第一附属医院
科室：儿科
支气管哮喘的定义
支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T 淋巴细胞、中性粒细胞及气道上皮细胞等) 和细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性,当接触多种刺激因素时,气道发生阻塞和气流受限,出现反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状,常在夜间和(或) 清晨发作或加剧,多数患儿可经治疗缓解或自行缓解。
哮喘流行病学
哮喘是发达国家中发展最快 ,受累人群最多的...
职称：主任医师
医院：北京大学深圳医院
科室：儿科
北京大学深圳医院儿科&& 葛秋生&
支气管哮喘是小儿最常见的慢性非感染性疾病，我国有1000万左右的儿童受哮喘的长期困扰。目前全国获得正规治疗的患儿仅占哮喘患儿的2%左右。儿童哮喘发展为成人哮喘的比率比较高，也就是说有很多成人哮喘是在儿童期发病。早期正确诊断、治疗儿童哮喘，防止肺功能不可逆损坏发生，对减少成人哮喘及肺心病的发生率十分重要。而你的孩子为什么没有得到有效控制？可能与以下原因...
职称：主任医师
医院：上海儿童医学中心
科室：小儿呼吸科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 小孩4岁半，从11月开始咳嗽，并伴有反复发烧3次，每次都到儿童医学中心就诊，每次不是专家门诊就是特需门诊，主要表现咳嗽，鼻塞，喘息的比较厉害，并多次反复发烧。 胸部拍片2次未见任何异常，先后诊断为支气管炎，病毒感染，哮喘进行点滴治疗3次，每次2、3天，用药头孢、阿奇霉素、氨溴索口服液、易坦静，顺儿宁、强的松、开瑞坦，现在咳嗽这周已经基本...}