黄党生专访:控制心率患者获益
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365医学网：黄教授您好！非常感谢您接受我们的采访。作为心血管领域的著名专家，您在心衰领域进行了非常深入的研究。对于心衰患者而言，心率控制是一个重点，那么在这一方面也有很多药物，能否请您给我们做一下简要的介绍？
黄党生教授：对于心率控制话题，自然界有一些非常重要的现象可以借鉴，比如说海里的海龟长寿，因为它心跳很慢，大概在每分钟十几次。我们做临床试验时小老鼠的心跳非常的快，数百跳，它的寿命可能只有一年。普通动物心跳都比较慢，在自然界它的寿命相对较长。自然界现象提示我们心率跟心血管疾病有一定的关系。这就提出了一个问题，我们是否能在临床上把心率控制到我们认为一个合理的范围内，从而减少心血管病不良事件的发生。
对于心力衰竭患者而言，它有非常明确的机制。引起心力衰竭或者引起心血管事件有一些最基本的危险因素，例如：高血压、糖尿病、高脂血症等，经过长达数十年的变化，引起了心肌肥厚、心肌缺血、心肌梗塞。急性心肌梗塞可以导致慢性心力衰竭，可以导致肾功能不全，还可以引起脑卒中，还会导致房颤，这就叫心血管事件链。在这个事件链当中，肾素血管紧张素醛固酮系统即RASS系统，这个通道激活在短期内对心功能起待偿作用，但长期激活将导致心肌负荷过重，从而导致心力衰竭逐渐的发生或者恶化。交感神经系统过度将增加心肌耗氧量，减少冠脉流量，诱发心律失常，从而也会导致心力衰竭的加重或者恶化。这两大系统在心力衰竭的发生、发展当中产生非常重要的作用。
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