胆结石是什么科室看什么科?

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  发现胆囊结石,什么情况下需要开刀手术呢?
  运动排石、药物排石、体外碎石真的有效吗?
  为什么医生不主张保胆取石呢?
  胆囊切除后,对人体会产生什么影响呢?
  3月21日,华西医院刘自明医生坐诊四川名医肝胆胰圈,为患者解疑答惑。术康君特意总结此次义诊之精华,希望能对您有所帮助!
  常见问题解答
  胆结石为什么要切除胆囊?
  首先要明确胆囊切除是在符合手术指征的情况下完成的,大多数都是不得不切才切除,而且大部分人在手术后都能适应,且原先的胆囊炎、胆绞痛症状也会有所缓解。
  运动排石、药物排石、体外碎石有效吗?
  很多患者自认为加强运动健身就能排出胆结石,其实并非如此。适当的有氧运动,有利于新陈代谢和身体健康,但是胆囊结石是在胆囊内形成的结晶物质,运动并不能促使其排出体外。
  药物排石仅能对胆囊结石初期结晶物质有一定的效果。一旦结石形成是很难达到治疗的效果,一般多是起到利胆消炎作用。
  体外碎石是泌尿系结石常用的治疗,肝胆结石能否使用呢?体外碎石可对胆囊周围的肝脏、心脏、胃等器官造成损害,易造成内出血。同时被击碎后的结石在排放过程中易卡在胆总管、胰腺等地方,引起胆总管结石、胰腺炎等问题。因此,体外碎石是胆囊结石的禁忌治疗方式。
  为什么医生不主张做保胆取石?
  一个长有结石的胆囊,无论胆囊本身的病变重否,日后再发结石的可能性是很大的。尤其是胆囊结石的病程较长时,胆囊往往已失去了它的储存、浓缩和排泄胆汁的功能,保存一个有病的胆囊就相当于保存一个病灶,日后更容易再发结石。再者,保留胆囊只取结石的手术较胆囊切除术更为复杂。
  胆囊切除后对人体有何影响?
  胆囊的生理功能是浓缩和贮存胆汁,所以胆囊切除后的短期内需低脂饮食,一般2-3月后胆管会代偿性扩张起到部分胆囊的作用,那时可基本正常饮食,对生活没有影响。所以胆囊切除术后复查发现胆管轻度扩张都属正常,不必担心。
  胆囊切除后饮食是否不如以前了?
  不会,胆囊的功能主要是储存、浓缩和排泄胆汁。参与消化的胆汁是由肝脏分泌的,胆囊切除不会影响胆汁的分泌。患者病情恢复后,可正常进食。
  部分人胆囊切除后有一段时间出现腹泻,为什么?
  胆囊切除后,在消化间期胆汁直接流入肠道,引起肠运动加快,导致大便次数增多。这种情况随着肝肠之间协调的改善,会很快恢复正常。
  检查发现胆囊结石,什么情况下应该开刀治疗?
  年轻患者,结石不大,无症状,可暂不手术,注意饮食,定期随访复查;有右上腹痛不适的症状,尤其是反复发作的病人,原则上均建议手术;高龄患者,基础疾病多的,即使无症状,条件允许也建议尽早手术,因为一旦急性发作风险很大;体检发现有胆囊萎缩等怀疑有恶变风险的,应尽早手术;备孕的女性结石患者,最好在怀孕前做手术,以免孕期结石发作。
  什么时候手术比较适合?
  一般建议不痛的时候手术,急性发作的等炎症控制后1-2月再手术比较合适,因为这时胆囊没有炎症水肿,手术简单,恢复快,并发症少。
  腹腔镜胆囊切除术会影响体力劳动吗?
  以往的开腹胆囊切除术,由于其创伤大,确实会对体力劳动有所影响;腹腔镜胆囊切除术由于其创伤小,因此对体力劳动的影响会比以往更小。
  腹腔镜胆囊切除切口有多大?术后是否看得出来。单孔手术有什么优势?
  腹腔镜的胆囊切除术切口一般会有3个,大小1~2cm,疤痕可能会看得出来,但是比传统手术要好得多。而单孔手术只在肚脐有一个切口,看不到疤痕,需要专门的手术器械和技术,我们华西医院已经开展这个手术。
  检查检验讲解
  Q:肝胆彩超正常可,右肝还显示钙化灶,怎么回事?乙肝两对半全阴性,还需打乙肝疫苗吗?
  A:钙化灶说明以前有过炎症,现在好了,这叫陈旧性病变。可打乙肝疫苗增强免疫功能。
  Q:肝硬化失代偿期是啥意思?
  A:就是剩余的肝组织不能代偿正常的肝功能。
  Q:最近体检显示胆汁酸偏高:(结果:10.60 范围:0-10umol/L) 这种结果是什么意思呢?
  A:稍微偏高一点没有意义,要有几个检查的数据综合起来看,单个数据增高没有意义,每年复查胆汁酸就好了。
  胆囊手术相关问题
  Q:胆囊息肉1.0,23岁,是否需要尽快手术?谢谢!
  A:胆囊息肉1cm以上的最好做手术。
  Q:请问泥沙性的胆结石采用哪种方式治疗比较好?
  A:最好手术治疗。
  Q:我没有任何不适症状,可以半年一检查嘛?还是马上做手术?
  A:可以随访观察。
  Q:听说泥沙结石容易复发,所以怕长在胆管里,
  A:胆管结石和胆囊结石的成因不一样,不用太担心。
  Q:刚跟你说一般腹腔镜胆囊切除是三个孔,我是在二医院做的这个手术,是四个孔,这个也应该是正常的吧?都已经5个多月了
  A:常规的腹腔镜胆囊切除术,标准的是四个孔,但是现在医生水平娴熟了,三个孔也可以。
  胆道疾病并发症与预防
  Q:我做了胆囊切除手术后一遇冷就会拉肚子,请问这是怎么回事呢?
  A:胆囊切除术后最常见的并发症就是拉肚子。
  Q:我有一厘米左右胆结石,长期容易腹泻,最近连着腹泻五天了,尤其是早上刚起床两三个小时最容易腹泻,没有其他症状。不知是不是胆囊炎引起的呢?
  A:可能与你的胆囊功能较差及胆囊炎有关。
  Q:胆结石胆囊切除后,生活中如何预防胆管结石?
  A:胆管结石与环境因素、营养状态、感染、胆汁淤积、寄生虫等多种因素相关。平时应规律饮食与休息、注意饮食卫生,并定期进行体检。
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建议就诊普外科胆石症门诊,门诊时间:周一下午
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建议携带医保卡就诊普外科门诊,完善相关检查,明确诊断。
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挂哪个科室
您好,我有肋筋膜炎,请问要挂哪个科室看病
建议就诊普外科门诊
回复时间:
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最近嘴里有口腔溃疡,然后吃了药好了,但是颌下还有一个小球球,可以来回动,我有吃消炎药,好像也不怎么管用。是淋巴肿大吗?还有我鼻子老是有清鼻涕,晚上睡觉不知不觉也就流出来了,经常打喷嚏,是鼻炎吗?很着急,谢谢医生帮我。
建议您就诊普外科及耳鼻喉科门诊,明确诊断,对症治疗。
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请问,我甲状腺长了一个瘤,想做病理分析,请问挂什么科?
就诊普外科门诊
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温馨提示: 胆结石是一种常见的胆道结石疾病 ,随着生活水平的提高,饮食习惯的改变以及卫生条件的改善,我国的胆石症已由以胆管的胆色素结石为主逐渐转变为以胆囊胆固醇结石为主。那么大家知道胆结石属于哪个科吗?
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想去医院做个胆结石检查,挂哪个科?内科还是外科
医生提醒:微信加医生为好友,快速帮您诊断
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医生建议:检查,无论内科,外科都可以的。不用纠结了。查完看结石大小再确定在哪个科室治疗。
(不少于10个中文字符)
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