道理都懂，但烟到底要怎么戒？ | 科学人 | 果壳网 科技有意思
道理都懂，但烟到底要怎么戒？
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本文作者:郭帆
这篇文章，和你曾经在朋友圈看到过的所有戒烟文章可能都不一样。
这一次，我们不讲吸烟的危害，也不再贴上一张张烂嘴黑肺的惊悚图片来吓唬你们。因为事实上，几乎所有人都知道吸烟的危害——就算没听说过吸烟引起心脏病、阳痿，总该知道它和肺癌的关系吧？同样，戒烟的好处也不必再赘述。就算预防痴呆、防癌的好处显得太远，省钱、让你全身气味清爽的好处谁看不见？
道理都懂，为啥那么多人还没戒烟成功？
吸烟有害健康，戒烟好处多多，道理其实大家都明白。但为什么抽上了烟，却仿佛着了魔，最终一辈子成为烟瘾的奴隶？戒烟到底要怎样才能成功？这篇最全面最科学的戒烟指南将告诉你答案。
太长不看版：
想抽烟、戒不掉，其实是尼古丁成瘾在作怪。
戒烟不用“硬扛”，完全可以通过药物辅助、心理干预以及行为辅导达到更高的成功率。
推荐的戒烟药物有且只有三种：尼古丁替代（NRT）、伐尼克兰、和安非他酮，可在医生指导下使用。不推荐电子烟。
认知行为疗法（CBT）能帮助戒烟，可以尝试阅读《这书能让你戒烟》。
联系当地正规医院戒烟门诊；或拨打全国戒烟热线400-888-8-5531，卫生热线12320，获取更多帮助。
戒烟那么难，你不必独自战斗
戒烟有什么难的？我都戒二百多回啦……很多烟民其实多少都尝试过戒烟，但想和烟草一刀两断也真是不容易。戒烟有多难？啥也不用靠自己戒烟的成功率连10%都不到（多数研究认为&7%）！除非意志力拔群，否则失败那是常有的（这也提醒人们，不要开始吸烟是多么重要）。
戒烟为啥这么难？因为尼古丁会让人产生生理和心理上的烟草依赖，如果戒了烟，不仅身体不开心，心理也感觉不满足。烟民停止吸烟时会出现失眠、注意力不集中、手抖、头晕头疼、食欲增加、易激惹（易生气/受挫）、烦躁不安/焦虑、情绪低落/抑郁等一系列症状，这也就是“戒断症状”，它们从生理上阻碍着戒烟的过程。这类症状在停止吸烟几个小时之后就可以出现，2周到4周时症状最重，一般4周以后都能较好地缓解。生理依赖容易戒除，心理依赖却很难去根，“身病易治、心病难防”。（更多阅读：）
尼古丁通过“奖赏通路”让人成瘾。图片来源：正版图片库
要想增加戒烟的成功率，首先要承认戒烟确实是困难的任务，它往往不能单靠个人的意志力完成。遇到困难时，你完全可以向专业人士和身边的家人、朋友寻求帮助。
克服烟瘾第1步：解除生理依赖
断不掉尼古丁造成的“瘾”，可以找药物辅助治疗来帮忙。根据美国卫生与公众服务部（US HHS，就是美国卫计委）2008年的戒烟指南，以及美国预防服务工作组（USPSTF，美国卫计委授权的一个神秘组织，预防医学界的大拿）2015年的戒烟指南，戒烟首选的药物辅助治疗有且仅有3种：尼古丁替代（NRT）、伐尼克兰以及安非他酮。如果单用药物，伐尼克兰的表现最好，用它的戒烟率可达27%（甚至能达到37.8%），遥遥领先于安非他酮（19%）及尼古丁替代疗法（17%）。
等等，最厉害的戒烟药成功率才27%？是啊，但这比靠意志力硬戒已经好了一大截呢。如果想进一步提高戒烟成功率，可以尝试上述不同两种药物联合使用。当然，药物治疗应在医生指导下使用。一些医院还开设了专门的戒烟门诊，可以提供更有针对性的治疗服务。
尼古丁替代
没了尼古丁，浑身不嗨怎么办？没关系，每次难受了就给你点尼古丁，这就是尼古丁替代治疗的思路。替代品虽然也有尼古丁，但不含有香烟中对健康危害最大的那部分物质（比如焦油），而且相比吸烟，替代品尼古丁含量少、释放慢，它也确实能缓解戒烟时不舒服的症状。
不过，尼古丁替代的缺点也很明显：一方面，使用同时必须认真戒烟，否则可能造成尼古丁过量；另一方面，它自己也有成瘾风险（毕竟含有尼古丁嘛），烟是戒了，可大约有不到5%的人，会迷上尼古丁替代品。尼古丁替代品也会造成一些副作用：比如对用药局部的刺激、胃肠道刺激、头痛、心慌、失眠等等。
尼古丁替代品有好几种不同剂型，可以满足长时间控制和短时间补漏的需要。根据中国食品及药品监督管理局的查询信息，国内获批的只有贴片、咀嚼胶和含片三种。贴片会缓慢释放起效，全天控制烟瘾，而咀嚼胶和含片快速释放，在短时间内起作用。
《神探夏洛克》中就出现了尼古丁贴片，这种制剂可以缓慢释放尼古丁控制烟瘾，但是这也贴太多了吧……
某种程度上，伐尼克兰和尼古丁类似，都可以刺激大脑分泌多巴胺，但是量相对少一些；当伐尼克兰和大脑幸福地厮混在一起时，尼古丁就慢慢被孤立到一旁了。
伐尼克兰的好处是效果好，而且开始吃药时没有太坚定的戒烟意志也问题不大，这种药物也不容易和其他药物产生冲突。
伐尼克兰是目前效果最好的一种戒烟药物。
不过，这种药物也存在风险。FDA警告说，它可能会使人出现神经精神方面（抑郁自杀/自伤倾向、注意力不集中）、及心血管方面（冠心病）的问题，尤其吃药前如果本身就有神经精神问题或心血管问题就更需要谨慎。但是，现在也有越来越多的研究表明，伐尼克兰可能是被冤枉了。
安非他酮的主要戒烟原理和伐尼克兰相似；稍有不同的是，安非他酮还能让之前产生的多巴胺慢点消失。
安非他酮的好处是，吃药开始时同样无需戒烟甚至可以没有太坚定的戒烟打算。缺点是，它同样也可能使人出现神经精神方面的问题，对于癫痫等神经系统疾病患者是禁用的。
注意：安非他酮与伐尼克兰都是处方药。
不推荐使用电子烟
那些长得类似香烟模样的电子烟是一种雾化装置，它会加热含尼古丁的烟液，本质上也与尼古丁替代疗法类似。不过，现在的戒烟指南并不推荐常规使用电子烟。
为什么？电子烟和一般香烟相比确实没那么大危害，但它的戒烟效果还不明确，而且仍会制造出含有有害物质的烟雾。另一方面，电子烟产品“健康无害”的误导宣传还容易吸引青少年的好奇，可能反而成为他们开始吸烟的契机。
围绕电子烟仍有很多争议，因此并不推荐。图片来源：正版图片库
克服烟瘾第2步：摆脱心理依赖
克服吸烟的“心瘾”，认知行为疗法（CBT，cognitive behavioral therapy）是目前的主流方法。翻译成人话就是，从精神上意志上掐灭你烟瘾的苗头、摧垮你吸烟的念头，最终让你放弃吸烟。
废话不多说，推荐一本书：（Allen Carr's Easy Way to Stop Smoking）。
这本书在某些问题的科学性上稍有欠缺：比如书中说戒烟后绝不会长胖，但戒烟确实可能导致食欲增加、从而使人增重。当然，并不是所有戒烟者都会长胖——即使暂时胖了点，戒烟也绝对值得。不过总体而言，瑕不掩瑜，这本书提供了一种很好的精神心理支持，适合戒烟者配合药物使用。
如果还有其他对戒烟的疑问，也可以预约戒烟门诊，拨打卫计委下属的全国戒烟热线400-888-8-5531，或者卫生热线12320，咨询相关问题。
戒烟无论什么时候都不晚，想让自己（或者身边的人）远离烟草之害，就行动起来吧。（编辑：窗敲雨）
本文原发于微信公众号：斗篷医学（DoupnMed），经作者授权转载，本站发表时有删减。
题图来源：正版图片
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用 的话：呵呵，又扯什么江姐这些乱七八糟无用的东西，这个世界有无数瘾烟瘾，酒瘾，赌瘾、色瘾.......这些都可以找个借口，都可以为自己找个借口 顺便说一下，烟瘾，酒瘾，赌瘾、色瘾，这些我现在都没有。但是我不会因此瞧不起有瘾的人，一个人有些瘾很正常，都是人性的一部分。如果你说"瘾"都是借口，你去试试海洛因，保证你瘾上来了，让你吃屎你都干。“瘾”作为一个客观存在的事物，多数时间并不是什么借口。借口只是说这个人上瘾了，还要点面子自圆其说而已。很多抽烟的人，在说一些抽烟的“借口”的时候，内心里比你还痛恨香烟。
引用 的话：初入一个社交圈，这么说可能有用。但是在身边都是熟人的情况下，在彼此都知道对方吸烟的情况下，烟盒看起来恶心一点，确实可以减少那些虚荣心作祟带来的吸烟。如果是熟人那更可以直截了当的拒绝了啊。那种情况还硬塞香烟给你的人，就是纯粹想看你笑话的居心叵测了。这种“熟人”还是少来往吧。
7年烟瘾，一天两盒烟，说戒就戒，到现在一点抽烟的想法也没有了，戒了烟真好，浑身都舒服
引用 的话：1. 身边并没有专业人士2. 跟家人一说肯定又会被安利，搞不好比戒烟还难受3. 寻求朋友帮助，朋友很认真地边抽烟边帮忙出主意 就不觉得不推荐使用电子烟的理由是猪队友么？1. 危害没那么大就够实在了，就...本人烟龄14年左右，目前一天一包（自己抽掉这20支），前段时间抽了一个月的电子烟，刚开始感觉还好，后来觉得这玩意抽多了嗓子比抽烟还难受，嗓子发干的感觉非常明显，而且网上看到说这玩意有可能会导致爆米花肺。再有就是后来嗓子居然开始疼了，停了几天（电子烟和香烟都没抽）再抽电子烟还是嗓子疼，抽香烟只是有点难受，和之前抽烟的感觉一样，现在电子烟只是在手上烟抽完了懒得出去买的时候临时顶下。所以我也觉得电子烟戒烟不靠谱。另外电子烟的烟液宣称食品级的标准，但是吃进肠胃里和吸进肺里颗不一样，想想把花生油雾化吸进肺里能没事吗。
引用 的话：你在开玩笑吧？ 随便加几个戒烟团体，你会看到很多人为了能戒烟付出了多少。你就一句话“决心不够大，潜意识不愿意戒掉”就OK了？我见过戒烟自残的，抽一支烟在胳膊上划一道口子，一个女孩子，后来胳膊都划成蜘蛛...说白了，就是戒不掉的人无非就是几个原因，1、意志力不够2、其实并不是真正想戒，嘴上说说而已，其实内心深处的潜意识却不以为然。4、心存侥幸3、下的决心不够坚决，如果真正坚决想戒掉，且自制力不够的，那就痛下决心，以一种一往无前的心态，把自己关起来，关个一年半载的，让家人或者雇他人看管，让别人送饭吃。彻底的戒掉再放出来，敢这样做吗？能够这样做，我就不相信戒不掉
引用 的话： 顺便说一下，烟瘾，酒瘾，赌瘾、色瘾，这些我现在都没有。但是我不会因此瞧不起有瘾的人，一个人有些瘾很正常，都是人性的一部分。如果你说"瘾"都是借口，你去试试海洛因，保证你瘾上来了，让你吃屎你都干。“...说白了，就是戒不掉的人无非就是几个原因，1、意志力不够2、其实并不是真正想戒，嘴上说说而已，其实内心深处的潜意识却不以为然。4、心存侥幸3、下的决心不够坚决，如果真正坚决想戒掉，且自制力不够的，那就痛下决心，以一种一往无前的心态， 把自己关起来，关个一年半载的，让家人或者雇他人看管，让别人送饭吃。彻底的戒掉再放出来，戒不掉就不放出来，敢这样做吗？能够这样做，我就不相信戒不掉，最多关个1,2年，再上瘾的人都戒得掉
引用 的话：本人烟龄14年左右，目前一天一包（自己抽掉这20支），前段时间抽了一个月的电子烟，刚开始感觉还好，后来觉得这玩意抽多了嗓子比抽烟还难受，嗓子发干的感觉非常明显，而且网上看到说这玩意有可能会导致爆米花肺...你还是告诉作者吧。就算找不出让你不适的真正原因，起码比这篇文章所描述的电子烟问题要吓人得多
我是吸烟没成瘾就戒掉了，当初只是为了提神，结果完全没效果，改喝咖啡了
引用 的话：你在开玩笑吧？ 随便加几个戒烟团体，你会看到很多人为了能戒烟付出了多少。你就一句话“决心不够大，潜意识不愿意戒掉”就OK了？我见过戒烟自残的，抽一支烟在胳膊上划一道口子，一个女孩子，后来胳膊都划成蜘蛛...你看戒烟自残的，抽一支烟在胳膊上划一道口子.......这个就叫决心大吗？不过在手上划一横，二横的，有点皮肉痛，流一点血，这个算什么决心，不过是骗骗自己罢了，骗骗内心中的另一个自己罢了。真正有决心，你看戒赌的，赌一次砍掉一个手指头，你敢这样做吗？抽一次，砍掉一个手指头？！敢吗！肯定不敢，说白了还是没有下足够的决心，不够痛，
说来说去，戒烟戒不掉，说白了无非就是几个原因，1、意志力不够2、其实并不是真正想戒，嘴上说说而已，其实内心深处的潜意识却不以为然。然后别人一劝就马上动摇了，其实本来下的决心就不够坚决，然后就怪这个，怪那个的，怪环境，怪他人.......好像戒不掉错的都是别人，与自己无关。别人会劝烟说白了也是试试你，看你是不是态度坚决，一试就露陷了。3、心存侥幸，没有真正意识到抽烟的危害。毕竟吸烟的危害不是立竿见影马上体现的，是多年积累的，所以就拖延，心存侥幸的态度对待。还找许多理由说：某某人抽了多少年，不是照样健康诸如此类的话为自己抽烟辩解.......4、下的决心不够坚决，如果真正坚决想戒掉，且自制力不够的，那就痛下决心，以一种一往无前的心态，把自己关起来，关个一年半载的，让家人或者雇他人看管，让别人送饭吃。彻底的戒掉再放出来，敢这样做吗？能够这样做，我就不相信戒不掉。甚至有人说：某女用刀自残，抽一次划一条，以此说明下“大决心”了，但是依然戒不掉，其实在我看来，这算什么“大决心”，在皮肤上划几条，一点皮肉痛，流一点血，算什么”大决心“！你看那些戒赌的，赌一次砍一个手指头，你敢下这样的决心吗？抽一次，就砍一个手指头！我相信，敢下这种决心做这样的决断的人就肯定可以戒得掉烟的。
我爸当年戒烟是上海世博会那年，去世博园玩，一整天排队、逛展馆，晚上吃了饭就洗漱睡觉，太累了就没想到要抽根烟，也没去找吸烟区，当时也没意识到，后来回到家上班一个月了，才想起来，于是干脆就下决心戒烟吧，烟瘾犯了就买点薄荷糖含着，嗓子难受就多喝水。最初几个月听老爸说嗓子总有痰、难受，还经常干咳，坚持了近一年时间嗓子才有好转。直到现在正式戒烟快6年了，老爸说虽然现在偶尔还会想抽，但是马上转移注意力忙别的事，忙起来就不想了。这期间他办公室的人也有抽烟的，他就马上开窗，让烟味散去；出去应酬也有递烟的，他坚持说不抽了，别人就没有再递。
我觉得戒烟不难，主要是媒体渲染得很难，于是就真的变难了我从去年9月13号开始戒烟，到目前为止一根也吸过。开始那三四天是有点焦躁，但根本不影响什么。你们可以回想一下，抽烟的时候是不是特无聊？然后欺骗自己抽一根提提神，实际不抽烟的人比你精神好。为什么要戒烟，就是突然觉得抽烟没意思了，抽烟对于我产生不了效用了。背景：15年烟民，戒烟前二天三包
关键是周围的人，特别是国内各种应酬环境，给你发烟是看的起你，你不抽？那些人自己觉得抽烟是好事，别人要戒烟，不接他的烟就是看不起他，特别遇到地位高一点的，跟劝酒一样。。我倒是建议医保不保主动吸烟喝酒引起的各类疾病。。。前几天鼻炎发作去医院，刚好一个57岁的气管长了肿瘤在开住院单，后来医生跟我说，吸烟的60%以上得各种肿瘤，不吸烟的只有10%-20%，他很抱怨，跟吸烟的人说了他们也不肯戒烟。 还是国内环境的问题，如果把烟草当作毒品来管，吸烟的人还会这么多？
从我得到的知识来看，戒烟是相当相当困难的一件事，难度应该略大于女生减肥，不过，我不知道我是怎么一回事，我戒烟没有任何障碍，也许是因为胃不好？因为我只要抽烟就胃不舒服，有没有专家来解释一下，是不是烟瘾跟肥胖一样，也要看体质的？我就属于长不胖的人，增重对于我来说几乎不能实现……当然，我没有大量使用过激素，听说激素增肥效果超好。。。
引用 的话：我也看过这本书，第一次特别管用 ；若是复吸的话。。。。效果越来越差。我一直给人推荐说，如果你特别容易被别人鼓动，不妨看一下这本书，反正也没什么损失。但最后一次戒烟，更像是文中提到的什么都没用的10%，...我也是看这书，只看了部分，觉得明白了就没看完，到现在3年了，估计这3年内抽的烟加起来不到2包，以前是1天1包到2包，多的时候3包，烟龄大概14、5年。这3年刚开始有应酬的时候担心拉远和人的距离会抽，不过到现在也不抽了，因为那都是假的，真金白银的利益才是真的。个人最大的感悟是，去掉“戒烟”这个精神枷锁之后，不抽烟变的容易多了。对我个人来说，与其说是戒烟，我只是回归原本，不再喜欢烟草了。
引用 的话：《这书能让你戒烟》这书，看过。戒了吗
引用 的话：在烟盒上大面积印上醒目的烂牙黑肺图其实还更有效，试问有哪一位瘾君子是真不怕死的？何况烟草制品高大上的伟大形象，会在明显的病理学特征图面前瞬间体无完肤，当华丽外衣一旦褪去它就只是一种危害身体健康的东西而...的确有宣称强身健体的烟，比如中草药烟。这样一来不只伤肺，还可能伤肝肾，大概符合中医里关于平衡的某种玄奥理论吧2333
说来说去，戒烟戒不掉，说白了无非就是几个原因，1、意志力不够2、其实并不是真正想戒，嘴上说说而已，其实内心深处 的潜意识却不以为然。然后别人一劝就马上动摇了，其实本来下的决心就不够坚决，然后就怪这个，怪那个的，怪环境，怪他人.......好像戒不掉错的都是 别人，与自己无关。别人会劝烟说白了也是试试你，看你是不是态度坚决，一试就露陷了。3、心存侥幸，没有真正意识到抽烟的危害。毕竟吸烟的危害不是立竿见影马上体现的，是多年积累的，所以就拖延，心存侥幸的态度对待。还找许多理由说：某某人抽了多少年，不是照样健康诸如此类的话为自己抽烟辩解.......4、下的决心不够坚决，如果真正坚决想戒掉，且自制力不够的，那就痛下决心，以一种一往无前的心态，把自己关起来，关个一年半载的，让家人或者雇他人看管，让别人送饭吃。彻底的戒掉再放出来，敢这样做吗？能够这样做，我就不相信戒不掉。甚 至有人说：某女用刀自残，抽一次划一条，以此说明下“大决心”了，但是依然戒不掉，其实在我看来，这算什么“大决心”，在皮肤上划几条，一点皮肉痛，流一 点血，算什么”大决心“！你看那些戒赌的，赌一次砍一个手指头，你敢下这样的决心吗？抽一次，就砍一个手指头！我相信，敢下这种决心做这样的决断的人就肯 定可以戒得掉烟的。 说白了，戒烟并不难，重点是真的想不想戒罢了
引用 的话：的确有宣称强身健体的烟，比如中草药烟。这样一来不只伤肺，还可能伤肝肾，大概符合中医里关于平衡的某种玄奥理论吧2333嗷.......我也是说说而已，结果.......来自 广告位招租
引用 的话：本人烟龄14年左右，目前一天一包（自己抽掉这20支），前段时间抽了一个月的电子烟，刚开始感觉还好，后来觉得这玩意抽多了嗓子比抽烟还难受，嗓子发干的感觉非常明显，而且网上看到说这玩意有可能会导致爆米花肺...嗓子难受，3个可能：1，PG过敏。电子烟论坛投票统计，大概有1/12的人对PG过敏。症状是一抽就牙龈、舌头、口腔、嗓子黏膜疼痛。 试试纯VG的烟油。2，烟油腐败。PG是强力吸水剂。一旦敞口吸入空气中的水汽或者口水，水和VG，油水混合物就像剩饭一样，很快就腐败。症状是烟油辣嗓子。建议买纯净原料每周自己配一小瓶新的。3，如果尝试纯VG烟油后嗓子更难受，那你是对VG颗粒挂在黏膜比较敏感。浓的VG颗粒倾向于在呼吸道黏膜粘附，并造成口干，试试PGVG90比10。几个不用担心：1，VG、PG从一九三几年开始，就作为医用雾化剂，加药物给病人吸入，治疗肺病使用，半个多世纪，已经被无数研究证明安全得不能再安全了。2，香料是我最担心的。好在大多数都已证明安全。比如说薄荷清凉香料，已经在普通香烟中使用了很多年，还有很多香料雾化时不分解，我可以相信它能保持无生物毒性。被爆出来的导致爆米花肺是商家使用丁二酮作为奶油味的香料（后来又有辟谣说电子烟含有的丁二酮是普通香烟的几百分之一而已）。如果无法判断，就避开奶油、蛋糕、糕点等口味的香料。
引用 的话：我更想知道怎么戒掉自慰..哈哈哈，同问
换烟斗就好了
主要看自己，要有很好的忍耐力
引用 的话：1. 身边并没有专业人士2. 跟家人一说肯定又会被安利，搞不好比戒烟还难受3. 寻求朋友帮助，朋友很认真地边抽烟边帮忙出主意 就不觉得不推荐使用电子烟的理由是猪队友么？1. 危害没那么大就够实在了，就...引用文章内容：疗法（CBT）能帮助戒烟，可以尝试阅也不知道作者是不是电子烟厂商，不过我的确是通过电子烟戒掉了真烟，过程没什么痛苦，很自然的就不抽真烟了。你说的第一点，很赞同！电子烟再不好总比真烟强，最起码没焦油伤害肺部了！最后要补充一下，青少年还是不要尝试电子烟，并没有什么好处，也不酷！
抽了二十年，每天一包，忽然某一天不想抽了，然后就戒了，就这么简单。
引用 的话：我更想知道怎么戒掉自慰...关于戒掉某某事物或者行为
此类文章一般都来源于欧美研究
特别是数据引用上面但是西方学者
以及在果壳主流观念里
自慰都不是一件危害身体的行为
相反还有着一定好处 比如缓解压力
目前主流科学只是建议不要自慰“过度”
而适度自慰不仅仅甚至是建议行为之一
这就是为啥极少看到如何戒掉自慰之类了
百度某贴吧除外
有个神奇的贴吧他们不仅对自慰深恶痛绝
连正常性行为都是邪恶的
都会对身体乃至寿命人数前途有重大影响手打滑稽
引用 的话：就自身经历来看实在是基因的作用，我身边的朋友都抽烟，还抽的挺猛的，动不动就递我一根，我为了气氛融洽就吸两口，然而并没有任何感觉，多年下来依然除了应酬性的一两口外从来不吸烟，身体没有对尼古丁的反应。然而...没有过肺
或者少量过肺
是“假”抽烟哦
其实这也是一种处世技巧
应酬难免有人递烟又不好拒绝的时候
就接吧只要注意抽的时候
烟不要吸进去
在口里转转就吐出来
成瘾几率会很低
相对危害也还小
戒烟其实就是心理调节的过程，不想抽了很容易就戒了。
我倒是戒了6年了。香烟又不是海洛因，是戒得掉的。关键是要不断给自己成就感，特别是头三个月——那时候晚上做梦都在抽烟，吓屎宝宝了。如果你打网游升级能感到爽的话，那么每戒一天就给自己升一级——吸一口就功力全废掉到0级。等升到一百满级，基本上就戒掉了。那会儿在体制内，大晚上加班给老板弄讲话稿，满屋子烟枪，我把发到手的烟顿成了原长的三分之一，过滤嘴的含破了也没点火——给自己足够的心理暗示，还是有效的。最最最重要的：要有戒烟的决心和诚意！要有戒烟的决心和诚意！要有戒烟的决心和诚意！重要的话说三次。如果恨不得开个新闻发布会宣布戒烟，以此来逼自己戒烟的话，基本上是会失败的：这不是外人能帮你的，你能找到一万个借口再吸起来。
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道理都懂，但烟到底要怎么戒？
这篇文章，和你曾经在朋友圈看到过的所有戒烟文章可能都不一样。这一次，我们不讲吸烟的危害，也不再贴上一张张烂嘴黑肺的惊悚图片来吓唬你们。因为事实上，几乎所有人都知道吸烟的危害——就算没听说过吸烟引起心脏病、阳痿，总该知道它和肺癌的关系吧？同样，戒烟的好处也不必再赘述。就算预防痴呆、防癌的好处显得太远，省钱、让你全身气味清爽的好处谁看不见？道理都懂，为啥那么多人还没戒烟成功？吸烟有害健康，戒烟好处多多，道理其实大家都明白。但为什么抽上了烟，却仿佛着了魔，最终一辈子成为烟瘾的奴隶？戒烟到底要怎样才能成功？这篇最全面最科学的戒烟指南将告诉你答案。太长不看版：想抽烟、戒不掉，其实是尼古丁成瘾在作怪。戒烟不用“硬扛”，完全可以通过药物辅助、心理干预以及行为辅导达到更高的成功率。推荐的戒烟药物有且只有三种：尼古丁替代（NRT）、伐尼克兰、和安非他酮，可在医生指导下使用。不推荐电子烟。认知行为疗法（CBT）能帮助戒烟，可以尝试阅读《这书能让你戒烟》。联系当地正规医院戒烟门诊；或拨打全国戒烟热线400-888-8-5531，卫生热线12320，获取更多帮助。戒烟那么难，你不必独自战斗戒烟有什么难的？我都戒二百多回啦……很多烟民其实多少都尝试过戒烟，但想和烟草一刀两断也真是不容易。戒烟有多难？啥也不用靠自己戒烟的成功率连10%都不到（多数研究认为&7%）！除非意志力拔群，否则失败那是常有的（这也提醒人们，不要开始吸烟是多么重要）。戒烟为啥这么难？因为尼古丁会让人产生生理和心理上的烟草依赖，如果戒了烟，不仅身体不开心，心理也感觉不满足。烟民停止吸烟时会出现失眠、注意力不集中、手抖、头晕头疼、食欲增加、易激惹（易生气/受挫）、烦躁不安/焦虑、情绪低落/抑郁等一系列症状，这也就是“戒断症状”，它们从生理上阻碍着戒烟的过程。这类症状在停止吸烟几个小时之后就可以出现，2周到4周时症状最重，一般4周以后都能较好地缓解。生理依赖容易戒除，心理依赖却很难去根，“身病易治、心病难防”。（更多阅读：尼古丁为什么有成瘾性？）尼古丁通过“奖赏通路”让人成瘾。图片来源：.cn正版图片库要想增加戒烟的成功率，首先要承认戒烟确实是困难的任务，它往往不能单靠个人的意志力完成。遇到困难时，你完全可以向专业人士和身边的家人、朋友寻求帮助。克服烟瘾第1步：解除生理依赖断不掉尼古丁造成的“瘾”，可以找药物辅助治疗来帮忙。根据美国卫生与公众服务部（US HHS，就是美国卫计委）2008年的戒烟指南，以及美国预防服务工作组（USPSTF，美国卫计委授权的一个神秘组织，预防医学界的大拿）2015年的戒烟指南，戒烟首选的药物辅助治疗有且仅有3种：尼古丁替代（NRT）、伐尼克兰以及安非他酮。如果单用药物，伐尼克兰的表现最好，用它的戒烟率可达27%（甚至能达到37.8%），遥遥领先于安非他酮（19%）及尼古丁替代疗法（17%）。等等，最厉害的戒烟药成功率才27%？是啊，但这比靠意志力硬戒已经好了一大截呢。如果想进一步提高戒烟成功率，可以尝试上述不同两种药物联合使用。当然，药物治疗应在医生指导下使用。一些医院还开设了专门的戒烟门诊，可以提供更有针对性的治疗服务。尼古丁替代没了尼古丁，浑身不嗨怎么办？没关系，每次难受了就给你点尼古丁，这就是尼古丁替代治疗的思路。替代品虽然也有尼古丁，但不含有香烟中对健康危害最大的那部分物质（比如焦油），而且相比吸烟，替代品尼古丁含量少、释放慢，它也确实能缓解戒烟时不舒服的症状。不过，尼古丁替代的缺点也很明显：一方面，使用同时必须认真戒烟，否则可能造成尼古丁过量；另一方面，它自己也有成瘾风险（毕竟含有尼古丁嘛），烟是戒了，可大约有不到5%的人，会迷上尼古丁替代品。尼古丁替代品也会造成一些副作用：比如对用药局部的刺激、胃肠道刺激、头痛、心慌、失眠等等。尼古丁替代品有好几种不同剂型，可以满足长时间控制和短时间补漏的需要。根据中国食品及药品监督管理局的查询信息，国内获批的只有贴片、咀嚼胶和含片三种。贴片会缓慢释放起效，全天控制烟瘾，而咀嚼胶和含片快速释放，在短时间内起作用。《神探夏洛克》中就出现了尼古丁贴片，这种制剂可以缓慢释放尼古丁控制烟瘾，但是这也贴太多了吧……伐尼克兰某种程度上，伐尼克兰和尼古丁类似，都可以刺激大脑分泌多巴胺，但是量相对少一些；当伐尼克兰和大脑幸福地厮混在一起时，尼古丁就慢慢被孤立到一旁了。伐尼克兰的好处是效果好，而且开始吃药时没有太坚定的戒烟意志也问题不大，这种药物也不容易和其他药物产生冲突。伐尼克兰是目前效果最好的一种戒烟药物。不过，这种药物也存在风险。FDA警告说，它可能会使人出现神经精神方面（抑郁自杀/自伤倾向、注意力不集中）、及心血管方面（冠心病）的问题，尤其吃药前如果本身就有神经精神问题或心血管问题就更需要谨慎。但是，现在也有越来越多的研究表明，伐尼克兰可能是被冤枉了。安非他酮安非他酮的主要戒烟原理和伐尼克兰相似；稍有不同的是，安非他酮还能让之前产生的多巴胺慢点消失。安非他酮的好处是，吃药开始时同样无需戒烟甚至可以没有太坚定的戒烟打算。缺点是，它同样也可能使人出现神经精神方面的问题，对于癫痫等神经系统疾病患者是禁用的。注意：安非他酮与伐尼克兰都是处方药。不推荐使用电子烟那些长得类似香烟模样的电子烟是一种雾化装置，它会加热含尼古丁的烟液，本质上也与尼古丁替代疗法类似。不过，现在的戒烟指南并不推荐常规使用电子烟。为什么？电子烟和一般香烟相比确实没那么大危害，但它的戒烟效果还不明确，而且仍会制造出含有有害物质的烟雾。另一方面，电子烟产品“健康无害”的误导宣传还容易吸引青少年的好奇，可能反而成为他们开始吸烟的契机。围绕电子烟仍有很多争议，因此并不推荐。图片来源：.cn正版图片库克服烟瘾第2步：摆脱心理依赖克服吸烟的“心瘾”，认知行为疗法（CBT，cognitive behavioral therapy）是目前的主流方法。翻译成人话就是，从精神上意志上掐灭你烟瘾的苗头、摧垮你吸烟的念头，最终让你放弃吸烟。废话不多说，推荐一本书：《这书能让你戒烟》（Allen Carr's Easy Way to Stop Smoking）。这本书在某些问题的科学性上稍有欠缺：比如书中说戒烟后绝不会长胖，但戒烟确实可能导致食欲增加、从而使人增重。当然，并不是所有戒烟者都会长胖——即使暂时胖了点，戒烟也绝对值得。不过总体而言，瑕不掩瑜，这本书提供了一种很好的精神心理支持，适合戒烟者配合药物使用。如果还有其他对戒烟的疑问，也可以预约戒烟门诊，拨打卫计委下属的全国戒烟热线400-888-8-5531，或者卫生热线12320，咨询相关问题。戒烟无论什么时候都不晚，想让自己（或者身边的人）远离烟草之害，就行动起来吧。（编辑：窗敲雨）&
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