为了省钱，我一般去看病都是先花几块钱挂个号，然后去门诊部确诊，医生开好药之后，我不去药房拿药，直接就走了，然后就去大街上的药店买药，这样能省很多钱呢
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　　医院的药太贵了，外面药店便宜很多
　　觉得楼主有点傻吊
　　@泡腐地的一只腐女
17:14:59　　觉得楼主有点傻吊　　-----------------------------　　楼主招你惹你啦？你骂人家干啥？神经病　　
　　@北风之神吖
17:09:00　　医院的药太贵了，外面药店便宜很多　　—————————————————　　我对比过医院的药价和外面药店的，其实医院的更便宜些。　　
　　那楼主还挺幸运，我们这的医生开的药十之八九外面没有卖的，反正也是刷的医保卡，贵就贵了
　　@gaowei6-05-20 17:21:07　　@北风之神吖
17:09:00　　医院的药太贵了，外面药店便宜很多　　—————————————————　　我对比过医院的药价和外面药店的，其实医院的更便宜些。　　-----------------------------　　不管便宜还是贵，医生净给你开些不必要的药
　　@公马密码向日葵
17:22:00　　@gaowei6-05-20 17:21:07 　　@北风之神吖 1楼
17:09:00 　　医院的药太贵了，外面药店便宜很多 　　————————————————— 　　我对比过医院的药价和外面药店的，其实医院的更便宜些。 　　----------------------------- 　　不管便宜还是贵，医生净给你开些不必要的药　　—————————————————　　也不能这么说。你要是这么不相信医生，干脆自己医算了。　　
　　医院里卖的很多药药店应该是没有吧　　
　　我只是想知道，外面药店能看得清楚医生写的什么字、。我每次去拿药，总觉得配药的跟医生那简直是神默契。。。
　　处方药你又咋办？
　　@gaowei
17:21:07　　@北风之神吖
17:09:00　　医院的药太贵了，外面药店便宜很多　　—————————————————　　我对比过医院的药价和外面药店的，其实医院的更便宜些。　　-----------------------------　　@公马密码向日葵
17:22:24　　不管便宜还是贵，医生净给你开些不必要的药　　-----------------------------　　我们这里医院不是这样，而且医生开药前都会问，家里有什么药。。。而且医生是能把你打发走，都尽量不让你输液住院，除非确实非输液不可，因为人太多了。
　　现在都用卡，给你开到卡上，连个处方都没有。。。
　　第一，省不了几个钱；第二，很多药，外面药房没有。而且你的伎俩医生也知道，你难道不知道同样一种要，有各种不同的名称？你敢随便在外面买？
　　@公马密码向日葵
17:22:00　　@gaowei
17:21:07　　@北风之神吖
17:09:00　　医院的药太贵了，外面药店便宜很多　　—————————————————　　我对比过医院的药价和外面药店的，其实医院的更便宜些。　　-----------------------------　　@gaowei6-05-20 17:23:51　　不管便宜还是贵，医生净给你开些不必要的药　　—————————————————　　也不能这么说。你要是这么不相信医生，干脆自己医算了。　　-----------------------------　　医生的诊断可以信，可那些药仔细看，肯定有一种是保健的
　　我这里的医院，只给你一张写着编号的单子，付钱后才打印药物明细
　　可是在医院拿药可以走医保卡不是，在外面买药不能用医保卡了对吧
　　我们这不行，我们这边中医院都是拿着医生开的单子拿药，医生都是开电子单直接发到配药房，你压根不知道给你开的啥，买了之后才能看到，还不能拿走……太鸡贼了！
　　其实是可以省钱的，因为医院里医生开的都是同类型药中最贵的，而且尽量往量多的开，自己到药店买可以买别的牌子一样的药。我一个感冒到医院医生给开了200多的药！一个寻麻疹开了八种药，价格快上一千了！　　
　　有些药 那个城市 甚至周边城市 只有他一家有卖　　好多人不生病 也会专门挂号去屯药~
　　……　　外面药店才比医院贵好吧！而且医院可以用医保！
　　没那么麻烦的，你要是不想买医院的药，你可以直接叫医生把药写纸上你去外面买就行。我有次就是这样买的，直接问医生外面能不能买到药，医生说可以，然后我就让医生直接给我把药名写纸上我拿去买了　　
　　好奇怪，难道医生写的字你们全都很看得懂吗
　　医院药有的比外面便宜　　
　　不敢信，好多药店卖假药，过期药
17:32:37　　我这里的医院，只给你一张写着编号的单子，付钱后才打印药物明细　　----------------------------　　我们这也是，医院也学聪明了。而且即使医生写了药名，拿出去也没人能看懂啊
　　医务人员表示，现在医院的药品都是零差价～而且就算一样的药名，生产的厂家、批次、剂量不同，效果也不一样。医院内部药房批次不同的药都不能混用好么
　　刚去医院开过药的表示，医院比药店便宜　　
　　医院的药并不比外面要贵呀，何必呢……
　　有些医生又不是非让你在医院买药
　　有医保，医生开药不手软，自费的医生就会开必要的药了。我觉的3甲医院的医生都挺好的，如果是常用药，会问你家里有没有，再开处方。　　
　　外面也有坑　　
　　@颠倒众生的妖孽
17:59:14　　医务人员表示，现在医院的药品都是零差价～而且就算一样的药名，生产的厂家、批次、剂量不同，效果也不一样。医院内部药房批次不同的药都不能混用好么　　-----------------------------　　正解
　　啊？刚去医院的便民药房帮人拿药，因为药店要贵一倍~~~~~
　　呵呵，楼主这种傻缺就别来忽悠人，你以为外面药店不挣钱啊？同样的药医院里比外面便宜好吗？你咋不说你去药店买的根本不是医生开的，自己减了药换了药就来瞎说。开药店的搞慈善的吗？医院里七八十块的药二三十块卖给你。
　　楼主智障　　
　　@蓝朵桐花
17:28:02　　现在都用卡，给你开到卡上，连个处方都没有。。。　　-----------------------------　　对，我们这也是。。。根本不知道啥药
　　医院很多药卖出去以后医生都是有回扣的，所以医生为了拿回扣就会给病人开很多不必要的药
　　我们这医院的药外面买不到
因为都是自己医院生产的 （叼吧？！我也很震惊）ps药很贵，不过吃下去病很快就好了　　
　　现在估计行不通了吧，都是电脑直接传输到药房，你坚持坚持估计会给你看看开的什么药，不坚持一下只有等拿到药你才知道
　　我比医生会看病系列
　　医院现在可清了，直接用电脑出药单
　　楼主傻不用跟她说，你们怎么逐字逐句解释她都不听，让她自己傻去呗，你们管她干嘛，她不买医院的更好，省给别人。我反正对比好几次了，药店真都是赚钱的，我去医院求医生多开点或者输液医生都不开说不用不需要。药店里的药一般店员推荐的都是不知名的小厂家利润高，价格跟大厂差不多当我傻子啊，每次我拿起大厂药之后他们才后知后觉说啊，这个也行一样的效果。
　　医院开的药外面买不到～　　
　　还有，我婆婆慢性病，有一种药好多连锁药店里都没有，只能从医院开，为啥呢，因为医院只卖2.8元，不熟的店员说缺货，熟的偷偷说你别等了也别嫌麻烦去医院开吧这种药赔钱不会有的除非你要一箱子。。。我去一箱子非吃死不可
　　有的药，药店没得卖，医院也很紧俏～楼主不在医院买挺好的！　　
　　@霸气威武萌兮兮
17:21:42　　那楼主还挺幸运，我们这的医生开的药十之八九外面没有卖的，反正也是刷的医保卡，贵就贵了　　-----------------------------　　我也不明白为什么有些药外面没有得卖，有时想在外面自己买药了，但没得卖，又得去医院排队。
　　同品牌同厂家的，200的药，药店最多比医院便宜5块。还得得提防店员给你推荐的药小厂子，毕竟考不上医生职业资格证，护士资格证的才呆在药店。我去药店主要买保健品维生素酒精啥的之类的
　　医院的是检查费很贵，有用没用的都贵
　　都散了吧，楼主啥也不懂翻来覆去就是医生有回扣啥的，我跟你说，只有村镇医院私人医院个别医生会在乎那点卖药的，好多医生都懒得跟你说话，他们太累了，一天几百个病号，人家在乎你感冒发烧肚子痛烧伤烫伤扭着腿这点钱？人家只想快速看完开完药把你打发了接下一个，因为人实在是太多了
　　那是以前。现在公立医院的药实行零差价，药店的药没人监管，比医院贵是妥妥的　　
　　@北风之神吖 你傻啊 现在药价便宜 挂号贵啊。小药店还不给用医保卡 　　
　　前几天去医院开了两千多的药，和外面卖得没有多大差别价格上　　
　　呵呵 药店药比医院贵多了 效果狗屁 。
　　楼主你这么不信任医院和医生，你干嘛去挂号看病呀，街头小诊所不用挂号不用预约你为什么不去　　
　　楼主，你发帖的初衷是什么呢？　　
　　我觉得吧，楼主是来黑医院的。
　　医院能报销，完爆所有　　
　　呵呵。本地三甲医院的药已经比外面药店便宜了……虽然便宜的不多。
　　哈哈，现在都是电子处方好吧，医生直接电脑上开药，你去交钱出示发票，根本看不见医生开的啥药　　
　　颠来倒去就是医生开药拿回扣啊，自己能看懂什么药需要什么不需要，处方药外面随便拿………处方药没有处方你用什么拿？没劲，黑的太拙劣　　
　　反正我遇到的医生都会问我家里有没有XX药，我说有或者说有类似的，他就不会给开了　　还有我现在看病的观念是“要不然不去看，要去看就相信自己选择的医生”毕竟自己不是专业的，甚至连边都搭不上，所以我愿意相信医生　　
　　你自己随便买替代的药，有些药有反作用，或副作用增大！反正吃坏了你自己承担 ，别怪医生没给你说清楚就行！医院买的药比实体药店会便宜！　　
　　谢谢撸主分享，不过我还是选择相信医院　　
　　例如 我在医院开一管药膏，80一周起效已经复原！后来没忌口，自己拿药膏去药店买，药店没有，找了个替代的，19，三个礼拜才好！药跟药只要是同一种，不会差距那么大，但是替代品，药效和副作用不同，你要自己乐意就行　　
　　药店比医院贵，在医院开的药一般在药店都买不到，能买到类似的也都是超贵。每次在医院看病最烦医生让出去自己在药店买，买药钱算下来比在医院看病验血之类加起来的钱都多。　　
　　楼主，其实有些药的确是只有在医院里面能够买得到，在外面药店所谓能买得到替代的药有一些疗效是不一样的.　　
　　何必劝他呢
　　医生的字看不明白，还是医院买吧。
　　就楼主聪明，别人都是傻子。大家别争了，楼主就是来嘚瑟一下的。　　
　　@霸气威武萌兮兮
17:21:42 　　那楼主还挺幸运，我们这的医生开的药十之八九外面没有卖的，反正也是刷的医保卡，贵就贵了 　　-----------------------------　　@luckymmi
18:42:51 　　我也不明白为什么有些药外面没有得卖，有时想在外面自己买药了，但没得卖，又得去医院排队。　　-----------------------------　　因为有的药疗效好但利润低，外面药店以赚钱为主，一般这种药是不会进的。公立医院有政府财政支持的，越好的医院支持越多。而楼主说医生靠卖药赚回扣，其实那些专家教授真正赚钱的是课题研究，一个项目少则百万，人家何必弄得自己那么累呢？　　
　　有些药开多了基本好了就不吃了，感觉是有点浪费　　
　　我就觉得医院的药特别管用些，同样的药不同厂家效果真的是不同的，以前女儿上火好厉害，咳嗽咳的出血，医院开了银黄颗粒，好便宜的，效果特好，后面我女儿又咳嗽上火，去药店没那个牌子的，买了别的牌子，没那么有效　　
　　医生 现在 都是
开 医院便宜的药，然后 手写
要 你 到 指定的 药店拿很贵 很贵 的 药。拿回扣
　　我们这三甲医院药价比外面药店贵。　　
　　现在医院卖药已经不加价了，药比外面的药店要便宜一半左右。　　
　　楼主明显不太懂得，其实楼主的目的就是想说医生靠药吃饭吧？呵呵了。　　1、医院也好，药店也好，上面都是物价部门的，你以为是医院一拍脑袋想出来的价格？价格超过物价部门的规定是要2到数倍的罚款。医保，卫计委，物价局想起来就会查的。还有个国营企业叫中国医药总公司，也会参与管控流程的，这些估计楼主都不了解吧。去了解下医院的进药流程，不清楚情况开口就乱说话的那是无良妓者。　　2、现在，很多医院采用的零差价，进价销售，以此以社会效益带动经济效益，你总有很多检查治疗必须在医院完成。　　3、大厂家的药，尤其是比如葛兰素默沙东等等企业，怎么可能允许同一产品多种价差，总公司也不答应，美帝也随时找你的岔子。外面买药的时候，一看厂家，二看剂量，三看日期，这些都很重要。可能有三甲医院等政策内加价，但是也不会差距很大的。便宜很多的药，有猫腻。　　4、特殊病种，有定点医院，外面药房好像不能走。　　5、你去问问你认识的医生，现在医保是怎么扣医生钱的？医院怎么给医生限药比的？你也去问问你家有特病的，好多药现在不能开，或者限量。　　6、你在医院开处方，外面拿药，其实减少好多医疗纠纷。环节越多，出事以后谁负责越说不清楚。　　不要拍拍脑袋就能想出阴暗面，现在阴暗面真没你想的多。不了解社会其实负面能量影响的是自己心情，到外面拿到剂量或成分不对吃亏的是自己健康，才不影响医生生活。
　　那更坑，药店的药比医院贵
　　而且现在医生拿钱和开药没关系　　
　　去年开始就药品零差价了，我们这就是医院药便宜些，而且无论国产进口，质量都有保证的吧，就算便宜的国产药。也是大厂家的，有时候在药店买的没听过的厂家做的感冒药，我真的不敢吃，你当然可以说我胆小但我真的害怕是假药劣药之类的。不过呢，医院现在挂号贵了，方便门诊2块。普通门诊12，专家更贵些。有一次我邻居奶奶去，急诊挂号花了4.5，药花了1毛钱……　　
　　一般感冒拉肚子就去社区医院，拿药可以报销很多的　　
　　哈，我们这边，就算有挂号，药费打折，可就挂号和诊金都要比药费贵～我老公女同事，在市妇幼挂了个vip号，65块～
　　我经常带孩子去的有两家医院，都是三甲，每次都是医生会问家里有什么药，有的话就不开了，没有的如果药店有卖的会问是在医院开还是去外面买，医生会告诉药的名字或者写到纸上，当然如果药店没有肯定会在医院开。另外说一下，这两家医院开的药房是看不到的，直接拿卡去取药处划卡领药。
　　家里小孩经常感冒发烧什么的，医院给开的药，药店是不卖的，比方小儿葫芦散，还有百蕊颗粒等等，药店如果跟进进了这种药，医院立马换品种。就是为了怕你拿了医嘱去外面开药。　　另外，现在的大中医医院也很让人无语，处方上写寥寥几味药，打印出的收费单却有一二十味，你不去划价交费根本看不到那隐藏的十几味中药。
　　我想说现在上医院还能拿到药单吗？我们这儿都是电子药单，直接到药房拿药的，病人根本拿不到药单
　　唉，医生开的很多药外面买不到，只能在医院买。也不怪现在医患关系那么紧张，我每次去看病都要被坑，经常就是明明50块钱的药量就可以医好，医生可以跟我开500块钱的药，可以刷医保卡还好，有些明明公立医院，就是不给你刷医保，非要用钱买才是很坑爹
　　@麻花小宝贝
21:03:33　　我想说现在上医院还能拿到药单吗？我们这儿都是电子药单，直接到药房拿药的，病人根本拿不到药单　　-----------------------------　　对的，不过医院的药也很便宜的，我父亲手术出院拿了六种药，不到100块，都是专业用药。
　　看到楼主说医生贩卖婴儿 我也没话说了
以后要开刀做手术的时候楼主自己去买套手术刀自己开啊 可省钱了呢
　　@小奶牛爱猪猪
17:48:00　　其实是可以省钱的，因为医院里医生开的都是同类型药中最贵的，而且尽量往量多的开，自己到药店买可以买别的牌子一样的药。我一个感冒到医院医生给开了200多的药！一个寻麻疹开了八种药，价格快上一千了！　　—————————————————　　哇你那好贵！！五一我得荨麻疹，去医院打针，开了四种药三天量，一共40+，治好了　　
　　看楼主发言就知道是来黑医院的，现在医院药品零差价，楼主装瞎看不见。有层主说药店药品不放心，楼主就说医院有假药，医生贩卖婴儿！黑子之心昭然若见，对于这种只配进莆田系的NC本不想搭理的，可是最近连着看到发生在医院里的可怕事件，对楼主这种渣深恶痛绝，拜托，病了请死在家里，脑癌晚期没得治！
　　我觉得楼主有当职业医闹的潜质　　
　　@HAWKINGTIME
21:45:33　　看楼主发言就知道是来黑医院的，现在医院药品零差价，楼主装瞎看不见。有层主说药店药品不放心，楼主就说医院有假药，医生贩卖婴儿！黑子之心昭然若见，对于这种只配进莆田系的NC本不想搭理的，可是最近连着看到发生在医院里的可怕事件，对楼主这种渣深恶痛绝，拜托，病了请死在家里，脑癌晚期没得治！　　-----------------------------　　非常同意，楼主觉得天下乌鸦一般黑，医生都是黑心的，请自学八年医学院，挂号费也省了，省的到时候说医生给你误诊瞎来检查骗你钱blabla的……　　
　　现在都是电子医嘱了，没有处方给你拿到外面去买药了　　
　　医院的药比外面便宜啊～还有的报～我知道了，楼主是写手　　
　　@香葱土豆饼
21:39:09　　看到楼主说医生贩卖婴儿 我也没话说了 以后要开刀做手术的时候楼主自己去买套手术刀自己开啊 可省钱了呢　　-----------------------------　　咳咳，那什么，某宝上有包皮环切器，楼主小手术也不用去医院了。　　
　　我研究过医院开的整盒的药比外面贵，只开几粒的要便宜多了，去药店买要贵，因为药店不零卖啊　　
　　几年前这么干还行 现在没用了……医药早就开始分家了
　　楼主翻来覆去就是想说医生拿回扣，你怎么知道药店拿不拿，你干脆到百度看病，某宝买药，这样医院、药店都赚不到你的钱，怎么样我给你出的主意不错吧。　　
　　你是不是傻，那都是多少年前了。现在医院药很便宜了好吗，有的比外面便宜。贵的是检查费。
　　楼主，无知也要有个限度　　在外面乱买药乱吃出什么问题别怨谁　　
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请遵守言论规则，不得违反国家法律法规某医生给学医者的一些忠告（医院之间的黑幕，内幕）
作为在职者而言，只能说，医生在目前这个社会上，并不是一个受人尊重的职业，也不像我过去想象中的那样是神圣而崇高的。当然，对于打算从医的人，有几点忠告不得不说。
首先是自己先摆正心态，不要因为看好了几个病人而觉得自己无所不能，也不要因为被病人人身攻击甚至受到伤害而心灰意冷。医生也是人，也会生病，也会误诊。即便是从医几十年的老专家，也会有疏忽大意的时候。受目前科技条件的限制和经验的欠缺，也一样会有治不好的病，无法抢救的病人。看淡荣辱，专心做好自己该做的事情即可。
其次是认真对待每一件委派给你的任务。或许刚进入医院，前几年的抄方和写小结给人感觉是个无聊透顶的事情。但其实这些都是自己积累下的宝贵经验和财富。而且真的一旦开始了坐诊，遇到似是而非的鉴别诊断和疑难杂症的临床治疗，你会发现有无从入手的感觉，这个时候你就会发现自己早几年多积累些经验就好了。
最后是别给自己太大压力。想做一个好医生，是每个从医者踏入这个行业时都拥有过的理想。但责任心越重，你会觉得越累。经常会有你好心为病患考虑，但病人却并不领情的情况发生，最后力不从心。记住，阴暗和光明同在，将从医作为一份职业来看待即可。
一，为何现在药越开越多，药价这么贵？
记得我们小的时候，那个时候的医患关系远不如现在这么紧张，而且那个时候，医生开药，都是用白色的药袋纸头包着的，里面往往也只有几粒药片。基本吃完就好，那时候希望医生多开药，医生都不愿意。
但自从医院开始自负盈亏后，这个局面就不复存在了。首先医院的性质发生了变化，不再是公益性的治疗机构，而是盈利性的经营企业。一般正规的医院，7成收入来源是药剂科，2成是手术和住院费，1成是各类体检收费和挂号门诊费用。所以说，医院内，最富有的人不是享誉国内外的手术名医，也不是院长，而是药剂科主任。
对于医院来说，只要药物规格药效没有大出入，选择哪个药厂的药，区别并不是很大。但对于生产厂家来说，一旦医院选择其他厂家的产品，他当月的直接损失就是最低以百万计算的。所以他们只能依靠医药销售，千方百计的拉拢贿赂药剂科主任，以维护自己的利润。生产厂家即便明知道请一位医药销售的价格出奇的高，但还是心甘情愿的付给他钱。销售的收入再加上各种给药剂科主任和处方医师的回扣，这部分费用最后谁来承担？当然是来医院买药的病人。
可能有人会问，为何医药销售还要给医生回扣？理由很简单，处方权在医师手上，同样可以有选择权（虽然选择权不大，仅能从医院药库中选择，少数药物可以通过医院间调拨）。为了保证进了医院药房的产品销量，医药代表还需要给医师各种好处，以便医生能在看病开药时，多多关照他们的药品。
当然现在由于明文规定，医药销售们虽然不能正大光明的贿赂送礼赛钱，但小恩小惠还是有的。举例来说，某科室主任就经常请我们出去吃饭，或去唱歌，或去旅游。每次吃饱喝足后，就打电话给医药代表们，说“朋友，过来帮忙买下单”。（即便真的被人追查，他也可以很坦白的说，只是叫我的好朋友来买单罢了，并没有收受他的任何财物，不算受贿）
但是话说回来，作为刚进医院的新人，切记拿别人的手软，吃别人的嘴软。如果作为新人的你满足于医药代表的小恩小惠，那么可以告诉你，此后你会一辈子被医药代表勒索（除非你能确保自己在医院站稳脚跟，没人可以辞退你，那是另外一回事）。为何这么说？能够做医药代表的，都是精明能干，脸皮厚，会钻空子的鬼灵精。假如你一时心软，收受了他们的好处，一开始你会觉得有外快很爽，但事实是，医药代表就像暗访的记者一样，随身都带着录音笔或微型摄像机。尤其是现在智能手机的功能越来越强大，基本也兼备了随时录音录像的功能，录下的这些罪证，就成为了日后威胁你的手段，到那个时候，非但医药代表不会再给你小恩惠，反而会牵着你的鼻子走，甚至是违反医院规定的违规进药，你也不得不去做。
举个例子，第一人民医院眼科事件，作为一家正规的大医院（我出生在这家医院），药剂科主任会失职到连假药都分不清就进货么？但院方给出的解释是，是医师自行从其他渠道进药，是私人行为，药房内没有假药。既然造成这么多人的损伤，那么医院是怎么抹平的呢?因为，第一人民医院的眼科，是全市最权威的眼科部门，它这边说治不好，也没有其他医院有本事治疗。再加上医院完备的公关部门和善后处理，没有引起患者们的联名上诉。
那么作为新晋医院的医生，能不能收医药代表的小费呢？我的回答是，可以，但很难。因为即便你不拿，但药剂科主任和副院长基本都被贿赂了，他们会硬性规定，每个处方医师，每个月的奖金和医药费挂钩（一般是医药费的15%到20%，每次给病人开药100元，兜里可得15到20元），开的处方越多，奖金就越多（虽然卫生部有明确发文件，禁止医药费和医师收入挂钩）。当然如果要凭良心开药，自然可以挑便宜实惠的开给患者，只是自己的收入会少很多。
但医药公司是不会对那些凭良心做事的医生坐视不管的，既然没法禁止这些德高望重的老专家们开便宜实用的药物，那么他们就用钱来买通卫生部和药监局等部门，让他们出台了基本药物制度，彻底让便宜实用的好药从这个社会中消失。
所谓的基本药物，就是安全、必需、有效、价廉，能够满足老百姓基本用药需求的廉价药。听起来是个好政策，但问题是出在它只关心药品售价，而对于生产厂家没有任何补贴。举例来说，甲亢首选药他巴唑，药效显著效果好，但为何现在市面上几乎绝迹？除了药物本身副作用大外，原料成本和人工成本每年在上升，但政府限定低价，将便宜有效的好药作为基药，价格定在了十多年前的价格上，而根本没考虑厂家的生产成本（最起码政府应该有配套的补贴措施），但实际情况是原料的价格都远远高于药品价格了。
那么厂家为了生存，是如何应对限价药的政策呢？首先，在国外注册一个商标。然后把老药换个包装和药名，以中外合资的身份，重新进入国内市场。最后以进口药的药价（10倍于原药的价格）在市场上卖。不论药房还是药店，如果患者咨询老药，那么该药铁定是断货的，不过药师会指导你用换汤不换药的新包装进口药，只是价格略贵罢了。而如果是药监部门来检查，那么这些基本药物，又会莫名的出现在柜台上（但只是厂家小量生产，用来应付上级检查用的，根本不外卖）。
试问，在医院里，还是有医生愿意凭着良心开实惠药给病人的，但问题是，在社会上，还有哪个药厂肯凭着良心生产亏本的廉价药？如果连市面上都没有廉价药可买，那么病人们，你们想在医院里买到便宜实惠的药，可能么？
二，医患关系为何现在会如此紧张？
作为医生而言，明明也知道很多检查是不必要的，很多收费项目是可做可不做的，但为何偏偏要怂恿患者，利用他们对医学的无知而榨取血汗钱呢？还是那句话，医院现在是盈利性机构，一切不再是为人民服务，而是为人民币服务。
我曾经和一个退休后担任导医的老医生聊天，她告诉我，明明病人生的是小病，非得要描述成大病甚至重病，最后建议病人赶紧住院或手术。而如果真的遇到了病人生了重病大病，甚至可能有性命之忧，导医会说，我们医院床位紧张，请您去其他医院看看。为什么她会这么做？因为医院对她的工作考核，就是看她怂恿了多少病人住院和做全套检查。
现在基本上，每个有点奔头的医院，都要1级升2级医院，2级升3级医院，3级医院开领导干部病房，甚至一个楼层都是退休干部专区。为何？因为干部们的所有开支，都是单位全额报销。对于医院来说，各种虚高的费用都可以往他们身上开，他们就是财神。如果他们想出院，医院方面还会以各种理由拖住他们，比如还要复检复查，还要化验抽血等等（一个干部病房一天的开支少的2万，多的几十万不等）。
领导干部们可以享受各种VIP待遇，有医术最精良的医师每天问诊，有10年以上护理经验的护师每天伺候着。那么对于处于弱势地位的普通民众呢？床位紧张，慢慢排队2,3个月是家常便饭的事情（由此还养活了不少排队卖挂号的黄牛们）。而且排队等来的，多数还是没有几年经验的年轻医师们（甚至有的还是实习医生）为自己看病。到最后还不得不让刚刚卫校毕业的小护士在自己的胳膊上扎针，运气不好就扎错扎出血，然后在嘈杂的坏境下挤在一起吊盐水。
对于病人来说，他们自然不满意了，花血汗钱来医院看病，就给这样的服务水准？基层的医务工作者也是有苦说不出，天天干苦力累死累活，还被病人抱怨服务不好（毕竟经验和能力都有限）。但对医院来说，已经把最优质的医疗资源，配置给了VIP们。
但老百姓们又都不是傻子，既然付钱没有得到应有的服务，脸色自然也不会好看。稍微有点不爽，就暗地里骂医生几句白眼狼，如果蛮横点，动不动就联合家属亲友，拍桌子骂街，如果自认有理，还会闹得更凶。现在社会上，还有“医闹”这么一个职业，巴不得医院多出点人命，这样他们就可以为患者家属“提供帮助”，联合起来给医院施压，看起来是希望医院多一点“补偿”私了（但实际上一旦医院真的赔偿了，才是违规要受重罚的）。
不过医院的头头们才不会管这些烦心的事情，依旧过好自己的小日子。苦的是那些在基层的工作者，一边要为患者看病并拒绝病人塞的红包，一边还要时刻提防被病人打骂甚至捅伤，一边要小心翼翼的不被医药销售贿赂，一边又要为完成医院的指标而努力开高价药。
总的来说，院方领导和卫生部门的不作为，加上体制的弊病，市场上廉价药的稀缺。医患关系恶化到今天这样的地步，也是没办法的现实问题。每次只要发生医生被砍事件，院部会议就会召开一次，探讨如何自我防护问题。当然有一次听到某个卫生部的专家来讲如何面对病人暴力，就觉得很扯，因为根据他的要求，居然是希望医生不要自卫反抗，任凭病人动手（理由是如果医生对病人出手，就会给医院造成负面影响）！
有不少年轻有为的医生，往往受不了这样的高压锅环境，而选择跳槽，要么到国外去深造，要么去药企搞研发，要么也去做医药代表。真正愿意留下来的，工作时间久了，往往也是有些心理小问题的。
三，为什么说，医院里的医生都是变态
主任告诫我最多的一句话就是，“医生可以影响病人的情绪，但绝对不能被病人影响了情绪。”然而，医院环境却是人命重于泰山，责任感很重的一个氛围，大家往往都要背负沉重的心理压力。
我们可爱的老院长今年已经50多岁了，连孙子都上小学了。但每次单位外出旅游，他都会带着他的“干女儿”，一个30多岁的漂亮女白领。有时候，我们科室几个私底下也会谈论起这个话题，首先觉得奇怪的是，老院长再工作几年也要退休的，这么大把年纪了也不可能离婚娶她，女白领又不缺钱而且又是长相也不差，何必死心塌地的放在院长身上呢？其次是老院长的夫人，不太可能不知道这事（毕竟女白领还和院长的女儿见过面），但怎么会相安无事呢？于是无聊的我们，八卦出了各种版本。其中之一是，院长年轻时候曾经救过女白领或女白领的家人，后来女白领就以身相许。另一个版本是，女白领有把柄在院长手上，所以不得不委屈求全。
普外科有一个很GAY的副主任医师，今年也已经40多岁了，有一个女儿。他呢，平时化妆，用的是他老婆和女儿的化妆品，每天都是打扮得基情四射来上班。说话声音也很娘，经常对男同志们乱抛媚眼。一直很同情让他做导师的那些男实习生的命运，时不时的被他性骚扰，抚摸胸口，捏捏臀部，用指尖勾搭下巴也就罢了，如果男实习生表现良好，他还会很热烈的拥抱对方，在对方的脸上重重的亲上一口。私底下，我们也八卦过这事，目前比较靠谱的一个版本是这个副主任医师，可能是一心想要生男孩，结果生的还是女儿，所以心理变态了。不过变态归变态，他的手术功夫不含糊，曾经有一个民工的手指不小心被机械割断了，这个GAY愣是花了近4个小时，在显微镜下，把民工断指内的神经，一根根重新接好，没有一根接错。
五官科有一个女主任医师，已经40多岁了还没结婚生子（据说她是为了怕影响前途而一拖再拖，弄到后来没人娶她了）。平时性格还算平稳，但有时候会突然狂风暴雨般的发飙。私底下，我们普遍认为是雌激素过剩引起的双重人格。
曾经有一个男内科医生，已婚有子，很喜欢很喜欢值夜班，一开始我们都不理解为什么，不过既然有人愿意夜班，都很庆幸。后来才知道，他值夜班不是主要目的，主要目的是勾搭护士和女医师上床。后来以“有伤风化”，把他转到其他医院去了。
妇产科有一个男医师，年纪比我们还小几岁，但已经满头白发。曾经他和我们还聊得来，他刚来的时候，很兴奋的表示，他当医生的理想终于实现了。不过2周后，他就表示，每天看着女人裸露的身体，已经硬不起来了，而且因为现在接触到各类妇科疾病。现在只要他一想起女人，马上脑海里就浮现出诸如阴道炎，白带增多，子宫肌瘤等，他说现在已经对女人不感兴趣了。
眼科有一个女大夫，据说因忙于工作而流产过，回来后就有点念念叨叨，后来离婚了，开始信耶稣。每天上班都捧着圣经，甚至在吃饭上厕所时都要祷告。而且每逢做礼拜的日子前夕，她都会把教会的宣传册分发给各位同事，怂恿更多的人信教。
而Q是在药剂科工作，但是却不是从事药房发药或分药工作，而是在药库里负责每天的药物盘点和管理工作。相对来说，虽然比较繁琐，但无加班之苦。有时候业余时间，也会组织几次公益募捐活动。不过更多的时间，还是放在她的那个俱乐部上面。不过自从离异后，Q开始有腐女化倾向了。
当然，我自己也好不到哪儿去。因为某次在给小朋友看病的时候，他故意哭了起来，然后惹得走廊里的娃娃们起哄似得一起哭。听得头也晕了，没办法，就从肛肠科借了一根大号的针筒（有小胳膊那么粗），然后把它放在了小朋友面前：“小朋友乖，再哭的话，叔叔给你打针咯。”效果立竿见影，小朋友马上就不敢哭了（估计从此以后会有心理阴影了，呵呵）。从此以后，大叔也多了一个“虐童癖”的外号。那个针筒，后来就作为“定海神针”，放在办公桌上，以便不时之需。
四，为何现在的医生态度那么冷漠？
这是没办法的事情，毕竟就算是再热心的医生，哪怕每天只是遇到1,2个刁难的病人，这一天基本就没好心态继续为其他病人热心服务了。日子久了，也会变得很冷淡。更何况每天面对那么多的生老病死，以及世态炎凉，想变得不超脱（麻木？）都不可能。
1，我刚进医院那会儿，在轮转的时候，有一次接待了一个4岁的小患者。仔细询问了病情，只是简单的运动过后没及时穿衣服保暖而引起的受凉打喷嚏。所以我也就没开什么药，建议家属带孩子回家洗澡好好睡一觉就行了。
但没想到，家属们不买账，认为自己大老远的请半天假，赶到医院来给孩子看病，居然连感冒药都不用，像话么？我反复解释，孩子太小，情况不严重不需要用药，家属不依不饶，非得要求我给孩子开药。最后因为这事，我还被投诉了，主任后来找我谈话，给我的建议是，以后病人要求开什么药，就尽量满足他们，但如果有风险，就叫他们也要在旁签字，注明是自己要求的。以免万一以后真的吃错药出了问题，病人还会倒打一耙，赖在医生身上。
2，后来有一次，看到一对夫妻跪在主任面前，苦苦哀求主任救救他们的孩子，主任反复劝解，告知孩子太小但脑瘤太大，勉强手术只是劳命伤财，劝他们放弃。
但夫妻俩怎么都不肯，最后主任狠心把这个孩子从病床上丢到医院外。
这事对我影响有点大，因为在我观念里，医生是救死扶伤的天使，哪怕这个孩子真的没救了，也要竭尽全力去拼一下，而不是不管不顾的放弃治疗。主任后来告诉我，这对夫妻其实是他的妹夫妹妹（还是亲妹妹），他已经问过所有他认识的专家的意见，告知最好还是放弃治疗。他之所以能狠心这么做，因为如果不那么做，只能看着妹妹家倾家荡产，而孩子还是没保住。现在虽然妹妹肯定恨死他了，但因为家底还在，还是有能力再养育一个的，而对于医院来说，可以有效节约资源，为其他病人多留一个床位治疗，也是好的。
3，再后来，我高中的一个同学打我电话，告知他的爸爸住在DS医院，被一个实习医师检查，查出了肺癌。但因为当时是五一放假，专家们都不在。我看了片子后告诉他，DS医院我从小就常去看病的，水平很差，而且肯定是肺癌无疑，建议他赶紧转医院手术。他嘴里说好的，马上转。但没想到过好节后，他就骂骂咧咧的把我臭骂了一顿，说DS医院的那些专家会诊，否定了实习医师和我的诊断，一口认定是肺大疱。
我听了又好气又好笑，就问他，你就这么迷信专家的意见？不是和你讲过这个医院很垃圾，叫你早点转院手术么？他说，还转院干嘛？这么多专家一起会诊，他们的结论肯定比你靠谱多了。后来，他还把这事放到了人人网上，吹嘘自己幸好没有听我的建议，并讥笑我肯定是个庸医。
2周后，这个高中同学又哭着鼻子打来电话，说DS医院后来分析切片，还是确诊为肺癌，而且是晚期，现在医院这边表示无法手术了，只推荐用进口试剂尝试一下，不过要2万元1针，问我怎么办。
我说，我只是一个庸医。
五，医院内部的坏境怎么样
六六写的小说《心术》通过病人的视角描述了医生的现状，但其实，真实的内部环境，远比小说来得阴暗和复杂。
1，首先是拉帮结派现象严重。院长没几年就要退了，6个副院长，各个都有自己的小团队，也都想方设法为争取院长宝座而努力。表面上大家客客气气，但背地里互相扯皮，到院长处打小报告，反而得益的却是院长大人：因为医院内的大事小事都有人汇报给他了。
我刚进医院的时候，也是很多事情不懂，但马上就明白是个怎么复杂的人际关系了。所以副院长那时候也会找我谈话（这个副院长是和院长关系最近的一位），说是院长带话给我的，说有同事反映我不合群，集体讨论的时候，只听不说。我说，如果我和他们一起聊天，他们再打我小报告，歪曲一些我没说过的话，怎么办?副院长说这不可能的。
再后来，我和同事们聊得多了，这个副院长又来找我谈话，告诉我有人报告，说我无端中伤副院长。我说，其他同事有讽刺过，不过我肯定没说过。副院长说，他不信。我就把录音笔拿出来，当场放给他听。副院长听完后，半响说不出话来，说恶人先告状啊，这里果然是一趟浑水，叫我以后自己也注意点。后来，再也没有其他同事敢打我小报告（进医院后，Q就告诫我，虽无害人之心，但防人之心必须有）
2，其次是论资排辈现象很普遍，即便能力再优秀，医疗水准再高，也要慢慢熬成婆。妇外科的实习女医生的确是基本功扎实，人又好说话，结果前辈们的脏活累活都让她干，每天大小十几台手术下来，还要她指导新人如何操作（说是新人，其实比她早进医院好几年，但空有学历，无手术能力），结果她的收入还很低，轮到培训或资格考之类的，都是排在别人后面。好几次都累倒了，居然还被打小报告，说她是居功自傲，怠慢病人。惹得她好几次都委屈得不想干了，但我还是私底下鼓励她好好做。
记得有一个新来的男医师，名校博士毕业，动手能力虽然不强，但考试不错。后来因为卫生部有培训考试，大家抽不出空去参加培训，就让他代表大家去听课。结果最后大家都考得不理想，唯独他一次性过了，后来就有个前辈说他是不是故意把复习资料藏了一部分，非得逼他认错。惹得他哭了，再后来火气上来，和前辈大吵了一架。之后，他就跳槽不干了。
3，接着是医生和护士之间的关系。就我个人观点来说，就和机长和空姐的关系一样，虽然关系较为紧密，但基本是不太会找护士结婚的。根据我周围同事们的说法，护士收入低学历低，相当于辅助工，而且每年都有年轻的小护士从卫校毕业，如果谈朋友玩玩当然是可以的，但不会选择结婚。
由于医院有不成文的规定，凡是工作2年没有入编，就自动淘汰到下级小医院去（虽然工作轻松些，但薪资待遇也差很多），换一批新人进来。但因为编制紧缺，多数是工作满1年就赶人走了。但上有政策，下有对策，有些有门路的护士，一进医院就赶紧找对象，然后半年内结婚，然后赶紧生孩子。由于医院的产假很长，等生好孩子回来上班，差不多就混过了1年，到了第二年把该考的证考出来，基本就能留下了。
当然，也有些小护士，没有那么清晰的思路，幻想靠自己的青春美色去勾引医生，找个靠山，这也无可厚非。于是各种关系暧昧的场景，有时候就会在医院内出现，我就曾经遇到过和我同一个学校毕业的护士妹妹们，一口一个“学长学长”的叫，有事没事端茶送饭，就连偶然路过也会热情打招呼，然后聊天的时候，必须装得很密切的勾着我的胳膊。作为病人如果看到这样的一幕幕，误会了也没办法（当然，后来学妹还是被没被留下来）。
也因此，导致了护士们的择偶对象，要么是男医药代表，要么是病人，或是在医院外找。而男医生，在社会上相对吃香，即便是离婚的医生，择偶面也依旧很大。另外，医院对医生的标准是严进严出，但对护士的要求不高，是宽进难留。
不过，现在的女人也越来越现实，逆生理需求的情况也时有发生。比如找一些富有的病人，岁数大点也没关系。比如说，就曾经发生过，某个20来岁的护士，勾搭上了近70岁的退休干部（据说老伴已经过世），虽然背后议论很多，不过她还是很悠哉的提交辞呈，过上了少奶奶的生活。
最后不得不说一下曾经的护士长大人（简称B,现在已经离职）。原本老的护士长退休后，上级部门空降了B进来顶替空缺。没想到的是，B居然仗着上头有人撑腰，干涉起医生的事务来了。一开始，她提出要规范化医生的处方书写，这点我们都没有异议，但她附加要求，如果护士或药师发现医生的处方书写不规范，就可以向她举报，她就收集这些方子，然后作为扣医生奖金的依据！
作为我们年轻一辈而言，无所谓，大不了不手写，全部电脑书写，不存在不规范的问题。但问题是出在那些工作几十年的老医生身上，他们习惯用手写，而且有些书写风格是已经养成习惯了（严格来说，算是不规范书写也没问题），结果被B抓到，每个月按时扣除。虽然有些老医生有怨言，但因为金额不大，也就没当回事。
但没想到后来B修改了规则，一张处方书写不规范，第二次再抓到罚金就要翻倍！那些老前辈不干了，专门找B商量，但B就是不妥协。最后老医生们火大了，联名要赶B走，但院长迫于上头的压力，只能死保她。
于是有些老前辈干脆提出提前退休，或跳槽去其他医院工作。此后B更加肆无忌惮，开始拿我们小辈开刀。又自说自话的规定了每个医生每个月必须完成多少多少金额的医药费指标，如果达不到标准，也一样要扣奖金。
有一次B找我谈话，大致意思就是我这个月的医药费开得太低，要扣我奖金。我就告诉她，儿科可用的药本来数量就少（成人2000种，小儿仅60多种），而且即便开成人药，也是有很多用药禁忌。B说，这个我不管，总之医药费一定要开足。我忍不住就顶了她一句，好的，以后你把你的孩子带到我这看病，我一定把医药费开足。B听后大发雷霆，想骂我又不敢当面训斥，跑到院长处告状去了。本来我心想“完了，我也只能跳槽了”。正好发生另外的事，让我抓住了B的把柄。
事情是这样的，干部病房有一个病人，白天忽忽大睡，晚上却睡不着，喜欢在走廊外溜达。结果这天，一不小心从楼梯口滚了下去，由于发现得稍微晚了些，结果就这样过世了。
我就拿这事指责B，说她工作失职，才会导致这个事情的发生。B反驳说，这事和她没关系。我告诉她，住院部护士也是归护士长管的，当晚的值班护士当然是有责任的，但作为总负责的护士长也要承担管理不善的责任！
再后来，我和B吵到院长那边，院长一开始希望息事宁人，但B就是不肯给台阶，反而一定要赶我走。Q知道后，就发动其他同事，一起行动起来，最后还是财务这边，竟然发现B，偷偷的把之前对医生的罚款，纳入了自己的小金库里。
我知道这事后，直接对院长摊牌，表示愿意离开医院，但也明明白白的告诉B，我会把小金库的事情，交给公安和法院处理，让他们来决定，到底B该坐几年牢。如果还有谁敢保B的话，那就连他一起曝光，让新闻媒体都知道B的人脉关系有多厉害。
后来，院长还是为了息事宁人，让B把钱退了出来，之后再让她主动辞职，同时，再把以前因为对B不满，而出走的老前辈们一一请了回来，这事情，才算告一段落。
六，工作时遇到的那些奇葩事
1，曾经遇到过一个十三岁的回族男孩，在给他做检查时，他问我多大，我告诉了他。然后他问我是否结婚，我说还没（当时还没有遇到P）。没想到他说，“叔叔，我告诉你我已经12岁了，妈妈说我明年就可以结婚了。”看病结束，临走时还不忘来一句，“叔叔你是个好人，我会给你介绍老婆。”
2，遇到一个外表看上去20来岁的女子来看病，我当场拒绝：“我看的是儿科，你走错门了，妇科在楼下。”没想到她说：“叔叔，我今年其实只有9岁。”一看她的病历，才知道她是性早熟。
3，遇到过因为不想上学，而故意赖床装病的小娃娃。遇到这样的小病人，大叔一般会选择请家属回避。然后用那根小胳膊般粗的针筒威胁，如果不说实话就打针了。小孩子招供后，就会和他好好聊聊为何装病的理由，然后和他作出承诺，这次就算了，以后别装病了。之后叫家长进来，配了点儿童用的复合维生素C片。
4，由于熬夜加班连着第二天的白班，再加上我本身胡子长得很快，就一副邋遢的模样起来刷牙，被值班的护士看到了，亲切的称呼我为“大胡子叔叔”，后来简称为 大叔。再后来，不管是同事还是小病人，都叫我大叔。和韩剧里的阿卡西根本没有任何联系。
5，有一个病人家属，看模样大概60岁开外，或许是眼神不好的缘故吧，见到我第一句话就是，“大夫，您今年高寿啊？”我愣了几秒钟，故意沙哑的回答，“已经50有2了”他听后“啊”的一声，看着我，然后缓缓说道，“保养得真好，看上去好年轻。”
6，有一段时间，我也在相亲网站上寻寻觅觅。结果遇到了一个女侏儒（身高1.4），见面后，悔得肠子都青了。本以为就这样算了，没想到几天后，她居然还找到我单位，问我干嘛不和她联系了？虽然被我以工作忙的理由赶了出去，但还是被同事们讥笑了好长一阵子，同事还给她起了个外号叫 更2妹（更号2=1.414）
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