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本人有类风湿这次查血结果有一下几种超出正常值:胆碱酯...
本人有类风湿这次查血结果有一下几种超出正...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：本人有类风湿这次查血结果有一下几种超出正常值:胆碱酯酶15474（偏高）前白蛋白0.09（偏低）亮氨酸氨基肽酶25（偏低）嗜碱性粒细胞百分率1.6（偏高）血小板329（偏高）肌酐43（偏低）尿酸137（偏低）磷0.81（偏低）抗环瓜氨酸钛抗体83.09（偏高）这种状况应注意什么？谢谢曾经治疗情况和效果：以往检查结果比较接近正常值想得到怎样的帮助：今后应注意那些？（
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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专长：内科
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问题分析：您好看检查结果有类风湿性疾病要及时治疗此病冬天注意保暖意见建议：注意保暖需要服用抗风湿药物治疗建议风湿免疫科就诊
职称：医生会员
专长：皮肤科
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问题分析：你好根据你的描述胆碱酯酶增高见于神经系统疾病、甲状腺功能亢进、糖尿病、高血压、支气管哮喘、Ⅳ型高脂蛋白血症、肾功能衰竭等意见建议：你好上述检查数据的异常还是考虑跟你的这个类风湿病还是有管的平时要注意控制病情就好的
问本人有类风湿这次查血结果有一下几种超出正常值:胆碱酯...
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专长：主治阴道炎，盆腔炎，不孕不育等
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问题分析：您好看检查结果有类风湿性疾病要及时治疗此病冬天注意保暖意见建议：注意保暖需要服用抗风湿药物治疗建议风湿免疫科就诊
问本人有类风湿，这次查血结果有一下几种超出...
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专长：维生素A过多病,恶性营养不良病
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病情分析：您好，看检查结果有类风湿性疾病，要及时治疗此病，冬天注意保暖指导意见：注意保暖，需要服用抗风湿药物治疗，建议风湿免疫科就诊
问本人有类风湿这次查血结果有一下几种超出正...
职称：医师
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病情分析：您好看检查结果有类风湿性疾病要及时治疗此病冬天注意保暖指导意见：注意保暖需要服用抗风湿药物治疗建议风湿免疫科就诊
问尿素氮偏高6.82亮氨酸氨基肽酶偏低15尿酸偏高482
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专长：蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
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职称：医师
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病情分析： 您好，您说的情况可以积极补补外源性的氨基酸，观察看看的。可能是摄入不足的
问鸟氨酸瓜氨酸单项值正常，但是比值偏低
职称：医生会员
专长：蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
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指导意见：你好，可能是体质差的症状，营养补充，及时的饮食营养，就会慢慢的好转的。
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评价成功！过瘤胃胆碱对围产期奶牛肝脏脂肪代谢调控及泌乳性能影响的研究--《黑龙江八一农垦大学》2014年硕士论文
过瘤胃胆碱对围产期奶牛肝脏脂肪代谢调控及泌乳性能影响的研究
【摘要】：本研究旨在为以后通过在围产期日粮添加过瘤胃提高奶牛的泌乳性能、缓解其能量负平衡状态、提高奶牛的健康状况以及延长其利用年限提供理论依据及试验基础，在分子水平上部分阐述不同激素对肝脏脂肪代谢的影响，为奶牛肝脏脂肪代谢的调控提供参考。
试验一：选取60头健康荷斯坦奶牛，按照胎次、年龄、上一胎次产奶量和预产期相近的原则，随机分为3组（I、II、III），每组20头。I、II、III组奶牛在产前15d至产后15d分别饲喂基础日粮、基础日粮+20g过瘤胃胆碱、基础日粮+30g过瘤胃胆碱。结果表明：1）围产期奶牛日粮添加20g过瘤胃胆碱能够显著提高产奶量（P＜0.05），乳脂率、乳蛋白率、乳糖及总固形物有增加的趋势（P＞0.05）。添加30g过瘤胃胆碱能够显著提高产奶量、乳脂率、乳蛋白及总固形物（P＜0.05），乳糖有增加的趋势（P＞0.05）；2）围产期奶牛日粮添加20g过瘤胃胆碱能够显著提高血浆中血糖及低密度脂蛋白的浓度（P＜0.05），显著降低非酯化脂肪酸、β-羟丁酸、总胆固醇的浓度（P＜0.05），甘油三酯及总氨基酸有增加的趋势（P＞0.05）。添加30g过瘤胃胆碱能够极显著的提高血浆中低密度脂蛋白的浓度（P＜0.01），显著提高葡萄糖、甘油三酯及总氨基酸的浓度（P＜0.05），极显著降低非酯化脂肪酸、β-羟丁酸及总胆固醇的浓度（P＜0.01）；3）围产期奶牛日粮添加20g过瘤胃胆碱能够显著提高血浆中胰岛素的浓度（P＜0.05），显著降低胰高血糖素及瘦素的浓度（P＜0.05）。添加30g过瘤胃胆碱能够极显著的提高血浆中胰岛素的浓度（P＜0.01），极显著降低胰高血糖素及瘦素的浓度（P＜0.01）。试验结果证明：奶牛日粮添加过瘤胃胆碱能够缓解围产期奶牛的能量负平衡状态，调节奶牛体内的能量脂肪代谢，提高生产性能，建议围产期日粮每日添加30g/头过瘤胃胆碱。
试验二：选取一头健康的初生犊牛，放血致死后立即无菌采取肝脏尾状突，采用循环灌注法消化肝组织，分离肝细胞。取接种于6孔培养板中生长良好的肝细胞，分别添加1、10、100、1000nmol/L的胰岛素，1、10、100、1000nmol/L的胰高血糖素，2.5、5.0、10、50ng/mL的瘦素，设置空白对照，每个浓度3个重复。采用荧光定量PCR分析LDLR mRNA的表达量。结果显示：胰岛素各浓度添加组LDLR mRNA表达量极显著高于对照组（P＜0.01），但是1、10nmol/L添加组间差异不显著（P＞0.05）；胰高血糖素1000nmol/L添加组LDLR mRNA表达量极显著低于对照组（P＜0.01），10、100nmol/L添加组显著低于对照组（P＜0.05），其余各组间差异不显著（P＞0.05）；瘦素各添加组间差异不显著（P＞0.05）。试验结果证明：胰岛素对LDLR mRNA的表达有促进作用，且随着胰岛素浓度的增加，促进作用加强；胰高血糖素对LDLR mRNA的表达有抑制作用，且随着胰高血糖素浓度的增加，抑制作用加强；瘦素未表现出对LDLRmRNA的表达有促进或者抑制作用。
【关键词】：
【学位授予单位】：黑龙江八一农垦大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2014【分类号】：S823.5【目录】：
摘要4-6Abstract6-8目录8-10第一章 文献综述10-26 1.1 围产期奶牛的能量代谢特点10-16
1.1.1 反刍动物对葡萄糖的需要11-12
1.1.2 反刍动物体内葡萄糖的来源12
1.1.3 围产期奶牛干物质采食量减少的机制12-13
1.1.4 围产期奶牛肝脏的脂肪酸代谢13-16 1.2 围产期奶牛极低密度脂蛋白的合成及转运输出16-17 1.3 低密度脂蛋白受体的结构、功能及其调控机制17-18
1.3.1 低密度脂蛋白受体的结构及其功能17-18
1.3.2 低密度脂蛋白受体的调控机制18 1.4 过瘤胃胆碱对围产期奶牛生产性能及脂肪代谢影响的研究进展18-23
1.4.1 胆碱的结构及其功能18-20
1.4.2 反刍动物的胆碱来源20
1.4.3 过瘤胃保护技术概述20-21
1.4.4 过瘤胃胆碱对围产期奶牛干物质采食量的影响21-22
1.4.5 过瘤胃胆碱对围产期奶牛生产性能的影响22
1.4.6 过瘤胃胆碱对围产期奶牛血液生化指标的影响22-23
1.4.7 过瘤胃胆碱对围产期奶牛代谢类激素的影响23 结束语23-26第二章 过瘤胃胆碱对对围产期奶牛血液指标、脂肪代谢、激素含量及泌乳性能的影响26-38 1.1 材料与方法26-30
1.1.1 试验设计与饲养管理26-27
1.1.2 检测项目27-29
1.1.3 统计分析29-30 1.2 结果与分析30-34
1.2.1 添加过瘤胃胆碱对围产期奶牛生产性能的影响30-31
1.2.2 添加过瘤胃胆碱对围产期奶牛血液生化指标的影响31-33
1.2.3 添加过瘤胃胆碱对围产期奶牛代谢类激素浓度的影响33-34 1.3 讨论34-37
1.3.1 添加过瘤胃胆碱对围产期奶牛生产性能的影响34-35
1.3.2 添加过瘤胃胆碱对围产期奶牛血浆生化指标的影响35-37
1.3.3 添加过瘤胃胆碱对围产期奶牛血浆代谢类激素的影响37 1.4 结论37-38第三章 不同的激素浓度对体外培养犊牛肝细胞 LDLR mRNA 表达量的影响38-54 3.1 试验材料与方法38-45
3.1.1 试验材料38-39
3.1.2 试验方法39-45
3.1.3 统计分析45 3.2 结果与分析45-51
3.2.1 肝脏总 RNA 电泳结果45-46
3.2.2 重组质粒 PCR 鉴定结果46
3.2.3 重组质粒的双酶切鉴定结果46-47
3.2.4 β-actin 及 LDLR mRNA 重组质粒序列测定结果47-48
3.2.5 β-actin 及 LDLR mRNA 重组质粒浓度测定结果48
3.2.6 荧光定量 PCR 结果48-51 3.3 讨论51-52
3.3.1 不同浓度的胰岛素对体外培养犊牛肝细胞 LDLR mRNA 表达量的影响51
3.3.2 不同浓度的胰高血糖素对体外培养犊牛肝细胞 LDLR mRNA 表达量的影响51
3.3.3 不同浓度的瘦素对体外培养犊牛肝细胞 LDLR mRNA 表达量的影响51-52 3.4 小结52-54第四章 结论54-56附录56-62参考文献62-68致谢68-70作者简历70
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【引证文献】
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胆碱脂酶高
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病情分析：您好，根据你描述的情况以及检查结果，多考虑主要还是由于长期的饮食生活因素等而引起的肝脏疾病，有可能是肝炎，进而就容易引起这种改变。
指导意见：针对目前的情况，有可能是肝脏疾病，但并不严重，适当服用药物治疗即可，另外平时要注意多休息，饮食清淡，忌食生冷油腻食物，避免过度劳累以及熬夜。
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抗胆碱药是具有阻滞，使递质不能与受体结合而呈现与相反的作用的药物。阻滞内N胆碱受体的药物，主要呈现降低血压的作用。
硫酸阿托品
Atropine Sulfate (Apropt, Atroptol)【作用与用途】本品为抗胆碱药能，与M胆碱受体结合，对抗乙酰胆碱和其它拟胆碱药的碱样作用。主要解除平滑肌的痉挛、抑制腺体分泌、解除对心脏的抑制，使心跳加快、散大瞳孔，升高眼压；兴奋。临床用于：抢救感染，解除，综合症和内脏绞痛，也可用于麻醉前给药、或治疗、等。【剂量与用法】1.常用量，皮下或静注，0.3mg～0.5mg/次，0.5mg～3mg/日。，皮下或静注，1mg/次。幼儿耐受差，0.2mg～10mg可中毒致死。口服，0.3mg～0.5mg/次，3次/日，饭前服。极量1mg/次，3mg/日。小儿每次0.01mg/kg。2.麻醉前给药，0.5mg。3.有机磷酸酯类中毒，轻度中毒者肌注0.5mg～1.0mg/次，2～3次/日，中度中毒者肌注或静注1mg～2mg/次，1次/0.5～2小时。病情好转后酌情减量。重度中毒昏迷者，要早期足量应用和反复持续使用。一般静注，2mg/次，每15～30分钟1次，直至出现(、瞳孔开始散大、腺体分泌减少、口干及轻度躁动不安等症状)时，可改为每30～60分钟静注1mg以维持之。如中毒症状复发，可按上述剂量重复注射，必要时24小时总量可至50mg。彻底根治还需合并应用胆碱酯酶复活剂。4.抗休克，在补充的前提下，一般为0.02mg～0.05mg/kg，用50%稀释后于5～10分钟内静注，每10～20分钟1次，直到出现、四肢温暖、瞳孔中度散大、在10.6kPa(80 mmHg)以上时，逐渐减量至停用。5.用于阿斯综合征，1mg～2mg静注，以后每30分钟静注1mg，显效后2～4小时1mg，直至发作停止、24小时不复发为止。6.用于持续状态，1mg～3mg溶于4ml生理盐水，进行治疗10分钟，其疗效可持续3～5小时。【副作用】1.常见口干、心悸、瞳孔散大、、、体温升高及等。2.剂量过大，有中枢神经兴奋症状如烦躁不安、谵妄，以致惊厥。兴奋过度转入抑制，呼吸困难，可致死亡。中毒的解救主要作对症处理，如用小剂量的使之镇静，并作和给氧等。必要时，外周症状可用对抗。
东茛菪碱(亥俄辛)
()Scopolamine【作用与用途】本品为外周抗胆碱药，除具有平滑肌解痉作用外，尚有阻滞神经节及的作用，但对中枢的作用较弱。能选择性地缓解胃肠道、胆管及泌尿道和抑制蠕动，而对心脏、瞳孔及的影响很小，对呼吸中枢有兴奋作用。抗眩晕及抗震颤麻痹作用均较阿托品强，并有显著的镇静作用。临床用于麻醉前给药，治疗震颤、以及极重型流脑、感染中毒性休克等。【剂量与用法】口服，10mg～20mg/次，3～5次/日。1岁以上儿童，5mg～10mg/次，3次/日。婴儿，5mg/次，3次/日。肌注、静注或，20mg/次，间隔20～30分钟可再用20mg。【副作用】1.可出现口干，心律加快、视力调节障碍、嗜睡、心悸、、恶心、呕吐、眩晕及头痛等。2.青光眼、所致、严重心脏病、器质性幽门狭窄或病人禁用。乳幼儿、小儿慎用。3.如过量可引起谵妄、激动不安甚至惊厥、呼吸衰竭乃至死亡，可用拟胆碱药对症处理。
氢溴酸山莨菪碱(654-2)
(654-2)【作用与用途】本品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药。作用与阿托品相似或稍弱。具有松弛平滑肌，解除，改善微循环的作用，并有镇痛作用。但和抑制腺体分泌的作用较弱，且极少引起中枢兴奋症状。临床用于下列疾病：1 感染中毒性休克；2 血管性疾患；3 多种神经痛；4 平滑肌痉挛；5 ；6 眼底眼患；7 等；8 可用于有机磷农药中毒的治疗。【剂量与用法】口服，5mg～10mg/次，2～3次/日。感染引起的中毒性休克，静注，成人10mg～40mg/次；儿童0.3mg～2mg/kg，需要时可每隔10～30分钟重复给药，治疗，加入5%葡萄糖液中静滴，30mg～40mg/日。一般慢性病，肌注5mg～10mg/次，1～2次/日，可连用1个月以上。治疗严重，有时需加大剂量至每次15mg～20mg，肌注。治疗，静注10mg～15mg/次，1次/日。【副作用】1.一般有口干、面红、轻度扩瞳、视近物模糊，个别有心率加快及排尿困难，多于1～3小时内消失。2.脑出血急性期及青光眼病人禁用。3.在应用本品治疗的同时，其它治疗措施不能减少(如的使用等)。
Homatropine别名：【作用与用途】本品为合成的抗胆碱药，具有阻断的作用，使瞳孔和麻痹引起和调节麻痹，比效力快而弱，适用于和验光。【注意】青光眼患者忌用。
Anisodine别名：、703【作用与用途】本品为抗胆碱药，有抗震颤、解痉、平喘、散瞳、抑制以及对抗农药中毒等作用。临床用于、视网膜、血管痉挛、缺血性、脑血管病引起的急性瘫痪、所致的中枢功能障碍、震颤、麻痹、、和等。【用法与用量】口服每次1～4mg，每日3～4次，肌注或静注一次2～5mg，每日1～3次。【副作用】1.有口干、、头昏、面红、心悸、疲乏等。2.少数患者可出现红、黄视及精神症状，并偶有。3.不可骤然停药，否则可引起头昏、呕吐等。4.、脑出血急性期及青光眼患者忌用。严重心衰及心律失常者慎用。
红古豆碱Cuscohygrine别名：【作用与用途】本品为抗胆碱药,具有中枢镇静作用和外周抗胆碱作用。还有平喘、扩张外周血管和降压作用。特点是抑制消化道蠕动和胃酸分泌作用较强。临床用于治疗胃肠道痉挛疼痛和胃溃疡。【剂量与用法】口服或肌注一次50mg～100mg，每日3～4次，3周为一个疗程。【副作用】有口干、嗜睡、视力模糊。【注意】青光眼及低血压患者忌用。
Tropicamid别名：托品卡胺、【作用与用途】本品为抗胆碱药，有作用和麻醉作用，其作用快，时间短，为眼科散瞳首选药，用于散瞳检查眼底，验光配镜，虹膜状体炎。【副作用】有口干、便秘、排尿困难、心率加快等不良反应，还能引起。【注意】青光眼患者禁用。
本类药物可分为：（1）阻滞M的药物，可呈现抑制腺体分泌、散大瞳孔、加速心率、松弛支气管平滑肌和胃肠道平滑肌等作用，临床上用作散瞳药、制止分泌药和解痉等。（2）阻断内的N胆碱受体的药物，表现骨骼肌松弛作用，临床用作肌松剂。（3）阻滞内N胆碱受体的药物，主要呈现降低血压的作用，临床用于治疗重症高血压病。
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