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阴道冲洗配合口服氟康唑治疗念珠菌性阴道炎疗效观察
作者： 陈玉芳
【关键词】& 阴道冲洗
&&& 念珠菌性阴道炎是一种常见阴道炎，由白色念珠菌感染所致，患者就诊时主诉外阴瘙痒、灼痛，症状严重时坐卧不安、痛苦异常，有的还伴有尿频、尿痛及性交痛。本院门诊2000年1月～2004年12月用5%碳酸氢钠阴道冲洗配合氟康唑口服治疗念珠菌性阴道炎患者共852例，取得较满意效果，现总结如下。
&&& 1& 资料与方法
&&& 1.1& 一般资料& 全部852例患者均为外阴瘙痒、白带增多来本门诊就诊，其中有271例为先服用制霉菌素治疗后无效再次以同样症状就诊。年龄20～42岁，平均35.4岁。妇科检查可见白带量多呈乳凝块状或豆渣样，阴道黏膜充血，取阴道分泌物超高倍镜检查白色念珠菌阳性。
&&& 1.2& 治疗方法及观察& 急性期采用5%碳酸氢钠200ml阴道冲洗，每日2次，冲洗3～5天，并同时口服氟康唑150mg，症状重者经期第1、4、7天各口服150mg，观察治疗后1周及1个月临床症状体征改变情况、阴道分泌物镜检及用药后副作用。
&&& 1.3& 疗效判定标准& 用药后1周复诊，并于下次月经后复查，判定治疗效果：（1）治愈：用药后临床症状及体征完全消失，分泌物性状正常，白带镜检连续3次阴性；（2）有效：用药后症状明显减轻，白带镜检阴性；（3）无效：用药后临床症状存在，分泌物镜检阳性。
&&& 2& 结果
&&& 　　本组852例患者中治愈者为742例，有效76例，无效34例。治愈率为87.1%，总有效率 96.0%，无效4.0%。其中，治疗效果为无效者均为复发念珠菌性阴道炎患者。
&&& 3& 讨论
&&& 　　念珠菌性阴道炎是妇科常见病，主要发生在育龄妇女，由白色念珠菌感染所致，影响妇女健康，以往治疗念珠菌性阴道炎以局部用药为主，配合制霉菌素药物治疗用药数天或数周，患者很难坚持用药。所以，许多患者不易治愈，容易复发。
&&& 　　本组治疗无效者均为再次复发就诊者或者是制霉菌素治疗无效者。氟康唑这种口服抗真菌药的应用，改变了以往局部用药方式及口服制霉菌素治疗效果不佳的状况，1次用药即可见效，症状重及复发者采用3次口服治疗。该药作用机制为选择性抑制羊毛甾醇C-14脱甲基酶，从而阻碍细胞膜的主要组成部分麦角甾醇的合成，导致真菌死亡。笔者经临床观察，5%碳酸氢钠冲洗配合氟康唑口服即可达到理想效果。5%碳酸氢钠药房有售，浓度精确，不用患者自己配制。氟康唑用药方便，易被广大妇女患者接受，值得临床推广应用。
& 作者单位： 432400 湖北应城，应城市郎君镇卫生院
　&(编辑：邓& 锋)
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克霉唑、氟康唑联合用药治疗复发性念珠菌性阴道炎的效果
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基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：瘙痒,有点小便不不净
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擅长：妇科
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山东省嘉祥县第二人民医院&&&妇科
建议：一般输液为七天，最好在加上外用药，双管齐下，效果更好。可用达可宁栓，于月经干净后每晚上一枚，再配合输液，坚持三个月的治疗，直到检查阴道分泌物没有菌丝才算治愈。 平时内裤不要和袜子一起洗。治疗期间不能同房。
&&&皮肤科，妇科
擅长：皮肤科，妇科
网友满意：
回答速度：
营山县红十字急救医院&&&皮肤科，妇科
建议：氟康唑输液治疗霉菌性阴道炎效果很好的，可以在医生指导下用药。
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治疗霉菌。我服用氟康唑，要用那种栓剂效果比较好？
治疗霉菌。我服用氟康唑，要用那种栓剂效果...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：治疗霉菌。我服用氟康唑，要用那种栓剂效果比较好？
在药店可以买的到这些药吗？价格在什么范围内？
共6条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：5658
问题分析： 您好，可以选择中西合并一起治疗，并且输液来消炎 ，然后口服金刚藤胶囊，桂枝茯苓胶囊。意见建议：建议注意合理的饮食，不要吃辛辣的食物。注意个人的卫生和休息。
职称：医生会员
专长：外科
&&已帮助用户：7889
问题分析： 霉菌性阴道炎由致病原－白色念球菌感染引起，多发生于长期使用激素、抗生素的女性、糖尿病及孕妇身上，传染途径主要是性交、浴池意见建议：可用醋及酸性溶液定期冲洗阴道，可改善症状，有利控制病性。用灭滴灵栓放阴道内治疗期间禁止性生活。不要吃辛辣有刺激性的食物
职称：护士
专长：儿科
&&已帮助用户：22121
问题分析： 你好，你这种情况是霉菌性阴道炎的表现。可以口服灭滴灵250-500mg,每日2次,连服7日,服药内2日禁酒,孕妇禁用。或者口服磺甲硝咪唑1.0g，每日1次，连服10-15日。或氨苄青霉素0.5g,每日4次，共7天。同时可用1%乳酸或pH4弱酸配方的女性护理作阴道冲洗，以恢复正常生理环境，抑制细菌生长。意见建议：平时要注意不要滥用抗生素，切忌过度清洁阴道，单独清洗内裤，假如有性伴侣的话伴侣同治，饮食要保持清淡，身心愉快。关键在于预防。建议还是去医院做做检查比较好。
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：6465
问题分析： 根据描述，考虑患者可能为霉菌性阴道炎，造成的白带异常，阴道瘙痒等，需要抗感染治疗意见建议：建议患者使用氟康唑口服抗感染治疗，阴道内可以使用克霉唑治疗，治疗期间不要过性生活，勤换内衣
职称：医生会员
专长：妇产科
&&已帮助用户：1361
问题分析： 您好，一般豆渣样或凝乳样白带，伴外阴奇痒难忍，可考虑为念珠菌感染的霉菌性阴道炎。先用碳酸氢钠冲洗后，可以阴道给药制霉菌素。意见建议：在药店可以买到，价格不贵。大概一周左右就应该可以好了，如果好不了，建议您还是去医院做一个详细的妇科检查，祝您早日康复。。
职称：护士
专长：妇产科
&&已帮助用户：46639
问题分析： 您好，根据以上内容的描述，你的情况，考虑是阴道炎意见建议：您好,你的情况估计是霉菌性阴道炎的情况，可以使用2%～4%的小苏打水冲洗阴道,每日1～2次,2周为1疗程.冲洗后要拭干外阴,保持外阴干燥，也可以使用克霉唑软膏或达克宁软膏外涂,可以治疗因霉菌感染引起的外阴炎,减轻外阴痒痛的症状.每日外涂数次,应用2周.益肤清软膏是以益康唑为主药,加有少量局部类固醇治疗剂制成,止痒效果良好
问达克宁栓的作用
职称：医师
专长：中西医结合
&&已帮助用户：124226
1,霉菌性阴道炎为常见的阴道炎之一， 霉菌性阴道炎的主要症状为白带增多及外阴瘙痒，常伴有局部烧灼感。典型的白带呈凝乳块样（豆腐渣样）或稍有黄色片块状，略带臭味，紧粘附于阴道粘膜。 以局部治疗为主。硼酸粉置胶囊内，每晚阴道放置，5天为一疗程，或克霉唑，每晚阴道放置，7天为一疗程，酮康唑，口服
问服用氟康唑后出血
职称：医师
专长：霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
&&已帮助用户：243484
你说的情况如果是阴道出血的话考虑是因为妇科炎症或者是内分泌失调的问题引起的，单纯的药物应该是不会引起服药后阴道出血的副作用的，需要注意保持外阴的卫生较好的，再继续观察看看
问昆明做包皮价格在什么范围
职称：主治医师
专长：性障碍 前列腺炎 生殖整形等
&&已帮助用户：729
病情分析： 您好，这样的情况还是不能排除泌尿生殖系感染类疾病的可能对您的生殖器的影响，最好是针对做一下龟头分泌物的健康体检，了解看是否有龟头炎，尿道炎以及 前列腺炎等相关的情况，根据检查结果再考虑治疗，在平时注意卫生，适当身体锻炼，戒烟酒，避免剧烈运动，避免久坐或长时间的开车等。意见建议：最好先控制好炎症在考虑手术，否则手术容易感染，影响刀口愈合的。可以先用碳酸氢钠溶液清洗，然后外敷咪康唑软膏治疗。
问氟康唑胶囊什么时候用
专长：内科疾病,心脏病
&&已帮助用户：214095
病情分析：氟康唑是抗霉菌药物，肤康霜具有抑菌效果意见建议：根据你提供的情况，氟康唑和肤康霜对于宫颈糜烂的治疗基本没有效果，对于白带多有些作用，但不是很管用
问氟康唑胶囊怎么服用啊
职称：医师
专长：妇科炎症，阴道炎，不孕不育
&&已帮助用户：18516
病情分析：
意见建议：
你好治疗霉菌阴道炎：每日一次、一次3粒（150mg）
问阴道有念珠菌感染，药店推荐用氟康唑，但服用了三天的...
职称：医生会员
专长：妇科
&&已帮助用户：8473
病情分析： 你好，你的情况可能是因为阴道炎症的症状，阴道炎症可能会导致阴道有异常的分泌物，可能会导致外阴瘙痒，月经不规律，有时候早，有时候迟迟不来还可能会有阴道少量出血，白带增多或者白带颜色不是白色等症状意见建议：建议及时去医院检查是否有阴道炎症的发生，及时用消炎药治疗，并且配合适当的清洗液清洗合并治疗，效果比较良好
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4.治疗过程中可发生轻度一过性血清氨基转移酶升高，偶可出现肝毒性症状。因此用本品治疗开始前和治疗中均应定期检查肝功能，如肝功能出现持续异常，或肝毒性临床症状时均需立即停用本品。
5.本品与肝毒性药物合用、需服用本品两周以上或接受多倍于常用剂量的本品时，可使肝毒性的发生率增高，故需严密观察，在治疗前和治疗期间每两周进行一次肝功能检查。
6.本品应用疗程应视感染部位及个体治疗反应而定。一般治疗应持续至真菌感染的临床表现及实验室检查指标显示真菌感染消失为止。隐球菌脑膜炎或反复发作口咽部念珠菌病的艾滋病患者需用本品长期维持治疗以防止复发。
以上就是使用这种药品的一些注意事项，但是这种药品可能会引起一些不良反应，比如恶心、肚子疼、、头疼等等，要避免食用这种药品，因为极有可能造成，也不要轻易食用，还有老年患者也要谨慎用药。
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