针灸治疗“五十肩”
核心提示：肩周炎因好发年龄在 50 岁左右，又称为“五十肩”。针灸是治疗肩周炎的常用方法之一。
　　因好发年龄在 50 岁左右，又称为“五十肩”。有的经过锻炼可以不治自愈，有的好转后功能不能完全恢复，而有的经久不愈，形成、粘连。建议，肩周炎患者不妨试试疗法。
　　中医认为肩周炎是风寒湿引起的痹症，针灸在治疗中可根据疼痛的不同部位，选取不同的穴位进行治疗。如痛点比较固定，与天气关系密切的，属于寒症；重浊感比较明显的属于湿症；痛点不固定的属于风症。根据这三种类型和患者的具体情况选择治疗方法，如有的以灸法为主，有的以针法为主，针灸并用；有的还需要配合拔火罐和电针治疗。疼痛部位不同，选用的穴位也应有所不同。如痛点靠肩前，可首选下肢穴位，如足三里，使针感达到足部，然后让患者抬高手臂，疼痛可立即缓解。如疼痛部位偏于后侧，则采用阳陵泉穴、飞扬穴，也可以达到疼痛很快缓解的效果。按照疼痛所在的区域，常采用肩隅、肩前、肩贞、肩井等穴位，并配合曲池、合谷、外关等穴位。
　　针灸在治疗肩周炎不同患者时也有一定差异。一般来说，病程长的，需要1～3个或较长的疗程（一个疗程为10天）。有的年龄较大，病程又长，针灸后疼痛缓解，但功能难以完全恢复。因此要早发现、早治疗。同时还要在医生指导下进行功能锻炼，逐步增加锻炼强度，以避免肩部功能受损。
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（实习编辑：林仁勇）
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(董氏针灸门户网)
董氏奇穴是传统针灸理论与技术的发展提高。传统针灸理论基于虚无飘渺的经络学说之上，是务虚的理论，许多说法只是个人臆测，因此效果不稳定。从董氏掌诊图可知，董氏抓住了身体内与外，整体与局部能量场的对应关系，是务实的研究，是传统经络学说根本不能相提并论的。
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一针疗法治愈肩周炎
| 09:13|来源：中医书友会||阅读：次
　　肩周炎为中老人的常见的多发病之一。多发于肱二头肌腱腱鞘炎或上肢创伤，其主要临床表现为肩痛&&钝痛放射痛，夜间加重，局部有压痛。活动受限，影响上臂外展、上举、内旋等功能，三角肌萎缩。X片检查可示有肩部骨质疏松。
　　一、治疗肩关节周围炎
　　孔某，女，65岁，1987年9月就诊。主诉：右肩关节疼痛1年，近两个月加重，夜间痛甚，不能梳头洗脸及穿脱衣服。检查：右肩关节外侧无异常，右肩胛冈上窝明显压痛，上举70&，外展45&。
　　取穴：取右侧二间穴，直刺0.3寸，小幅度捻转，留针30分钟，每日一次，5次治疗诸症消失，随访一年未复发。
　　按：手阳明经筋结于肩k部，其分支悬绕肩胛部，夹脊柱，二间穴为手阳明大肠经荥穴，能行阳明经经气，对本经经筋病症有较好疗效。(山东曲阜中医院桂清民)
　　二、条口穴治疗肩关节周围炎
　　孔某，男，43岁，干部，1988年7月就诊。主诉：右肩疼痛三天，活动受限。
　　取穴：条口透承山取患侧，采用26号3～4寸毫针，刺入条口，针尖向透承山，得气后施捻转之泻法(强刺激)，使针感放射到肩部，针感有酸麻胀热，留针15分钟而愈。(黑龙江省漠河县人民医院张桂林)
　　三、阳陵泉穴治疗肩关节周围炎
　　张某，男，52岁，营业员。主诉：两天前不明原因突感肩关节疼痛沉重，不能上举，前来我科就诊。检查：上举130&，外展45&，肩关节压痛(++)。临床诊断：肩周炎。
　　取穴：阳陵泉穴，进针2寸，提插捻转，手法强刺激，同时令患者活动患肢，10分钟后顿觉肩部轻松，上举、外展功能恢复正常。
　　四、治疗肩关节周围炎
　　陈某，男，60岁，美国某市专家，1989年1月来京就诊。主诉：右肩关节疼痛3年，以酸痛、胀痛、放射痛为主，影响上举、外展、后伸等功能。检查：肩峰、三角肌处压痛(+++)，上举150&，外展45&。诊断为肩关节周围炎。
　　取穴：左侧中平穴(位于腓骨小头与外踝连线的上1/3处。或者足三里下1.5寸偏于腓侧)。患者取坐位，局部常规消毒，采用28号毫针3寸一根，行直刺法，病人感到针感闪电式传至大脚趾，疼痛立即缓解，令其活动患肢，上举达170&，外展达70&，1991年8月随诊，功能正常，未见复发。
　　五、颈中穴治疗肩关节周围炎
　　赵某，女，51岁，工人，日就诊。3个月前不明原因右肩疼痛，活动受限，自贴伤湿止痛膏及内服中西药未效来诊。查肩部无红肿，右上肢前屈小于30&，外展小于30&，后伸小于15&，内旋小于30&，肩贞、肩k、天宗、肩前穴可明显压痛，肩关节活动受限，穿衣取物困难，生活不能自理，舌质淡，苔薄腻，脉细。
　　肩周炎，针刺右&颈中&穴1次，患者自述肩关节活动轻松，当即右上肢前屈上举大于150&，外展大于140&，后伸大于60&，内旋大于95&，后背上举能触到对侧后背及腋后线。又针1次告愈，随访2年未见复发。
　　取穴：&颈中&位于外斜下1寸，即胸锁乳突肌锁骨头后缘，其深部位臂丛神经所在，患者取正坐位，头后仰歪向健侧，取患侧&颈中&穴，用1.5寸32号毫针常规消毒后进针1寸左右，不可过深，然后针尖指向大椎穴方向，施以雀啄手法，以患侧上肢抽动2～3次为度，患者自述电击样针感传至指尖为有效，不留针。针刺要注意避免伤神经。
　　按：肩周炎好发于50岁左右，故又名&五十肩&，多病情顽固，缠绵难愈，尤以妇女多见。常规针刺多选肩关节局部穴，针感局限于&病灶&周围。笔者自创&颈中&穴可通经气，利关节，活血化瘀，除湿祛痹，多数患者针刺后可见手心汗出，本穴针感强，疗效高，且取穴少，病人易于接受。(河北辛集市旧城中心卫生院吕彦宗)【本文摘自《常见病的一针疗法》】
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中医针灸穴位之一，隶属奇穴。
肩前穴简介
[解剖] 在三角肌中，穴区浅层有锁骨上神经外侧支分布；深层有腋神经、肌皮神经和胸肩峰动脉分布。
肩前穴解剖
1、针刺层次：皮肤--&皮下组织--&三角肌--&肱二头肌长头腱。
2、穴区神经、血管；浅层有锁骨上神经外侧支分布；深层有腋神经、肌皮神经和胸肩峰动脉分布。
局部解剖：
在三角肌前缘，深面有肱二头肌和喙肱肌。有胸肩峰动，静脉，旋肱前动，静脉；布有锁骨上神经后支，臂外侧皮神经和肌皮神经，深部为腋神经。[1]
夏季肩臂酸麻防治法(按揉肩前穴)：
夏季，人们因贪凉，肩臂部容易产生酸痛、麻木等感觉，严重时，甚至会影响上肢活动和睡眠。预防肩臂酸痛、手指麻木的最佳方法，就是常做上肢的保健按摩。
按揉肩前穴。以拇指肚紧贴上臂三角肌的前缘，点按并做环形按揉肩前穴(手臂下垂，在腋前皱纹处向上15寸)。持续按揉，以有酸胀感时为宜。
肩前穴文献摘录
1、《中医临床新编》：肩前，取穴法：垂臂，腋前皱襞头上1.5寸。
针法：垂臂直刺（或向肩关节刺）1.5寸。
主治：肩臂痛，上肢关节痛，麻痹，偏瘫。
2、《针灸经外奇穴图谱》：肩内陵，位于肩部腋前皱襞之上方，肩锁关节内侧凹陷，与腋前皱襞连线之中点。
主治：上臂内侧痛。
针灸：针3-5分，得气时，局部有酸麻感。灸5-7壮。
．维维健康网．[引用日期]
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