中国医学科学院肿瘤医院/国家癌症中心影像诊断科副主任医师：为什么提倡肺癌早期筛查？_戒烟吧-爱微帮
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本文根据@唐威（中国医学科学院肿瘤医院/国家癌症中心影像诊断科副主任医师）演讲整理早期肺癌绝大多数是没有症状的，如果一旦有咳血的症状再去检查，那大部分都是肺癌晚期了。唐威 &中国医学科学院肿瘤医院/国家癌症中心影像诊断科副主任医师北京协和医学院研究生学历，做为访问学者在美国纽约西奈山医疗中心(Mount Sinai Medical Center, NY, USa)交流。回国后着重进行早期肺癌低剂量螺旋CT筛查项目和CT引导下穿刺活检和射频消融术。目前担任国际肺癌早期筛查行动计划中国地区协调人和卫计委城市癌症早诊早治项目肺癌工作组组长。肺癌的高危人群都有谁？无论在世界范围还是中国，肺癌都是发病率和致死率第一的癌症，是“杀伤力最大的肿瘤”。肺癌发病隐匿，早期往往没有明显症状，所以在临床中发现的肺癌患者，确诊时有80%以上已发展到中晚期。如果肺癌能够被早发现并得到及时治疗，大多数是可以临床治愈的。重度吸烟烟民专家建议50～69岁的居民，若平均每天吸烟包数×烟龄≥20(包·年)，应每年进行1次低剂量螺旋CT检查。接触二手烟和油烟的女性虽然乳腺癌是女性发病最高的肿瘤，但因其治疗方案规范、统一，因此其死亡率不高，反之肺癌是目前造成女性恶性肿瘤死亡率最高的癌种。总结早期肺癌筛查的年龄范围应适当放宽，年龄在40岁以上，有重度吸烟史和长期接触二手烟的女性，都应考虑进行早期肺癌筛查（首轮筛查后是否有必要进行年度复查则应综合考虑） & & &&烟草和癌症的关系？吸烟（一手烟）危害自身85%以上的肺癌与吸烟有关，中国52.3%的肺癌死亡是吸烟引起的。值得一提的是，肺癌要分非小细胞癌和小细胞癌。其中，非小细胞癌中的临安鳞状细胞癌和吸烟是有明显的相关性。&抽烟的男性多于女性，我们可以发现，在鳞状细胞癌的这一批肺癌患者里，男性要多于女性。&被动吸烟（二手烟）尤其危害女性吸烟者患肺癌的风险是不吸烟的3倍，但不吸烟者接触二手烟同样可以导致肺癌。我们之前做过一组研究，发现亚洲女性，尤其是中国女性的基因不同于欧美女性。亚洲女性对于二手烟的敏感性明显高于欧美女性，也明显的高于吸烟的男性。比如说，家里有男性是吸烟者，吸进去的烟吐出来之后就形成了二手烟。同样的二手烟对于这个吸烟男性的刺激就会小于对女性的刺激。 所以如果长期接受并接触二手烟，对于女性的刺激是非常大的。三手烟伤害孩子现在又有人提出了三手烟的概念。三手烟对健康成年人影响不大，对呼吸疾病患者、婴幼儿和老年人却有很大的影响。特别是年轻的烟民父亲，吸烟后抱孩子，衣物、皮肤和头发上都是三手烟，同样会给婴幼儿的健康带来危害。&环境和癌症的关系？雾霾致癌 尚无定论说到环境，不得不提雾霾。毋庸置疑，雾霾天气对呼吸系统有很大刺激。&但是目前并没有一个定量的研究说每天吸入多少就会出现症状，累计到什么程度会诱发肺癌。我们只能通过一些病理生理的发展过程来推测会产生的影响。职业暴露 易引发肺癌肺癌是与职业生活暴露相关肿瘤中最常见类型的肿瘤。最明确职业暴露的因素就是与石棉制品制造相关。&如果之前你的职业是和石棉制品如石棉瓦相关的，这也是肺癌产生的高危因素。&因为不断的刺激会使肺泡细胞异常活跃、增生导致癌变。其次，长期与煤灰煤渣接触，也有可能是出现肺癌的高危因素。日常环境影响癌症发病率之前在云南宣威做调查时发现，该地区的肺癌发病率在80年代的中国是非常地高了。而这种极高的肺癌发病率竟然与当地的外销特产——熏制的宣威火腿有莫大关联。当时因为条件不允许，当地居民熏制火腿特产时，使用的炉灶不能将烟排出屋外，导致薰烟在屋内被人体吸入。后来政府帮助改造了通气设备，现在再次调研就会发现宣威地区的癌症发病率有明显的下降。这个其实就是一个环境致癌的有力佐证。&&为什么提倡肺癌早期筛查？非小细胞癌适用手术切除肺癌按照细胞类型分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。非小细胞肺癌有三个主要的亚型为腺癌、鳞状细胞癌和大细胞癌。依据类型不同其治疗和预后也不同。我们为什么要分非小细胞和小细胞呢？就是因为我们如果病理（如支气管镜检、痰细胞学检查及穿刺活检等）确认了他是小细胞癌，那么不管他这个病灶有多小，10公分也好，2厘米甚至1毫米也好，他都没有手术的指征。但对于非小细胞来说呢，首选肯定是手术切除。早中期癌症才有手术指征我们在肿瘤的诊断上，除了要根据患者的细胞类型，还要给他做一个整体的全身分期，只有处于早期和中期的才能够有手术的指征。&一般晚期肺癌的病人没有手术指征。因为他即便经历这种创伤比较大的手术对他的生存也是没有任何帮助的。所以中晚期的肺癌患者一般都是选择有效的放疗或者化疗。这就是为什么要进行肺癌早期筛查的一个大前提。早期肺癌查什么最有效？只有早期和中期的肺癌才能有手术指征，那么我们怎么能在最早的时间内把处于早期（还没有发展到中晚期）的肺癌病灶检测出来呢？多排低剂量螺旋CT现在国际上流行的是用低剂量的螺旋CT来进行早期肺癌筛查。对于筛早期肺癌来说，我们一般用64排低剂量螺旋CT就够了。医院的16排CT、32排CT、64排CT有什么不同？首先随着排数的增加，扫描的速度越来越快，现在有320排的CT主要就是运用在心脏检查。其次，对于低剂量的概念就是在保证诊断质量的前提下剂量尽量地低。目前无症状健康人群的筛查中，大家都关注着由于检查本身所导致的X线辐射剂量的多寡，是否对我们人体产生副作用，甚至“致癌”作用。目前在我们医院运用的这个低剂量CT,它的剂量完全可以和一次胸片来匹配，即一次低剂量螺旋CT的X线辐射剂量与一次胸片正侧位所产生的辐射剂量是相等的，不用特意关注。&其它任何的检查，要不就是贵，要不就是辐射大，要不就是检出率低综合考虑低剂量螺旋CT是最适合早期肺癌筛查的，低剂量螺旋CT是目前国际上被证实的唯一能够降低肺癌死亡率的影像学检查方法。查出肺癌了，我是不是就被判死刑了？早期查肺癌，生存率大大提高查出肺癌，肯定不是就被判死刑了。首先要明确一个概念，那就是我们如何判定这个肿瘤患者的治疗成功与否？指标就是5年生存率和10年生存率。如果一旦5年生存率和10年生存率达到一定的百分比，就可以说治疗是成功的。&就肺癌而言，不管是1期（早期）还是4期（晚期），总的生存率只有12-15%。拿早期肺癌来说，早期肺癌的5年生存率可以达到80%以上。&更进一步说，如果我们通过早期筛查出的肺癌，如果在1个月之内进行手术切除，5年生存率可以超过90%。&对比90%的5年生存率和前面说到的12%的5年生存率，这个提高是明显的。&由此可见，早期就进行肺癌筛查并进行早诊早治能够给患者带来多大的好处！肿瘤就像感冒，没有治愈的概念，只能说他可以达到治愈的效果。现在到我们医院进行手术切除，超过10年以上还在复查的病人，绝大部分是早期肺癌的病人。&检查机构权威 检后咨询专业除了选择国家专业权威的医院进行体检外，你的体检报告谁去解读也很重要！当我们拿到诊断结果时会发现，这个肺里边有很多小结节检出。这些结节是什么？应该怎么处理？像这样的问题就需要专业的团队去给你解释。&首先要排除的就是他像不像恶性肿瘤。因为检出的这些病灶都会非常小。&有的时候形态上看都暂时不能够定性它是什么。所以根据它的大小、形态，我们会给出下一步的建议。不同性质、不同大小检出的结节都有不同的随访建议。
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你好医生，我男朋友他爸爸是肺癌死的请问我？
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病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：你好医生，我男朋友他爸爸是肺癌死的请问我？想得到怎样的帮助： 你好医生，我男朋友他爸爸是肺癌死的请问我男朋友他会不会有遗传的？。 无
想知道我男朋友他是否有遗传这种可能
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛，可是后来就越来越疼，疼得饭都吃不下饭
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：住院医师
专长：治疗食道癌、宫颈癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、直肠...
病例分析:肺癌会有一定的遗传倾向，但是是很低很低的，可以忽略的。平时生活中完全不用当做心里负担。意见建议:建议平时保持良好的生活习惯，戒烟酒。定期体检。有助于及早发现病变
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专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析： 您好，根据您描述的情况，您先不要着急，肺病一般是不会遗传的，建议您的男友要定期去医院体检意见建议：在日常的生活中不要让您的男友吸烟，说吃点青菜水果等，每天早起跑跑步，可以排出肺部的有害物质
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专长：癌症、食道癌、贲门癌、胃癌、肺癌、结肠癌、大肠癌、...
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指导意见：服用中药改善体质,中药抗癌作用也很强,活血化瘀,清热解毒,软坚散结,补气养血,提高免疫力,有效提升白细胞.
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问肺癌会遗传吗我男朋友的爸爸是肺癌死的.
专长：股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
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您好肺癌有家族遗传性尤其是直系亲属之间建议您男朋友每年定期检查身体少抽烟少喝酒养成一个良好的饮食习惯和生活习惯旧能在生活中减少疾病的发生
问你好医生，我男朋友他爸爸是肺癌死的请问我男朋友他会...
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专长：小儿感冒 手足口病 厌食症
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病情分析： 您好，根据您描述的情况，您先不要着急，肺病一般是不会遗传的，建议您的男友要定期去医院体检意见建议：在日常的生活中不要让您的男友吸烟，说吃点青菜水果等，每天早起跑跑步，可以排出肺部的有害物质
问你好医生，我男朋友他爸爸是肺癌死的请问我？你好医生...
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病情分析： 您好，根据您描述的情况，您先不要着急，肺病一般是不会遗传的，建议您的男友要定期去医院体检意见建议：在日常的生活中不要让您的男友吸烟，说吃点青菜水果等，每天早起跑跑步，可以排出肺部的有害物质
问男朋友的爸爸肺癌会遗传吗？
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问题分析：肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。意见建议：家族聚集、遗传易感性以及免疫功能降低，代谢、内分泌功能失调等也可能在
肺癌的发生中起重要作用。许多研究证明，遗传因素可能在对环境致癌物易感的人群和/或个体中起重要作用。
问我爸爸 肺鳞癌手术后可以吃特罗凯吗
职称：医生会员
专长：中医科,尤其擅长体寒等疾病
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病情分析： 你好，根据目前的研究，靶向药物，包括易瑞沙和特罗凯，对肺腺癌有效，鳞癌不推荐使用。如果耐药了，建议做三维适形放射治疗。到当地的三甲医院。
问肺鳞癌治疗都有哪些方案
职称：医师
专长：肺癌、胃癌、乳腺癌等恶性肿瘤诊疗
&&已帮助用户：3621
病情分析： 您好，肺鳞癌是临床上常见的肿瘤疾病，一般要根据患者的自身体质来选择合适的治疗方法，这样才能缓解病情，提高免疫力。意见建议：您好，肺鳞癌作为一种恶性疾病，需要根据患者的病情来选择治疗方法，如果是早期，可以采用传统治疗，如果是中晚期，建议您考虑做保守治疗。
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评价成功！谁能告诉我肺癌的治愈几率又多大?
谁能告诉我肺癌的治愈几率又多大?
09-02-15 &
吃中药吧,听说有医生诊断就可以活半年的,不过吃了重要之后又活了2年,而且再继续着!
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坚持巩固治疗，可以尽可能的延长生命的 可以跟正常人一样生活的，一定要坚强 有信心最理想的方法是服用中成药现在中成药都是经过高科技提纯的，用鲜活动植物入药，有效保留药物的抗癌成分，比普通中药的药效提升几十倍，有效减轻放化疗的毒复作用，增强放化疗疗效，升高白细胞，增加免疫力等作用， 含znca智能抗癌分子，能够杀死体内残留癌细胞，对未形成的正处在分裂状态的癌细胞有抑制作用，从而有效杜绝肿瘤的复发和转移。
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肺癌有两种,一种是小细胞肺癌,另一种是非小细胞肺癌;小细胞肺癌的癌细胞生长速度快,容易转移,约占所有肺癌病患的10-15%,预后通常较差;而非小细胞肺癌的生长速度较慢,转移速度亦较慢,占肺癌的大多数.因为肺癌的早期症状不明显,所以要早期发现肺癌,实在不容易,目前肺癌5年的存活率约15%左右,也因为这样的原因,近几年来肺癌常是造成国人癌症死亡的第一位. 仅有10%的肺癌病患可以利用手术来切除癌细胞,目前可手术的病患（以非小细胞肺癌）以第一期,第二期,三A期为主,而在术后发生转移的机率亦常见,手术后五年的存活率分别为:第一期44.6%,第二期36. %,第三期则少于30%;对于早期的小细胞肺癌,若以手术切除合并化学治疗,在没有淋巴转移的情形下,三年的存活率可达65%,但若已有了淋巴的转移则三年的存活率就降至30-50%;然而,通常小细胞肺癌的病患在确立诊断时,癌细胞已有了胸腔以外的转移,这样的情况下并不会采取手术治疗,通常会使用化学治疗合并放射线治疗,目前已知合并治疗比单独治疗更可以提高病患的存活率.
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　肺癌的治疗方法分为四大类：　　　(一)肺癌的外科治疗　　肺癌的治疗方法中除Ⅲb及Ⅳ期外应以手术治疗或争取手术治疗为主，依据不同期别和病理组织类型酌加放射治疗、化学治疗和免疫治疗的综合治疗。而小细胞肺癌由于恶性度高、转移早，所以治疗以化疗为主，中药真情散治疗为辅。　　关于肺癌手术术后的生存期，国内有报道三年生存率约为40％～60％；五年生存率约为22％～44％；手术死亡率在3％以下。　　(一)手术指征 具有下列条件者一般可作外科手术治疗：　　1．无远处转移者，包括实质脏器如肝、脑、肾上腺、骨骼、胸腔外淋巴结等；　　2．癌组织未向胸内邻近脏器或组织侵犯扩散者，如主动脉、上腔静脉、食管和癌性胸液等；　　3．无严重心肺功能低下或近期内心绞痛发作者；　　4．无重症肝肾疾患及严重糖尿病者。　　5．术后服真情散防止复发转移　　具有以下条件者一般应该慎作手术或需作进一步检查治疗：　　(1)年迈体衰心肺功能欠佳者；　　(2)小细胞肺癌除I期外宜先行化疗或放疗，而后再确定能否手术治疗；　　(3)x线所见除原发灶外纵隔亦有几处可疑转移者。　　目前，学术界对于肺癌外科手术治疗的指证有所放宽，对于一些侵犯到胸内大血管以及远处孤立转移的患者，只要身体条件许可，有学者也认为可以手术，并进行了相关的探索和研究。　　(二)剖胸探查术指征 凡无手术禁忌，明确诊断为肺癌或高度怀疑为肺癌者可根据具体情况选择术式，若术中发现病变已超出可切除的范围但原发癌仍可切除者宜切除原发灶，这称为减量手术，但原则上不作全肺切除以便术后辅助其他治疗。　　(三)肺癌术式的选择 根据1985年肺癌国际分期法对0ⅠⅡ和Ⅲ期的肺癌病例，凡无手术禁忌征者皆可采用手术治疗。手术切除的原则为：彻底切除原发灶和胸腔内有可能转移的淋巴结，且尽可能保留正常的肺组织，全肺切除术宜慎重。　　1．局部切除术：是指楔形癌块切除和肺段切除即对于体积很小的原发癌年老体弱肺功能差或癌分化好恶性度较低者等均可考虑作肺局部切除术；　　2．肺叶切除术：对于孤立性周围型肺癌、局限于一个肺叶内无明显淋巴结肿大可行肺叶切除术。若癌肿累及两叶或中间支气管可行上中叶或下中叶两叶肺切除；　　3．袖状肺叶切除：这种术式多应用于右肺上中叶肺癌，如癌肿位于叶支气管且累及叶支气管开口者可行袖状肺叶切除； 　　4．全肺切除：凡病变广泛用上述方法不能切除病灶时可慎重考虑行全肺切除；　　5.隆突切除和重建术：肺瘤超过主支气管累及隆突或气管侧壁但未超过2cm时：①可作隆突切除重建术或袖式全肺切除；②若还保留一叶肺时，则力争保留。术式可根据当时情况而定。　　(四)再发或复发性肺癌的外科治疗　　1．手术固然能切除癌肿，但还有残癌、或区域淋巴结转移、或血管中癌栓存在等，复发转移几率非常高。运用中药真情散术后长期治疗，可以防止复发和转。移多原发性肺癌的处理：凡诊断为多原发性肺癌者其处理原则按第二个原发灶处理。　　2．复发性肺癌的处理：所谓复发性肺癌是指原手术疤痕范围内发生的癌灶或是与原发灶相关的胸内癌灶复发，称为复发性肺癌。其处理原则应根据病人的心肺功能和能否切除来决定手术范围。　　（二）肺癌的化学治疗　　　近二十多年来肿瘤化疗发展迅速、应用广泛。从目前国内外资料看，化疗对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期较肯定，甚至有根治的少数报告；对非小细胞肺癌也有一定疗效，但仅为姑息，作用有待进一步提高。近年化疗在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌患者，而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗方案。化疗会抑制骨髓造血系统，主要是白细胞和血小板的下降，这时候有必要服用中药真情散来配合，这样才可以弥补化疗的不足，降低化疗对造血系统的伤害。　　（一）小细胞肺癌的化疗 由于小细胞肺癌所具有的生物学特点，目前公认除少数充分证据表明无胸内淋巴结转移者外，应首选化学治疗　　1适应征　　（1）经病理或细胞学确诊的小细胞肺癌患者；　　（2）KS记分在50～60分以上者；　　（3）预期生存时间在一个月以上者；　　（4）年龄≤70岁者。　　2.禁忌症　　（1）年老体衰或恶病质者；　　（2）心肝肾功能严重障碍者；　　（3）骨髓功能不佳白细胞在3×10／L以下血小板在80×10／l（直接计数）以下者；　　（4）有并发症和感染发热出血倾向等。　　(二)非小细胞肺癌的化疗 对非小细胞肺癌虽然有效药物不少，但有效率低且很少能达到完全缓解。　　1．适应征：　　(1)经病理学或细胞学证实为鳞癌腺癌或大细胞癌但不能手术的Ⅲ期患者，及术后复发转移者或其他原因不宜手术的III期病人；　　(2)经手术探查、病理检查有以下情况者：①有残留灶；②胸内有淋巴结转移；③淋巴管或血栓中有癌栓；④低分化癌；　　(3)有胸腔或心包积液者需采用局部化疗。　　2．禁忌征：同小细胞癌。　　(三)肺癌的放射治疗　　　(一)治疗原则 放疗对小细胞癌最佳，鳞状细胞癌次之，腺癌最差。但小细胞癌容易发生转移，故多采用大面积不规则野照射，照射区应包括原发灶、纵隔双侧锁骨上区、甚至肝脑等部位，同时要辅以药物治疗。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性，病变以局部侵犯为主，转移相对较慢，故多用根治治疗。腺癌对射线敏感性差，且容易血道转移，故较少采用单纯放射治疗。肿瘤对射线的敏感性除受病理类型的影响外，尚受肿瘤的大小、瘤细胞分化程度、瘤体细胞群的构成比例、肿瘤床的情况等多种因素的影响，所以制订放疗计划前应仔细分析，全面权衡利弊，不能轻易下结论。　　(二)放射并发症较多，甚至引起部分功能丧失；对于晚期肿瘤患者，放射治疗效果并不完好。同时病人体质较差，年龄偏大不适合放疗。适合放疗的放疗后也要服用中药真情散来降低放疗对身体的伤害。　　(三)放疗的适应征 根据治疗的目的分为根治治疗、姑息治疗、术前放疗、术后放疗及腔内放疗等。　　1．根治治疗　　(1)有手术禁忌或拒作手术的早期病例，或病变范围局限在150cm的IIIa病例；　　(2)心、肺、肝、肾功能基本正常，血象白细胞计数大于3×10／L，血红蛋白大于100g／L者；　　(3)KS≥60分事前要周密地制订计划，严格执行，不要轻易变动治疗计划，即使有放射反应亦应以根治肿瘤为目标。　　2．姑息治疗：其目的差异甚大。有接近根治治疗的姑息治疗，以减轻病人痛苦、延长生命、提高生活质量；亦有仅为减轻晚期病人症状，甚至引起安慰作用的减症治疗，如疼痛、瘫痪、昏迷、气急及出血。姑息治疗的照射次数可自数次至数十次，应根据具体情况和设备条件等而定。但必须以不增加病人的痛苦为原则，治疗中遇有较大的放射反应或KS分值下降时，可酌情修改治疗方案。　　3．手术前放疗：旨在提高手术切除率、减少术中造成肿瘤播散的危险，对估计手术切除无困难的病人可术前大剂量、少分割放疗；如肿瘤巨大或有外侵，估计手术切除有困难可采用常规分隔放疗。放疗距手术时间一般以50天左右为宜，最长不得超过三个月。　　4．手术后放疗：用于术前估计不足、手术切除肿瘤不彻底的病例。应于局部残留灶放置银夹标记，以便放疗时能准确定位。　　5．腔内短距离放疗：适用于局限在大支气管的癌灶，可采用后装技术通过纤支镜将导管置于支气管病灶处，用铱(192Ir)作近距离放疗与体外照射配合，能提高治疗效果。　　（四）免疫疗法　　20世纪80年代以来，以美国和日本为首的科学家对舞茸（Maitake，又名灰树花）的研究取得了突破性进展，给癌症患者带来了全新的治疗手段，取得了较为理想的效果。舞茸中含有以β-（1-6）结合为主链β-（1-3）结合为侧链的葡聚糖和以β-（1-3）结合为主链β-（1-6）结合为侧链的活性葡聚糖，实验证明这些活性葡聚糖可通过活化免疫功能而显著抑制肿瘤的生长；同时还发现纯化的活性葡聚糖只有通过注射才能显效，而舞茸D-fraction（活性葡聚糖和蛋白的结合物）通过口服便可得到理想的效果。舞茸D-fraction无论是化学结构和组成成分或是分子量都有别于从香菇、云芝、灵芝、等其他菇类提取的同类物质，其生物活性也是这些同类物质所无法比拟的。　　动物实验和临床实验显示舞茸D-fraction是通过以下几个方面来发挥防癌抗癌作用：　　1、活化吞噬细胞、自然杀手细胞、伤害性T细胞等免疫细胞，诱导白细胞素，干扰素-γ，肿瘤坏死因子-α等细胞因子的分泌。2、诱导癌细胞凋亡。　　3、与传统的化学治疗药物（丝裂霉素、卡莫斯丁等）合用，既增加药效，又减轻化疗过程中的毒副作用。　　4、与免疫治疗药物（干扰素-α2b）有协同作用。　　5、减缓晚期癌症患者的疼痛，增加食欲，改善患者的生活质量。　　(五）微创物理治疗——氩氦刀治疗 　　肿瘤微创靶向治疗技术－美国氩氦超冷刀,是世界上唯一同时兼具零下150度超低温冷冻、介入热疗、200度大温差逆转和免疫增强等多重效能的高新科技医疗系统。优于单纯高热或单纯冷冻治疗。杀灭癌细胞更彻底有效。与世界肿瘤治疗水平同步，于 2002 年引入美国氩氦超冷刀肿瘤治疗技术系统， 该技术属纯物理治疗，具有彻底摧毁肿瘤治疗效果确切（有效率95%以上）、治疗不导致癌细胞扩散、治疗过程微创无痛苦、恢复快、不损伤正常组织、与放化疗不同氩氦超冷刀治疗无毒副作用，还可以有效地调控细胞因子和抗体的分泌，经过这种方法治疗后的病人，身体免疫功能较治疗前明显改善，远期生存率显著提高，另外还具有治疗费用低、住院时间短等优点。它是继射频消融治疗，微波，激光，超声聚集刀，伽玛刀等之后发展起来的肿瘤治疗高新技术。中国氩氦刀治疗中心在治疗肺癌、肝癌、乳腺癌、肾肿瘤等实体肿瘤方面具有显著优势。代表世界肿瘤治疗最先进水平。　　选用氩氦刀冷冻治疗的适应证：　　·不能或不愿手术患者的首选，不愿放化疗的患者或放化疗效果不好的患者的首选，复发、转移等中晚期患者的首选。
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肺癌的治疗方法[2]分为四大类：　　　(一)肺癌的外科治疗　　肺癌的治疗方法中除Ⅲb及Ⅳ期外应以手术治疗或争取手术治疗为主，依据不同期别和病理组织类型酌加放射治疗、化学治疗和免疫治疗的综合治疗。而小细胞肺癌由于恶性度高、转移早，所以治疗以化疗为主，中药真情散治疗为辅。　　关于肺癌手术术后的生存期，国内有报道三年生存率约为40％～60％；五年生存率约为22％～44％；手术死亡率在3％以下。　　(一)手术指征 具有下列条件者一般可作外科手术治疗：　　1．无远处转移者，包括实质脏器如肝、脑、肾上腺、骨骼、胸腔外淋巴结等；　　2．癌组织未向胸内邻近脏器或组织侵犯扩散者，如主动脉、上腔静脉、食管和癌性胸液等；　　3．无严重心肺功能低下或近期内心绞痛发作者；　　4．无重症肝肾疾患及严重糖尿病者。　　5．术后服真情散防止复发转移　　具有以下条件者一般应该慎作手术或需作进一步检查治疗：　　(1)年迈体衰心肺功能欠佳者；　　(2)小细胞肺癌除I期外宜先行化疗或放疗，而后再确定能否手术治疗；　　(3)x线所见除原发灶外纵隔亦有几处可疑转移者。　　目前，学术界对于肺癌外科手术治疗的指证有所放宽，对于一些侵犯到胸内大血管以及远处孤立转移的患者，只要身体条件许可，有学者也认为可以手术，并进行了相关的探索和研究。　　(二)剖胸探查术指征 凡无手术禁忌，明确诊断为肺癌或高度怀疑为肺癌者可根据具体情况选择术式，若术中发现病变已超出可切除的范围但原发癌仍可切除者宜切除原发灶，这称为减量手术，但原则上不作全肺切除以便术后辅助其他治疗。　　(三)肺癌术式的选择 根据1985年肺癌国际分期法对0ⅠⅡ和Ⅲ期的肺癌病例，凡无手术禁忌征者皆可采用手术治疗。手术切除的原则为：彻底切除原发灶和胸腔内有可能转移的淋巴结，且尽可能保留正常的肺组织，全肺切除术宜慎重。　　1．局部切除术：是指楔形癌块切除和肺段切除即对于体积很小的原发癌年老体弱肺功能差或癌分化好恶性度较低者等均可考虑作肺局部切除术；　　2．肺叶切除术：对于孤立性周围型肺癌、局限于一个肺叶内无明显淋巴结肿大可行肺叶切除术。若癌肿累及两叶或中间支气管可行上中叶或下中叶两叶肺切除；　　3．袖状肺叶切除：这种术式多应用于右肺上中叶肺癌，如癌肿位于叶支气管且累及叶支气管开口者可行袖状肺叶切除； 　　4．全肺切除：凡病变广泛用上述方法不能切除病灶时可慎重考虑行全肺切除；　　5.隆突切除和重建术：肺瘤超过主支气管累及隆突或气管侧壁但未超过2cm时：①可作隆突切除重建术或袖式全肺切除；②若还保留一叶肺时，则力争保留。术式可根据当时情况而定。　　(四)再发或复发性肺癌的外科治疗　　1．手术固然能切除癌肿，但还有残癌、或区域淋巴结转移、或血管中癌栓存在等，复发转移几率非常高。运用中药真情散术后长期治疗，可以防止复发和转。移多原发性肺癌的处理：凡诊断为多原发性肺癌者其处理原则按第二个原发灶处理。　　2．复发性肺癌的处理：所谓复发性肺癌是指原手术疤痕范围内发生的癌灶或是与原发灶相关的胸内癌灶复发，称为复发性肺癌。其处理原则应根据病人的心肺功能和能否切除来决定手术范围。　　（二）肺癌的化学治疗　　　近二十多年来肿瘤化疗发展迅速、应用广泛。从目前国内外资料看，化疗对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期较肯定，甚至有根治的少数报告；对非小细胞肺癌也有一定疗效，但仅为姑息，作用有待进一步提高。近年化疗在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌患者，而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗方案。化疗会抑制骨髓造血系统，主要是白细胞和血小板的下降，这时候有必要服用中药真情散来配合，这样才可以弥补化疗的不足，降低化疗对造血系统的伤害。　　（一）小细胞肺癌的化疗 由于小细胞肺癌所具有的生物学特点，目前公认除少数充分证据表明无胸内淋巴结转移者外，应首选化学治疗　　1适应征　　（1）经病理或细胞学确诊的小细胞肺癌患者；　　（2）KS记分在50～60分以上者；　　（3）预期生存时间在一个月以上者；　　（4）年龄≤70岁者。　　2.禁忌症　　（1）年老体衰或恶病质者；　　（2）心肝肾功能严重障碍者；　　（3）骨髓功能不佳白细胞在3×10／L以下血小板在80×10／l（直接计数）以下者；　　（4）有并发症和感染发热出血倾向等。　　(二)非小细胞肺癌的化疗 对非小细胞肺癌虽然有效药物不少，但有效率低且很少能达到完全缓解。　　1．适应征：　　(1)经病理学或细胞学证实为鳞癌腺癌或大细胞癌但不能手术的Ⅲ期患者，及术后复发转移者或其他原因不宜手术的III期病人；　　(2)经手术探查、病理检查有以下情况者：①有残留灶；②胸内有淋巴结转移；③淋巴管或血栓中有癌栓；④低分化癌；　　(3)有胸腔或心包积液者需采用局部化疗。　　2．禁忌征：同小细胞癌。　　(三)肺癌的放射治疗　　　(一)治疗原则 放疗对小细胞癌最佳，鳞状细胞癌次之，腺癌最差。但小细胞癌容易发生转移，故多采用大面积不规则野照射，照射区应包括原发灶、纵隔双侧锁骨上区、甚至肝脑等部位，同时要辅以药物治疗。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性，病变以局部侵犯为主，转移相对较慢，故多用根治治疗。腺癌对射线敏感性差，且容易血道转移，故较少采用单纯放射治疗。肿瘤对射线的敏感性除受病理类型的影响外，尚受肿瘤的大小、瘤细胞分化程度、瘤体细胞群的构成比例、肿瘤床的情况等多种因素的影响，所以制订放疗计划前应仔细分析，全面权衡利弊，不能轻易下结论。　　(二)放射并发症较多，甚至引起部分功能丧失；对于晚期肿瘤患者，放射治疗效果并不完好。同时病人体质较差，年龄偏大不适合放疗。适合放疗的放疗后也要服用中药真情散来降低放疗对身体的伤害。　　(三)放疗的适应征 根据治疗的目的分为根治治疗、姑息治疗、术前放疗、术后放疗及腔内放疗等。　　1．根治治疗　　(1)有手术禁忌或拒作手术的早期病例，或病变范围局限在150cm的IIIa病例；　　(2)心、肺、肝、肾功能基本正常，血象白细胞计数大于3×10／L，血红蛋白大于100g／L者；　　(3)KS≥60分事前要周密地制订计划，严格执行，不要轻易变动治疗计划，即使有放射反应亦应以根治肿瘤为目标。　　2．姑息治疗：其目的差异甚大。有接近根治治疗的姑息治疗，以减轻病人痛苦、延长生命、提高生活质量；亦有仅为减轻晚期病人症状，甚至引起安慰作用的减症治疗，如疼痛、瘫痪、昏迷、气急及出血。姑息治疗的照射次数可自数次至数十次，应根据具体情况和设备条件等而定。但必须以不增加病人的痛苦为原则，治疗中遇有较大的放射反应或KS分值下降时，可酌情修改治疗方案。　　3．手术前放疗：旨在提高手术切除率、减少术中造成肿瘤播散的危险，对估计手术切除无困难的病人可术前大剂量、少分割放疗；如肿瘤巨大或有外侵，估计手术切除有困难可采用常规分隔放疗。放疗距手术时间一般以50天左右为宜，最长不得超过三个月。　　4．手术后放疗：用于术前估计不足、手术切除肿瘤不彻底的病例。应于局部残留灶放置银夹标记，以便放疗时能准确定位。　　5．腔内短距离放疗：适用于局限在大支气管的癌灶，可采用后装技术通过纤支镜将导管置于支气管病灶处，用铱(192Ir)作近距离放疗与体外照射配合，能提高治疗效果。　　（四）免疫疗法　　20世纪80年代以来，以美国和日本为首的科学家对舞茸（Maitake，又名灰树花）的研究取得了突破性进展，给癌症患者带来了全新的治疗手段，取得了较为理想的效果。舞茸中含有以β-（1-6）结合为主链β-（1-3）结合为侧链的葡聚糖和以β-（1-3）结合为主链β-（1-6）结合为侧链的活性葡聚糖，实验证明这些活性葡聚糖可通过活化免疫功能而显著抑制肿瘤的生长；同时还发现纯化的活性葡聚糖只有通过注射才能显效，而舞茸D-fraction（活性葡聚糖和蛋白的结合物）通过口服便可得到理想的效果。舞茸D-fraction无论是化学结构和组成成分或是分子量都有别于从香菇、云芝、灵芝、等其他菇类提取的同类物质，其生物活性也是这些同类物质所无法比拟的。 五年以上治愈率达到30%—40%…积极治疗吧，其实有好多人就是怕治了也没啥用就放弃治疗了,很是可惜,治了就是有希望活下去的,不治则真的意味着等死,起码我们都努力过了,为自己为自己爱的人,应该要全力的努力一次,我就是癌症患者,我的儿子在我生病的时候才4岁,为了不让所有爱我和我爱的人伤心,我很配合医生,所以现在我还是好好的,当然那要看他的病是什么期的,我是早期,但是我一直秉信只要活着就有希望就是胜利 ！这个病最重要的是心态,还有饮食,一定让病人自己想开了才好,这点很重要的,我爸爸就很乐观的,还有吃饭营养不要单一,要变样的吃,但是油腻和辛辣类的禁忌啊,多吃新鲜的水果蔬菜,还有很重要的一种就是菌类食物,香菇,木耳之类的,多吃豆制品,芹菜,大枣,还有蜂蜜是利肺的.提醒一下,菌类的食物很重要,医生说的.爸爸吃的药全是菌类的,所以我觉得像蘑菇,木耳那些食物很重要. 肺癌晚期可出现各个不同脏器的转移，可引起相应的症状，常常给病人带来极大的痛苦，甚至威胁到生命。常见的转移部位如下。(1)脑转移：出现头痛(劈开样的头痛)、喷射性呕吐、复视、偏瘫、精神症状、昏厥等。(2)骨转移：表现为剧烈疼痛、病理性骨折(3)肝转移：肝区疼痛、黄疸、腹水、消化道症状。(4)脊髓转移：常见为大、小便潴留及截瘫。(5)纵隔淋巴结转移：常发生喉返神经麻痹、声音嘶哑、进食困难、纵隔神经麻痹等。(6)上腔静脉综合征：表现为面、头颈及上肢的浮肿、颈静脉怒张、胸壁静脉显露、胸闷气急等。(7)食管受压：表现为吞咽困难。(8)心包转移：当发生大量心包积水时，常有心悸气短、下肢浮肿，肝肿大及血压下降致心脏压塞。(9)胸膜转移：引起胸痛、气短、呼吸困难。肺癌的分型众多，整体治愈率始终偏低。北市联合医院仁爱院区胸腔内科主任庄淇源表示，肺癌在治疗上，大致可以分为小细胞肺癌及非小细胞肺癌。非小细胞肺癌约占所有肺癌病人数八成五以上，分为腺癌、鳞状细胞癌及大细胞癌。治疗肺癌主要是靠手术、放射线与化学疗法。约七成病人在诊断时都已经无法接受手术，只能接受以化学治疗为主的缓和治疗。肺癌的整体治愈率始终偏低，家医科主任医师陈建志指出，统计显示，在台湾五年存活率大约为一成，在先进国家肺癌的死亡率亦高达八成五；肺癌的早期症状并不明显，早期诊断相当困难，一旦有症状或胸部X光发现异常，往往肿瘤已过大或已严重侵犯到邻近器官。肺癌高的死亡率在过去几十年并没有显著的改善。然而研究结果显示，肺癌若能早期侦测，早期接受治疗，一公分以下的肺癌患者经手术治疗后，其五年存活率可达到七成。如何侦测筛检出早期的肺癌则是医界长期努力的目标。目前较进步的电脑断层扫描检查，医师操作时患者只要吸一口气后闭住气，几秒钟便可扫描整个肺部，并将肺部的每个横断面重复组像；辐射剂量较低的检查类型，相当于传统胸部X光正面及侧面各一张的剂量。以往临床上检测肺癌的初步方法主要是利用传统胸部X光片，它可以发现一公分以上的肺部病兆，但对于藏匿在心脏后方或是一公分以下的肺癌常无法明确的显现。庄淇源表示，根据国际学会治疗指引，目前第一线化学治疗在治疗无法开刀切除的非小细胞肺癌病患时，疾病控制率约在三至四成。传统化疗药物作用机制就是要干扰细胞分裂增长，但这些化疗药物不管癌细胞或是好细胞一律毒杀，特别是骨髓造血细胞、口腔肠胃黏膜细胞和毛囊细胞。而另一类较新的疗法则是标靶治疗；庄淇源指出，对于有反应的患者来说，标靶药物缓解病状速度较传统化学药物迅速。但常见副作用包括腹泻、皮疹、皮肤痒及贫血，属于可逆性，停药后即可改善。除了单纯外科、血液肿瘤科的治疗模式，国内也有医学中心如长庚等以胸腔外科结合中医成立肺癌中西医治疗团队，结合中医药方、各种药膳食疗、针灸、指压、八段锦等运动功法，共同治疗肺癌手术病人调理病人体质，延缓癌症复发，增长存活时间。近70年来全球范围内肺癌的发病率逐年上升，据统计98年全球肺癌发病数为103.7万,其中我国发病数为22.9万。97年上海肺癌标化发病率为男性42.3/10万,女性17.2/10万,分别列恶性肿瘤年发病率的第一和第二位。肺癌已经成为严重影响人类健康的最常见的恶性肿瘤之一。但是目前从总体来看，肺癌的治愈率仍然很低，肺癌全球平均5年生存率为11%，我国仅为8%。如何提高肺癌的治愈率是摆在我们医务人员面前一项严峻的课题。一.肺癌的国际分期97年国际抗癌联盟和美国癌症联合会共同提出了修订的肺癌国际分期，简称肺癌的97分期。97分期中TNM的规定：1.T分期Tx：原发肿瘤不能评价：或痰、支气管冲洗液找到癌细胞但影像学或支气管镜没有可视肿瘤T0：没有原发肿瘤的证据Tis：原位癌T1：肿瘤最大径≤3厘米，周围为肺或脏层胸膜所包绕，镜下肿瘤没有累及叶支气管以上(即没有累及主支气管)T2：肿瘤大小或范围符合以下任何一点：肿瘤最大径3厘米；累及主支气管，但距隆突≥2厘米；累及脏层胸膜；扩展到肺门的肺不张或阻塞性肺炎，但不累及全肺T3：任何大小的肿瘤已直接侵犯了下述结构之一者，胸壁(包括上沟瘤)、膈肌、纵隔胸膜、心包，肿瘤位于距隆突2厘米以内的主支气管但尚未累及隆突；全肺的肺不张或阻塞性炎症T4：任何大小的肿瘤已直接侵犯了下述结构之一者，纵隔、心脏、大血管、气管、椎体、隆突；恶性胸水或恶性心包积液；原发肿瘤同一叶内出现单个或多个的卫星结节2.N分期NX：区域淋巴结不能评价N0：没有区域淋巴结转移N1：转移至同侧支气管周围淋巴结和/或同侧肺门淋巴结，和原发肿瘤直接侵及肺内淋巴结。N2：转移至同侧纵隔和/或隆突下淋巴结N3：转移至对侧纵隔、对恻肺门淋巴结，同侧或对侧斜角肌或锁骨上琳巴结姑息化疗：未经治疗的晚期非小细胞肺癌中位生存期为4-6个月，较少的病人能存活1年以上。应用铂类方案后，1年生存率可提高19%左右。紫杉类、去甲长春花碱、吉西他滨等药物的应用，可进一步提高患者生存率。   姑息放疗：放疗能减轻70%的晚期肺癌患者的症状，不同剂量和分割量的外放疗能缓解原发或转移灶的局部症状。   中医中药：中医对肿瘤的治疗强调辨证论治，整体调节的原则。总结多年中医治疗肺癌的经验和文献报道的治疗结果，中医在减轻放化疗的毒副作用、增加机体对放化疗的耐受性、改善生活质量、延长寿命方面有着独特的优势。因此，中医治疗应尽早开始。   止痛和心理治疗等：疼痛是晚期肺癌患者难以忍受的痛苦之一，肺癌引起的疼痛能被药物和放疗所缓解。积极对症治疗，关心病人的情感或护理需要对改善患者的生活质量同样十分重要。 癌症没有治愈一说，只有多少年的存活率。治疗有较大的难度。而且各种类型的肺癌的治疗是不同的。肺癌的治疗效果尚欠满意，少数早期肺癌病例病灶较小，且局限于一个肺叶内，及时进行妥善的治疗，清除癌变病灶，防止复发，可望获得根治。但是多数病人在明确诊断时癌肿病灶已较大，并已侵及支气管肺以外的器官组织，或已有远处转移。由于病变范围广泛，已不能获得根治，仅可进行姑息性疗法以改善症状，减轻痛苦，延长寿命。因此早期发现，早期诊断，早期治疗，是提高肺癌疗效的关键。外科治疗已被公认为治疗肺癌的首选方法，肺癌的治疗方法中，对于非小细胞肺癌，除部分Ⅲb及Ⅳ期外，应以手术治疗或争取手术治疗为主导，根治性切除到目前为止是惟一有可能使肺癌病人获得治愈从而恢复正常生活的治疗手段。依据不同期别、病理组织类型，酌加放射治疗、化学治疗和免疫治疗的综合治疗。而小细胞肺癌的治疗的指征，方案有待临床实践不断修正完善。中医中药疗法按病人临床症状，脉象、舌苔等应用辨证论治法则治疗肺癌，可使一部分病人的症状得到改善，寿命延长。免疫疗法 癌肿病人常呈现免疫功能抑制，而且免疫功能愈低，预后愈差。应用免疫疗法作为治疗肺癌的一种辅助措施，可能有助于机体对癌肿的抵抗能力。目前尚有电化学疗法通过直流电杀死肿瘤细胞作为肺癌综合治疗的一种辅助手段。另外，肺癌的靶向治疗也成为目前研究的一个方向。肺癌的最新疗法治疗肺癌的三联疗法：(一)、 内服中药：自拟清肺解毒汤：处方：人参，西洋参，桔梗、天冬、知母、百合、七塔等三十余种中草药组成。笔者将肺癌辩证为五型：即肺脾气虚型、肺肾阴虚型、气阴两虚型、气滞血淤型、热毒炽盛型。根据临床表现，因人因病辩证用药，分别施给，拒绝一刀分。(二)、膏药外贴：为一硬膏型的纯中药制剂贴敷药-回春灵膏药。经历代名医之所长，吸取当今专家学者之精华，通过反复探索研究研制而成。回春灵膏药以生川乌、层塔等清热解毒。软坚消肿行气止痛的药物。配以山甲，红花等活血化淤，并以冰片射麝香等香窜为引，使药物渗透到肿瘤表面血管改进肿瘤组织中的循环。溶解和破坏肿瘤组织周围及瘤内纤维蛋白凝集，缓解肿瘤对患者党神经化学刺激或物理压迫，使疼痛得以缓解，肿瘤得以消散。膏药外贴的特点是药物经皮肤吸收，就近作用于患者局部避免了口服药物疗效得以充分发挥。(三)、药物定位注射：采用无毒无副作用的特效药物注入体内特殊定位的一种方法，它的机理是利用中位经络学论将药物注入特定穴位，而发挥药效，针刺的双重作用，达到扶正去邪，通经活络之目的。
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肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明肺癌的危险因子包含吸烟（包括二手烟）、石绵、氡、砷、电离辐射、卤素烯类、多环性芳香化合物、镍等。具体如下：　　(一)吸烟　　长期吸烟可引致支气管粘膜上皮细胞增生磷状上皮生诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌无吸烟嗜好者虽然也可患肺癌但腺癌较为常见.，纸烟燃烧时释放致癌物质。　　(二)大气污染　　(三)职业因素　　长期接触铀镭等放射性物质及其衍化物致癌性碳氢化合物砷铬镍铜锡铁煤焦油沥青石油石棉芥子气等物质均可诱发肺癌主要是鳞癌和未分化小细胞癌。　　(四)肺部慢性疾病 如肺结核、矽肺、尘肺等可与肺癌并存这些病例癌肿的发病率高于正常人此外肺支气管慢性炎症以及肺纤维疤痕病变在愈合过程中可能引起鳞状上皮化生或增生在此基础上部分病例可发展成为癌肿。
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肺癌晚期可出现各个不同脏器的转移，可引起相应的症状，常常给病人带来极大的痛苦，甚至威胁到生命。中药真情散可有效防止复发转移。临床最常见的转移有以下几个部位：　　1.肺癌脑转移：肺癌病人出现无原因的头疼、呕吐、视觉障碍以及性格、脾气改变可能为肺癌转移到脑部引起的颅内高压或脑神经受损所致。常见于小细胞肺癌、腺癌类型。头痛为最常见的症状，呕吐多出现在头痛激烈时，特点为喷射性呕吐；视力障碍则说明肿瘤已经影响压迫或侵犯到视神经，除上述常见症状之外，肺癌脑转移还可出现复视、阵发性黑蒙、猝倒、意识障碍、血压增高、脉搏减慢、严重者可因肿瘤压迫产生脑疝导致呼吸停止，危及病人的生命。另外，近年来由于对肺癌病员脑CT检查的普遍应用，发现了许多无症状的脑转移患者，为治疗赢得了时间。因此对诊断为肺癌的病员脑CT应列为常规检查，以尽早发现脑转移。　　2.肺癌骨转移：大约有50%肺癌病人最终会出现多个部位的骨转移。骨转移早期一般无任何症状，骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关，如肺癌肋骨转移引起的胸痛，多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。脊髓转移引起后背部正中或病变部位疼痛，而四肢或躯干的骨转移引起该部位的局限性疼痛。骨转移并非威胁肺癌病员生命的直接原因，但如肿瘤转移到机体承重骨如颈椎、胸椎、腰椎等部位则可造成瘫痪的严重后果。因此对肺癌出现骨转移患者应及时治疗。　　3.肺癌肝转移：肝脏也是肺癌常见的转移部位，约有28-33%的肺癌出现肝转移。肝转移是原发性肺癌的癌细胞脱落后通过血液循环侵入肝脏并在肝脏种植生长，肝转移可以是单发或多个结节转移灶。最常见的症状为肝区疼痛，为持续性涨痛，同时可伴有食欲不振，消化不良等肝功能受损的表现　　4.肺癌肾及肾上腺转移：肾及肾上腺均是肺癌晚期出现血道转移的结果，约有17%-20%的肺癌病员出现肾及肾上腺转移，患者常无症状，有部分病员可出现肾区涨痛，但很少出现影响肾功能。　　5.肺癌其它部位转移：肺癌除上述几种常见转移部位外，较少见的转移部位有皮肤、皮下组织、肌肉、腹腔内、心脏等部位的转移，症状常与转移部位相关。如转移到心脏可出现胸闷、心悸甚至气急、晕厥、心律紊乱等症状。
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临床上一般将肺癌分为下列四种类型。通常又将前三者合称为非小细胞肺癌(Non-small cell carcinoma)，而小细胞肺癌大多发生于较大的支气管，发展极为迅速，而且和吸烟的关系比较密切。小细胞肺癌患者往往发现时已经蔓延转移，预后很差。　　1.鳞形细胞癌(又称鳞癌)：在各种类型肺癌中最为常见约占50%患病年龄大多在50岁以上男性占多数大多起源于较大的支气管常为中央型肺癌虽然鳞癌的分化程度有所不同但一般生长发展速度比较缓慢病程较长对放射和化学疗法较敏感首先经淋巴转移血行转移发生较晚　　2.未分化癌：发病率仅次于鳞癌多见于男性发病年龄较轻一般起源于较大支气管居中央型肺癌根据组织细胞形态又可分为燕麦细胞小圆细胞和大细胞等几种类型其中以燕麦细胞最为常见未分化癌恶性度高生长快而且较早地出现淋巴和血行广泛转移对放射和化学疗法较敏感在各型肺癌中预后最差　　3.腺癌：起源于支气管粘膜上皮少数起源于大支气管的粘液腺发病率比鳞癌和未分化癌低发病年龄较小女性相对多见多数腺癌起源于较小的支气管为周围型肺癌早期一般没有明显的临床症状往往在胸部x线检查时被发现表现为圆形或椭圆形肿块一般生长较慢但有时早期即发生血行转移淋巴转移则发生较晚　　4.肺泡细胞癌：起源于支气管粘膜上皮又称为细支气管肺泡细胞癌或细支气管腺癌部位在肺野周围在各型肺癌中发病率最低女性比较多见一般分化程度较高生长较慢癌细胞沿细支气管肺泡管和肺泡壁生长而不侵犯肺泡间隔淋巴和血行转移发生较晚但可经支气管播散到其他肺叶或侵犯胸膜肺泡细胞癌在形态上有结节型和弥漫型两类前者可以是单个结节或多个结节;后者形态类似肺炎病变范围局限的结节型手术切除疗效较好
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