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【诊疗新闻】“中国腔镜第一人”蔡秀军院长让金华女孩“何坚强”一家见证了奇迹
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我终于能靠自己的双手赚钱啦！“中国腔镜第一人”邵逸夫医院院长蔡秀军让金华女孩“何坚强”一家见证了奇迹“我终于终于终于能靠自己的双手赚钱啦！up、up、up！生活依然很美好，只要你天天up！”这是“何坚强加油”发的一条微博。大家还记得她吗？“何坚强”悦悦，一个20岁的金华女孩。去年10月，大二女生悦悦给我们写了一封求助信，信上说，去年元旦，她查出肝脏巨大肿瘤，肿瘤面积23厘米×19厘米，像个大气球。医生说大笑或者太用力，肝脏随时可能炸掉。爸爸妈妈借了20多万元，加上自家积蓄，凑了40多万元给她治疗，光一次手术就花掉了30多万元。手术后，加上中药调理，肿瘤缩小到了16厘米×15厘米。但浑身依然没有力气，连上下二楼都要靠父母搀扶，一天到晚只能躺着，更不要说去上学或工作了。医生说，如果继续治疗，也许还有希望，但希望渺茫。悦悦说：“我每天都小心翼翼，每天都装作若无其事，我不想让妈妈看到我的脆弱。妈妈已经经不起任何风吹雨打了。一直以来我不敢听悲伤的歌、看悲伤的电视，但心里的防线却很容易戳破，一不小心就会很悲观。”悦悦说，她想来杭州继续看病，把病治好，好好报答爸妈，但家里实在拿不出继续看病的钱了。报道见报后，终于柳暗花明，浙江大学医学院附属邵逸夫医院院长蔡秀军教授决定帮帮这个懂事的女孩。去年11月中旬，蔡院长亲自主刀给悦悦做了手术，术后悦悦恢复得非常好。中国腔镜第一人让悦悦一家见证了奇迹手术已经过去了半年多，昨天，我们再次联系上悦悦。悦悦讲话中气十足，已经丝毫没有半年前连上二楼都需要人搀扶的样子。她笑着说：“我现在恢复得很好，已经工作了。我的亲戚、邻居都觉得很不可思议，觉得是个奇迹。我姨妈还一直夸蔡院长技术好呢。经过这么一次，我什么也不想了，就想踏踏实实工作，攒点钱，减轻爸妈的负担。”蔡秀军院长是国际著名的微创外科专家、国际肝胆胰外科协会委员，不仅传统手术做得好，腹腔镜手术（俗称“微创”）造诣在业内更是享有盛名。他是国际微创外科的领军人物，有“中国腔镜第一人”之称，现任浙江大学微创外科研究所所长、浙江省腔镜技术研究重点实验室主任。他说：“什么手术堪称‘高精尖’？微创可以算一个，要求高，技术精，人才拔尖。微创为有创手术向无创发展打开了一扇大门，创伤轻，痛苦小，恢复快，让患者更受益。”在蔡院长的带领下，微创手术已占到邵逸夫医院手术量的60%-65%，除了肝胆胰外科，还覆盖了妇产科、泌尿外科、心胸外科、头颈外科、骨科、肿瘤内外科、心内科、消化内科等。完成完全腹腔镜下肝脏切除术640余例没有一例围手术期死亡1987年，法国里昂外科医生莫雷特完成了世界上第一例电视腹腔镜胆囊切除术，从此，外科手术进入微创时代。凭借切口小、出血少、恢复快等优点，微创现在已占领了外科的“半壁江山”。我国在上世纪90年代开始腹腔镜手术。1998年8月11日，蔡秀军院长完成了一例完全腹腔镜下右肝癌切除加胆囊切除手术。如今16年过了，患者病情仍很稳定，肿瘤没有复发迹象。每年的8月11日，只要有空，这位患者都会去邵逸夫医院找蔡院长，两人就像老朋友一样。“与传统的开腹手术给患者带来的巨大手术创伤和漫长的术后康复过程相比，微创手术的优势显而易见。第一例腹腔镜下肝脏切除术成功后，我对微创手术更有信心了。”蔡院长说。2005年，他又完成了我国第一例完全腹腔镜下右半肝切除术。目前，他已成功开展腹腔镜下肝尾状叶切除、单切口肝切除术等高难度术式。截至2014年5月，蔡院长已完成完全腹腔镜下肝脏切除术640余例，且没有一例围手术期死亡，手术成功率高，尤其是腹腔镜下大范围肝脏切除术，据既往文献报道，其成功率超过了欧美发达国家。目前国内外广泛使用的腹腔镜专用手术刀——腹腔镜多功能手术解剖器是蔡秀军院长历时两三年研制出的高精尖的手术器械，基本上都是外国人发明的，但目前国内外广泛使用的腹腔镜手术刀——腹腔镜多功能手术解剖器，却是蔡秀军院长发明的，这把手术刀能够将非常细小的血管、胆管都解剖出来，可以冲洗、吸引，可以通过电凝快速止血。腹腔镜是个新兴技术，一开始并没有专用的手术器械。“普通的电刀在开腹的时候确实很好用，能够切得非常干净、利落，但拿到腹腔镜下效果就没这么理想了。”蔡院长说，“一方面没有解剖功能，若在腹腔镜下使用，很容易把血管都跟着切掉了；另一方面，功能太单一，而手术过程很复杂，有时需要切割，有时需要电凝止血，有时需要冲洗等。如果用普通的电刀就要频繁地更换器械，这不仅延长了手术时间，而且在更换的过程中，也容易造成出血增多。”可不可以有这样一把刀，既有解剖功能，又有电凝、冲洗以及吸引的功能呢？为此，蔡院长结合微创手术的特点，开始改良传统的手术刀。他前后花了两三年的时间，画了四五十张样稿，终于研制出了微创手术的“神器”——腹腔镜多功能手术解剖器。他还根据人体脏器的位置，将“神器”锁定在45厘米长，比一般的手术刀要长很多，这样不仅使得操作便捷、流畅，也让手术视野更清晰。如今，这个“神器”已申请专利，远销国内外。利用人体天然疤痕肚脐眼完成国际首例单切口肝切除术事后肚子上一点疤痕都看不到“切口小”是微创最吸引爱美之人的地方，然而，人们对美的追求却是无止境的。2010年，一个三十多岁的女患者给蔡秀军院长出了难题，她患有肝血管瘤。当地医院建议腹腔镜下做肝切除术，但她不愿意肚子上留下任何疤痕，就千里迢迢找到蔡院长。得知她的想法后，再结合她的病情，蔡院长决定利用人体的天然疤痕——肚脐。常规的腹腔镜下手术，至少需要在人体打4个小孔（1个操作孔，2个辅助孔，肚脐是作为观察孔）。单切口手术，就是要所有的操作都在肚脐这个孔来完成，手术难度极高。为了实现她的愿望，蔡院长还是大胆尝试了，手术很成功。这也是国际首例单切口肝切除术。目前，该技术已在国内外陆续开展。蔡院长说，他是从国外通过肚脐切除胆囊术得到的启发。区域性血流阻断技术是蔡院长的又一个重要创新。他说，在进行半肝切除术时，国际上通用的做法是阻断肝门血流。“虽然，这样做阻断了要切除半肝的血流，但也阻断了保留的半肝的血流，造成了缺血再灌注损伤，这与微创‘创伤小’的理念不符。”蔡院长说。于是，他开始摸索新方法。最后，提出了腹腔镜下区域性血流阻断技术。“该技术仅对所要切除半肝的入肝血流进行阻断，非切除侧半肝的血供不受影响，同时门静脉血流仍可回流入体循环，也避免了胃肠道血流瘀滞的影响。”蔡院长说。来源：都市快报
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由浙江大学医学院附属邵逸夫医院(浙江省邵逸夫医院)提供,发布邵逸夫医院信息.
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