右侧卵巢畸胎瘤瘤 胀气 出血

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22岁时左附件卵巢畸胎瘤,右附件卵巢囊肿
匿名用户|女|32岁|
22岁时左附件卵巢畸胎瘤,右附件卵巢囊肿,开腹治疗,27岁左附件卵巢囊肿,开腹治疗,近几日下腹部疼痛,昨天阴道有少量出血 黑色 ,今天医院检查,左附件68 55mm非均质包块,边界清,形态规则,包膜完整,内回声不均匀,内可见多个细小暗区,CDFI:非均质包块内未见血流信号。医生说月经干净后三天再复检查彩超和CT请问需要手术吗,是畸胎瘤吗,手术总是复发,有其他治疗方法吗,手术太痛苦了。
想得到怎样的帮助:这种情况一般是不会切除卵巢的吧?总是复发有什么办法吗?之前都
病情分析:
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病情分析:您好,若术后病理结果为良性病变,是不需要切除卵巢的,虽然您已经进行过两次手术,但若盆腔粘连不严重,多数情况下还是可以行腹腔镜手术的。
指导意见:您的包块较大,保守治疗效果不理想,建议您月经后复查,若包块仍存在,建议积极治疗,相当一部分的卵巢和输卵管的肿瘤都是有恶变可能的,希望对您有帮助。
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病情分析:诊断左侧畸胎瘤,卵巢囊肿切除术后,畸胎瘤复发,右侧卵巢囊肿切除术后治愈。左侧畸胎瘤手术后五年再行卵巢囊肿切除术,理论上讲可以说得通,但经验上看第一次手术后卵巢及周围的畸胎瘤组织如果清理满意的话,很难发生该处的囊肿出现。五年后的二次手术卵巢囊肿与畸胎瘤的关系或有混淆,所以此次左侧附件区的混合包块应该考虑畸胎瘤复发。
指导意见:建议符合手术治疗指证再次手术治疗已不可避免。建议您此次选择一家正规的公立三级医院妇科住院治疗。可以一次性彻底解决。
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B超检查是患卵巢畸胎瘤吗?
匿名用户|女|0岁|
B超检查是卵巢畸胎瘤吗?
病情描述(主要症状、发病时间):
右侧卵巢前方见范围7.2*2.5cm管状低回声,边界尚清,透声差,壁上见点条状血流信号
右侧卵巢前方管状低回声
当前健康困惑或病情描述:
治疗情况及预期治疗效果:右侧卵巢前方见范围7.2*2.5cm管状低回声,边界尚清,透声差,壁上见点条状血流信号
右侧卵巢前方管状低回声
请问这是脓肿还是畸胎瘤呢?
化验、检查结果:
病情分析:
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病情分析:这考虑是畸胎瘤的表现,这采用药物治疗是无效的,最好是考虑手术来治愈。
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病情分析:您好,您的情况应该是内分泌失调导致的月经不调,没有囊肿的,如果卵巢有囊肿的话B超是可以检查出来的。至于医生说的厚度是指子宫内膜的厚度,您不必过于担心。建议您服用中成药乌鸡白凤丸或调经丸来调理月经,平时保持良好心态,避免精神紧张等不良情绪刺激。祝您健康!
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病情分析:根据你的描述症状属于畸胎瘤有关,是可以服用中成药调理,通过手术的方法治疗,避免不良刺激。
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病情分析:你描述的这种情况如果属于肿瘤应该及时的进行清宫治疗。
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病情分析:你的这种情况考虑为畸胎瘤,建议及时清宫
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病情分析:现在还是良性的就马上切除吧,小手术,做完就可以回家,有血流信号就首选手术了
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病情分析:根据B超结果描述,卵巢畸胎瘤可能性大,须手术治疗,手术可将肿瘤彻底切除。子宫大小尚在正常范围内,一般不影响生育。畸胎瘤较大时可能影响月经周期,但你老婆的情况不一定与此有关。
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病情分析:你这种情况考虑是畸胎瘤,应该进行手术治疗!
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B超检查是患...文章404 Not Found
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& 畸胎瘤手术后复查
畸胎瘤手术后复查
1畸胎瘤手术一个月后一定要去复查吗?
问:做了腹腔镜手术,结果是成熟性畸胎瘤,伤口也没有红肿.痛.曾经治疗情况和效果:去医院检查左卵巢畸胎瘤想得到怎样的帮助:请问一个月后一定要去复查吗?可以去别的医院复查吗?需要复查什么项目?
程艳平医师: 病情分析:你好,要去复查B超,最好去手术医院检查指导意见:建议注意休息,多喝豆浆和蜂蜜,适当运动,放松心情,定期复查
2卵巢畸胎瘤手术后复查情况
问:病情描述:2月29日因畸胎瘤入院进行腹腔镜手术治疗,于4月17日B超复查曾经治疗情况和效果:复查如下:腹超:子宫前平位,宫体大小46*32*49mm,包膜光整,肌层回声均匀。内膜厚13mm,内膜线居中,内膜清晰。回声均匀。双侧附件区:双侧卵巢形态大小正常,右侧卵巢内局部回声略高欠均匀。盆腔:子宫直肠凹见,11mm液性暗区超声提示:盆腔少量积液想得到怎样的帮助:1.之前手术是否有不利因素留下?2.右侧卵巢内局部回声略高欠均匀,是怎么回事?3.盆腔少量积液该如何处理?
刘丽鹃主治医师: 病情分析:你好,宫体大小46*32*49mm,正常。双侧卵巢形态大小正常,右侧卵巢内局部回声略高欠均匀,说明畸胎瘤术前位于右侧卵巢内。术中是将畸胎瘤剥除的,而不是直接切除的,目的是尽可能多的保留卵巢组织,将畸胎瘤剥除后留下的薄皮样的卵巢组织,通过荷包缝合达到止血目的,术后复查时其回声肯定不均匀,一般要恢复一段时间后才会逐渐转为正常回声,你现在术后才1个半月,时间还短呢。盆腔11mm液性暗区,少量的盆腔积液,考虑是生理性积液,不需要治疗。从复查的B超结果来看,没有发现手术有不利因素留下。指导意见:总的说来,上述B超结果符合术后1.5个月的正常情况。建议3-6个月后复查B超,那时剥除畸胎瘤的右侧卵巢应该已经恢复正常状态了。希望能帮到你!祝你健康好运!
爱心医生: 目前是可以采取抗炎药物治疗的,患者在药物治疗的同时,要多喝水,饮食要以清淡、营养为主,忌辛辣刺激性、油腻、生冷的食物的慑入。
3老问题:右卵巢畸胎瘤术后复查左附件包块
问:的月经推迟了11天,上个月是3月5日来的,这个月4月16日才来,4月24日月经完再次复查。B超结果:子宫前倾,大小正常,肌层回声均匀,左附件可见一4.8*4.3*3.2cm混合型团,界清,CDFI:团块内未见明显血流信号,右附件未见明显异常性占位,陶氏腔见1.2cm游离性积液。赵医生,非常期待您的分析!想要得到的帮助:分析病情,给点建议!
赵新兴主治医师: 病情分析:你好!现在左侧附件区的混合性的光团,基本没有大的变化。如果没有腹痛的话,少量的盆腔积液是由于月经期刚过引起的生理性积液。意见建议:现在混合性的光团,没有达到直径5厘米以上,暂时不需要手术。如果现在没有腹痛的症状,可以要孩子了。月经推迟可能跟你心情紧张有一定的关系,所以你还是要放松心情为好。 提问人的追问
10:22:14谢谢您了,这里的医生都是这样给我建议的,不知道5厘米这么大的团,会不会挤压到输卵管?我很怕怀不上,又怕宫外孕,又怕不手术耽误了治疗时间,会损害更多的卵巢,这次又重新验了血,除CA199为62.5(正常值应小于37),有点高以外,其他的都正常,我左边没什么很大的感觉,但是偶尔会觉得左边伤口(最大的那个口,缝了3针)周围有撕扯的那种轻微的感觉,不知道是心里作用还是确实是有,这种感觉是最近两个月出现的,我需不需要再做个CT,看清楚一点?还有如果我肚子不舒服,拉肚子或者胀气的时候,就左边腹部有不舒服的感觉,右边基本没感觉,这里是不是有粘连?我肚子上一共4个口,左右下角各一个,肚脐眼一个,肚脐眼左侧距离3厘米左右还有一个,瘤剥离出来后是从左下角的孔拿出来的。 回复人的回复
16:53:38你好!现在你的混合性性光团平均直径刚4厘米,所以如果能正常的怀孕的话,是不会影胎儿的。虽然以前的手术和现在的混合性包块对怀孕都有一定的影响,但是如果现在对左侧的混合性光团做手术的话,对正常怀孕的影响更大,所以建议你先怀孕要孩子,孩子出生再手术为好。其实咱俩是最早就交流过的。非常感谢你对我的信任。我也为你一直担心着。从这几次对光团的观察来看,此光团没有明显的变化,虽然你做了CA199有轻度增高的现象,但是还是可以试孕的,怀孕期间也可以对左侧的混合性光团进行观察。如果没有什么大的变化,生产的同时可以切除此光团。那是最好的。也是咱们共同的愿望。另外你不需要做CT检查,因为腹部脏器的观察,CT并不优于B超或彩超检查,彩超检查要比CT还要清晰。任何人腹部都会偶尔出现不舒服的感觉的,所以这一点不用过于担心。虽然肚子上有4个孔,但都是微创手术留下的,这个不会对身体有什么大的影响的。另外你以前患的是成熟性畸胎瘤,这是良性肿瘤,即使是复发了,对身体的影响也不大。所以为了要个孩子,冒一点小的风险也是值得的。 提问人的追问
17:37:48真的很感谢您,赵医生,谢谢您对我的关心和耐心的分析,我决定从这个月开始试孕了,希望能有好消息,不知道还要做些其他的检查不?前两个月一直在喝中药,不知道有没有影响? 回复人的回复
8:28:24现在暂时不需要做其他的检查了。也先不要服用中药了。现在停止服中药,一般对怀孕和怀孕后的胎儿没有影响。
ask00881医生: 手术后饮食上一定要多注意,卵巢畸胎瘤病人饮食宜清淡,不食或少食高剂量乳糖以及过多的动物脂肪。饮食不偏嗜,多食用富含纤维素、微量元素及纤维素类食品,如香菇、黄豆、新鲜的蔬菜、冬菇及甲鱼、海带、紫菜、牡蛎等等。需要注意的而是,手术切除主要是局部治疗方法,局限性比较强。卵巢畸胎瘤术后仍需要配合服用天然抗癌活性成分人参皂苷Rh2(护命素),可以增强免疫力和抵抗力,加快刀口愈合、抗炎镇痛、防治感染,抑制癌细胞生长增殖,减轻治疗副作用,防止并发症。祝健康!
爱心医生: 病情分析:你好,你的这种情况多次复查B超,左附件都有包块,而且B超的描述这个包块很可能又是畸胎瘤,畸胎瘤本来就可能复发意见建议:所以你应该再次手术,可以选择腹腔镜下包块剥除术,创伤小,恢复快,不能再拖了,时间也久,包块越大,最卵巢的破坏也越大,药物治疗是不可能有效的。 提问人的追问
10:26:39我去年11月才做过右卵巢畸胎瘤的手术,如果是畸胎瘤的话,两个月就会长到5厘米这么大吗?如果再次做手术,我以后怀孕的机会有多大呢? 回复人的回复
11:45:20你好,不管你什么时候做的手术,这个B超明明白白看到另一边卵巢有囊实性包块,而且已经接近5cm了,肯定需要手术才能治疗。你可以选择腹腔镜手术,创伤小些。如果你不手术,这边的包块继续长大,把卵巢破坏的更加严重,你怀孕的可能性不是更低。
4卵巢畸胎瘤腹腔镜手术后2个月复查B超发
问:卵巢畸胎瘤腹腔镜手术后2个月复查B超发现有20*30mm的盆腔积液,用不用在意,会不会影响健康
,去医院做B超复查,发现有20*30的盆腔积液,其他完好。这两个月的月经时间准确,流量正常手术前多一些,术后第一月不痛,第二个月第二天痛经,脚特别凉,肚子疼,脑袋吹风肚子也疼,月经前几天卵巢部位会疼,月经后几天腰也会疼。曾经治疗情况和效果:我是月经第六天去做的B超复查,不知道这是病理性的积液还是生理性的呢,会不会发生黏连影响我以后的生活,我24还未婚,没有性行为。想得到怎样的帮助:这些症状会不会是盆腔积液的事,如果不去在意会不会有事,会影响以后的生活么。谢谢医生,等待您的回答。万分感谢。
满巧芳医师: 病情分析:一般生理性盆腔积液小于1.0厘米,你现在是20*30mm的盆腔积液,应该考虑是有炎症。指导意见:你好,你现在有盆腔积液应该考虑是有炎症,可以口服消炎药物治疗,并且肛门内应用康复消炎栓治疗,康复消炎栓通过直肠粘膜吸收,对盆腔炎症,治疗效果是很好的,注意平时卫生,祝你健康。
5右卵巢成熟性畸胎瘤手术后复查发现高回声团
问:病情描述:患者女,24岁,此前身体状况良好,此次病情:1、于日进行右卵巢畸胎瘤手术,手术前后情况均正常;2、于日进行手术后复查时发现:右卵巢大小约2.5*1.9cm,其内可见2.4*1.5cm高回声团,边界欠清。想得到怎样的帮助:1、请帮忙分析一下出现这种情况的原因,本人还未生育,是否会影响生育?
周敏主治医师: 病情分析:你好,这个高回声团应该是手术后的疤痕组织,任何手术都会留下疤痕组织,只有让机体慢慢恢复和吸收了,所以还是不用担心和理会。指导意见:只要以后月经恢复规律和正常,那么以后还是可以生育的。医生询问:
ask00881医生: 卵巢畸胎瘤患者应选择手术治疗。手术范围可选择患侧附件切除、患侧畸胎瘤剥除和(或)对侧卵巢活检。手术方式可选择腹腔镜或开腹。根据术中所见初步判断畸胎瘤的良恶性,疑为恶性肿瘤时应尽快送冰冻病理检查。恶性畸胎瘤还应尽量行完整的分期手术。术中全面探查盆腔、切除大网膜及腹膜和淋巴结活检,了解肿瘤浸润的范围和各器官组织受累的程度,术后可以服用中药像人参皂苷rh2(护命素)预防复发,巩固治疗。祝健康
6右卵巢畸胎瘤手术后复查左附件包块
问:后,日去复查,发现右附件无异常,左附件可见5.6*2.6cm囊性暗区,暗区内见多条分隔,部分暗区内可见黄豆样强回声,子宫直肠陷凹未见明显液性暗区.医生开了活血化瘀的药,我也配合打了6天的消炎针,还做了6天的微波理疗,一个星期后,1月16日,去医院复查B超:左附件区可见5.3*2.7cm囊性包块,内见多个分隔,部分分隔上可见黄绿豆样强光点,其他跟上次差不多.两次B超都是同一个医院,同一台机器,而且还是同一个B超医生做的,好像消炎后包块并没有小,因为当时做B超的时候正处于月经的中期,怕B超结果不准,今天2月6日我月经刚完两天以后又去另一家医院市妇幼保健院复查B超,可能是机器型号不同,B超结果很不一样,2月6日B超结果:子宫前位,正常大小,肌壁回声均匀,内膜居中,厚4mm,左附件区见36*29*29mm不均质回声光团,可见彩流,RI:0.50,其旁见26*22*23mm囊泡,另可见部分卵巢回声,右卵巢显示不清,陶氏腔未见积液.挂了专家号,专家也是说继续观察,没有开药,我也不太懂这些专业术语,彩流是什么回事?这种情况还是应该继续观察吗?需不需要辅助药物或者其他治疗?请专业人士,懂B超的给点意见.想要得到的帮助:请专业人士,懂B超的给点意见.彩流是什么意思?
爱心医生: 你好:你左侧卵巢可见3.9X2.9X2.9CM大小不均质光团,并见有彩流,这是你月经干净后三天复查的B超,证明你左侧卵巢还是问题,畸胎瘤可能性大,因为囊肿是看不到彩流的,只有实质性的东南西才能出现彩流信号,血块不太象,彩流就是用彩色B超的血流信号,因为你曾经有过畸胎瘤,可能是复发,复发不一定是在同一个位置,一般都是单发,建议你观察一下再说.巧克力囊肿也有血流信号的,
孟文明主治医师: 病情分析:畸胎瘤在B超下的表现一般是囊性包块且见密集样点状强回声的意见建议:根据你的B超描述可以初步判定你左侧的是畸胎瘤的,彩流是指内部丰富的血流信号的,建议你密切观察.
爱心医生: 病情分析:你好:根据你的B超报告,左侧卵巢可见3.6X2.9X2.9CM不均质回声光团,可见彩流RI0.50,其旁见2.6X2.2X2.3C囊泡,这证明你左侧卵巢有卵巢囊肿,如果你是月经中期检查的可能是一个卵泡,等排卵完后自然会消失的,如果你是月经干净后第五天检查还有,哪就证明是卵巢囊肿了意见建议:至于彩流哪是彩色B超检查的血流信号,一般有血流信号证明你的卵巢是一个不均质性囊肿,一般不均质性囊肿就是囊肿内有混全性的东西,如,畸胎瘤和巧克力囊肿的早期表现,你要继续观察,建议你等月经干净后第五天再去复查一下.因为现在所测量的还小,可能是一个卵泡,如果是卵泡就不紧了. 提问人的追问
9:19:15您好 我这次就是月经完第三天去做的B超,我个人觉得比较像一个出血性囊肿,因为即使是畸胎瘤或者囊腺瘤,都不可能两个月的时间长这么大的,因为做手术时左附件什么都没有的,请问如果是个出血性囊肿加一个囊泡,可不可以吃点中药控制一下呢?能不能推荐一下该如何治疗
7小儿良性畸胎瘤手术后复查结果甲胎蛋白过高
问:小儿现一岁三个月,两个月前做了先天性畸胎瘤手术,当时检验为良性,现在复查,做了彩超和甲胎蛋白化验,彩超结果无异常,而甲胎超标,请问怎么回事?
爱心医生: 病情分析:请对提问者病情认真做出合理化分析,抄甲胎蛋白是一种糖蛋白,英文缩写AFP。正常情况下,这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞,胎儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失,因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克/升。意见建议:袭问题内容、敷衍的,不计入奖励统计!指导意见:你好,你这种情况应该可以说是恶性的。恶性的畸胎瘤常出现坏死,而且会转移。意见建议:应该是。应该先放射性治疗或者手术,然后在进行化疗,不过具体情况具体再定,你现在应该去医院检查下在跟医生制定治疗方案,祝好。。。。
胡丽霞医师: 病情分析:你好,根据你的描述这种情况甲胎高是原发性肝癌的指标,再去做个增强CT就明确结果了。指导意见:建议你不要担心,有其他问题随时咨询医生。卵巢成熟畸胎瘤是家族的一部分,起源于具有全能功能的,其成分包含有、及结构。
卵巢成熟畸胎瘤可分为实性成熟(mature solid teratoma)及囊畸胎瘤(mature cystic teratoma)。
前者十分罕见,瘤体表面光滑,切面呈实性,可有蜂窝状小囊存在,瘤内三胚层衍化组织均分化成熟。
后者为最常见的,故又称良性囊性畸胎瘤或(dermoidcyst)。
一、发病原因
绝大部分成熟表现为正常46,XX,极少数病例畸胎瘤的核型可为或。
二、发病机制
发生机制有以下五种可能:
1、Ⅰ型:第一次失败或与的融合
组织与标记均为。
染色体末端:视乎染色体着丝粒与在减数分裂时是否发生互换及互换的频率。
2、Ⅱ型:第二次减数分裂失败或第二与卵子的融合
畸胎瘤染色体着丝粒标记均为。
染色体末端标记:视乎减数分裂时互换与否。
3、Ⅲ型:成熟卵细胞核内自行复制
着丝粒标记及染色体末端际记均表现为纯合性。
4、Ⅳ型:第一次及第二次减数分裂均失败
不发生减数分裂,而发生
染色体着丝粒及末端标记均与宿主一致,表现为杂合性。
5、V型:两个卵子融合所致
畸胎瘤染色体着丝粒及末端标记可为杂合性或纯合性。
一、好发年龄
可发生于任何年龄,绝大部分均发生于30岁左右的育龄期妇女。
儿童和青少年则最常发生在5岁以后,病例集中在6~11岁年龄组,常发生在尾区。
多为单侧性,左、右侧发生率相近,为良性
无扭转或等发生,常无特殊症状。
肿瘤体积较大,则引起感、轻度及压迫症状。
合并:是中最为多见的一种。
极个别因发生肿瘤的间质有黄素化变化,出现多的。
三、分类:
1、大体检查
多为单侧性,左、右侧发生率相近,但多数为5~15cm。
肿物为圆形、卵圆形或分叶状,表面光滑,完整。
切面多为一个大囊,内含毛和样物。
囊内壁常可见实性或囊实性突起的头,头结节表面有毛发和牙齿,切面可见骨、和。
2、下检查:
常伴有反应。
囊外壁为间质,内壁衬以、和皮肤附件。
头结节常可见3个的多种组织。
(1)囊内面团征:
囊内出现反光强的光团,多为圆形,可黏贴于内壁。光团后方无回声。
(2)类囊型:
多为圆形或椭圆形,囊壁较厚,多为单房,内为密集而反光强的光点。
有时内壁处可见一薄层液性区。
(3)囊内发团征:
囊内可见一圆形光团,其上方呈月牙形反光强的回声,其后方衰减并伴明显声影。
(4)囊内脂液分层征:
上层物:反光强、密集光点回声。
下层:清亮液,或液内漂浮少量光点。
两层之间:为脂液分层平面。
(5)复杂型:
囊内结构复杂,可有上述类型的两种或多种。
内有油脂样物、牙及等:出现骨片及牙阴影、囊内容等。
肿瘤内有皮脂物质及毛发:透光度减弱或呈现轮廓清晰的圆形或卵圆形阴影。
注意事项:
摄片前应进行或洗肠,避免与肠襻内气体混淆。
应与内X线密度增加的病变进行鉴别等。
肿瘤标志物检查、。
好发人群:多见于年轻患者,平均年龄为19-24岁。
:开始无症状,生长速度快,之后出现、。容易出现。
好发人群:后妇女,常发生于60岁左右。
或会出现类癌综合症:面部潮红,周围血管功能絮乱,腹痛,皮下,,等。
好发人群:30-50岁。
无症状或仅有腹部肿块。
肿块大时产生局部压迫,可出现腹水、。
4、外相鉴别。
好发:有蒂,有一定重量,密度大而不匀。
诱因:肠蠕动、充盈或排空、、或意外暴力等引起腹压骤变。
出现急、及呕吐等典型症状。
早期肿瘤蒂部有,稍晚期整个肿瘤均有压痛。
扭转180°时:压迫肿瘤的动、。
扭转360°或720°以上:致使供血中断,受阻,导致囊内、囊壁。
诱因:多经血源或源引起。
(1)肿瘤、扭转、破裂等。
(2)、、产后及。
:多为、、埃希杆菌、或产气。
诱因:肿瘤、扭转、感染或坏疽。
囊内物:物质、鳞状细胞碎屑等。
(1)刺激增厚形成慢性肉芽肿或伴在钙盐沉着。
(2)入空腔脏器如膀胱、等,引起、、,甚至尿内排出皮脂物质、、等,或排出上述物质。
十分罕见,其中多数病人,Comb试验阳性。
切除后即可痊愈。
原因假说:
①肿瘤产生的一种物质包被,使其或对的抗力被改变。
②刺激产生的与红细胞作用而溶血。
5、其他肿瘤。
定期检查,做到早期发现、治疗。
术后做好随访。
1、做好思想准备,调整心理状态,保持良好的情绪,保证充足。
2、术前一天应以清淡、易食物为主,防引起术后。
3、用温水洗干净脐部要,最好用棉棒蘸肥皂水或将脐孔内的污垢去除。
4、必要时遵医嘱口服物。
手术治疗:
一、剖腹手术
宜采取剥除术,保留患侧的正常组织。
选择卵巢最薄处以下作一浅切口,进入包膜下的层次正确时再继续剥离肿瘤。
肿瘤剥除后,将剩余正常卵巢组织叠。
早期发现:等待至妊娠4个月左右再进行手术。
妊娠晚期发现肿瘤,肿瘤已被推至外不阻塞产道:在产后行肿瘤手术切除。
妊娠晚期发现肿瘤,肿瘤阻塞产道:在足月或后行,并同时切除肿瘤。
2、注意事项
避免将肿瘤弄破而使肿瘤内容物污染腹腔。
对单侧成熟患者,手术时均应作对侧卵巢剖开探查,剖探时应注意在部位勿太深,以免因该处多而过多,影响卵巢血运。
采用电刀切开、分离和。
和量减少。
住院日缩短,住院费用下降。
电刀的热效应会对卵巢的结构和功能产生短期或长期影响。
可能会延长手术时间、增加费用。
有引起患者治疗延误的危险。
畸胎瘤内容物溢入腹腔可引起术后
3、注意事项:
手术中出现囊内容物溢出时,用大量冲洗,直至冲洗液变为清亮。
预后:其中纯型几乎均为良性,仅少数发生恶变。可直接引起局部浸润和种植,一般很少发生转移和血行播散。成熟恶变的发生率为1%~3%。因肿瘤内有各种不同的组织成分,故可发生各种不同的恶性变化,如、、癌样瘤、及等。其中以鳞癌变最为常见。647例中11例发生恶变,占1.7%,其中有10例为鳞癌,多自瘤体内的、上皮或恶变而来。恶变多见于后妇女,年龄一般在40~60岁。有报道最小者9岁,为基底细胞及腺癌变,最大88岁,为鳞癌变。该院11例恶变者中,最小32岁,最大77岁,平均51岁。恶变早期多无特殊临床,如恶变已扩散周围脏器或者淋巴结转移,则临床症状加重,如、、及等。发生恶变的患者主要在绝经后且伴有腹痛症状,也可以有,较少见。也有作者指出较大的畸胎瘤(&6cm)恶变的危险较大。发生恶变患者的预后差,且与分期和有关。据报道Ⅰ期鳞癌患者的5年存活率为63%。有外转移和罕见组织病理(腺癌、肉瘤)的患者预后更差。发生鳞癌变的患者预后不佳,可达75%~86%。影响预后的因素有:①囊壁是否受侵犯;②与邻近器官癌性粘连程度或分离粘连时囊壁有无破裂;③肿瘤有无或侵犯;④中有无瘤细胞。
肿瘤如有恶变,瘤体切开后,除油脂、等常见内容以外还有实质性部分,肿瘤组织多呈灰白或浅黄色,质脆,常伴及。恶性变化常发生在囊壁内“”或“”附近。镜下最多见的是来自的鳞癌,其次为腺癌和,少见的有癌、、、及黑色素瘤等。
猪胰1 具,洗干净,加酒后蒸熟,切食。
30 克,龙葵自15 克,煎汁加糖代茶饮服。
3、葵花楂肉:30 克,60 克,葵花托盘60 克。
葵花托盘煎汁取液,以液煮猪肉、山楂。
4、逍遥(蟹):
逍遥馒头蟹煮熟吃肉,并以其壳磨粉,每天2 克,每天3次,吞服。
5、向日葵花:向日葵盘2 只,肉片30 克,30 粒,肉10 枚。
加以佐料适度蒸食。
二、饮食禁忌
1、手术后患者禁食6 h,之后可进食免糖、免奶的流质饮食。恢复排气后可进食半流质,后可进食普食
2、进食高蛋白、高维生素,保持通畅。
3、术后多吃些有营养的食物:、、、、等。
4、多吃具有抗肿瘤作用的食物:鳖、鲎、、茶、山楂等。
5、:吃鳗鱼、、香椿、、、芝麻、油菜、、、、赤豆等。
6、:吃、螺狮、、、、藕、、、、、等。
7、、:吃猪腰、、山楂、核桃、等。
8、术后养血:吃、红枣、老母鸡汤等温补的食物,不可吃寒凉的食物。但有、出血者不能吃性食物。
9、忌吃:公鸡、鹅等。
10、忌吃油煎、霉变、肥腻、腌制、辛辣刺激性食物。
11、忌烟、酒。
12、有严重状的患者,不能吃海鲜和刺激、的食物。多吃些苋菜、白菜、、芋艿、、等。
出自A+医学百科 “卵巢成熟畸胎瘤”条目
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