公猫尿道结石的诊疗|猫咪常见病-波奇网百科大全
公猫尿道结石的诊疗
尿道结石是中老年宠物猫的常见病，随着宠物饲养量的增加，猫患尿道结石患病率逐年增加。公猫尿道结石常发生在尿道的狭窄或者转折处，如膀胱口与尿道的衔接处，尿道球腺和阴茎头3个部位。
　　尿道是中老年宠物猫的常见病，随着宠物饲养量的增加，猫患尿道结石患病率逐年增加。公猫尿道结石常发生在尿道的狭窄或者转折处，如膀胱口与尿道的衔接处，尿道球腺和阴茎头3个部位。公猫患尿道结石的原因很多，如尿液中出现的黏液、脱落的上皮细胞、异物、血凝块等均成为形成尿结石的核心，再加之尿液晶体和胶体正常溶解和平衡状态的破坏则导致尿液中盐类晶体物质围绕上述核心物质不断析出，形成尿结石。能引起以上核心形成的因素包括病毒、细菌、真菌感染、肿瘤和结石等，甚至先天性畸形、激素紊乱、神经损伤和特发性的外伤等。目前宠物猫的日常饮食中，多以单一的鱼、肉为食，这种食物单一、饮水量少、食物中矿物质含量高的饮食习惯会也是诱发此类疾病的发生的重要原因。　　病例介绍　　公猫，2岁多，6kg。连续几天排尿次数增加，每次尿量少，尿液有少量血液。消炎治疗一段时间症状好转。半年后发现排尿困难，触诊膀胱充盈，精神沉郁（见图1），饮食欲降低。DR显示膀胱和尿道内均有结石（见图2）。 图1
就诊猫猫精神不佳，连续多日饮食欲降低
DR显示膀胱和尿道均存在大小不等的结石 　　治疗　　猫猫尿道结石的治疗方法分为保守治疗和手术治疗。总体治疗原则：清除尿道结石，防止继发感染，对症治疗，加强护理。　　保守治疗　　抗菌消炎：头孢噻呋3~5mg/kg混合到200ml 5%葡萄糖氯化钠注射液中静脉输液，一天一次，连用7天。　　清除尿道结石：患猫在麻醉状态下，用猫专用导尿管插入尿道，直到无法顺畅的进入时停止。导尿管外口接盛有生理盐水的注射器，向尿道内注入生理盐水，使尿道扩张，然后迅速拔出导尿管，使结石同生理盐水一同涌出。反复冲洗几次，疏通后再用含抗生素和利多卡因的生理盐水反复冲洗尿道、膀胱，促使排尿顺畅。对于膀胱结石较多，拔出导管后尿道仍易阻塞而排尿困难者，可安置导尿管并将导尿管的羽翼和阴茎头缝合固定，以保证尿液能随时排出。固定好导尿管的猫，需加置伊丽莎白脖圈以防止猫将导尿管拔出。隔日冲洗导尿管并静脉注射抗生素控制细菌侵入，导尿管在尿道滞留的时间不可超过5d（见图3、图4）。　　止血护肾：皮下注射立止血，连用三天。检查肾功能指标，若肌酐或尿素氮指标偏高，应对症服用护肾药物，如护肾胶囊，1粒/10kg，一天两次。 图3
导尿管导尿，尿液带血
生理盐水反复冲洗膀胱、尿道，至尿液无色 　　手术治疗　　会阴部尿道造口术是最常见的尿道造口术。常用于治疗海绵体部尿道阻塞病例，也用于插入导尿管导致的远端尿道狭窄。对于某些不适合施行会阴部尿道造口术的尿道阻塞病例，可以选择耻骨前或耻骨后的尿道造口术，即可通过去掉狭窄的阴茎部尿道，并利用比阴茎部尿道宽大3～4 倍的骨盆部尿道或者膜性尿道，产生一个增宽的尿道，以利于排尿。这类手术方法既可以治疗原发性阴茎部的尿道阻塞还可以作为失败的会阴部尿道造口术的补救措施。国外较新的方法是去除部分坐骨以使尿道有一个自然而更宽大的开口。这种手术方法造口处距尿道球腺15～18 cm，距腹股沟部脂肪垫2～3 cm，很少发生术后感染等症状。　　术后护理及预防　　在术后按0.3~0.5g的剂量口服碳酸氢钠，2~3次/d，连用2~4周，通过酸化尿液可以溶解碱性结石。同时适当补充维生素A 以防泌尿器官上皮形成不全及脱落，造成尿石的核心物质增多。此外，对宠物应实行科学喂养，避免饲料单一，钙磷比例要合理，平时给予充足的冷开水（最好将硬水软化后再给），少让犬只饮用硬水等是预防该病的主要措施。
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尿结石的治疗方法
　　尿道结石为膀胱结石的并发症，常见的症状为你努责、频尿，但仅有少量血尿排出或完全无尿。患者常感到痛苦，后腹部触诊膀胱有剧烈疼痛，长期尿闭时可引起尿毒症。因此患者在出现这些症状时还需尽早治疗，只有这样才能减轻痛苦早日恢复健康。
1尿结石的治疗方法
　　尿道结石为膀胱结石的并发症，常见的症状为你努责、频尿，但仅有少量血尿排出或完全无尿。患者常感到痛苦，后腹部触诊膀胱有剧烈疼痛，长期尿闭时可引起尿毒症。因此患者在出现这些症状时还需尽早治疗，只有这样才能减轻痛苦早日恢复健康。　　尿道结石的诊断要点：　　1、排尿困难，常发生急性尿潴留。　　2、疼痛和血尿：后尿道结石可引起会阴部疼痛，并向龟头放射。前尿道结石疼痛局限在结石嵌顿处，并有尿道滴血。　　3、体检时可在尿道或肛门指诊时扪及结石。　　4、 导尿管不易插入，金属探条可撞及结石。　　5、 X线检查可显示尿道结石阴影，对后尿道结石诊断价值较高。　　尿道结石的治疗方法：　　1、前尿道结石取出术　　接近尿道外口的结石和位于舟状窝的小结石如不能自行排出，可注入液状石蜡后挤出，也可用钳子或镊子取出。前尿道结石在注入液状石蜡后可用手将结石推向尿道外口，再用钳子或镊子将结石夹出。　　也可用探针拨出，或将探针弯成钩状将结石钩出。但操作一定要轻柔，避免严重损伤尿道。较大的或嵌顿于舟状窝的尿道结石，如上述方法不能奏效者，可以切开尿道外口，向尿道内灌入无菌液状石蜡，然后边挤边夹，将结石取出。　　2、前尿道切开取石术　　前尿道结石嵌顿严重、不能经尿道口取出者，可以行前尿道切开取石术。阴茎部尿道切开后有形成尿瘘的可能性，故应尽可能避免采用尿道切开取石的方法。此时，可将结石推向球部尿道，尽量在球部尿道处切开取石。　　3、后尿道结石的处理　　对后尿道结石可用尿道探子将结石推回膀胱内，再在内镜下采用大力钳碎石、气压弹道碎石、激光碎石等方法治疗，也可行体外冲击波碎石或经耻骨上膀胱切开取石。如结石大而嵌顿者，可经会阴部或经耻骨上切开取石。尿道憩室中的结石，必须同时切除憩室。有尿道梗阻和感染者，需一并处理。　　4、尿道镜取石术　　尿道狭窄阻碍结石排出或结石嵌顿严重者，可经尿道镜在窥视下先切开狭窄段再行取石。结石大而嵌于尿道时间久者，可在内镜下行气压弹道碎石或激光碎石。不能取出者可行尿道切开取石。　　5、震波碎石术　　适应症：肾及输尿管结石除结石下方有梗阻者外均可治疗，大部分膀胱结石与部分尿道结石亦可治疗，部分胆囊结石也可以碎石治疗。禁忌症：A.未治愈的出凝血功能障碍者;B.由于肾实质疾患致肾功能不全者;C.严重的高血压，心功不全者;D.未能控制的糖尿病患者;E.结石定位有困难者，如肥胖患者，小儿。
2尿结石患者的饮食注意
　　调节饮食可有效降低尿结石复发率。尿结石的形成因素复杂，结石的成分也各不相同，所以饮食治疗必须建立在客观证实的代谢紊乱基础上，除了平时注意大量饮水及适当运动以外，在很大程度上取决于吃的是否合理。　　宜：主要包括重视膳食纤维、含钙食物和维生素食物的补充等。　　1、重视膳食纤维摄入：研究表明膳食纤维的摄入与尿结石发病率呈负相关，增加膳食纤维的摄入可使尿中的草酸钙和尿酸减少。谷类、薯类及新鲜蔬菜中富含纤维素，做到粗细搭配，多吃新鲜蔬菜可起到增加膳食纤维的有益作用。　　2、增加含钙食物摄入：低钙可使骨溶解大于骨生成，血及尿钙均增高，还使草酸的吸收和经尿道排泄增加，这样就会发生草酸和钙的沉积，促进尿结石的生成。因此，膳食中应增加含钙食物的摄入，如牛奶、鱼虾、海带等。注意不要通过服用钙剂来预防尿结石，过多服用钙剂反而有增加尿结石发病的危险。　　3、多吃含维生素丰富的食物：维生素B6可减少尿中草酸钙结晶的形成，维生素K可降低尿中草酸含量，因而在膳食中应增加这两种维生素的摄入。绿色蔬菜如苜蓿、卷心菜以及橘子等富含两种维生素，适当吃些有助于降低尿结石发病率。　　忌：主要包括限制含草酸量大的食物、动物蛋白质食物和高盐食物等。　　1、限制含草酸量大食物摄入：尿中的草酸多数来源于机体代谢，少数是来源于食物，但仍要注意减少肠道对草酸的吸收，要尽量避免食用含草酸丰富的食物如巧克力、咖啡等。　　2、控制动物蛋白质食物的摄入：动物蛋白质的摄入过多能够增加草酸和钙由尿排泄，减少枸橼酸盐的排泄，降低尿PH而增加尿结石形成几率。所以在膳食中要注意控制动物蛋白质的过多摄入。　　3、避免吃高盐食物：高盐食物可促使尿钙增加，同时减少枸橼酸盐的排泄，由此增加尿结石发病率，故在日常膳食中烹调时要少放盐，要少吃咸菜、腊肉和煎炸食品，以保持饮食清淡。同时注意多喝水，以预防尿结石的发生与复发。　　4、忌吃菠菜：尿道结石中最主要的成分为草酸钙，而菠菜中草酸盐含量最高。尿道结石病人再食菠菜，就可能加重病情。健康人食用菠菜时，多饮水、多采用烫食法，可有效预防结石。　　5、不宜多吃糖：尿道结石病人吃糖过多，不但有碍治疗，而且会促进尿结石进一步形成。　　温馨提示：对于结石病人，应该先评估患结石前的饮食习惯，根据结石类型上调或下调病人的饮食危险因素，做到因人而异。
3尿结石发病的原因主要是什么
　　尿结石的出现不仅带来不适，同时也给生活造成很大的影响，这就让人不禁对其的发病原因进行关注了。因为只有对病因最明确的了解，之后进行的预防或者患病之后的治疗才能够达到预期的效果，对身体健康的保持也是至关重要的。　　尿结石发病的原因主要如下　　1、遗传：有些常染色体遗传所导致的的肾小管功能障碍，先天性酶缺欠等都是与结石形成关系密切的一些遗传疾病，结石病患者的家族中结石的病发病率高于非结石病患者家族。　　2、饮食：中医说病从口入，确实如此，结石的形成与饮食有很大的关系，不喜欢喝水的人结石发生率升高;生活物质丰富也使上结石增多，如多食乳品增加钙的吸收，多食肉类使尿中尿酸增多，大量食用菠菜可增加尿中草酸的排量，这些都增加了结石形成的可能性。　　3、疾病：疾病因素也是结石形成的原因之一，一些疾病如甲亢，皮质醇增多症，长期卧床，溶骨性骨肿瘤，等等都有诱发结石形成的可能，这是尿结石的病因之一。　　4、环境：环境因素事实上对结石的形成也有一定的影响，如炎热的地区可因出汗多导致尿液浓度升高，水质中钙质成分的增加使该病更易于形成。　　尿结石的发病原因还是有很多的，明确疾病的病情再进行治疗是有必要的，不要对疾病漠视或盲目的进行治疗，只有对应的做到最佳的治疗，才是对身体负责和拥有健康的身体，也需要大家能够对此引起重视和加以注意。
4尿结石和肾结石的区别
　　肾结石多发生在中壮年，男性多于女性。肾结石可能长期存在而无症状，特别是较大的结石。较小的结石活动范围大，当小结石进入肾盂输尿管连接部或输尿管时，引起输尿管剧烈的蠕动，以促使结石排出，于是出现绞痛和血尿。肾结石引起的疼痛可分为钝痛和绞痛。40%—50%的病人都有间隙发作的疼痛史。疼痛常位于腰部和腹部，多数呈阵发性，亦可为持续疼痛。有的疼痛可能仅表现为腰部酸胀不适，活动或劳动可促使疼痛发作或加重。肾结石绞痛呈严重刀割样痛，常突然发作，疼痛常放射至下腹部、腹股沟或股内侧，女性则放射至阴唇。肾绞痛发作时，患者呈急性病容，蜷曲在床，两手紧压腹部或腰部，甚至在床上翻滚，呻吟不已。发作常持续数小时，亦可数分钟即缓解。肾绞痛严重时，面色苍白，全身出冷汗，脉细而速，甚至血压下降，呈虚脱状态，同时伴有恶心、呕吐、腹胀便秘。绞痛发作时，尿量减少，绞痛缓解后，可有多尿现象。　　血尿是肾结石另一主要症状。疼痛时，往往伴发肉眼血尿或镜下血尿，以后者居多，大量肉眼血尿并不多见，体力活动后血尿可加重。肾结石患者尿中可排出沙石，特别在疼痛和血尿发作时，尿内混有沙粒或小结石。结石通过尿道时，发生阻塞或刺痛。肾结石的常见并发症是梗阻和感染，不少病例因尿路感染症状就医。梗阻则可引起肾积水，出现上腹部或腰部肿块。　　肾结石的诊断一般不难，通过病史、体格检查和必要的X线照片，化验检查，多数病例可以确诊。但不能满足于诊断肾结石，同时应了解结石大小、数目、形态、部位、有无梗阻或感染、肾功能情况、结石成分及潜在病因等。如不进行结石分析或放弃结石病因检查，往往会使本来可以预防的结石复发，造成更不利的后果。　　B超及X线泌尿系平片是诊断肾结石最常用的检查方法。90%以上的肾结石X线平片上显影，显影的深浅和结石的化学成分、大小、厚度有关。不同成分的结石，按其显影的满意程度依次排列为草酸钙、磷酸钙和磷酸镁、胱氨酸、含钙尿酸盐，纯尿酸结石不显影。结石在平片上显影程度受很多因素影响，如结石大小、肠气多、肥胖患者，显影常不满意。B超检查有助于对积水、结石等病变的诊断，特别是对无症状结石及X线不显影的尿酸结石意义更大。B超应与其他检查方法配合应用。　　肾结石可分为含钙肾结石、尿酸结石、感染性结石等。含钙肾结石以草酸钙和磷酸钙为主，占全部尿结石的80%—84%。其他罕见结石，如长期用药引起的结石，服用磺胺类药物最易形成结晶的是磺胺嘧啶，如辅以碱化尿液药物或多饮水，可防止磺胺结晶形成。　　肾结石治疗的目的，不仅是解除病痛，保护肾脏功能，应尽可能找到并解除病因，防止结石复发。治疗应包括一般治疗，病因治疗，体外冲击波碎石，腔内取石，溶石治疗，外科手术治疗，中药治疗及食饵疗法等综合措施。一般治疗包括大量喝水和针灸疗法。应尽可能维持每日尿量在毫升，大量饮水配合利尿解痉药物，可促使小的尿石排出。为了保持夜间尿量，除睡前饮水外，夜间起床排尿后宜再饮水。稀释的尿液，可延缓结石增长的速度和手术后结石的再发。在有感染时，较多的尿量可促进引流，有利于感染的控制。在肾绞痛时，多饮水可能加剧绞痛，但如配合针灸和解痉药物，则可帮助结石排出。如结石小，患者健康状况良好，可采用体育活动，并可适用中西药物，以利结石自行排出。近十年来肾结石的治疗有了突破性的进展，现在常用的治疗方法以体外冲击波碎石(ESWL) 及腔内泌尿外科为主，只有少数病例采用手术治疗 尿结石(石淋)是在肾盂、输尿管、膀胱、尿道内生成或存留以碳酸钙、磷酸盐为主的盐类结晶，使羊排尿困难，并由结石引起泌尿器官炎症的疾病。该病以尿道结石多见，而肾盂结石、膀胱结石较少见。其临床特征为，排尿障碍，肾区疼痛。　　[病 因]　　根据临床见到的病例分析，该病常与以下因素有关：一是溶解于尿液中的草酸盐、碳酸盐、尿酸盐、磷酸盐等，在凝结物周围沉积形成大小不等的结石。结石的核心可能发现上皮细胞、尿圆柱、凝血块，脓汁等有机物。二是由尿路炎症引起尿潴留或尿闭，可促进结石形成。三是饲料和饮水中含钙、镁盐类较多，饲喂大量的甜菜块根及渣粕，饲料中麸皮比例较高等，常可促使该病的发生。四是肾炎、膀胱炎、尿道炎在该病的发生上不可忽视。　　[诊断要点]　　尿结石常因发生的部位不同而症状也有差异。尿道结石，常因结石完全或不完全阻塞尿道，引起尿闭、尿痛、尿频时，才为人们发现。病羊排尿努责，痛苦咩叫，尿中混有血液。尿道结石可致膀胱破裂。膀胱结石在不影响排尿时，不显临床症状，常在死后才被发现。肾盂结石有的生前不显临床症状，而在死后剖检时，才被发现有大量的结石。肾盂内多量较小的结石，可进入输尿管，使之扩张，可使羊发生疝痛症状。尿液显微镜检查，可见有脓细胞、肾盂上皮、砂粒或血液。当尿闭时，常可发生尿毒症。　　该病可借助尿液镜检加以确诊。对尿液减少或尿闭，或有肾炎，膀胱炎、尿道炎病史的病羊，不应忽视可能发生尿结石。　　[防治措施]　　注意尿道、膀胱，肾脏炎症的治疗。控制谷物、麸皮、甜菜块根的饲喂量。饮水要清洁。　　药物治疗，一般无效果。对种羊，可在尿道结石时施行尿道切开术，摘出结石。由于肾盂和膀胱结石可因小块结石随尿液落人尿道，而形成尿道阻塞，因此，在施行肾盂及膀胱结石摘出术时，对预后要慎重考虑。
5尿结石痛起来怎么办
　　对于尿结石患者来说，在发病期间最不可避免地就是疼痛的现象，临床上很多患者由于体内的结石较小，从而严重地影响了工作、生活的秩序，那么尿结 石疼痛怎么办?　　临床上发现，80%的尿结石患者都会出现疼痛的现象，很多患者在疼痛出现后，往往是采用一些药物止痛，有些患者是服用止痛药，而另一些患者则是服用消炎的药物、或者是挂水 等，从而达到消炎止痛的作用。可是专家表示，这类做法通常只能够在一定程度上达到止痛的作用，往往在一段时间后，疼痛还会出现，并且呈现出疼痛加剧的现象，从而给患者带 来了极其不利的影响。对于尿结石的疼痛，最好的方法当然是彻底地治愈尿结石，从根源上杜绝疼痛现象的发生。　　推荐阅读：尿道结石手术后尿频尿急尿痛是怎么回事 可是什么方法治疗尿结石最好呢? 经尿道输尿管镜钬激光碎石术—无须开刀手术，治疗碎石不伤身 经尿道输尿管镜钬激光碎石术，对身体损伤较小，定位准确，碎石彻底，容易恢复，适用于高龄结石病患者，微创便于恢复。治疗的同时，还能对造成尿道结石的输尿管息肉、 尿道狭窄进行同步治疗。创口小，对于患者身体损伤小，便于患者的器官的保全与治愈之后的身体恢复，可以最大限度的节省患者的手术时间、恢复时间以及住院时间。查看: 5606|回复: 22
猫下泌尿道综合症（尿道炎、尿结石、尿频尿不出）知识贴
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【知识篇】
一、什么是猫下泌尿道疾病﹙FLUTD﹚
猫下泌尿道疾病﹙FLUTD﹚，是对猫下泌尿道所发生的多种疾病的描述，而不是指单独的一种疾病。过去该病被称为猫泌尿系统综合症﹙FelineUrologic Syndrome,FUS﹚，主要临床症状表现为尿频﹑排尿困难﹑尿痛﹑尿中带血﹑排尿行为异常等。该病多因膀胱和尿道结石、结晶和栓塞等刺激，引起膀胱和尿道黏膜炎症。多发生在1～6岁，公母猫均有发生，以去势公猫和长毛猫（特别是）发病率最高。尿道阻塞以雄性较常见，膀胱炎和尿道炎则以雌性多发。
二、病因：
1.饲喂过量含镁的干食物是形成猫下泌尿系统综合征的主要原因（日粮中镁和碱性尿液易形成磷酸铵镁结晶）。
2.饲喂干食物，饮水少，尿液浓稠，尿中结晶或颗粒在膀胱和尿道中易形成和增大，从而形成尿道阻塞。
3.由病原体感染猫下泌尿道引起，如病毒﹑细菌﹑支原体﹑真菌﹑寄生虫等，虽然大多数病例可能培养不到病原体，但却对抗生素有一定的疗效。膀胱炎和尿道炎时，产生的细胞碎片，也有利于尿结石的形成；
4.膀胱和尿道的一些肿瘤，如纤维瘤﹑血管瘤﹑鳞状上皮细胞癌﹑前列腺癌等造成尿道狭窄﹑出血﹑甚至阻塞等。
5.医源性因素，如导尿管探诊﹑冲洗﹑手术后留置在尿道和膀胱中的导尿管，尿道造口手术等。
6.过度肥胖，缺乏运动，酸化或碱化尿液，去势、卵巢摘除、处于应激状态等因素也可能成为本病发生的诱因。
7.此外，一些发育不良性疾病，如包茎﹑尿道狭窄；神经性因素如尿道痉挛﹑膀胱麻痹等也可成为猫下泌尿道疾病的病因。
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三、症状：
& &初期，最明显的症状为尿频，每次尿量减少，甚至出现排尿困难；患猫排尿行为异常，屡屡作出排尿姿势，但排尿很少或无尿排出，有时会被认为便秘。
随着病情的加重，患猫出现尿淋漓﹑排尿疼痛﹑尿中带血，甚至无尿。
尿闭以后，腹围膨大。腹部触诊时摸到胀大的膀胱。此时如不能及时治疗，病猫食欲下降或废绝﹑呕吐﹑脱水，如阻碍物不及时排除，最后引起尿毒症或肾衰，常于3～5天虚脱休克而死亡。有时膀胱破裂、腹腔积液。
四、实验室检查：& &
& &因病因的不同，可能的变化包括：尿素氮和肌酐升高，碳酸氢盐减少。尿pH呈碱性，尿中含有蛋白和潜血，尿沉渣有磷酸铵镁结晶。
X射线照片，可见膀胱积尿膨大，其膀胱或尿道内可能有结石阴影。
五、治疗：
& &治疗之前必须确定猫的下泌尿道是否完全阻塞，如果已经完全阻塞，无尿排出，首要任务是疏通尿道。导流管应置留在尿道中1－3天，以确保尿道畅通，以免再次复发。
& &如果尿道阻塞物为结晶物，应确定结晶的类型，选择相应的处方食品进行治疗。对猫来说常见的结晶类型有磷酸铵镁和草酸钙。磷酸铵镁易在碱性尿中形成，多发于青年猫；草酸钙易在酸性尿中形成，多发于老年猫。&&
尿道疏通以后，及时进行输液，补充水分，调节机体酸碱平衡和电解质平衡，纠正尿毒症和肾衰。补液也有助于冲洗尿路内的结晶物。
& &对有感染的病例抗菌消炎，防止感染。
& &如果猫下泌尿道疾病是由肿瘤﹑先天性畸形引起的，应根据原发病的情况，施行适当手术或其他治疗。
& &鼓励患猫多喝水，以冲洗尿道。每天在食物中加入0.5～1.0g食盐，使猫增加饮水和多排尿。
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好帖子，养猫的必学。
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签到天数: 779 天[LV.10]★天使王★
六、预防：
以下措施有助于预防猫下泌尿道疾病：
1.供给清洁﹑新鲜的饮水，并经常更换，不要一次放大量饮水，最好每次放少量饮水让猫饮完再换；
2.对有些地区加入消毒剂的水，猫可能不爱喝，这样最好供给蒸馏水或矿泉水；
3.经常清理猫的尿盆，别让猫沙中有大量的猫尿存在；
4.经常鼓励猫运动或玩耍，并保持理想的体重；
5.减少对猫的应激
医生手记：猫无菌性膀胱炎【又称：猫下泌尿道疾病﹙FLUTD﹚】
昨天一天就遇到三例猫的泌尿道疾病，均为病危，在其他医院就诊被告知结石，治疗几天后病情加重而转院。
结石（两岁的公猫）？？？“有做X光或则B超检查吗？”“没有”
触诊膀胱充盈，无能触及结石！！
124115gcwzqj3zdjdtdyae.jpg (43.97 KB, 下载次数: 0)
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猫泌尿道综合症（FUS）:又名无菌性膀胱炎或间质性膀胱炎。非阻塞性主要临床症状为焦虑、站立不安、舔外生殖器、排尿疼痛、尿频、血尿等，完全阻塞性如果阻塞持续36小时以上可能引起急性肾衰，出现厌食、脱水、虚脱、体温过低、心动过缓。
据有关资料显示肥胖的猫更易发生无菌性膀胱炎，公猫、母猫的发病几率相同，但是由于公猫尿道极细，更易引起阻塞而到医院就诊（本院的该病病例90%以上为公猫）
猫无菌性膀胱炎不一定有结石（或者可以说大多数没有结石，尤其是中年猫）但是可能有鸟粪石结晶尿，饮食因素、肥胖症、碱性尿、尿量及排尿次数减少、病毒（嵌杯样病毒等）以及氨基葡聚糖分泌减少都是猫发生该病的原因。
在临床上诊断该病通过排除其他已知的泌尿道疾病来诊断，需要做影响学（X光、B超）检查，尿液的显微镜检和细菌培养（采尿时谨防污染）；但是在治疗测不尽相同，可能表现为代谢性酸中毒、尿毒症等，根据严重情况和主人的配合度选择必要的检测。需要导尿并输液治疗（补液、纠正酸碱平衡、电解质平衡），导尿失败的猫可以进行膀胱穿刺术（有一定危险）。
为防止公猫复发，反复导管插入术不能治愈，可以考虑会阴尿道造口，但是术后可能尿路感染。
对于未发病需要鼓励饮水、运动；恢复期的猫还需要口服GAG修复剂以避免复发（可以使用较长时间的处方粮）
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如果你懒出了国际水平，可以只看这部分：
未发病，预防：放弃干粮，改成湿粮。如条件不允许，请开动脑筋，让猫多喝水。未发病不建议灌水。
发病中，治疗：去医院！没商量。
已治愈，防复发：湿粮，灌水每天100ml左右，可视情况选用利尿通等保健品。
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医生的建议是，有病史的猫，不算自身的主动饮水，每天灌100ml以上。
这个视频，就是看看怎样给猫灌水，{灌药,灌食也是基本手法一致｝。没有针头的一次性针管，养猫必备，规格不同，用处不同。
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1、医院让做尿道改造，要做吗？
这是病友家长的意见：尿道改造会对猫咪造成很大的伤害，而且对护理要求较高。朋友的猫出现过人工造口长死，又不得不再接受手术的情况。接受过这个手术的猫也容易出现情绪问题，变得暴躁自卑。
而且尿道改造术不能杜绝下泌尿道综合症的复发。
尿路堵塞有很多种治疗办法，比如导尿、疏通、膀胱穿刺（有风险）、扩张尿道，尿道改口手术是尿路堵塞闭尿导尿失败的情况下，不得已的选择。但请务必果断选择！
注：如果没有尿结晶堵塞尿道，只是无菌性膀胱炎，则和尿道改造关系不大。
这是医生（北京宠泽园动物医院 崔医生）的意见：公猫强烈建议在症状得到控制的前提下进行尿道改口手术，进行此手术可以有效防止FUS的复发以及尿道栓塞问题。公猫若单做膀胱切开取结石而不做尿道改口，FUS很容易复发。
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膀胱里有结石怎么办？
建议先做B超，确认膀胱里究竟有没有结石，有的话，有多少，有多大。如果有结石，再考虑是否开刀；如果没有结石，就另说。
尿液中产生结石的过程是可逆的。当膀胱中出现结石时，本身并不危险，如果猫咪大量摄入水分，尿液一直保持不饱和状态，那么结石在没有被冲进尿道的情况下，是可以自行溶解消失的。只是绝大多数情况是结石很容易随着尿液被往下冲，堵住尿道，尿闭超过24小时就有可能伤及内脏，超过36小时就很危险。
6、@我是张研研：@宠物医生-姚海峰博士 我们老猫周一导尿，周二手术洗膀胱。每天吊针，主动饮水量少尿多尿频，昨天突然有食欲，今天就绝食了，也不喝水。血尿已经没有了，尿频减少，但尿量少，有时尿三五分中才一点点，今天开始还不停地叫，偶有蹬后腿的动作。术后第二天开始利尿通配kd灌药。不会又堵上了吧？
@宠物医生-姚海峰博士: 如果是公猫下泌尿道堵塞基本没有做膀胱手术的。因为做膀胱只会让猫尿血更重，血块会进一步堵塞狭窄和肿胀的尿道。这样的手术方案纯属于瞎做，典型的头痛医脚，会让猫死亡的。当务之急如果堵塞，尿道造口是唯一最佳方案。但请择手术技术优秀者，否则又会造成严重并发症。
（本条转自@宠物医生-姚海峰博士 新浪微薄）}