清远地区妊娠期孕妇甲状腺功能相关指标参考值的探讨--《齐齐哈尔医学院学报》2015年12期
清远地区妊娠期孕妇甲状腺功能相关指标参考值的探讨
【摘要】：目的建立清远地区本单位和所用仪器方法正常孕妇不同妊娠时期特异的血清甲状腺功能指标参考值范围,为规范开展妊娠期甲状腺疾病的筛查提供证据。方法对月在我院门诊产检及住院分娩的1 061例孕妇,依据美国国家临床生化研究院NACB)的标准及排除流产、多胎妊娠筛查出"正常人群",检测比较促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)和血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)在妊娠各期的变化规律。结果不同孕期T1、T2、T3期和非孕期生化指标FT3、FT4、TSH正常值的比较多组对比及两两对比大多数均有统计学差异;无理由认为不同孕周抗体阳性分布情况有统计学意义(P0.05)。结论不同地区根据自己所用实验仪器和方法以及服务的对象建立不同妊娠时期的血清甲状腺功能指标参考值范围,本研究用问诊及体格检查入选病例甲状腺疾病总患病率为14.3%,所以在孕期常规开展甲状腺功能筛查是必要的。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R446.1;R714.256【正文快照】：
从二十世纪80年代末期开始,荷兰学者Vulsma等[1]、西班牙学者Escobar GM、美国学者Haddow等[2]的研究结果表明孕妇的甲状腺功能对后代神经智力发育存在影响,使这个领域的研究成为多个学科的热点。美国甲状腺学会(ATA)在2011年独立颁布了《妊娠和产后甲状腺疾病诊断和处理:美国
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孕期护肤注意事项 % H2 e4 W1 c$ A
& &&&尽量少用或不用。因为化妆品中很多成分具有刺激作用，如使用不当，可引起毛囊炎、过敏等皮肤反应。近年来更有人发现某些劣质化妆品含有致癌的化学成分，所以孕妇应根据皮肤的类型和孕后的皮肤变化选择化妆品。 ; b) k, m8 b, {' T" K
怀孕后，皮肤易出现面疮、粉刺等小疙瘩，这是由于孕后体内激素分泌失调所致，此时不要经常更换以往常用的化妆品，以免皮肤不适应。只要常洗脸，保持面部清洁及充分休息和适当营养，过了妊娠第5 个月，一切自然会好。
孕中期，皮脂的分泌减少，皮肤会变得粗糙，化妆时可先用香皂，后敷上冷霜轻轻按摩，继用热毛巾擦掉，再用乳液滋润。孕后期，皮肤非常敏感，更须少用化妆品，以免产生更多斑点。
另外，怀孕后去医院作定期产前检查时，尽量不要化妆，因为化妆品可掩盖孕妇的脸色，影响医生的正确判断。! W! m1 u# U! P. {$ G
可以使用不含铅汞的护肤品，但不要使用化妆品，特别是口红和指甲油以及针对性的治疗产品（如美白，去斑等），不可以使用精油及精油提取物品。
& && &很多人认为怀孕期间准妈妈一定不能使用护肤品，其实这个时候的女性更要注意皮肤的保养，因为内分泌的改变，会导致孕妇皮肤色素沉积，长豆，粗糙等问题。我们可以使用一些专门针对孕妇设计的护肤产品; }# W2 v, Z. [4 @% Y' j
孕期饮食注意事项 . `. @6 c$ r+ b( e4 L( a6 ~' y% L6 x2 j5 S
& && &怀孕期间，宝宝身体各器官不断地发育，需要充足的营养供给，所以妈妈本身要增加各种不同食物的摄取，使宝宝获得正常发育，并且贮存养分供日后哺乳之用。怀孕期间若不注重均衡的营养，不但胎儿生长迟滞发育不良，妈妈产后也更加虚弱，有些孕妇顾虑到增加营养后，胎儿生长过大，造成难产，而限制饮食，其实这是错误的观念，增加营养并不是越吃越多，而是注重食物中的均衡营养。 # T6 O3 J8 D5 f6 b3 g$ |
怀孕早期(一至三个月)：这时胎儿脑细胞及身体各器官正快速增殖发育，足够的养分供给是第一要表，特别是维他命B群及叶酸、菸碱酸。孕妇在此刻常恶心呕吐吃不下东西，那怎麼办呢？不想吃就不要勉强，不必拘泥於非得三餐都得吃饱饱的，而应该是少量多餐，想吃就吃，多吃含蛋白质、维他命丰富的食物，如：新鲜的鱼、肉类、蛋、牛奶、豆制品、水果等。错失早期怀孕的营养补充，对日后婴儿生长发育将有不良的影响。 &&h/ v- R3 O. i0 y% q& B) b1 R: n
& &&&怀孕中期(四至六个月)：克服了早期怀孕的不适，孕妇这时候较为舒服，同时子宫不算太大，胃部不受压迫而食欲也变好了，胎儿发育也比前期快一点，孕妇要多摄取蛋白质、钙质、铁质及卵磷质(蛋黄)丰富的食品，小米等杂粮含维他命B1较多，至於米饭、面食则要适量，因为淀粉、糖分多易发胖。
& & 怀孕后期(七到十个月)：怀孕后期胎儿体重快速增加，孕妇食欲也增加，此时饮食以清淡为主，勿摄食过多盐分以免加重四肢水肿，引发妊娠高血压，除了怀孕早、中期的均衡食物外，蔬菜水果要多吃，避免便秘，有些妈妈此时仍然食欲不佳，可以少量多餐来对应，切忌糕饼甜食吃太多，造成产后身材恢复难困难。
怀孕期间饮食的注意事项
& &&&有很多的孕妇在怀孕期间毫无节制地进食。为了妈妈和宝宝的健康，孕期应该多注意一下饮食生活，特别是要注意控制热量摄取和保持营养均衡。为了在分娩时不遇到麻烦，我们应该从知道自己怀孕时起重新考虑每天的食谱。 ) d5 q3 O7 o9 H4 u2 q0 X5 b& X
注意防止热量摄取过剩
孕期用药注意事项4 V/ d6 L6 u+ E* ?# S* q
& &&&妊娠期常因一些合并症而必须用药物治疗，只要做到合理用药，能够防止胎儿受母体疾病的影响。/ O$ ?5 ~& G& x7 k5 E
①& &没有一种药物对胎儿的发育是绝对安全的。) Q# q&&V9 {1 ?, G, o3 q" C$ p
②& &只有药物对母亲的益处多于对胎儿的危险时才考虑在孕期用药，若有可能，在怀孕的前3个月内应避免用任何药物。
③& &药物对胎儿的作用可能与预期发生在母亲身上的药理作用不同，如反应停曾作为抗早孕反应药，但可能引起胎儿多肢体畸形。6 V&&k0 B6 X$ [$ g* B&&P' E+ Y
④& &某些药物可能对胎儿有迟发的不良反应，如乙烯雌酚可致阴道癌、泌尿生殖系统异常，大剂量应用时，可降低雌性后代的繁殖力。
⑤& &孕期药物代谢比非孕期明显减慢。
⑥& &致畸药如细胞毒性药物，只能给予那些采取可靠避孕措施的育龄妇女。
⑦& &有些药物对胎儿的影响比母亲要长，如氯霉素（由于胎儿缺乏葡萄糖醛酸转移酶，因此有出现灰婴综合征的危险）。
⑧& &禁止在孕期试验性用药。6 O; h) y' U0 n( \
孕期保健注意事项
& && &1.生活要有规律：起居以平和为上，如早晨多吸新鲜空气，并参加适当的活动，每日保证睡够8小时，条件允许可午睡，既不可贪睡，亦不可太劳（如提重物或攀高履险）。逸则气滞，导致难产；劳则气衰，导致伤胎流产。养成每日大便定时的习惯，保证大便通畅，但应避免用泻药。
　　2.要注意个人卫生：常换衣，勤洗澡，但不宜盆浴、游泳。特别要注意阴部卫生，防止病菌感染。衣着应宽大，腰带不要束紧。平时应穿平底鞋。) I% R&&O) Y& L5 W! D&&I0 I& g
　　3.要选择合适的饮食：食物要易于消化。尤其应选食富含各种维生素、微量元素的食品，如各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等。胃肠虚寒者，慎服性味寒凉食品，如绿豆、白木耳、莲子等；体质阴虚火旺者慎服雄鸡、牛肉、狗肉、鲤鱼等易上火之品。" |! A) x# Q# [+ b
& &　4.要保持心情舒畅：研究认为，自然流产是因为孕妇皮层下中枢兴奋亢进所致，实验证明，神经系统的机能状态对流产起着决定性作用。因此，妊娠期精神要舒畅，避免各种刺激，采用多种方法消除紧张、烦闷、恐惧心理，以调和情志。3 O8 U7 q/ s. y$ e* b: D&&a&&b
& && &&&5.要慎戒房事：对有自然流产史的孕妇来说，妊娠3个月以内、7个月以后应避免房事，习惯性流产者此期应严禁房事。* M" E; Y8 }- `
　　6.要定期做产前检查：妊娠中期就应开始定期进行产前检查，医生可及时发现和处理异常情况，并可指导孕期保健。$ f& F" ]: d/ K7 ]. x
　　值得提醒的是，有过自然流产或习惯性流产的妇女，怀孕前应先到妇产科诊治6 |, a. E+ l&&w- b# E+ i* J+ D' C) S
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不错 不错&&比我强多了
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不要以为把DD插入土中就以为强奸了整个地球!
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哎 天理何在啊??&&
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没人理我。。。。
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孕期4.7TSH参考值T1:0.1-2.5正常么？
孕期4.7TSH参考值T1:0.1-2....
孕期4.7TSH参考值T1:0.1-2.5正常么？今天1月21号去检查的时候孕期4.7TSH医生说对胎儿有影响是吗？怀孕3个半月了
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职称：副主任医师
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问题分析：你好，根据你的描述，从你的情况来看的话，如果是偏高的话，这个应该是有甲减的情况的意见建议：建议如果是有甲减的情况，不知道你的其他的比如FT4正常不，如果偏低，是可以影响智力的
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