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血沉高是什么原因
血沉高是什么原因?血沉，是“红细胞沉降率”的俗称。 将抗凝血放入血沉管中垂直静置，红细胞由于密度较大而下沉。通常以红细胞在第一小时末下沉的距离表示红细胞的沉降速度，称为红细胞沉降率，即血沉。
血沉高是什么原因?我们先来了解血沉高的病理吧
绝大多数为急性或慢性感染，恶性肿瘤以及具有组织变性或坏死性疾病(如心肌梗死，胶原组织病等)都有血浆球蛋白和纤维蛋白原的变化，或有异常蛋白进入血液，导致血沉加速。此外，贫血和月经期及妊娠三个月后也可以使血沉加速。因此，血沉是一种非特异性试验，不能单独用以诊断任何疾病。
多饮水可防止血沉增高
水堪称速效稀释剂。一夜酣睡后的失水、消化食物时消耗的水，都是使人体血液变稠的因素。饮水可使血液立刻变稀。但饮水要讲科学，首先要掌握好时机，如清晨起床、三餐前1小时、晚间就寝前喝水200毫升。其次是选择稀释效果好的水：盐水可促进细胞脱水，不足取;冷水刺激胃肠血管收缩，有碍水吸收进入血液，不宜饮;纯净水太纯，其低渗状态会使水分很快进入细胞内，稀释血液的效果也不理想。理想的稀释水是20℃～25℃的白开水或者淡茶水，其张力、密度等都接近血液与组织细胞，值得提倡。
血沉增快应该如何预防?
坚持体育锻炼 如散步、慢跑、太极拳、爬山、游泳等，以促进血液循环，加快体内的脂质代谢。
戒除烟酒，消除忧虑，情绪乐观，保持心理健康。
血沉高的原因是多种的，专家建议大家要排除主动性瘦身、减肥的原因，建议您合理饮食，生活规律化，适当增加体育活动，减少用盐，减少喝酒，多做有氧运动，仔细观察发生的症状，去医院随访。
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第二篇:《血沉高的形成与哪些疾病有关》
血沉高的形成与哪些疾病有关
血沉就是将抗凝血放入血沉管中垂直静置，红细胞由于密度较大而下沉。很多人都以为血沉高是风湿病的表现。血沉是生活中诊断风湿病等疾病是否存在的一个重要依据，是需要引起重视的，发现异常，需及早到专科医院诊断治疗。血沉高，不一定就是风湿病，这就需要我们了解血沉与哪些疾病有关：
1、组织损伤和坏死，如大范围的组织坏死或损伤，大手术导致的损伤，心肌梗死，肺梗死，骨折，严重创伤，烧伤等疾病亦可使血沉加快；
2、各种急性全身性或局部性感染，如活动性结核病，肾炎，心肌炎，肺炎，化脓性脑炎，盆腔炎等；
3、炎症性疾病，如急性细菌性炎症，2～3个小时就会出现血沉加快的现象；
4、患有严重贫血，血液病，慢性肝炎，肝硬化，多发性骨髓瘤，甲亢，重金属中毒，恶性淋巴瘤，巨球蛋白血症，慢性肾炎等疾病时，血沉也可呈现明显加快趋势。
5、各种胶原性疾病，如类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，硬皮病，动脉炎等
风湿病是一种非常不容易被治愈的疾病，风湿病发作会使患者难以在进行正常的生活工作。因此专家提示，风湿病的危害是相当大的，需遵循早发现、早治疗的原则，争取尽早控制病情。
特别提醒：本文收集的资料仅供患者了解疾病及一些治疗方法，具体治疗措施应按照临床医生结合患者本身的状况决定。本文转自39蜂疗网内容仅供参考，不足之处，敬请指教。
第三篇:《血沉高容易得什么病》
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血沉高容易得什么病
生活中，不少人检查之后血沉会出现或高或低的情况，不管是高还是低都是不正常的现象。对于血沉高，这个问题你需要给予重视。那么，血沉高容易得什么病?
下面就由中康体检中心专家为您解答：首先大家先了解下什么是血沉。
将抗凝血置于特制的血沉管中，观察红细胞在一定时间内沉降的距离，称为红细胞沉降率，简称血沉。血沉加快常与以下疾病有关:
1.炎症性疾病：如急性细菌性炎症，2~3个小时就会出现血沉加快的现象;各种急性全身性或局部性感染。
2.如活动性结核病、肾炎、心肌炎、肺炎、化脓性脑炎、盆腔炎等;各种胶原性疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、动脉炎等;组织损伤和坏死。
3.如大范围的组织坏死或损伤、大手术导致的损伤，心肌梗死、肺梗死、骨折、严重创伤、烧伤等疾病亦可使血沉加快。
4.患有严重贫血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、甲亢、重金属中毒、恶性淋巴瘤、巨球蛋白血症、慢性肾炎等疾病时，血沉也可呈现明显加快趋势。
那么血沉高有怎样的康复良方：
一个是劳累，二是饮酒过度，三是长期坐着，包括坐在电脑旁边的时间太多。还有就是感冒吃药对身体的伤害。
常言道，治病不对方，吃的药用车装，治病对了方，只用“一碗汤”。说明治疗方法和用药对路的重要性。强直性脊柱炎患者就说过自40年己吃的药可以用汽车装。我们现在的大多数强直，类风湿患者，有几个没有吃了不知道多少药，病情却越来越严重的?就像体质弱容易感冒的易感人群。只要身体出现透支情况，就会出现强直症状。所以，一定不要大意失荆州，做到坚持锻炼，戒烟戒酒，不要太累了，尽量不吃药物。身体条件允许打太极拳的，一定要坚持打杨式太极拳。这样就会一辈子平平安安，把病痛减少到最小的危害程度。
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第四篇:《血沉高容易得什么病》
血沉高容易得什么病
生活中，不少人检查之后血沉会出现或高或低的情况，不管是高还是低都是不正常的现象。对于血沉高，这个问题你需要给予重视。那么，血沉高容易得什么病?
下面就由中康体检中心专家为您解答：首先大家先了解下什么是血沉。
将抗凝血置于特制的血沉管中，观察红细胞在一定时间内沉降的距离，称为红细胞沉降率，简称血沉。血沉加快常与以下疾病有关:
1.炎症性疾病：如急性细菌性炎症，2~3个小时就会出现血沉加快的现象;各种急性全身性或局部性感染，
2.如活动性结核病、肾炎、心肌炎、肺炎、化脓性脑炎、盆腔炎等;各种胶原性疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、动脉炎等;组织损伤和坏死
3.如大范围的组织坏死或损伤、大手术导致的损伤，心肌梗死、肺梗死、骨折、严重创伤、烧伤等疾病亦可使血沉加快;
4.患有严重贫血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、甲亢、重金属中毒、恶性淋巴瘤、巨球蛋白血症、慢性肾炎等疾病时，血沉也可呈现明显加快趋势。
那么血沉高有怎样的康复良方：
一个是劳累，二是饮酒过度，三是长期坐着，包括坐在电脑旁边的时间太多。还有就是感冒吃药对身体的伤害。
常言道，治病不对方，吃的药用车装，治病对了方，只用“一碗汤”。说明治疗方法和用药对路的重要性。强直性脊柱炎患者就说过自40年己吃的药可以用汽车装。我们现在的大多数强直，类风湿患者，有几个没有吃了不知道多少药，病情却越来越严重的?就像体质弱容易感冒的易感人群。只要身体出现透支情况，就会出现强直症状。所以，一定不要大意失荆州，做到坚持锻炼，戒烟戒酒，不要太累了，尽量不吃药物。身体条件允许打太极拳的，一定要坚持打杨式太极拳。这样就会一辈子平平安安，把病痛减少到最小的危害程度。
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第五篇:《孕妇血沉高是怎么回事》
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孕妇血沉高是怎么回事
c--反应蛋白(CRP)血沉(ESR)是被公认的反应关节炎活动的指标。也是强直性脊柱炎患者的具有普遍性的活动性评价指标。同时具有一定的特异性。50%---70%患者c反应蛋白指标和血沉都非常高。而且用西医的方法很难降下来。那么，孕妇血沉高是怎么回事?
血沉是非特异性的 血沉升高本身根本无法判断 但是可以结合症状和其它的检查来判断的。一般认为，血沉加快主要是血浆中各种蛋白成分比例的改变，而与总蛋白浓度无关。
1.血沉升高主要见于急性的感染、风湿结核活动期以及恶性肿瘤等。
2.能引起体内血液中的免疫球蛋白、纤维蛋白原、胆固醇、甘油三脂增高或患有某些疾病时，都可引起血沉的变化。如结核病、风湿性关节炎、恶性肿瘤、急慢性肝炎、肝硬化以及各种感染等，都会使血沉增快。
3.某些生理情况：妇女月经期、妊娠期，老年人特别是60岁以上的高龄者多因纤维蛋白原的增高而致血沉增快。病理情况中可见于各种炎症(急、慢性炎症，如结核、结缔组织病、风湿热等)。绝大多数为急性或慢性感染，都有异常蛋白进入血液，导致血沉加速。此外，贫血和月经期及妊娠三个月后也可以使血沉加速。因此，血沉是一种非特异性试验，不能单独用以诊断任何疾病。
本身妊娠就会血沉增高。没有太多特别需要注意的，只要疾病稳定，没有新发的症状就应该没问题。注意补钙，别太多的晒太阳。现在有很多补血的药物都可以服用。含铁高的食品有：大枣，红塘，黑木耳，动物肝脏，龙眼、荔枝、桑椹、菠菜、胡萝卜、海参、鱼类，动物的血制品(血肠，血豆腐)等。
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第六篇:《我23了女去年11月血小板下降钾底论风湿因子高血沉高》
我23了女去年11月血小板下降钾底论风湿因子高血
我23了女去年11月血小板下降钾底论风湿因子高血沉高
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我23了女去年11月血小板下降钾底论风湿因子高血沉高曾经治疗情况和效果：在我们当地医院看了让吃的激素药一直吃了一年了& 去查还是血沉一直高想得到怎样的帮助：一年了没效果 请专家看看如何治疗
专家意见：
问题分析：血小板减少患者在出血少而渐停时，则食疗中宜以健脾、益气、摄血为原则，此时选择药食妙品红枣、花生(带农)配制成药膳、菜肴，也可以每日适量嚼食。无花果、葡萄干，也可经常食用。意见建议：属久病气虚、神疲乏力者，食疗中 还常可用黄 芪、红枣、山药、花生米、枸杞子、桂圆肉、党参、藕节、旱莲草、仙鹤草、羊骨、花生衣、黑豆、猪肤、扁豆、核桃仁等药食佳品煲粥
从中医保健而论，怎样才能使人们健康长寿？（从精神上
患者性别:不限
患者年龄:不限
专家意见：
你好健康长寿的秘密一、寿限和天年长寿是古今中外人们所梦寐以求的愿望，本文试论欲追求和实现这个愿望之道。这里所说的“道”有两个含义；一是“道理”，二是“道路”。长寿的道理指的是人究竟能否长寿，能长到多少岁。经过科学家们长期调查研究的结果，认为人是有一定寿限的。人的寿限是一百二十岁至一百五十岁上下，这主要的根据有二：一是从古希腊哲学家亚里斯多德（Aristotle）开始，许许多多科学家都认为动物（包括人）的自然寿命约为其成长期的五至六倍。人的成长期二十至二十五岁，自然寿命当为一百二十岁至一百五十岁上下。二是一九六一年细胞生物学家海弗利克发表《人体衰老的细胞生物学》，提出各种细胞的分裂增殖都是有其极限的。即不论环境条件多么适宜，个体细胞分裂增殖若干代之后，终于要停止分裂而死亡。比如人体胚胎细胞只能分裂增殖约五十代左右。并由此而推算出人的自然寿命应是一百二十岁左右。这就是人的“天年”。“天年”是什么？它是生物在地球上从单细胞生命开始进化，经过亿万年的发展变化所形成的机能和规律。是生命在基因调控下，蛋白质合成生长，新陈代谢和活动衰亡的过程。这个过程，不同的生物种群各有其不同的时限。因为生物在进化中要延续生命，没有形成保存个体老而不死的方法，而是形成了分裂增殖和生殖繁衍后代的方法。繁殖新生的个
体生命力更强，更能够适应环境条件的变化，有利于生命的延续存在。亿万年进化所形成的生命时限规律，我们称之为“天年”，应是合理的认识。应当看到子孙后代就是自己生命的延续，从古至今这是一个常识。但是，人类既有“天年”，却为甚麽人总活不到一百多岁呢？现在人的平均寿命只有六、七十岁，还只达到“天年”的一半左右。虽然也有个别的人活到一百多岁，却是极其少数的现象。我们应该认真地全面地分析一下这个问题。因为还未达到的“天年”的另一半仍有六、七十年之多呢。这六、七十年的时间，正是客观上我们真正可以争取长寿的目标。健康长寿是古今中外人们不懈追求的目标，在科学高度发达的今天，已经成为许多学者以毕生之精力研究的课题。它涉及人类的遗传学、老年医学、心理学、营养学等。这里我想从太极拳与健康长寿的关系这一侧面，谈谈个人的一些粗浅认识。不妥之处，敬请批评指正。
一、促进人类健康长寿是太极拳的重要功能
一个人能否健康长寿，是由诸多因素决定的，但概括起来，无非是两个：一个是遗传基因；一个是后天的调摄。前者决定于父母及祖辈，生命一旦落地即已铸就，本人无法改变；后者则在于人的主观能动性。就一般人来讲，追求健康长寿主要从之方面努力。所谓后天的调摄，又分两个方面，即摄取生命活动的必需的营养和预防有损健康的各种疾病，想方设法延缓人的肌体衰老的过程。
如何延缓的人衰老过程？在我国历史上有许多众所周知的经验教训。早在2000年以前，秦始皇曾派遣徐福带领3000童男童女出东海去寻找“长生不老药”，这个故事在我国几乎家喻户晓。但是2000多年来，没有一个人见到
过真正的“长生不老药”，也没有一个长生不老之人。事实恰好相反，那些企图通过服用“长生不老药”达到长生不老之人，反而由于药物中毒加速了死亡。譬如唐代的宪宗、穆宗、敬宗、武宗、宣宗等，都是因为服用“仙丹”而死的。曾经风骚一时的唐太宗也是因为服用“延年药”而一命鸣呼。武则天曾经服用过三年“长生不老药”，结果也是没有“长生”。明代的“宫廷秘方”非常驰名，直到现在某些人为了获得暴利仍在喋喋不休地宣传它是“万应灵药”。事实上当时享用过这些“宫廷秘方”的皇帝，长寿者屈指可灵敏。明朝的16位皇帝，除了最末一代的朱由俭即崇祯皇帝因为丢了江山，于1644年吊死在北京的煤山即现在的景山之外，其余15位按实足年龄计算，活到60岁以上的只有3人，50岁以上不满60岁的2人，40岁以上不满50岁的1人，30岁以上不满40岁的8人，不满30岁的1人。可见绝大多数是寿命不长的。
根据《后汉书》记载，名医华陀精于方药，能治许多疑难病症。但他对于养生之道，却没有提倡用药，而是主张运动。他曾对他的弟子吴普说过：运动有助于食物消化，血脉流通，病不得生，就好象肩枢不会腐朽一样。他发明一套体操，叫做“五禽之戏”。他说，如果身体不舒适，只要作一禽之戏，愉快地出一身汗，然后在身上扑一扑粉，就会感到身体轻松，食欲旺盛起来。华陀的这个见符合科学道理。
而今，“真正的财富是健康的身体”已成为世界流行语。世界卫生组织反映了人们的愿望，提出“2000年人人享有保健”的目标。现在看来要实现人类这一愿望，困难是很大的。美国是当今世界头号强国。美国一年的医药费开支就达数千亿美元，
占美国国民经济总收入的13%，占全世界医药费开支的40%；就是这样一个国家，仍有3700万“穷人”缺医少药，无法保证享有保健。可见，那些处于第三世界的不发达国家的老百姓，人人享有保健更是不知何时才能实现。
人们会发生疑问：是不是在现在和将来一个很长的时间，人们无法享受到“健康长寿”的幸福生活呢？
回答是否定的。遵照20000多年前成书的《黄帝内经》“治未病”的战略思想，1994年在北京举行的首届世界太极拳修炼大会上，向全世界推出太极拳、静坐气功、保健按摩三套中国宝贵的传统健身方法。1995年第二届太极修炼大会将推广三套传统健身方法誉为人类健康长寿的“百岁工程”。因而在国内外引起极其浓厚的兴趣。
“太极”一词最出现于古书《易》。相传这部书是3000年前周文生所著，故又称《周易》。书中写道：“易生太极，太极生两仪，两仪生四象，四象生八卦，八卦定吉凶，吉凶生大业。”这是“太极”是指一切变化的起点，派生万物的来源。后来的中国历学者纷纷以此学说解释世界，表达哲学观点。如宋代的朱熹提出：天地万物之理便是太极。唐代孔颖达、明代王廷相认为，天地未分之前的“浑沌清虚之气”是太极。宋代的周敦颐则说：“太极动而生阳，动极而静；静而生阴，静极而动。一动一形，互为其根；分阴分阳，两仪立焉。”宋代的邵雍主张“心为太极”，“道为太极”。
太极阴阳学说在中国哲学、医学、养生学中占有重要地位。
关于太极拳的起源，历来流传着不少神秘色彩的传说。如传说12世纪（宋代）一位在武当山修炼的丹士张三丰，在应皇帝召见途中遇阻，梦中由武当山神授以拳法，击败了强
盗，从而创造了太极拳。也有的说张三丰在修炼中观察了蛇鹊争斗的情形，产生悟性，创造了太极拳。以上说法尽管流传广泛，但史料并不确凿。现有的确切材料是，17世纪中期，太极拳流传于河南省黄河流域以温县为中心的农村。当地对太极拳有两种说法，一是由当地武术家陈王廷，在民间拳法基础上创造；一是由蒋发自山西省拜师学艺后传入。如果从此时算起，太极拳至少已经有350年以上的历史了（时为明末清初）。有文字记载的“太极拳”一名之由来，可以从王宗岳的《太极拳论》找到。王宗岳是山西人氏，是武术著作家。清乾隆60年（1736年，迄今260年）尚健在，晚年曾于河南洛阳、开封设馆教书，如今，他的《太极拳论》已成为太极拳经典。
早期的太极拳是健身和实战并重的。关于太极拳的战术、技术，王宗岳的论文中明确指出了是舍己从人，以柔克刚，后发制人，以变制快，以旋转胜强攻的原则。在健身方面，太极拳吸取了中国古代养生法则，要求心静体松，中正安舒，意念引导，气沉丹田，从而形成了一种动中寓静、柔中寓刚、内外兼修的健身运动。如今，陈王廷所创之太极拳已传到第19代孙，并演化为陈、杨、吴、武、孙等多种流派。而在国内外流行最广、最受人们青睐的是杨氏太极拳。杨氏太极拳的宗师是杨露禅。19世纪中叶，河北省永年县人氏杨露禅跟陈氏14代孙陈长兴学拳，前后三次计18年之久。由于刻苦自励，得其真传，练得武艺高强，技艺超群，威震武林，当时有“杨无敌”这美誉。杨露禅学成之后，到北京端王府传习拳艺。为了适应清王朝贵族到平民各阶层的健身需要，将拳法加以改造，减少发劲、纵跳、震足等动作，突
出柔和平稳、均匀连贯的特点，使太极拳变成一种人人可练，重在养生的运动。自杨露禅之后，中经第二代传人杨班侯改小架，杨健侯改中架，到第三代杨澄甫改为大架，遂定型为现在流行国内外的杨氏太极拳大架子。
杨氏太极拳舒展简洁，结构严谨，身法中正，动作和顺，轻沉兼备，刚柔相济，气魄大，形象美，因而深受国内外太极拳爱好者喜爱有人说，中国的太极拳集武术、艺术、医术为一体，是东方文化的瑰宝，是中华武术园地的一支奇葩，这一评价是恰如其分毫不夸张的。我们都知道，具有5000年光辉灿烂历史的中华民族，在悠久的历史长河中，创造和积累了数不清的武术门类和健身手段，尤其是近年来，社会上的各式各样的健身工法、拳法如雨后春笋，向渴望健康长寿的人们推出。但是，许许多多的功法、拳法从炙手可热很快就销声匿迹人们唯独对太极拳情有独钟，使太极拳在平静中发展，没有大起大落。在山西，自从日成立了以杨氏太极拳第四代嫡传人、太极拳名家杨振铎为会长的山西省杨氏太极拳研究会后（后改为协会），太极拳爱好者有了自己的组织。会员由当时的274人已发展到现在的35000多人，基层团体会员（分会）已发展到85个，遍及三晋大地。据了解，这是目前国内群众性武术团体中人数最多，发展最为健康的组织之一。从山西看全国，北京、西安、上海、成都、广州、济南等城市，习练太极拳的人也十分普遍。在国外，日本习练太极拳的人号称“百万大军”，出版了《太极拳》刊物；在欧美、东南亚、澳大利亚也形成了一股“太极热”。1995年10月，在北京举办的第二届世界太极修炼大会，就吸引了十几个国家200多
名代表前来参加。2002年，7月20至23日，山西省杨氏太极拳协会庆祝协会成立二十周年时，同时举办传统杨氏太极拳第二届国际邀请赛前来祝贺和参赛的外国友人包括美国、英国、德国、意利大、巴西、瑞典、韩国、法国、加拿大、瑞士、新加坡、马来西亚等12个国家的拳友就有243名。另外，还来了我国香港特区和台湾数十名太极拳爱好者。人们不分国籍，不分地区在“天下太极拳是一家”的口号下，彼此共同切磋拳艺，相互学习，取长补短，使人们意识到太极拳确实具有强身健体，开发智慧，延年益寿的功能，而且还具有使世界人民团结起来，促进世界和平的功能。这也正是当代世界千百万人如此热爱太极拳的奥秘所在吧。
第二，太极拳促进健身防病、延年益寿的科学机理
早在200年前，太极拳的古老歌诀中就提出：“详推用意终何在？延年益寿不老春”。实践证明，太极拳确实是一项对健身、养生、医疗、美容十分有益的体育活动。
解剖学告诉人们：人体器官按形态和功能可分为九个系统，即运动系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、循环系统、内分泌系统、生殖系统、感觉器官和神经系统。人体和各个系统，虽有分工，但在刘经——体液的控制、调节之下密切配合、协调一致地工作，使人体成为一个有机整体，在千变万化的环境中得以生存。各个系统或某一系统一旦失去平衡，疾病就会发生，轻者影响肌体的健康，重者使人的生命停止。太极拳对于人体各个系统及其整体有良好的影响，这是它能够促进健身防病、延年益寿的根本。
1.太极拳对于神经系统和内分泌系统的影响
习练太极拳要遵循太极拳宗师杨澄甫的《太极拳之练习谈》和《太极
拳十要》，要求习拳者全身放松。所谓全身放松，就不仅仅是肢体要放松，放展，尤其要求思想、意识要放松。思想、意识放松的意思不是空洞无物，不思不想，而是要求思想、意识集中，以意行气，以气运身。这样就使大脑皮层内的兴奋点集中于某一区域。根据生理学中的负诱导现象，大脑皮层其一区域兴奋的加强，势必使其它区域的兴奋减弱，起到抑制的作用。根据这一原理，经常从事太极拳的锻炼，可以抑制大脑皮层中某些慢性病灶的兴奋，起到对某些慢性疾病的积极康复和医疗作用。
现代社会是竞争激烈的社会，现代生活的一大特点是快节奏，高效率，许多人长期处于高度紧张的状态。身心长期处于超负荷的紧张状态，势必会危害身体健康。因为当人们的精神负担于极限状态时，血液及内分泌的免疫球蛋白便趋于消失。这种状态会持续好几个星期直到紧张状态完全松弛才能恢复。正是这一时期人体的免疫力很低，各种传染病、肿瘤等就会乘虚而入。据美国医学专家调查发现，有60%的患者所患疾病与生活紧张有关，其中尤以胃肠病、动脉硬化、心脏病、偏头痛和精神疾病为甚。练习太极拳要求放松，思想集中，使大脑皮层进入保护性抑制状态，消除大脑疲劳，活跃情绪，恢复神经系统的平衡，从而直接影响内分泌的平衡和免疫力的增强，提高了人们对疾病的抵抗力。
2.太极拳对于循环系统的影响
循环系统是一个封闭的管道系统，因管道内流动的物质不同，分为心血管系统和淋巴系统。这里着重谈谈太极拳对心血管系统的影响美国心脏协会称：患心脏病的主要原因，是由于高血压、吸烟和血液中胆固醇过多（有的说是胆固醇中低密度脂蛋白过多）所致。
根据调查，全美国约有3700万人得高血压，约有180万人患中风，对于2亿多人口的美国，这已构成了相当大的威胁。
据《健康报》披露，中国现有心脑疾病患者8000万人，70%的人不同程度地丧失了劳动能力，全国每年病亡人数的40.7%，源于心脑血管疾病。
不难看出，无论欧美和中国，人类的“第一杀手”是心脑血管疾病。防治了心脑血管疾病，人们就获得了更多的健康长寿的机遇。
预防心脑血管疾病，除了戒烟和调节饮食外，最主要的手段是运动。而太极拳则是最有效的运动项目。因为太极拳要求“用意不用力”，其势如长江大河，滔滔不绝，用劲如蚕吐丝，绵绵不断。这种缓慢柔和的运动，会促使血管弹性增加，毛细血管增强，加强心肌的营养，同时使血管神经稳定性增强，更能适应外界的刺激。医学科学家证实，运动可以增加胆固醇事高密度脂蛋白，（简称HDL）它是血液中的良性胆固醇，可以帮助身体除去或减低恶性的低密度脂蛋白（简称LDL），进而减低动脉硬化以至心脑血管梗塞的危险。科学实验证明，柔和缓慢的运动可以稀释血液。因此，太极拳对于预防心脑血管疾病无疑是理想的手段。
高血压的病因，除继发性高血压又称症状性高血压即某疾病引起的高血压外，大约90%的患者都是查不出原因的原发性高血压。一般认为这类高血压系长期的精神紧张刺激和情绪激动，致使大脑皮层功能减退，导致皮层下神经中枢功能紊乱，引起全身小动脉痉挛（收缩）所致。因此，除了遵照医生嘱咐服药外，通过练习太极拳，使精神放松，恢复神经中枢的功能，使全身小动脉避免痉挛是有效的办法。据北京运动医学研究对此观察，经常打太极拳的老人平
第七篇:《血沉低是什么原因》
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孕妇血沉高是怎么回事
c--反应蛋白(CRP)血沉(ESR)是被公认的反应关节炎活动的指标。也是强直性脊柱炎患者的具有普遍性的活动性评价指标。同时具有一定的特异性。50%---70%患者c反应蛋白指标和血沉都非常高。而且用西医的方法很难降下来。那么，孕妇血沉高是怎么回事?
血沉是非特异性的 血沉升高本身根本无法判断 但是可以结合症状和其它的检查来判断的。一般认为，血沉加快主要是血浆中各种蛋白成分比例的改变，而与总蛋白浓度无关。
1.血沉升高主要见于急性的感染、风湿结核活动期以及恶性肿瘤等。
2.能引起体内血液中的免疫球蛋白、纤维蛋白原、胆固醇、甘油三脂增高或患有某些疾病时，都可引起血沉的变化。如结核病、风湿性关节炎、恶性肿瘤、急慢性肝炎、肝硬化以及各种感染等，都会使血沉增快。
3.某些生理情况：妇女月经期、妊娠期，老年人特别是60岁以上的高龄者多因纤维蛋白原的增高而致血沉增快。病理情况中可见于各种炎症(急、慢性炎症，如结核、结缔组织病、风湿热等)。绝大多数为急性或慢性感染，都有异常蛋白进入血液，导致血沉加速。此外，贫血和月经期及妊娠三个月后也可以使血沉加速。因此，血沉是一种非特异性试验，不能单独用以诊断任何疾病。
本身妊娠就会血沉增高。没有太多特别需要注意的，只要疾病稳定，没有新发的症状就应该没问题。注意补钙，别太多的晒太阳。现在有很多补血的药物都可以服用。含铁高的食品有：大枣，红塘，黑木耳，动物肝脏，龙眼、荔枝、桑椹、菠菜、胡萝卜、海参、鱼类，动物的血制品(血肠，血豆腐)等。
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第八篇:《强直性脊柱炎要检查血沉吗》
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强直性脊柱炎要检查血沉吗
强直性脊柱炎是现实生活中的常见疾病。其主要症状有很多，病变主要累及骶髂关节、脊柱、眼、肺、肌肉、骨骼等部位。检查这些相关部位的病变是无可厚非的，于是很多人就有强直性脊柱炎为何要检查血沉的疑问。
强直性脊柱炎，会导致血沉升高。但是血沉升高并不一定都是强直性脊柱炎，比如说结核、风湿、类风湿等可以导致血沉升高。血沉有无升高是判断你有无强直性脊柱炎以及强直性脊柱炎严重程度的一个辅助指标。
首先，解释一下血沉是什么。血沉是血液中红细胞沉降率的简称(ESR)。国内现通用的魏氏法测定的血沉值，是指第一小时末红细胞在血沉管中垂直下降的毫米数。健康男性小于15毫米/小时，女性小于20毫米/小时，血沉在感染、炎症、肿瘤、组织损伤等多种疾病时均可以增快。因此它属非特异性试验，不能作为诊断某一疾病的有决定意义的依据，但是它可以提示机体有某种异常情况。
根据临床观察，强直性脊柱炎在发病初期，存在外周关节炎或在疾病未得到控制情况下，半数以上强直性脊柱炎血沉增高，在疾病得到控制后血沉又可恢复正常。因此，对强直性脊柱炎患者检查血沉可以了解疾病活动性，并可用以判定疗效。此点是理解“强直性脊柱炎为什么检查血沉”的重点。
强直性脊柱炎是全身性的疾病，病变不仅涉及到外关节，还能影响患者的血沉值。患者检查时，为了诊断的准确可靠，全面详细的检查是必不可少的。因此说，如果从因果关系来讲，血沉高是果，而强直性脊柱炎是因，血沉只是一个反应你病变的衡量指标而已。尽量降下来,对身体好,疼痛会减轻。
本文来源：北京体检中心
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第九篇:《强直性脊柱炎要检查血沉吗》
强直性脊柱炎要检查血沉吗
强直性脊柱炎是现实生活中的常见疾病。其主要症状有很多，病变主要累及骶髂关节、脊柱、眼、肺、肌肉、骨骼等部位。检查这些相关部位的病变是无可厚非的，于是很多人就有强直性脊柱炎为何要检查血沉的疑问。
强直性脊柱炎，会导致血沉升高。但是血沉升高并不一定都是强直性脊柱炎，比如说结核、风湿、类风湿等可以导致血沉升高。血沉有无升高是判断你有无强直性脊柱炎以及强直性脊柱炎严重程度的一个辅助指标。
首先，解释一下血沉是什么。血沉是血液中红细胞沉降率的简称(ESR)。国内现通用的魏氏法测定的血沉值，是指第一小时末红细胞在血沉管中垂直下降的毫米数。健康男性小于15毫米/小时，女性小于20毫米/小时，血沉在感染、炎症、肿瘤、组织损伤等多种疾病时均可以增快。因此它属非特异性试验，不能作为诊断某一疾病的有决定意义的依据，但是它可以提示机体有某种异常情况。
根据临床观察，强直性脊柱炎在发病初期，存在外周关节炎或在疾病未得到控制情况下，半数以上强直性脊柱炎血沉增高，在疾病得到控制后血沉又可恢复正常。因此，对强直性脊柱炎患者检查血沉可以了解疾病活动性，并可用以判定疗效。此点是理解“强直性脊柱炎为什么检查血沉”的重点。
强直性脊柱炎是全身性的疾病，病变不仅涉及到外关节，还能影响患者的血沉值。患者检查时，为了诊断的准确可靠，全面详细的检查是必不可少的。
因此说，如果从因果关系来讲，血沉高是果，而强直性脊柱炎是因，血沉只是一个反应你病变的衡量指标而已。尽量降下来,对身体好,疼痛会减轻
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第十篇:《2013年临床执业医师技能考试真题150题有答案》
2013年临床执业医师技能考试真题150题（完美最终版---带答案）
【1号题】：第一站内容：病史采集是女性，50岁，神智不清伴出汗几小时入院，既往 糖尿病病史。
病历分析是病例分析男夜尿增多，排尿困难1周加重4天入院。前列腺增生，急性尿潴溜，鉴别膀胱颈挛缩，前列腺癌，尿道狭窄，神经源性膀胱功能障碍，检查1.直肠指检，2.尿流率检查，3.B超，4.前列腺抗原测定，5.膀胱经检查，6.放射性核素肾图，7.静脉尿路造影，治疗1.解除尿路梗阻，留置导尿或耻骨联合上穿刺膀胱造瘘，2.药物：a1受体阻滞剂5a还原酶抑制剂、3、手术治疗，4、其他物理治疗。
第二站内容：问题：乳头内陷-乳房悬韧带牵拉。提问：阑尾炎腹部触诊内容？答：压痛，反跳痛，肌紧张。女性乳头内陷 提示什么？乳腺癌
提问：碘伏消毒的有点？答：剌激性小，不用脱碘。
【2号题】第一站内容：病史采集,,女17岁，腰痛、低热、盗汗3月；腰椎结核或肾结核 病例分析男，50岁，咳嗽、咳痰10余年，发热加重2天，有慢支病史 10余年，每受凉后I咳脓痰，气喘，用支气管扩张剂后，前两天因受凉发病，呼吸困难， 半卧位，发紺，半卧位，双肺闻及哮鸣音，右下肺伴有湿罗音；辅助检查：白细胞、中心粒细胞升高；氧分压60 二氧化碳分压 升高，X：示肺气肿。诊断：慢性阻塞性肺疾病（急性发作期），右下肺炎，呼吸衰竭;鉴别支扩，支气管哮喘，支气管肺癌，肺结核，治疗1.休息，吸氧，对症治疗，2.药物治疗，抗生素+支气管扩张剂，3.预防心衰，呼吸衰竭，手术，4.并发症处理，
5.健康教育
【3号题】：第一站内容：病史采集：男，60岁，双下肢水肿1月，气短2天
病例分析：急性甲型肝炎--HAV，抗HAV-IgM(+)；鉴别：乙型肝炎，药物性肝炎，肝损伤，胆道疾病；检查：B超，AFP，各型肝炎全套检查HBV,HCV,HDV,HEV抗原抗体，HAVRNA PTA；治疗：休息，消化道隔离，清淡饮食，抗病毒治疗，免疫调节，抗炎保肝，抗纤维化和对症治疗，接种疫苗。
【4号题】第一站内容：病史采集：男，30岁，咳嗽、咳痰5年，咯血1天
病例分析：十二指肠溃疡并穿孔腹膜炎--饥饿痛鉴别：急性胰腺炎，胆石症，急性胆囊炎，急性肠梗阻；检查：诊断性腹腔穿刺，B超，腹部平片；治疗：1.禁食，胃肠减压，抗炎，抗休克，2.纠正水电解质，酸碱平衡紊乱，抑制胃酸分泌，3.术前准备，必要时手术治疗。 5题第一站内容8：病史采集男70岁气促20天。10年前心梗。
病历分析：女38乏力消瘦3个月.几两个月来食欲下降体重下降，偶有黑便右下腹部可按及肠管型肿块，无压痛，活动度小：便隐血阳性。诊断：结肠癌（右侧）贫血（中度）鉴别：溃疡性结肠炎，细菌性菌痢，结肠息肉，克罗恩病，肠结核；CEA，检查腹部平片，钡餐灌肠造影，肠镜+病理，腹部B超或CT；治疗：手术治疗，术后放化疗及生物疗法等综合治疗。 第二站内容腰椎穿刺 问：是否要做细胞 学检查，为什么？（鉴别疾病，明确诊断），（格林巴黎综合症-蛋白分离）
【6号题】：第一站内容：病史采集：45岁男性，腹痛伴腹胀5小时。
病历分析：35岁男性，面部红斑伴发热。系统性红斑狼疮和狼疮肾炎。 现病史；反复口腔溃疡，对紫外线过敏，双膝关节无红肿，压痛阳性 实验室检查:血常规：血红蛋白
1108八抗核抗体1:640，类风湿因子40 一一诊断：系统性红斑狼疮，狼疮肾炎，贫血；鉴别原发性干燥综合症，特发性血小板减少性紫癜，原发性肾小球肾炎，淋巴瘤；检查：血常规，尿常规、尿沉渣、24小时尿蛋白定量，肝肾功能，胸片，胸部CT，超声心动图，头颅MRI及腰穿脑脊液检查，抗核抗体检查，补体测定抗心磷脂抗体，狼疮抗凝物；治疗：糖皮质激素，免疫抑制剂。
第二站内容： 问题：1、颈椎前屈45度、后伸的角度45度；左侧右侧弯45度，腰椎90度30度30度30度
【7号题】第一站内容：病史采集：男，35岁，腹痛、呕吐2天，停止排便、排气1天。
病例分析：男，45岁，间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月，进行性呼吸困 难10天。止咳化痰药物治疗效果不明显，肺结核病史20年，吸烟史20年，查体：右肺第二肋间隙下浊音，杵状指，胸部X线片示：右侧胸腔积液。诊断：支气管肺癌，胸腔积液，陈旧性肺结核，鉴别:大叶性肺炎，支气管扩张，支气管哮喘，肺栓塞，肺脓肿，COPD，检查：胸部CT，痰脱落细胞学检查，支气管镜检查+组织病理学检查，肿瘤标志物检查，胸水常规检查，骨扫描，腹部B超，头颅CT，治疗根据病理选择治疗方式，手术或化疗靶向治疗。
【8号题】第一站内容：第一站；病史采集：男性，血尿丨天
病例分析：肩关节脱位 方肩，Dugas症（+）鉴别，肱骨外科颈骨折，肩部软组织损伤；肩胛骨正侧腋位，CT，MRI，治疗Hippocrates复位法，固定，功能锻炼。
【9号题】第一站内容：病史采集：下肢水肿六个月心悸三天来诊
病例分析：急性细菌性痢，病毒性肠炎，细菌性肠炎，阿米巴痢疾，溃疡性结肠炎，乙型脑炎，检查：血常规，大便常规，结肠镜，头颅CT，治疗：一般对症治疗，抗生素治疗，并发症治疗。
【9号题】第一站内容：病史采集发热伴颈部腋窝淋巴结肿大；
病例分析子宫肌瘤伴贫血
，鉴别，妊娠子宫，卵巢囊肿，子宫腺肌病，盆腔炎性包块，检查：B超，分段诊刮+病理，宫腔镜，腹腔镜，完善术前准备，治疗，随访，药物治疗，手术治疗
【10号题】：第一站内容：病史采集皮肤黄染
病例分析 急性乳腺炎，鉴别，乳房内积乳囊肿， 乳房皮肤丹毒，检查：血常规，乳汁细菌培养，B超，治疗，消除感染，排空乳汁，停止哺乳，前抗生素或后切开排脓，
【11号题】第一站内容：病史采集：男，55岁，间断上腹疼痛3年，便血1\1天。
病例分析：男37岁，咳嗽咳痰3周，3周前淋雨后咳嗽咳痰，无发热，咳 白色粘痰，无发热，用头孢等药物，无明显改善，X线为右肺下叶背段阴影，有空洞，查体 温脉搏呼吸血压都无异常，心脏正常，双肺无干湿罗音，血常规白细胞不高，中性粒细胞也不高，血沉高，既往糖尿病史5年，服用降糖药物治疗中，诊断：肺结核，2型糖尿病，鉴别 肺脓肿，支气管肺癌，大叶性肺炎，支气管扩张，检查：痰涂片+培养+药敏，胸片，胸部CT，PPD试验，支气管镜检查，肝肾功能检查。治疗休息，糖尿病饮食，加强营养，抗结核治疗，控制血糖。
【13号题】第一站内容：病史采集：女性，45岁阵发性头痛4年，加重6小时，
病例分析：车祸致胸痛、呼吸困难，咯血几小时，握雪感，皮下气肿，右侧呼吸音消失，叩诊浊音，胸片示右肺向肺门压缩。右侧张力性气胸，鉴别：支气管哮喘，慢阻肺，肺栓塞，急性心梗，肺大泡；肋骨骨折，检查：胸片，胸部CT，凝血功能，术前准备，治疗：一般治疗，休息，吸氧，镇痛，止血，纠正酸碱紊乱，胸穿或胸腔闭式引流，，考虑手术治疗。 第二站内容：操作：股动脉穿剌提问：为什么要用皮塞？为什么要用肝素？
【14号题】第一站内容：病史采集：男，17岁，发热3天，咽痛1天
病例分析：突发胸前区闷痛，口服硝酸甘油不缓解，心电图，V1-V6弓背向上ST抬高，宽大畸形QRS波，高血压160/100.1：冠心病：急性心肌梗死（广泛前壁）2：高血压2级(极高危)3：室性期前收缩 ，心功能级别Killip,鉴别，心绞痛，肺栓塞，，急性心包炎，，主动脉夹层，急腹症，检查：心电图，血常规，血生化，心肌酶谱，动态心电图，超声心动图，，血气，凝血功能，腹部B超，BNP，胸片，胸部CT，MRI，冠脉造影，治疗：监护和一般治疗，休息，吸氧，监测，护理；镇痛，抗栓抗凝，再管注心肌，对症治疗，消除心律失常，改善心功能，控制休克，并发症治疗，心梗二级预防
【15号题】第一站内容：病史采集：男；67岁,咳嗽、咳痰伴发热10天，右胸痛2天。 病例分析：排便时伴剧痛，便后大便表面鲜血，诊断：肛裂， 鉴别，克罗恩病，溃疡性结肠炎，肠结核，直肠肛管肿瘤，检查，血尿常规，肿瘤标志物，结肠镜，治疗：止痛，通便，促进局部愈合，非手术治疗：通便，防治便秘，排便后温水坐浴，局部后扩肛，手术治疗
【16号题】第一站内容：病史采集：男53岁，皮肤瘀斑、及出血点乏力，伴胸骨痛3周。
病例分析：女，34岁，己婚。停经45天，右下腹痛3天。 45天前末次月经。停经39天出现头晕，恶心尿妊娠试验（十）。近3天来自觉有下腹胀 痛不适。平素月经规律，周期4一5/29天。25岁结婚，孕3产0，近5年不孕。既往体健。全腹压痛。反跳痛不明显，移动性浊音 (-)，后穹隆不饱满，宫颈举痛，右侧附件区可触及肿块，质软。 异位妊娠（右侧输卵管）鉴别：流产，卵巢囊肿蒂扭转，黄体破裂，急性输卵管炎，急性阑尾炎，检查：血B-HCG,B超，阴道后穹隆穿刺，术前准备，子宫内膜病理，治疗：期待疗法，药物疗法，手术疗法。
第二站内容：、提问：一个病人做骨穿后还需要做外周血检查吗？ 提问：48岁，男性，早起感颈部疼痛，到医院做针灸治疗，突感右侧胸痛，呼吸困难。 问：你检查可发现那些病理体征。
【18号题】第一站内容：病史采集：头部撞伤后短暂神智不清，失忆3小时
病历分析：晨僵，RA（+），是类风湿性关节炎、贫血，系统性红斑狼疮，干燥综合征，，感染性关节炎，强直性脊柱炎，检查：抗CCP抗体，ANA和抗ENA抗体，血沉和CRP，双手双踝射片，肝肾功能治疗，抗风湿治疗，生物治疗，纠正贫血。
第二站内容：问题：小病例：小孩7岁高热昏迷，如何检查内翻缝合 有哪几种？腹部手术切口缝合，打结方法？
19号题：第一站内容：病历采集，女，六十岁，间断腹泻，粘液脓血便三年，来门诊就诊， 病历分析，一岁小儿，发热，咳嗽七天，伴喘息四天来诊， 患儿七天前无明显原因出现发热，体温38^39’度，患者感咳嗽，咳氮，在门诊诊断上呼 吸道感，口服布洛芬，急支糖将无效，近四天加重，伴咳喘，有痰咳不出，患儿生长发育， 体重，十公斤，无先天性心脏病史，体征，体温38.5度，。132次，8「，88/85，^吨患儿皮肤未见出血点，听诊，双肺呼吸 音粗糙，双肺底部温罗音，肝肋下一厘米， 化验，诊断为，小儿急性支气管肺炎，一般治疗护理，抗生素，对症治疗，糖皮质激素，并发症处理。
第二站内容：问题：1.慢性呼衰的患者给氧治疗，如何控制吸氧浓度？ 2吸氧结束后，应先关氧气瓶开关还是先取出鼻导管？
20号题：第一站内容：病史采集，男，38岁，剑突下疼痛1月伴呕血、黑便1周。
病例分析：女，18岁，心择、消瘦8周。休息后仍感心跳加快，多食， 消瘦15昨，脾气易怒，检查：甲状腺2度弥漫性肿大，T3T4显著增高，TSH显著降低，心电图示：窦性心动过速。诊断为：1、Graves病；2、窦性心动过速。鉴别
：亚急性甲状腺炎，，结节性毒性甲状腺肿，甲状腺自主高功能腺瘤，淋巴细胞性甲状腺炎，检查：甲状腺功能，甲状腺B超，碘131摄取率，TRAB,TSAB，眼眶CT和MRI 。治疗，一般治疗，抗甲亢药物治疗，碘131治疗，手术治疗。
21号题：第一站内容：病史 采集男性，29岁，发热、腹痛，伴脓血便3天急诊入院
病例分析：安静起病。诊断脑梗塞，鉴别;脑出血，脑栓塞，脑血管炎，检查：CT、MRI，脑脊液检查，血常规，凝血功能，血生化，骨髓检查，血管炎抗体检查。治疗，超早期溶栓治疗，抗凝治疗，降纤治疗，抗血小板聚集治疗，一般治疗，防治并发症，，二级预防。 22号题：第一站内容：病史采集，上腹痛，呕吐3天，
病例分析，无痛性颈部淋巴节肿大，诊断：淋巴瘤，治疗，霍奇金ABVD，非霍奇金CHOP，造血干细胞移植。
23号题：第一站内容：病史采集，男，38岁，剑突下疼痛1月伴呕血、黑便1周。
病例分析：女，18岁，心悸、消瘦8周。休息后仍感心跳加快，多食， 消瘦15昨，脾气易怒，检查：甲状腺2度弥漫性肿大，T3T4显著增高，TSH显著降低，心电 图示：窦性心动过速。诊断为：1、Graves病；2、窦性心动过速 甲亢：鉴别：亚急性甲状腺炎，graves病，结节性毒性甲状腺肿，甲状腺自主高功能腺瘤，检查：tt4，tt3，ft3，ft4，tsh，131I摄取率，TEab，TSab，放射性核素扫描 治疗：抗甲状腺药物，131i治疗，手术，甲状腺危象治疗 鉴别诊断：1单纯性甲状腺肿 2 嗜铬细胞瘤 3 神经症
进一步检查：1 血清TSI测定 2 肝肾功能 电解质血常规检查 3 甲状腺B超 4 甲状腺核素显像 5心电图 超声心动图
治疗原则：1甲亢治疗 2 并发症治疗 3一般治疗 加强营养 4 放射性碘131或手术治疗
23号题：第一站内容8：病史采集左上腹痛伴腹胀
病例分析贫血病例分析：特发性血小板减少性紫癜，慢性缺铁性贫血
鉴别：1.白血病2.再生障碍性贫血3.继发性免疫性血小板减少4.脾亢
检查：1.血常规2.出凝血检查3.骨髓图片及活检4.腹部B超或CT5.抗血小板抗体测定6.甲状腺功能、自身抗体谱、肝功能
治疗：1.预防大出血发生，减少患者活动，监测血小板数量，必要时紧急输血小板。2.口服泼尼松治疗。3脾切除4免疫抑制剂
24号题：第一站内容：病史采集：女孩，6岁。发热5天，咳嗽3天门诊检查
提问：1、加压包扎的禁忌症？
25号题：第一站内容：病史采集50岁女性患者，双手指间关节疼痛伴左肘部皮下结节2年 余。RA分析：类风湿性关节炎，鉴别：骨关节炎，强直性脊柱炎，红斑狼疮，检查：抗ccp，ANA抗ENA抗体，血沉，x线，肝肾功能，胸片，治疗：改善症状，控制病情，保护关节功能，甲氨蝶呤
病例分析：28岁男性，胸闷、气短2年余，加重1月余。诊断：慢性肺心病心衰缺氧 ? 26号题：第一站内容：病史采集：女性，26岁尿濒，尿急3天，肉眼血尿5天急诊入院。 第一站内容病史采集采结，排便习惯和排便次数改变。诊断肠癌。
病例分析青壮年，淋雨，高热，铁锈色谈，诊断大叶性肺炎，病例分析：肺炎球菌肺炎，感染性休克
鉴别诊断：金葡菌肺炎，急性肺脓肿、肺癌
进一步检查：x线胸片，CT，痰培养+药敏试验，必要时行纤维气管镜检查
治疗：1.吸氧2.应用糖皮质激素3.支气管舒张剂4.应用对应的抗生素治疗。
26号题：第一站内容：病史采集：女性，72岁，乏力、腹胀半年，呕血黑便一天。20年来肝功能异常。
病例分析： 胸痛30分钟，发病前有情绪激动史，含服硝酸甘油不缓解，导联 V3-V5ST段弓背向上抬高。血压150/94。诊断急性局限前壁心肌梗死，高血压I级（极高危）分析：心肌梗死，鉴别：心绞痛，主动脉夹层，急性肺动脉栓塞，急腹症，检查：动态心电图，心肌坏死标记物，血生化，淀粉酶，腹部B超，胸部x线，超生心动图，冠脉造影，治疗：早发现早治疗，监护和一般治疗，解除疼痛，再灌注心肌，介入，溶栓，消除心律失常，控制休克，治疗心衰。
第二站内容：提问：什么是桶状胸，临床常见于什么疾病。提问：如果脓肿切开位于关节，应该注意什么。
27号题：第一站内容：病史采集是阵发性头晕伴呕吐十年，加重一个月
病例分析很简单，性交出血，宫颈检菜花状肿物 宫颈癌，1a1《3&7,1a2《5&7,1b1&4,1b2&4,2a无宫旁侵润，2b主韧带，3a引道，3b骨盆，鉴别：宫颈尖锐湿疣，宫颈息肉，检查;宫颈刮片细胞学检查，hpv检查，阴道镜病理检查，，治疗，手术治疗。
28号题：第一站内容：病史采集：女性；36岁，右下腹疼痛，伴恶心呕吐2小时（既往有妇 科良性肿瘤）
病例分析：55岁，男性，反复头痛、头晕5年，伴恶心、呕吐2天 患者于5年前在无明显诱因下出现头痛，头晕，在医院检查发现高血压200/110， 一直服用复方降压胶囊，血压控制不理想，化验血糖7.0，未给予特殊治疗，二天来再次发作头痛、头晕，伴有恶心、呕吐不适来求诊，其母亲有糖尿病病史。体查：T:36.0度,80次/分20次/分8？170/100，无意识障碍，无偏瘫，精神差，血糖10.0。血清钾3.0，血清钠135。诊断：高血压脑病，高血压3级（极高危），低钾血症。
第二站内容：心肺复苏，两个循环（考官提问婴幼儿胸骨下压好多厘米？〕
29号题：第一站内容：病史采集发热伴双侧颈淋巴结腋窝淋巴结肿大，
病例分析，B超或CT检查发现肝内胆管结石，疼痛，发热，黄疸，诊断肝内胆管结石,急性胆管炎-
分析：肝外胆管结石 鉴别：黄疸型肝炎，壶腹周围癌，急性胰腺炎 检查：血尿淀粉酶，b超，治疗：急诊手术，合理抗生素，抗感染，抗休克
30号题：病例分析：实验室检查，HB明显减少，铁染色及骨髓干啥中央淡染区扩大。缺铁性贫血。
31号题：第一站内容：病史采集：胸部闭合损伤。
病例分析：影像学检查，甲状腺癌病例分析：甲状腺癌
鉴别：1.结节性甲状腺肿2.甲状腺良性肿瘤3甲亢
检查：1.超声波检查2.放射性核素检查3.细针吸取细胞学检查4.实验室检查：T3、T4、TSH 治疗：1.早期手术切除2.局部性放射性碘治疗
32号题：第一站内容：病史采集，女性28岁，心悸1年，消瘦3个月
病例分析：男，50岁，便秘时肛门有肿物脱出，有鲜血滴，指检1.5.9 点方向有肿物，质软，无压痛，粘膜光滑，指套有鲜血迹。 诊断：内痔鉴别：直肠癌；肝门直肠良性息肉；直肠脱垂
检查：直肠镜检查；肛门指诊
治疗：一般治疗：增加纤维性食物，保持大便通畅，防止便秘；止血治疗；手术治疗
33号题：第一站内容八：病史采集：男56岁，干咳、胸痛2周伴咯血4天，
病例分析：排便次数增多，大便形状改变，消瘦，体重下降，贫血貌。诊断直肠癌。
35号题：第一站内容：病例采集女28岁发热伴面部红斑一周
病例分析女40岁，月经量增多，贫血，宫内节育器。诊断子宫肌瘤，贫血，宫内节育器肌瘤，
贫血 鉴别：妊娠子宫，卵巢肿瘤，子宫县疾病，检查：b超，宫腔镜，腹腔镜，治疗：随访，药物，手术
36号题：第一站内容：病史采集；女46岁，间断性胸痛2年，活动后气短2月。
病例分析：女36岁，间断性上腹痛6年，进食后呕吐1月。 现病史；于6年前出现上腹部疼痛，为夜间痛，进食后缓解，进1月出现进食后呕吐，呕吐物 为胃容物，隔夜宿食，无胆汁。查体；生命体征平稳，上腹部剑突下压痛，无反跳痛。其他 正常。实验室检查:血常规正常。诊断：十二指肠溃疡合并瘢痕性幽门梗阻。病例分析：十二指肠溃疡并幽门梗阻
鉴别：胃癌，检查：胃镜，胃粘膜活检，x线，幽门螺杆菌，胃液分析 治疗：一般治疗，药物：抑制胃酸药物，保护胃黏膜，根治幽门螺杆菌
37号题：第一站内容：病史采集右上腹痛入院，既往胆石症半年
病例分析是
病例分析：左乳腺癌
鉴别诊断：1纤维腺瘤 2 乳房结核 3 乳房囊性增生病
进一步检查 1 B超 2 乳腺镭靶像 3针吸细胞学检查和切除组织学检查
37号题：第一站内容：病史采集女，25岁，上腹痛、呕吐半天入院。
病例分析是颈部无痛性淋巴结肿大。淋巴瘤
38号题：第一站内容：病史采集：女性，56岁，间断胸痛2年，活动后气短2个月门诊就诊 病例分析：女性，35岁。间断上腹痛6年，伴呕吐1周。 患者6年来间断出现上腹痛，多发生于夜间，进食后缓解，近1周间断性上腹痛，进食后 腹胀，反复呕吐，呕吐物为大量酸臭宿食、排便量少。发病以来，体重无明显变化。皮肤巩膜无黄染。心肺查体无异常。 上腹膨隆，腹软，剑突下压痛，无反跳痛，未触及包块。肝脾肋下未触及，「沖丫征阴性、 移动性浊音阴性，肠鸣音30^1。辅检:血常规 。粪常规未见异常。诊断：十二指肠溃疡合并瘢痕性幽门梗阻。诊断：十二指肠溃疡合并瘢痕性幽门梗阻。病例分析：十二指肠溃疡并幽门梗阻
鉴别：胃癌，检查：胃镜，胃粘膜活检，x线，幽门螺杆菌，胃液分析 治疗：一般治疗，药物：抑制胃酸药物，保护胃黏膜，根治幽门螺杆菌
39号题：病历分析：剧痛，便血，便秘，肛周6点处见一裂口 ：诊断：肛裂
39号题：病例分析：甲亢
第二站内容：问题：潮式呼吸 见于什么情况？基本操作：电除颤，问题：电除颤的同步和非同步 各用于什么情况？
40号题：第一站内容：病史采集是便血，加重2天
病例分析，肺炎，2型呼呼衰竭慢性阻塞性肺气肿 II型呼衰 休克？
答案：鉴别诊断：1 支气管哮喘 2 支扩
进一步检查：1。肺功能检查2。肺部影像学检查 3 血气分析 4 痰培养
第二站内容：佝偻病胸,胸廓前后径略长于左右径,胸部上下长度较短,胸骨下端前 突,胸廓前侧壁肋骨可凹下,也称鸡胸.
1.乳胶片：用于表浅伤口的引流
2丨管状乳胶片:光滑,柔软,可曲折，富于虹吸作用，剌激小，可用于腹腔或盆腔引流 引流管：质韧,多孔,以硅胶管较好，根据用途可制成丫&形管&丁 &形管，双套管，三套管等. 40号题：第一站内容：病史采集：男性16岁，消瘦伴多食、心悸2个月门诊就诊。
病例分析：子宫肌瘤、贫血 病例分析是肌瘤，贫血 鉴别：妊娠子宫，卵巢肿瘤，子宫县疾
病，检查：b超，宫腔镜，腹腔镜，治疗：随访，药物，手术
40题第一站内容：病史男性干咳胸痛咯血4天
病例分析男夜尿增多，排尿困难1周加重4天入院 前列腺增生症
41题第一站内容：病史采集16岁消瘦、多饮、心悸2月。
病历分析：子宫肌瘤，慢性失血性贫血。 子宫肌瘤、贫血 病例分析是肌瘤，贫血 鉴别：妊娠子宫，卵巢肿瘤，子宫县疾病，检查：b超，宫腔镜，腹腔镜，治疗：随访，药物，手术
42题第一站内容：病史采集男2岁大热1天惊厥1次
病例分析男33岁，间断双下肢水肿3年，加重伴面色加深10天体检：
43号题：病例分析：妊娠伴单纯性甲状腺肿。
44号题：第一站内容：病史采集男25岁水肿伴血尿3天
病例分析：男65岁， 生气后胸闷1小时，含化硝酸甘油后无缓解，心电图示；V3-V5，ST段抬高。（局限前壁急性心肌梗塞）病例分析：急性心肌梗塞
鉴别诊断：1。心绞痛 2 急性心包炎 3 急性肺动脉栓塞 4 急腹症 5 主动脉夹层
治疗原则：1监护和一般治疗 2。止痛治疗 3 心肌再灌注 4 使用减少心肌耗氧量药物 5 血小板抑制药物和抗凝疗法 6 心肌梗死的2极预防
45号题：第一站内容：病史采集：青年男性，喘息5年，加重2天。
病例分析：38岁女性，腹胀、消瘦、乏力2月，右侧腹部可触及条状肿块，血蛋白908，大便潜血（十）,诊断：右侧结肠癌
46号题：第一站内容：病史采集〔57〉患者，女，31岁，发热、腹痛、脓血便3天急诊就诊
病例分析〔51〉患者，男，25岁，多食、消瘦3月，发热、咽痛2天，半小时前神志不清入院。 3月前患者出现多食、体重下降，伴怕热、多汗，易怒，2天前着凉后出现 发热、咽痛，伴轻咳、流涕，伴烦躁不安，自服药物无好转，半小时前出现神志不清入院。查体：145次/分，昏迷，急性面容，呼吸急促，皮肤湿润，大汗淋 漓。甲状腺III度肿大，质软，无结节，双上极可 闻及明显血管杂音，（此处省略〕，生理征正常，病理征未引出。 甲功（T3、T4明显升高，TSH下降。心电图：窦性心动过速。诊断：甲亢，甲状腺危象，窦性心律过速.。甲亢：鉴别：亚急性甲状腺炎，graves病，结节性毒性甲状腺肿，甲状腺自主高功能腺瘤，检查：tt4，tt3，ft3，ft4，tsh，131I摄取率，TEab，TSab，放射性核素扫描 治疗：抗甲状腺药物，131i治疗，手术，甲状腺危象治疗 鉴别诊断：1单纯性甲状腺肿 2 嗜铬细胞瘤 3 神经症
进一步检查：1 血清TSI测定 2 肝肾功能 电解质血常规检查 3 甲状腺B超 4 甲状腺核素显像 5心电图 超声心动图
治疗原则：1甲亢治疗 2 并发症治疗 3一般治疗 加强营养 4 放射性碘131或手术治疗
操作：浅表静脉采血问题：为什么动脉抽血加肝素骨折外伤出血在哪结扎
47号题：第一站内容：
病例分析：间断上腹痛6年，呕吐1周，呕吐物为隔夜宿食，无黄胆等 症，余症阴性。诊断：幽门梗阻。十二指肠溃疡并幽门梗阻
鉴别：胃癌，检查：胃镜，胃粘膜活检，x线，幽门螺杆菌，胃液分析 治疗：一般治疗，药物：抑制胃酸药物，保护胃黏膜，根治幽门螺杆菌
病例分析：肺炎， 肺炎球菌肺炎，感染性休克
鉴别诊断：金葡菌肺炎，急性肺脓肿、肺癌
进一步检查：x线胸片，CT，痰培养+药敏试验，必要时行纤维气管镜检查
治疗：1.吸氧2.应用糖皮质激素3.支气管舒张剂4.应用对应的抗生素治疗
49题第一站内容八：病史采集：男，9岁2月，发热2天，皮疹1天。
病例分析：女，65岁，持续性上腹痛，发热，少尿2天。2天前，食用 油膩食物后持续性上腹痛，四肢皮冷、黄染，腹部紧张，有压痛。既往胆石症多年，服用药物无效。&超示：胆囊多发性结石，胆管扩张，胰腺肿大，腹腔积液。诊断：急性出血坏死性胰腺炎，胆囊结石，胆总管结石，胆管炎。急性胰腺炎：鉴别：急性胃炎，急性胆囊炎，急性阑尾炎，消化道溃疡穿孔，心肌梗死，急性肠梗阻，检查：血尿常规，血淀粉酶，c反应蛋白，xi线钡餐，消化道内镜，b超，ct，治疗：禁食胃肠减压，休息，补充血容量，止痛，抗生素，抗酸治疗，维持水电解质酸碱平衡，抗菌药物，抑制酶活性药物。
第一站内容8：病史采集：女性、13岁腰痛、低热、盗汗6个月，加重3天。
病例分析：男性、28岁、乏力、面色苍白半年加重伴心悸3天。患者 半年内无明显原因逐渐出现乏力，面色苍白，曾到医院检查，有贫血表现，未予治疗，近3天来乏力加重伴心悸，遂来诊。发病以来无黑便、便血、食欲正常，睡眠好、无尿色改变；既往史：6年前患十二指肠溃疡，4年前行胃大部切除术、毕二师吻合，无烟酒 嗜好，家族无特殊可记。查体了36.8,66次/分18次/分,血压正常，贫血貌、睑结膜和口唇 苍白，舌面正常，心肺阴性，腹软，无压痛、肝脾不大，双下肢无水肿。实验室检查：白细胞分类正常，尿粪常规正常。诊断：缺铁性贫血，胃大部分切除后
50号题：第一站内容：病史采集难，47岁，间断腹泻6年
病例分析。女，乏力，头晕。分娩后出血较多，家人发现面色不如以前红润，心尖区闻及2/6收缩期杂音。血常规4(3860多。诊断：缺铁贫。
52号题：第一站内容：病史采集：1岁小儿，发热3天，惊厥一次入院
病例分析，45岁男性，反复间歇性腹痛5年，呕吐胃内宿食3天 。幽门梗阻病例分析：十二指肠溃疡并幽门梗阻
鉴别：胃癌，检查：胃镜，胃粘膜活检，x线，幽门螺杆菌，胃液分析 治疗：一般治疗，药物：抑制胃酸药物，保护胃黏膜，根治幽门螺杆菌
53号题：第一站内容：病史采集：15岁，男，发热1周，口腔溃疡1天。
病例分析：女，23岁，间断腹泻、腹痛2年，加重伴血便1周左氧氟 沙星治疗无效，有里急后重感，体重下降5公斤，贫血貌，血红蛋白95，白细胞11.2。溃疡性结肠炎 溃疡性结肠炎：鉴别：慢性菌痢，阿米巴病，血吸虫病，克罗恩病。检查：血液检查，粪便检查，结肠镜，x线钡餐。治疗：一般治疗，氨基水杨酸，糖皮质激素，免疫抑制剂，手术
54题号：第一站内容八：病史采集胸前区疼痛加呼吸困难。
病例分析细菌性痢疾。分析：细菌性痢疾：鉴别：急性菌痢，慢性菌痢，中毒性菌痢，检查：大便常规，细菌培养。治疗：一般对症，抗菌治疗：氯奎诺酮，氨基糖苷类
第一站内容8：男性，38岁，皮肤出血点、瘀斑伴乏力、胸骨压痛一周门诊就诊。
55号题：第一站内容 病例分析：男性，65岁。突发左侧肢体麻木，运动障碍1小时。 患者1小时前早餐时突然左侧上下肢体麻木，随后自觉左侧肢体活动欠灵活，家人发现患者 口角轻度右侧歪斜，急诊来院。既往有高血压病史10年，不规范服用降压药物。无药物过敏 及手术，外伤史。查体： 180/110，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。心界不大，心率86
次丨分，律齐，未闻及杂音。腹部平软，肝脾肋下未触及。神经系统: 意识清晰，查体合作。双侧眼球运动正常，未见眼球震颤，双侧瞳孔直径均为3，对光 反射灵敏。双额纹对称，左侧鼻唇沟变浅，口角轻度右偏，伸舌偏左。颈软，左上肢肌力5 级。左侧肱二头肌反射和膝腱反射亢进，右侧正常，左侧征阳性。左侧偏身痛觉减，急诊头颅(：丁检查见图：，高血压脑出血，高血压3级（极高危）脑梗死：鉴别：脑出血，脑栓塞，检查：ct，mri，脑脊液常规生化，血常规，凝血功能，血糖血脂，治疗：静脉溶栓，抗凝，降纤，血液稀释法，抗血小板凝集，一般处理，二级预防。
55题号：第一站内容：病史采集全身进行性水肿
病例分析支气管扩张、肺炎。
56题号：第一站内容八：病史采集：男性五十岁，头部外伤后神志不清，失忆五小时 病例分析：左下肺炎，急性扁桃体炎
第一站内容8：病史采集男，19岁，喘息5年，加重两天
病例分析：间断上腹痛6年，呕吐1周，呕吐物为隔夜宿食，无黄胆等症，余症阴性。幽门梗阻十二指肠溃疡并幽门梗阻
鉴别：胃癌，检查：胃镜，胃粘膜活检，x线，幽门螺杆菌，胃液分析 治疗：一般治疗，药物：抑制胃酸药物，保护胃黏膜，根治幽门螺杆菌
57题号：第一站内容：病史采集男性42岁，上腹痛伴呕吐一天急诊来院。
病例分析女性18岁，怕热多汗伴心悸半年，甲亢？甲亢鉴别诊断：1单纯性甲状腺肿 2 嗜铬细胞瘤 3 神经症
进一步检查：1 血清TSI测定 2 肝肾功能 电解质血常规检查 3 甲状腺B超 4 甲状腺核素显像 5心电图 超声心动图
治疗原则：1甲亢治疗 2 并发症治疗 3一般治疗 加强营养 4 放射性碘131或手术治疗
57题号：第一站内容：病史：男，19岁，喘息6年，加重一周；
病例分析：女，28岁，上腹痛6年，加重一周。腹痛夜加重，进食后缓解。一周 以来呕吐，呕吐物酸腐臭，大便少，剑突下鼓胀压痛，全腹柔软，肠鸣音3次每分，无便血。 做了血常规，阴性。墨菲阴性。十二指肠溃疡伴幽门梗阻十二指肠溃疡并幽门梗阻
鉴别：胃癌，检查：胃镜，胃粘膜活检，x线，幽门螺杆菌，胃液分析 治疗：一般治疗，药物：抑制胃酸药物，保护胃黏膜，根治幽门螺杆菌
58题号：第一站内容：病史采集：咳嗽，咳痰伴发热数月
病例分析：男、27岁，下肢浮肿伴夜尿2周，儿时曾经得&肾炎&，血压155/100，贫血貌，夜尿2次，双踝凹陷型浮肿，尿蛋白（十十），肌酐：241，肾炎诊断：急慢性肾小球肾炎 鉴别：急性--系膜毛细血管性肾炎、新月体性肾炎、狼疮肾、过敏性紫癜性肾炎
慢性--急性肾小球肾炎、原发性高血压肾损害、隐匿型肾小球肾炎
检查：急性--24小时尿蛋白定量，血清补体、抗链“O”，抗ANA抗体
慢性--同急性+肾脏超声
治疗：急性--1.一般治疗2.对症处理3.感染灶，应用抗生素4.严重肾衰时，透析
慢性--1.限制蛋白质摄入量2.控制高血压3.避免使用肾毒性药物4.严重肾衰时，透析。
58题号：第一站内容：病史采集27岁女性与家人生气后意识不清、呕吐2小时，有大蒜味。
病例分析周肿物，呈暗红色，压之可变形，黏膜未破裂。实验室检查正常诊断：内痔第一站：病史采集：女性，18岁，肉眼血尿伴水肿3天。 病例分析：痔疮（内痔）
鉴别：直肠癌；肝门直肠良性息肉；直肠脱垂
检查：直肠镜检查；肛门指诊
治疗：一般治疗：增加纤维性食物，保持大便通畅，防止便秘；止血治疗；手术治疗
59题号：第一站内容：病史采集：男，19岁，喘息6年，加重一周；
病例分析：女，28岁，上腹痛6年，加重一周。腹痛夜加重，进食后 缓解。一周以来呕吐，呕吐物酸腐臭，大便少，剑突下鼓胀压痛，全腹柔软，肠鸣音3次每 分，无便血。做了血常规，阴性。墨菲阴性，十二指肠溃疡伴幽门梗阻病例分析：十二指肠溃疡并幽门梗阻
鉴别：胃癌，检查：胃镜，胃粘膜活检，x线，幽门螺杆菌，胃液分析 治疗：一般治疗，药物：抑制胃酸药物，保护胃黏膜，根治幽门螺杆菌
60题号：第一站内容：病史采集女58岁胸痛伴活动后气促一个月.
病例分析女8岁发热三天全身皮疹.急性病容,体温38.6精神 可,躯干大量皮疹，耳后,枕后淋巴结肿大,有压疼丨皮疹间皮肤完好。风疹 病例分析：风疹。
诊断要点：低热皮疹及耳后枕部淋巴结肿大
鉴别诊断：1麻疹 2 幼儿急疹 3 水痘 4 猩红热
治疗原则：1 无特效方法 对症治疗
61号题：第一站内容：病史采集女，50，双手关节间断疼痛伴左肘部皮下结节6个月
病列分析：特发性血小板减少性紫癜 病例分析：特发性血小板减少性紫癜，慢性缺铁性贫血
鉴别：1.白血病2.再生障碍性贫血3.继发性免疫性血小板减少4.脾亢
检查：1.血常规2.出凝血检查3.骨髓图片及活检4.腹部B超或CT5.抗血小板抗体测定6.甲状腺功能、自身抗体谱、肝功能
治疗：1.预防大出血发生，减少患者活动，监测血小板数量，必要时紧急输血小板。2.口服泼尼松治疗。3脾切除4免疫抑制剂
62号题：第一站内容：病史采集：80岁男性，咳嗽一月余，间断咯血半月（肺癌〕
病例分析：男性，被家人在果园中发现，神志不清，呕吐，胃内容物 含有果渣（有机磷中毒〉有机磷中毒 鉴别：中暑，安眠药中毒，急性肠胃炎，脑出血，co中毒 检查:血尿便常规，肝肾功能，电解质，胆碱酯酶活性，心电图，胸片，治疗：洗胃，清楚毒物，胆碱酯酶复活剂：解磷定，阿托品，对症治疗。
第二站内容：提问：冬季，一5岁男孩，突发高热、头痛入院，作为初诊医生，考虑应做哪些检查，操作：心梗患者，给予面罩吸氧
提问：面罩吸氧的优缺点
63号题：第一站内容：病史采集：9岁小孩，发热2天出疹3天
病例分析：38岁，女；腹胀，乏力，消瘦入院。体格检查：食欲减退， 贫血貌，近期体重减轻5X1无其他不适，腹部右下有包块，大便隐血阳性。㈠890。无其他 阳性体征。
53号题，妊娠7个月的 妇女发现颈部肿物3月余，查体双侧甲状腺对称性二度肿大，其余都正常。 妊娠伴单纯性甲状腺肿
基本操作：简易呼吸器的使用，问：病人有自主呼吸，捏气囊的频率应 该怎么样？为什么要去枕头后仰？
67号题：第一站内容：病史采集男，45岁，左上腹疼痛伴腹胀5小时急诊入院；
病历分析，右肩关节前脱位。
68号题：第一站内容：子宫肌瘤、缺铁性贫血中度。 病例分析：子宫多发性肌瘤，缺铁性
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