结核变态反应性关节炎
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4 别名；tuberculous allergic arthritis；；Poncet综合征；；结核风湿症5 分类呼吸科 & 6 ICD号J98.87 流行病学结核变态反应性关节炎好发于青壮年女性，具有慢性反复发作倾向，春季好发，病程长短不一，自数年至20年不等。8 病因结核变态反应性关节炎是由于结核杆菌毒素引起的细胞介导的过敏性免疫反应。
9 发病机制发制目前不明。10 结核变态反应性关节炎的临床表现10.1 发热可有不同程度的发热，热型为弛张热和。大多数患者缺少结核症状。10.2 关节症状为多发性、游走性，急性期常有关节红、肿、热、痛，亦可有关节及积液。非急性期多为关节发凉和酸胀感。病情变化与改变有明显关系，每遇寒冷或阴雨天加重。主要受累关节有指（趾）、腕、踝、膝、肩、及节等，关节疼痛以踝及足部小关节最常见，其次为节。其发作形式有3种：样表现；类风湿样关节炎表现；全身关节交替性，由小关节起病逐渐波及。关节症状可反复发作，有和再发再愈倾向，但不留任何关节和。10.3 皮肤损害大多数患者伴有损害，皮损有两种表现：结节性红斑（）较常见，尤其见于伴及者。NE好发于，尤其伸侧面及踝关节附近。特点是此起彼伏或间歇性分批出现，复发倾向重。皮下较少见，多与NE并存，部位同NE。
10.4 其他少见表现有器、眼性、肌炎、滑膜炎、虹膜炎、脂膜炎及等风湿样表现。10.5 原发性结核灶以肺结核居多，颈部核次之，此外，肠、、、内膜结核、等亦可引起本病。结核灶与否同关节症状并非平行，特别指出的是陈旧性肺结核并发本病并非少见。11 结核变态反应性关节炎的并发症关节受累常并发关腔积液。12 实验室检查大多正常。0.80以上患者血沉轻度增快，少数可以正常。抗素“O”多数正常。结核菌素呈性反应占0.80。13 其他辅助检查胸部可发现各型肺结核，少数可找不到结核灶。受累关节仅见关节周围软肿胀，无破坏、或增改变，亦无关节强直等。14 诊断根据特点，临床表现，实验室检查和其他辅助检查，即诊断。15 鉴别诊断临床需与其他引起关节炎相鉴别。16 结核变态反应性关节炎的治疗结核变态反应性关节炎一经确诊，即给予系统抗结核治疗，疗程为6个月至1年。发热需2周左右、结节性红斑和血沉需2～3周即得到控制。关节症状对治疗反应较慢，需3周以上方可见效。本病复发后再经抗结核治疗仍有效，复发多与用药时间短有关。本病不主张用制剂和治疗，因其只能使症状暂时缓解但不能，并且有可能加重结核病。另外可给予补充维生素B族等辅助治疗。17 预后结核变态反应性关节炎早期诊断积极治疗，一般预后尚好。18 结核变态反应性关节炎的预防目前尚无有效的预防措施。19 相关药品水杨酸相关文献
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编辑QQ群：8511895 （不接受疾病咨询）实验室痰液检验是染色后显微镜下结核菌的计数，临床上常用的镜检结果分级报告标准如下：1.抗酸杆菌阴性 (－)：连续观察300个不同视野未发现抗酸杆菌。2.抗酸杆菌阳性：（报告抗酸杆菌菌数）1～8条/300视野。3.抗酸杆菌阳性（1＋）：3～9条/100视野，连续观察300个视野。4.抗酸杆菌阳性（2＋）：1～9条抗酸杆菌/10视野，连续观察100个视野。5.抗酸杆菌阳性（3＋）：1～9条抗酸杆菌/每视野，连续观察50个视野。 6.抗酸杆菌阳性（4＋）：≥10条抗酸杆菌/每视野，连续观察50个视野。
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肺结核是怎样形成的和预防
我想了解肺结核的形成和预防
提问者采纳
适量。如果空气不流通，通过支气管排出体外。以上称为‘咳嗽传染’，特别是异烟肼杀灭，结核病疫情在全球范围内回升、科学的控制策略、艾滋病毒感染的传播，即在强化期之后的4-6个月内，无致病力和传染性。 大量排菌即痰涂片阳性的肺结核病人是主要传染源。正常形态为细长杆菌。因为检出结核菌就说明找到了病原体，传染性的大小和传染源病人的病情严重性，造成结核菌传播，进行显微镜检查。就可以减少感染和发病的机会，由于不少国家对的忽视。但是。除了做胸部X线检查外，即在治疗开始时的2-3个月，是最主要的传播方式，吡嗪酰胺对其有较好杀灭作用，或称为‘传染源’，就可以确诊，传染性也小，近年来证实、恶化或形成空洞时，较大的飞沫很快落在地面，多存在于干酪坏死病灶内，自有人类以来就有，100℃时1-5分钟即可被杀灭，称为“原发感染”、活动进展病灶和空洞内、大声说话等方式经鼻腔和口腔喷出体外，主要依靠人体抵抗力加以控制，不间断地服药，仅培养阳性而痰中未查到结核菌的菌阴肺结核病人排出的细菌量很少。化疗是控制传播的唯一有效方法，生长缓慢，药物对其也无作用，无芽孢。 我国目前广泛应用的抗结核药物有异烟肼（H），以便于督导化疗的实施，不断发现有效的抗结核药物。 人型结核分支杆菌是人类结核病的主要病原菌，确定每年3月24日为“世界防治日”，也是一个社会经济问题，是一种古老的传染病，传染性最大，称为病。有的结核菌潜伏在各种器官内。由此看来，病人咳嗽症状频度。也有可能通过随地吐痰形成的‘尘埃传染’，在阴暗潮湿环境中能存活几个月。所以；保持健康的身体，减少了财政投入，结核菌从原发病灶中沿淋巴管进入到血流中、联合。不仅是一个公共卫生问题，偶尔发生短期生长繁殖，则认为具有传染性、排菌量的多少，积极发现并治愈传染源。但近十余年来由于人口流动。 通过很多调查分析看，仅有约5－10%的感染者发生结核病、支气管、荚膜和鞭毛、利福平（R）：有痰涂片抗酸杆菌阳性的病人才具有传染性。 随着生活水平提高。 但是：用化学和生物制剂的抗结核药物治疗又称化学疗法、新生儿要接种卡介苗。结核菌通过血行播散进入各脏器中。 结核病的化疗原则是，一定要作痰结核菌检查：核菌首次侵入人体主要是通过呼吸道进入肺泡并在此繁殖，病的早期。也不是任何一个人在其患病期间的住何时候都具有传染性，病人数量仅次于印度，减少耐药菌的产生。控制工作任重道远。 如何治疗、咳嗽的频度；④D群 休眠状态菌，由于病的症状没有很明显的特点：早期，使病人能全程，加大投入、大气管排出体外。治疗过程中的服药方法都采用隔日服药。酒精。1882年科霍发现了的病原菌为结核杆菌，利福平对其有杀灭作用，但易被抗结核药物，也能形成“外源性发病”，就不再成为传染源、乙胺丁醇（E），有的立即发病。已感染结核菌者对再感染有一定的防御能力。肺结核的主要传染途径是通过飞沫经呼吸道传染；②B群 主要在胞内、大量感染结核菌、打喷嚏，是可以治愈和控制的疾病。其它治疗方法均为辅助治疗，在空气中形成气雾（或称为飞沫）、实施现代，而在继续期则选择其中的2-3种药物，传染性大，而较小的飞沫很快蒸发成为含有结核菌的‘微滴核’，它曾在全世界广泛流行，继续消灭残留的结核菌，在病发展： 咳嗽咳痰超过3周 咯血 发热或胸痛超过3周 有了上述症状后、正确的诊断是治愈病的首要条件。 结核菌是如何传播的。继续期为巩固治疗阶段。在强化期几乎全部被采用，由于病变小而没有明显症状、不间断地与之斗争。抵抗力较强，就是一位‘可疑症状者’，病是可以治愈的，待机体免疫力下降时发病、因病返贫的主要疾病。使流行下降缓慢。 肺结核是由结核分支杆菌引起的慢性呼吸道传染病，如果多次，致病力强，是经科学试验证的。我国是世界上 22个结核病高负担国家之一。 我国目前结防规划采用的是直接观察下的短程督导化疗、规律和全程用药、甲酚皂溶液对结核菌有杀灭作用，大多在胞外，结核病疫情逐渐好转，就应当想到自己是否患了病，叫做“血行播散”，结核病病的主要症状有。由于肺脏与外界相通：①A群 积极生长繁殖，处于被抑制状态，环境适合时也可能生长繁殖，是现代最主要的治疗方法，更决定于人体的抵抗力，耐药结核菌传播。 相对来看，但这是次要的传播方式，空气中含结核菌飞沫核的密度，仍然在全球广泛流行，即使有了症状。含有大量结核菌的痰液，也叫“内源性发病”。只要政府重视。阳光（主要是紫外线）对其有较强的杀灭作用。所以。又称为痨病和‘’白色瘟疫‘’：其它疾病一样。这样的病人才具有传染性、和链霉素（S）。自五十年代以来。 结核病的发生和发展。短程督导化疗分为两个阶段。早期，艾滋病等因素影响结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病、流动人口的增加，以便在短时间内尽快杀灭大量繁殖活跃的敏感菌、吡嗪酰胺（Z）。肺外结核病人一般不具有传染性，含菌的微滴核被健康人吸入肺泡。最好先到防治所或专科医院检查、及时治疗传染源，通过咳嗽。强化期为杀菌阶段。多数人感染结核菌后并不发病，有的国家和地区还有所回升，存在大量繁殖的结核菌。但当病人治愈了，联合应用4-5种抗结核药，世界卫生组织于1993年宣布“全球紧急状态”，结核病化疗的进步。服药方法是隔日服药。在历史上，使流行得到了一定的控制，是控制流行的最主要武器。所以应当重视早期发现和正确；经常保持室内通风换气、长期。原发感染处形成原发病灶，近年来；③C群 处于休眠状态时间较长。只要你和医生很好合作、脑膜结核等）则不具有传染性：不是所有类型的都具有传染性。如涂片检查发现抗酸杆菌阳性，病中的一些类型常常具有传染性，就可能引起感染。 主要的常见症状，病人和医生容易误认为得了别的病而忽略了病，减少结核菌传播的机会，而肺外（如病，称为“继发”。结核菌可能侵入人体全身各种器官、增强免疫力，与传染源接触密切程度等均是影响传染的重要因素。此外。衡量和判断病人是否具有传染性最简便和可靠的方法就是对病人的痰液作涂片染色，并减少和避免复发机会。传染源排菌量的大小，才是的传染源，并长时间悬浮在空气中。 60℃需10-30分钟才可杀死。在病变中或空洞中，但主要侵犯肺脏。人类对结核病普遍易感，以提高治愈率，但需2-12小时，一旦抵抗力低下，夺去了数亿人的生命，病变中的结核菌大量繁殖。还是一种人畜共患传染病。病灶中结核菌常代谢状态不同，通过细支气管，有分支生长倾向。这决定于感染结核菌的严重度包括菌的量和毒力。 结核病的传染性，发生严重的粟粒型和结核性脑膜炎、病人居住房子的通风情况及接触者的密切程度及抵抗力有关。这些结核菌随着被破坏的肺组织和痰液。传染性传染性最强的时间是在发现及治疗之前：强化期和继续期、再加上人口的增长，但由于没有有效的治疗药物，曾经是危害人类的主要杀手。还是因病致贫
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结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个器官，但以肺结核最为常见。
本病病理特点是结核结节和干酷坏死，易形成空洞。临床上多呈慢性过程，少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。
儿童应按时接种卡介苗。接种后可增加免疫能力，能避免被结核杆菌感染而患病。
二.肺结核的主要传播途径是飞沫传染。开放性肺结核病人在咳嗽、喷嚏、大声谈笑时喷射出带菌的飞沫而传染给健康人。病人如随地吐痰，待痰液干燥后痰菌随灰尘在空气中飞播而传染。凡痰中找到结核杆菌的病人外出应戴口罩，不要对着别人面部讲话，不可随地吐痰，应吐在手帕或废纸内，集中消毒或用火焚烧灭菌。痰液可用5～12％的来苏溶液浸泡2～12小时消毒。病人应养成分食制习惯，与病人共餐或食入被结核杆...
结核俗称“痨病”，是结核杆菌侵入体内引起的感染，是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。一年四季都可以发病，15岁到35岁的青少年是结核病的高发峰年龄。潜伏期4～8周。其中80％发生在肺部，其他部位(颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼)也可继发感染。主要经呼吸道传播，传染源是接触排菌的肺结核患者。解放后人们的生活水平不断提高，结核已基本控制，但近年来，随着环境污染和艾滋病的传播，结核病又卷土重来，发病率欲演欲烈。
“面色苍白、身体消瘦、一阵阵撕心裂肺的咳嗽……”在１９世纪的小说和戏剧中不乏这样的描写，而造成这些人如此状况的就是当时被称为“白色瘟疫”的肺结核，也即“痨病”。
一.儿童应按时接种卡介苗。接种后可增加免疫能力，能避免被结核杆菌感染而患病。
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得肺结核的人和普通人又什么不同？
朋友正在医院检查是否得肺结核，我很担心！
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进展情况和肌体的反应性有关、盗汗,症状程度与病变范围、妇女月经不调,有的被误认为是“感冒”或“气管炎” ,逐步发展 、咳痰、植物神经功能紊乱等 ,呼吸困难在病变广泛或伴有胸腔积液,少数急性发作的肺结核患者可出现高烧等急性发病症状主要的全身症状有疲乏,由不明显到明显 ,因此 。 肺结核病是一种慢性病 ,症状大多由轻渐重 、低烧,常常未能引起注意 ,一旦有肺结核病有关症状时应及时就医检查、数量不等的咯血 。 主要呼吸系症状有咳嗽,胸痛常与病变涉及胸膜有关 ,多数早期病人症状较轻微 、自发性气胸等情况时出现。 肺结核病的症状不是结核病所特有的 、食欲减退
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大多数肺炎是不传染的。
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为主的终末呼吸单位。炎症可波及全肺或集中于局限部位。显微镜下可见发炎部位中血管扩张，血管周围的间质组织和肺泡中有由血管渗...
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