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淋巴癌的9种常见分型
　　下面为大家带来的医学健康知识是淋巴癌的9种常见分型。
　　淋巴癌起源于淋巴结和淋巴组织，其发生多与免疫应答过程中淋巴细胞增殖分化产生的某种免疫细胞恶变有关，好发于20～40岁中青年，男性多于女性，近年来其发病率有增加的趋势，可能与环境恶化、寿命的延长及组织病理学诊断的进步有关。临床上常见的淋巴癌亚型有以下9种：
　　1、边缘区淋巴癌 指来源于边缘区淋巴滤泡及滤泡外套之间的、B细胞来源的淋巴癌，可分为淋巴结边缘区B细胞淋巴癌、脾边缘区细胞淋巴癌和黏膜相关性淋巴样组织结外边缘区B细胞淋巴癌。
　　2、滤泡型淋巴癌 发生在生发中心的淋巴癌，B细胞来源，化疗反应好，但是易反复发作和转成侵袭性。
　　3、套细胞淋巴癌 来源于滤泡外套的B细胞，多发于老年男性，发展迅速，化疗效果差，平均生存时间2～3年。
　　4、弥漫性大B细胞淋巴癌 是最常见的类型，治疗较困难，5年生存期仅25%。
　　5、Burkitt淋巴癌 恶性程度高，呈侵袭性，好发于儿童，累及颌骨是其特点。
　　6、血管免疫母细胞性T细胞淋巴癌 属侵袭性T细胞淋巴癌的一种，多使用含阿霉素的化疗方案。
　　7、间变性大细胞淋巴癌 T细胞来源，病情发展迅速，常伴有皮肤侵犯，伴或不伴淋巴结及其他结外部位病变。
　　8、周围型T细胞淋巴癌 侵袭性T细胞淋巴癌，常有皮肤、肺及中枢神经系统受累，患者多有免疫缺陷，化疗效果差，预后不良，生存期不足一年。
　　9、蕈样肉芽肿 属惰性淋巴癌，增生的细胞为成熟的辅助性T细胞。
　　以上就是淋巴癌的9种常见分型，相信你已经有所了解了，希望可以给你作参考。您所在的位置：
央视主持人罗京因淋巴癌扩散去世 享年48岁
日08:43 　
央视网消息：中央电视台著名播音员罗京，因病医治无效，于日7时05分，不幸与世长辞。
罗京是中共十七大代表，中央电视台播音主持人队伍的领军人物，《新闻联播》节目主播，中央电视台播音主持人业务指导委员会副秘书长、新闻采编部播音组副组长，播音指导。罗京同志在长期工作中，形成了沉稳、大方、庄重的播音风格，深受全国电视观众的喜爱。2003年，罗京当选全国十佳岗位能手，自2004年到2008年，连续五年被评为中央电视台最佳播音主持人。
罗京生于1961年，出生于北京，祖籍重庆。
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子宫基层后壁可见一低回声区，大小约1.9*1.5cm
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病情分析：现代女性生活工作压力日渐增大，压力大导致情绪低落、郁闷、愤怒、烦躁、恐惧、焦虑等，随之就会对饮食、睡眠、免疫力等产生很大影响，再加上周围环境中存在的一些有毒物质或污染，都有可能造成雌激素偏高。
指导意见：
建议用当归煎水，每天10克左右，当茶一样饮用。用山楂、蒲公英和生姜泡茶，在进入40岁时开始饮用，当成每天必喝的茶，循序渐进。玄地乌鸡汤：组成：玄参9克，生地15克，乌骨鸡500克。制作：乌骨鸡弄净去内脏，将玄参、生地置鸡腹中缝牢，加水文火炖熟，放调味作菜肴吃。
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病情分析：雌激素是一种女性激素，由卵巢和胎盘产生。肾上腺皮质也产生少数雌激素。女性儿童进入青春期后，卵巢开始分泌雌激素，以促进阴道、子宫、输卵管和卵巢本身的发育，同时子宫内膜增生而产生月经。雌激素还能促使皮下脂肪堆积，体态丰满；乳腺增生，乳头乳晕着色，并产生性爱和性欲；促使体内钠和水的潴留，骨中钙的沉积等。而雌激素，不管是分泌的过多或者过少，都是不好的，特别是雌激素过高，有可能引发很多的癌症。
指导意见：
其实也不必过于的慌张，找对方式平衡就行。对于激素过高问题其使用较多的是之元巢舒安，之元巢舒安对女性雌激素平衡起到双向调节的作用，平衡的雌激素，是保持女性容颜和体态的基础，以调理女性雌激素为切入点，刺激雌激素正常高效的分泌，保证女性心理、生理的双重美丽。
而预防雌激素过高也是十分重要的，下面就来看一下，预防雌激素过高，要做到那几点。
预防雌激素过多应注意以下几点：
1）重视检查身体，才能早发现早解决。
2）管住嘴，防止癌从口入。少吃快餐，远离毒素。快餐送给女人的是——心血管系统疾病和生殖系统肿瘤的高发病率。摄取过多的饱和脂肪会刺激雌激素过度分泌，脂肪中的类固醇可以在体内转变成雌激素，促使乳癌细胞形成。
3）盲目补充雌激素，得不偿失。由于各种原因，有些现代女性40岁左右就绝经，随之而来的是皮肤衰老出现老年斑、骨质疏松、冠心病等老年病的症状，为留住健康与美丽，她们有的常年补充雌激素来延缓衰老。
4）反复人工流产。妇女多次人工流产，其妊娠被多次突然中断，体内激素水平骤然下降。
5）夫妻间性生活不和谐。很多雌激素锐减的人群，80%性生活从未达到性高潮，她们因此经常感到身体极度不适，未能释放的性张力很容易演变成痉挛和疼痛，久而久之会产生心理及病理上的郁结。
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病情分析：考虑是子宫内膜异位或者炎症等情况，建议进一步复查确诊
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病情分析：需要结合有无阴道不规则流血，有无腹痛不适等帮助诊断，建议复查。
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病情分析：考虑是炎症刺激所致，应该进一步检查确诊，正规对因治疗！
有关的更多问题，
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子宫基层后壁...文章睾丸淋巴瘤 -
睾丸较为罕见，约占睾丸肿瘤的5%。DoLL等总结了7743例肿瘤，其中原发于睾丸的恶性淋巴瘤360例，占4.6%。本病是60岁以上年龄组中最常见的睾丸肿瘤。
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恶性淋巴瘤--睾丸浸润睾丸淋巴瘤可发生在任何年龄多数在50岁以上高峰年龄60～70岁，是男性肿瘤常见类型健康搜索，双侧睾丸肿瘤也是以淋巴瘤最为常见，据文献报道，两侧睾丸受累约为18%～20%。NHL继发累及睾丸的机会近6%。无种族差异，尚不清楚睾丸淋巴瘤与早期有何种联系。不同组织学亚型淋巴瘤在睾丸切除术后几个月至几年时间里累及对侧睾丸。自1877年Malassez首先描述了睾丸恶性淋巴瘤的特点后，相继很多报告均提出，本病具有结外侵犯的倾向常常累及皮肤、中枢神经系统、韦氏环及周围组织。此外，常侵犯双侧睾丸发病年龄在50岁以上且预后不良。根据Rappaport分类，原发于睾丸的淋巴瘤多为弥漫性组织细胞型或分化差的淋巴细胞型睾丸结节性及极为罕见。DoLL综合了5名作者4866例恶性淋巴瘤(包括1059例霍奇金病)，其中睾丸受侵的仅有27例健康搜索，占0.55%。然而，尸检的资料，非霍奇金淋巴瘤(NHL)睾丸受侵的机会比临床上高出很多倍。Givler等对102例男性NHL尸检的结果证实显微镜下睾丸受侵的发生率为18.6%，其中29例成淋巴细胞型中的8例，30例弥漫性组织细胞型中5例及25例混合细胞型中6例发生睾丸侵犯健康搜索。Banks等报告非洲伯基特淋巴瘤的10%，美洲伯基特淋巴瘤的29%，尸检有睾丸侵犯。这些结果表明：恶性淋巴瘤睾丸受侵的发生率与组织学亚型有关。
睾丸淋巴瘤 -
一些病人有、睾丸炎或精索丝虫病史。者极为罕见。然而至今本病发生的确切病因仍不清楚 发病机制： 睾丸淋巴瘤大小变化差异很大，常累及附睾及精索和精囊，但鞘膜和阴囊皮肤极少累及。睾丸淋巴瘤有不同的结构绝大多数报道病例具有中高级别，弥漫大细胞淋巴瘤鶒是最常见的类型。没经验鶒的病理医师易将原发睾丸淋巴瘤诊断为精原细胞瘤，若患者为老年，应考虑是否健康搜索是淋巴瘤。该病的病变范围是诊断的最重要因素。出现淋巴结转移(疾病2级)特别是巨大的肿大，往往预后不佳。其他诊断因素包括原发肿瘤的大小(大于9cm)，系统综合征的出现和年龄大于65岁。 大体标本：睾丸肿瘤鶒的大体标本肿瘤主要侵犯睾丸体通常被完整的睾丸鞘膜覆盖，精囊和附睾一般均受侵犯。大体标本切片观察，肿瘤结构排列均匀睾丸被弥漫侵犯，常呈结节状，可以是多发性，亦可为单发。常伴有出血及坏死，通常为灰色、浅黄色、浅红色及褐色。显微镜下所见：睾丸淋巴瘤，几乎都是非霍奇金淋巴瘤，霍奇金淋巴瘤极为罕见。除了个别病人组织学结构为结节性淋巴瘤外，所有的睾丸淋巴瘤均为弥漫性。然而鶒，由于早年的病例未采用统一的分类标准采用的术语亦不尽相同，分类中的大多数是网织细胞肉瘤，其次是淋巴细胞型淋巴瘤。后来大部分临床报告均采用Rappaport分类，在一组用该方法分类的170例病人中，弥漫性组织细胞型占76%；低分化淋巴细胞型占14%；弥漫性混合细胞型占3%；其他类型占7%。Rappaport分类中弥漫性组织细胞型淋巴瘤，实际上是一组免疫学及形态学上很复杂的疾病，基本上这种亚型被归入预后差的淋巴瘤鶒Paladugu等报告了20例弥漫性组织细胞型淋巴瘤，其中19例为大无裂细胞型与大裂细胞淋巴瘤相比大无裂型预后差且对化疗不敏感鶒。采用国际工作方案分类法，3个系列69例睾丸淋巴瘤，47例为中度恶性21例为高度恶性，仅1例为低度恶性 ; 实验室检查： 病理组织学检查,确诊为淋巴瘤。 其它辅助检查： 全血细胞计数、骨髓、肝肾功能及血清生化检查，由于脑膜受侵的机会较多，腰椎穿刺脑积液细胞学检查也很必要。腹部及淋巴管造影对于明确分期是必须的。如怀疑肝受侵应做经皮肝穿刺及腹腔镜肝活检术
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大多数患者表现为，睾丸无痛性肿大、下坠，下坠持续几周至几个月，偶见持续几年者，少数患者有疼痛睾丸质地坚硬，表面光滑或有结节晚期可伴有全身症状，如：贫血、消瘦厌食、发热、皮肤、韦氏环及周围组织受损。除上述部位外，疾病的终末期，常发生多器官播散，包括淋巴结、骨髓、脾脏、皮肤、中枢神经系统及肺。还有的发生淋巴细胞白血病
睾丸淋巴瘤 -
睾丸淋巴瘤主要依赖获取原发肿瘤组织学标本确诊。另外，需注意主动脉附近区域淋巴结和包括Waldeyer淋巴环、肺骨胸膜皮肤和中枢神经系统。腹膜后腔和胸腔CT扫描对该病诊断及分期有帮助，因骨髓和中枢神经系统会受侵犯，故应做骨髓和脑脊液细胞学检查。睾丸淋巴瘤的确诊依赖于病理。病理分型后，再详细询问病史，有无B症状，如发热、盗汗或体重减轻查体时应注意对侧睾丸是否有肿块膈肌上下的淋巴结是否受侵健康搜索，肝、脾是否肿大，特别注意韦氏环及周围组织和皮肤有无受侵。睾丸淋巴瘤常常被误诊为精原细胞瘤，有时也被误诊为胚胎癌，误诊率可高达30%～35%。由于治疗的方法不同，正确区别睾丸生殖细胞瘤与淋巴瘤尤为重要。Gowing认为睾丸恶性淋巴瘤通常有如下特征，有助于与精原细胞瘤鉴别&一，细胞较小且胞质少，核/质比例高；&二，细胞浆内糖原含量少(精原细胞瘤胞质内糖原含量很高)；&三，弥漫性小管间侵犯，可见到残留的小管，即使深深地埋鶒在肿瘤中，仍可见残存小管；&四，，可见，小管周围被所包绕，出现特有的形态；&五，静脉壁特征性侵犯；&六，睾丸周围无管内播散；&七，缺乏间质肉芽肿反应；&八，主要发生在老年人胚胎癌具有上皮样特征，通常形成肉芽、乳头或小管结构，而且在一些病人中血清甲胎蛋白(αFP)和(或)绒毛膜促性腺激素(hCG)水平升高因此测定这些标记物有助于鉴别诊断鶒。另外还需与肉芽肿性睾丸炎鶒，假性淋巴瘤、浆细胞瘤和横纹肌肉瘤相鉴别。
睾丸淋巴瘤 -
（一）发病原因一些病人有睾丸外伤、睾丸炎或精索丝虫病史。睾丸下降不全者极为罕见。然而，至今该病发生的确切病因仍不清楚。（二）发病机制睾丸淋巴瘤大小变化差异很大，常累及附睾及精索和精囊，但鞘膜和阴囊皮肤极少累及。睾丸淋巴瘤有不同的结构，绝大多数报道病例具有中高级别，弥漫大细胞淋巴瘤是最常见的类型。易将原发睾丸淋巴瘤诊断为精原细胞瘤，若患者为老年，应考虑是否是淋巴瘤。该病的病变范围是诊断的最重要因素。出现淋巴结转移（疾病2级）特别是巨大的淋巴结肿大，往往预后不佳。其他诊断因素包括原发肿瘤的大小（大于9cm），系统综合征的出现和年龄大于65岁。大体标本：睾丸肿瘤的大体标本，肿瘤主要侵犯睾丸体，通常被完整的睾丸鞘膜覆盖，精囊和附睾一般均受侵犯。大体标本切片观察，肿瘤结构排列均匀，睾丸被弥漫侵犯，常呈结节状，可以是多发性，亦可为单发。常伴有出血及坏死，通常为灰色、浅黄色、浅红色及褐色。显微镜下所见：睾丸淋巴瘤，几乎都是非霍奇金淋巴瘤，霍奇金淋巴瘤极为罕见。除了个别病人组织学结构为结节性淋巴瘤外，所有的睾丸淋巴瘤均为弥漫性。然而，由于早年的病例未采用统一的分类标准，采用的术语亦不尽相同，分类中的大多数是网织细胞肉瘤，其次是淋巴细胞型淋巴瘤。后来大部分临床报告均采用Rappaport分类，在一组用该方法分类的170例病人中，弥漫性组织细胞型占76%，低分化淋巴细胞型占14%，弥漫性混合细胞型占3%，其他类型占7%。Rappaport分类中弥漫性组织细胞型淋巴瘤，实际上是一组免疫学及形态学上很复杂的疾病，基本上这种亚型被归入预后差的淋巴瘤。Paladugu等报告了20例弥漫性组织细胞型淋巴瘤，其中19例为大无裂细胞型，与大裂细胞淋巴瘤相比，大无裂型预后差且对化疗不敏感。采用国际工作方案分类法，3个系列69例睾丸淋巴瘤，47例为中度恶性，21例为高度恶性，仅1例为低度恶性。&
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1.合并中枢神经系统 病变主要是脑膜、硬膜外腔和脑实质。Turner等报告了30例睾丸淋巴瘤，9例有系统侵犯，其中5例脑膜受侵、2例硬膜外、1例脑实质及1例硬膜外腔、脑膜均受侵犯。Read报告了51例睾丸淋巴瘤，9例中枢神经系统受侵，与组织学亚型有关成淋巴细胞及弥漫性未分化型最常见，弥漫性组织细胞型及弥漫性分化差的淋巴瘤次之。 2.合并肺浸润的机会也很常见 Sussman等报道37例病人9例发生肺侵犯。Read报道了51例睾淋巴瘤，8例肺受侵而不同作者报道的尸检结果，肺侵犯的发生率高达50%～86%。 诊断： 睾丸淋巴瘤主要依赖获取原发肿瘤组织学标本确诊。另外，需注意主动脉附近区域淋巴结和远端转移包括Waldeyer淋巴环、肺骨胸膜皮肤和中枢神经系统。腹膜后腔和胸腔CT扫描对该病诊断及分期有帮助，因骨髓和中枢神经系统会受侵犯，故应做骨髓和脑脊液细胞学检查。睾丸淋巴瘤的确诊依赖于病理。病理分型后，再详细询问病史，有无B症状，如发热、盗汗或体重减轻查体时应注意对侧睾丸是否有肿块膈肌上下的淋巴结是否受侵健康搜索，肝、脾是否肿大，特别注意韦氏环及周围组织和皮肤有无受侵。 鉴别诊断： 睾丸淋巴瘤常常被误诊为精原细胞瘤，有时也被误诊为胚胎癌，误诊率可高达30%～35%。由于治疗的方法不同，正确区别睾丸生殖细胞瘤与淋巴瘤尤为重要。Gowing认为睾丸恶性淋巴瘤通常有如下特征，有助于与精原细胞瘤鉴别：①细胞较小且胞质少，核/质比例高；②细胞浆内糖原含量少(精原细胞瘤胞质内糖原含量很高)；③弥漫性小管间侵犯，可见到残留的小管，即使深深地埋鶒在肿瘤中，仍可见残存小管；④网状纤维染色，可见，小管周围被网织层所包绕，出现特有的形态；⑤静脉壁特征性侵犯；⑥睾丸周围无管内播散；⑦缺乏间质肉芽肿反应；⑧主要发生在老年人胚胎癌具有上皮样特征，通常形成肉芽、乳头或小管结构，而且在一些病人中血清甲胎蛋白(αFP)和(或)绒毛膜促性腺激素(hCG)水平升高因此测定这些标记物有助于鉴别诊断鶒。另外还需与肉芽肿性睾丸炎鶒，假性淋巴瘤、浆细胞瘤和横纹肌肉瘤相鉴别。
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最初的治疗方法包括根治性睾丸切除术，一些确实为局限性的疾病可以通过单纯睾丸切除术治愈健康搜索。原发性睾丸淋巴瘤被认为是一种致死性疾病。5年生存率16%～50%中位存活时间12～24个月过去，常见远期治疗失败的病例。对于Ⅰ期、Ⅱ期患者，根治性睾丸切除术后应进行主动脉周围淋巴结放疗(35Gy)。经综合治疗后，治愈率Ⅰ期为40%～50%，Ⅱ期为20%～30%。后腹膜淋巴结放疗可以改进和控制后腹膜淋巴结增长，但对长期生存影响不大。化疗可选用CHOP、COP、COMP方案据文献报道，最好的结果是Connors和他的同事在15例Ⅰ期、Ⅱ期患者用3个疗程的CHOP化疗方案和对Ⅰ期患者阴囊放疗和Ⅱ期患者阴囊、骨盆和主动脉周围淋巴结的放疗他们观察到在4年内，93%的患者完全缓解鶒。单纯睾丸切除后加放疗失败的病例有许多记载。疾病发展主要位于淋巴结外，包括不常见的部位，如：皮肤、胸膜Waldeyer’环、、肝、脾、骨和骨髓，30%的患者中枢神经系统，包括大脑和软脑膜有病变在最初治疗1～2年后，即可复发，特别是中枢神经系统的复发。另健康搜索一种失败是5%～35%的患者出现对侧睾丸病变。 总之，以多柔比星为基础的化疗可以提高局部睾丸淋巴瘤的生存率，Ⅰ期患者不用放疗仍可以取得非常好的疗效，区域淋巴结放疗常用于工期和Ⅱ期的患者。小剂量放疗(在10～15天内25～30Gy)可以排除对侧睾丸发病的危险。在老年患者中应用该方案疗效较好，并将该方案推荐给所有原发性睾丸淋巴瘤患者，但该方案对中枢神经系统的预防作用仍有争议Connors和他的同事并未观察到使用综合方法治疗患者中枢神经系统病变的病例而Moller和他的同事观察到系统化疗健康搜索不能防止复发鞘内治疗无效因为失败的病例中有脑实质鶒的受累，鞘内化疗和头颅放疗的预防通常被认为是具有相当毒性和对老年身体有害的局部疾病的处理：每例患者均应做睾丸切除＋精索静脉高位结扎术，明确诊断后，对ⅠE及ⅡE期病人，采用放射治疗或放射治疗＋化学治疗。过去认为根治性睾丸切除术是局限性睾丸淋巴瘤的主要治疗手段，但结果表明即使是很早期的病人，手术后仍然有大约40%的病人死于全身播散。手术后放射治疗不能减少远处播散。尽管放射治疗是ⅠE及ⅡE病人的主要治疗方式，但是放疗后50%以上的病人仍会复发。 目前认为，ⅠE及ⅡE期患者术后联合化疗应视为常规。对那些不能耐受或拒绝化疗的病人，选用放射治疗。放疗野应包括盆腔、腹股沟和腹主动脉旁淋巴结。Ⅲ～Ⅳ期病人应用联合化疗，但早年的治疗结果很差只有为数不多的病人存活2年以上。疗效与治疗强度有关。近年来采用较强的联合化疗对晚期高危淋巴瘤患者的完全缓解率(CR)达23%～87%，2年生存率和潜在治愈率达22%～92%。这些药物在晚期睾丸淋巴瘤患者中也产生类似结果。作者总结了中国医学科学院肿瘤医院年15例原发睾丸的NHL，除1例为伯基特淋巴瘤外，另外14例均为弥漫性大细胞淋巴瘤其中弥漫性混合细胞型3例；弥漫性大无裂细胞型2例；弥漫性大细胞型2例；弥漫性大裂细胞型2例；T成免疫细胞型2例；成淋巴细胞型1例；B成免疫细胞1例；网织细胞肉瘤1例(过去诊断)。年龄7～71岁，55岁，ⅠE及ⅡE期11例术后均做放疗和(或)化学治疗，治后生存时间5～250个月，中位生存时间为28个月，其中3例生存60个月以上，后在Ⅲ～Ⅳ期4例患者中，生存时间为4～36个月中位生存时间为18个月说明临床分期是影响预后的重要因素。 另外我们对不同的组织学亚型与生存的关系做了分析，发现弥漫性成淋巴细胞型及伯基特淋巴瘤的预后最差生存期分别为4及5个月生存60个月以上的3例患者，1例为大裂细胞型,1例为T成免疫细胞及1例网织细胞肉瘤。2例患者在确诊后发生皮肤及皮下侵犯，未发现中枢神经系统侵犯亦未发现韦氏环及周围组织受侵的表现。15例患者中5例做对侧睾丸预防性照射，未发现对侧睾丸复发。3年内有6例病人死于全身播散。中枢神经系统及对侧睾丸，由于睾丸淋巴瘤患者对侧睾丸及中枢神经系统受侵的机会很大，中枢神经系统的预防治疗应该考虑。自20世纪50年代初起Christie医院，对所有睾丸淋巴瘤患者采用对侧睾丸预防性照射的方法，未发现对侧睾丸复发。所以，认为预防性睾丸照射法是成功的。至于中枢神经系统是否做常规预防治疗，有待进一步做前瞻性随机分研究确定，但有的作者报告，预防性鞘内给MTX可以减少中枢神经系统复发的可能性。&
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&睾丸淋巴癌生物治疗
CLS细胞疗法是一种新兴的、具有显著疗效的肿瘤治疗模式，是一种自身免疫抗癌的新型治疗方法。它是运用生物技术和生物制剂对从病人体内采集的免疫细胞进行体外培养和扩增后回输到病人体内的方法，来激发、增强机体自身免疫功能，从而达到治疗睾丸淋巴癌的目的。是继手术、放疗和化疗之后的第四大肿瘤治疗技术。CLS细胞疗法是目前国内实验技术成熟，临床疗效显著，毒副作用小，患者易于接受，适用于各类、不同期肿瘤治疗的重要生物治疗方法。为治疗睾丸淋巴癌开创了一条全新的途径。同时也适用于肺癌、肝癌、黑色素瘤、乳腺癌、白血病、肾癌、胃癌等肿瘤的治疗。不过因为此方法还未全面普及，在我国只允许公立三甲医院开展使用，兰州大学第一医院在2008年引进了此项技术，并在东岗区成立了肿瘤生物诊疗中心，意在为更多的肿瘤患者提供更好地治疗方法。
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睾丸肿瘤的预后很差，中位存活期为9.5～12个月有报道睾丸淋巴瘤的治疗结果总的5年为12%(62/517)。大多数患者在诊断后2年内死于全身播散Gowing报告了128例睾丸淋巴瘤患者，2年内死亡率为62%通常在确诊后的半年内发生全身播散。预后与临床分期密切相关Read分析了52例ⅠE及ⅡE期病人的5年生存率为40%Ⅲ～Ⅳ期无一例生存5年以上另外，病理亚型也是影响预后的重要因素。
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最初的治疗方法包括根治性睾丸切除术，一些确实为局限性的疾病可以通过单纯睾丸切除术治愈。原发性睾丸淋巴瘤被认为是一种致死性疾病。5年生存率16%～50%，中位存活时间12～24个月。常见远期治疗失败的病例。对于Ⅰ期、Ⅱ期患者，根治性睾丸切除术后，应进行主动脉周围淋巴结放疗（35Gy）。经综合治疗后，治愈率Ⅰ期为40%～50%，Ⅱ期为20%～30%。后腹膜淋巴结放疗可以改进和控制后腹膜淋巴结增长，但对长期生存影响不大。化疗可选用CHOP、COP、COMP方案。据文献报道，最好的结果是Connors和他的同事在15例Ⅰ期、Ⅱ期患者用3个疗程的CHOP化疗方案和对Ⅰ期患者阴囊放疗和Ⅱ期患者阴囊、骨盆和主动脉周围淋巴结的放疗，他们观察到在4年内，93%的患者完全缓解。单纯睾丸切除后加放疗失败的病例有许多记载。疾病发展主要位于淋巴结外，包括不常见的部位，如：皮肤、胸膜、Waldeyer’环、肺、肝、脾、骨和骨髓，30%的患者中枢神经系统，包括大脑和软脑膜有病变。在最初治疗1～2年后，即可复发，特别是中枢神经系统的复发。另一种失败是5%～35%的患者出现对侧睾丸病变。以多柔比星为基础的化疗可以提高局部睾丸淋巴瘤的生存率，Ⅰ期患者不用放疗仍可以取得非常好的疗效，区域淋巴结放疗常用于工期和Ⅱ期的患者。小剂量放疗（在10～15天内25～30Gy）可以排除对侧睾丸发病的危险。在老年患者中应用该方案疗效较好，并将该方案推荐给所有原发性睾丸淋巴瘤患者，但该方案对中枢神经系统的预防作用仍有争议。Connors和他的同事并未观察到使用综合方法治疗患者中枢神经系统病变的病例，而Moller和他的同事观察到系统化疗不能防止复发。鞘内治疗无效，因为失败的病例中有脑实质的受累，鞘内化疗和头颅放疗的预防通常被认为是具有相当毒性和对老年身体有害的。
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预防和护理
一、预防　　1.及早治疗睾丸异位和隐睾，预防和治疗睾丸及附睾炎症。　　2.戒烟戒酒，少量或不食辛辣食物。　　二、护理　　1.注意观察顺铂所引起的消化道反应、肾毒性所带来的一系列症状，以便及时对症处理。　　2.应用BLM时要观察病人呼吸的变化，以警惕BLM所致的肺纤维化。还要注意口腔炎、发热及过敏处理。　　3.嘱病人要营养饮食，并进行静脉高营养疗法，以保证放、化疗的顺利完成。
万方数据期刊论文
中国肿瘤临床
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中国肿瘤临床
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中国医学影像技术
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