徐林友平安好医生赚钱真的吗是真的吗

从认识到了解,当肺癌医生遇上肺癌 A37-健康?关注-新闻晨报
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从认识到了解,当肺癌医生遇上肺癌
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&&&&□韩学晶  从医20多年的徐林友医生或许不会料到,已经打了20多年交道的肺癌有一天会降临到自己头上。1990年大学毕业后的徐林友,一直在黄山市人民医院从事胸外科临床工作,肺癌的外科治疗是工作重点之一。没有想到的是,4年前肺癌降临到他身上,自己竟然成为了肺癌病人。近日,徐林友医生在HEALTH&& TALK节目上为我们分享了他的心路历程。另外,我们也请到了肺科医院姜格宁教授为我们聊聊肺癌与基因检测。  [人物小记]  2011年年初,徐林友医生被诊断为“晚期肺癌伴脑转移”,通常情况下,这一阶段疾病的自然病程为100天左右。在接受治疗没多久后,心系患者的徐林友医生重返工作岗位。乐观的心态,加上积极配合治疗,徐林友医生奇迹般地跨过了所谓的100天“预言”。到2014年末,距离徐林友医生最初确诊已有四年整。  四年间,他经历了从医生到肺癌病人、又从肺癌病人回归到医生的巨大变化。几年来,与病魔的顽强斗争,让徐林友医生收获了很多人生感悟。如今他有了一份兼职的“工作”――帮助癌症患者树立生活的勇气和信心。他说:“只要身体允许,我会坚持到最后一刻,用我的技术和经历,与癌症抗争到底,为患者撑起一片晴朗的天。”  [名医谈病]  当徐林友医生在同济大学附属上海市肺科医院,经过姜格宁教授的确诊为晚期肺癌伴随脑转移之后,他选择回到黄山接受化疗,乐观的他很快调整了自己的心态,并开始思考以往的生活方式,调整了饮食和生活习惯并进行适当锻炼。一段时间后,他的主治医生兼好友的姜格宁教授给他打了个电话。在电话中,姜教授提到徐得的是肺腺癌,并建议徐做一个EGFR基因突变检测,有一种药或许对他的病情有效。  姜格宁教授介绍,以前,我们根据病理形态把非小细胞肺癌分为鳞癌、腺癌等,但是所采用治疗方式都是一模一样的。而现在随着医学科学的发展和靶向药物的问世,我们开始将肺癌进一步细分为是否有某种基因突变,并根据结果来选择更合适的治疗。靶向治疗的效果不是性别、吸烟、年龄或者人种决定的,而是特定的基因突变决定的。了解基因突变的情况帮助医生更了解患者的病情,并更好地给予个体化治疗。  肺癌靶向药物治疗自2004年传入中国后,生物靶向治疗成为继手术、化疗、放疗三大传统治疗之后又一重大治疗方式。通过调动患者自身的天然防卫机制或给予天然(或基因工程)产生的针对性靶向性很强的物质来取得抗肿瘤的效应。以EGFR基因为例,EGFR是表皮生长因子受体的英文缩写,它是一种对肿瘤细胞的繁殖、生长、修复和存活等起重要作用的膜蛋白。EGFR基因检测在肺癌靶向治疗的过程中意义重大,检测非小细胞肺癌病人是否存在EGFR基因突变,能对靶向治疗的效果进行前瞻性的预测,提高靶向治疗的准确性和精确性。如果病人存在EGFR基因突变,果断使用靶向治疗,可为病人带来积极的治疗效果和重生的希望。如果病人不存在突变,则可为病人寻找其他更适合的治疗手段,既节省了宝贵的治疗时间,同时也避免了不必要的花费。  [慈善链接]  活动现场,中华慈善总会项目部副主任胡野萍女士表示,中华慈善总会的使命就是帮助低收入人群在重大疾病情况下实现救助,满足并鼓励患者与疾病抗争的物质与精神需求,以帮助重大疾病患者获得更大支持为目的。鉴于此,中华慈善总会2003年开始就已经展开了与医药公司的大病救助合作,希望通过社会各方面的努力,让罹患不幸的贫困家庭得到应有的援助。
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  2011年年初,徐林友医生被诊断为“晚期肺癌伴脑转移”,通常情况下,这一阶段疾病的自然病程为100天左右。在接受治疗没多久后,心系患者的徐林友医生重返工作岗位。勤勉的工作,乐观的心态,加上积极配合治疗,徐林友医生奇迹般地跨过了所谓的100天“预言”。到2014年末,距离徐林友医生最初确诊已有4年整。近日,徐林友医生在HEALTH&TALK节目上为我们分享了他的心路历程。
  当肺癌医生遇上肺癌
  从医20多年的徐林友医生或许不会料到,已经打了20多年交道的肺癌有一天会降临到自己头上。忙于工作的他突然有一天在外出办事时晕倒,随即被送往自己工作的医院并马上转到上海肺科医院。从黄山去上海的时候,同事都不肯告诉他详情,但徐林友通过自己多年来的经验判断,心里就已经知道自己肯定是癌症了,只是不知道分型;结果出来,他就问了一句话“是腺癌还是小细胞癌?”妻子只能含泪告诉他结果。
  面对癌症,乐观坚定
  在上海肺科医院经过姜格宁医生的确诊晚期肺癌伴随脑转移,虽然明明知道常规治疗超不过100天,可当晚徐医生到了宾馆就睡着了。之后徐林友被救护车送回黄山,性格乐观的他并没有觉得难受和心情不好。回到黄山后,徐医生掉下了整个疾病生涯中第一次也是唯一一次的眼泪。当时,当他回到自己所工作的医院,看到同事都在门口迎接他,一向乐观开朗的他不禁感动落泪。之后徐医生在自己的医院开始接受放疗。同样的病房,他的身份已从医生变成癌症患者,人瘦了14斤,头发也掉光了。不过精神状态却好多了,有时候同事来看他,徐林友反过来还会逗他们。不同于癌症病人大多会表现得焦虑恐惧,徐林友却没有,这可能与他的性格,以及他的工作经历有关。而且,为了不让父母担心,他隐瞒了病情。不过他一直有很强大的信念,那就是一定要活下来,亲眼看到女儿上大学。
  改变习惯,积极治疗
  在这个时候,他的主治医生兼好友的姜格宁医生给他打了个电话。在电话中姜医生提到徐得的是肺腺癌,并建议徐做一个EGFR基因突变检测,有一种药或许对他的病情有效。。EGFR是表皮生长因子受体的英文缩写,EGFR是一种对肿瘤细胞的繁殖、生长、修复和存活等起重要作用的膜蛋白。大量临床试验表明,易瑞沙和特罗凯对具备EGFR突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者而言,这两种药物治疗有效率可高达90%1,而对表皮生长因子受体基因不存在突变的非小细胞肺癌患者,这两种药物的治疗有效率低。在中国,约41%的非小细胞肺癌患者携带EGFR基因突变。
  检测非小细胞肺癌病人是否存在EGFR基因突变,能对靶向治疗的效果进行前瞻性的预测,为医生临床用药提供良好的参考,提高靶向治疗的准确性和精确性。EGFR突变的非小细胞癌患者使用TKI靶向治疗较化疗有更多的生存获益。如果病人存在突变,果断使用靶向治疗,可为病人带来积极的治疗效果和重生的希望。如果病人不存在突变,则可为病人寻找其他更适合的治疗手段,既节省了宝贵的治疗时间,同时也避免了不必要的花费。
  在我国,EGFR突变阳性的非小细胞癌患者数量多,但EGFR的检测率很低,许多患者正面临着缺少有针对性的治疗方案而延误诊治的问题。
  拿到检测结果确认合适后,徐林友停止了一个疗程的放疗,开始接受靶向治疗。肺癌靶向药物治疗自2004年传入中国,生物靶向治疗成为继手术、化疗、放疗三大传统治疗之后又一重大治疗方式。通过调动患者自身的天然防卫机制或给予天然(或基因工程)产生的针对性靶向性很强的物质来取得抗肿瘤的效应。对他而言这无疑是个好消息,看到了希望的曙光。
  他也开始反思自己以前的生活,努力改变着自己的生活和饮食习惯,比如戒烟酒,在家阅读医学书籍,再配合适当锻炼。接受放疗和靶向治疗两个多月之后,恢复非常明显,自我感觉良好,体检时肺部的病灶消失,脑部病灶也明显缩小,经过科学的靶向治疗及放射治疗,积极的心态调整,复查肺部病灶及脑部病灶已全部消失了。所以日,他又恢复了临床治疗工作。徐林友说回来上班和同事、病人在一起,做些工作,心情会更愉快。在与癌症顽强抗争的日子里,徐林友医生一直坚守胸外科一线,手术不辍。2011年1月至2014年5月,他共收治患者1435名,实施手术351例,分别占全科收治患者数的44%、手术数的41.5%,在科室一直名列前茅。
  3年多来,与病魔的顽强斗争,让徐林友医生收获了很多人生感悟。如今他有了一份兼职的“工作”---&帮助癌症患者树立生活的勇气和信心。他说:“只要身体允许,我会坚持到最后一刻,用我的技术和经历,与癌症抗争到底,为患者撑起一片晴朗的天。”
  中华慈善总会特罗凯&慈善药品援助项目
  活动现场,中华慈善总会项目部副主任胡野萍女士也为大家分享了援助项目中的感
  人故事以及近年来的举措。她表示,中华慈善总会的使命就是帮助低收入人群在重大疾病情况下实现救助,满足并鼓励患者与疾病抗争的物质与精神需求,以帮助重大疾病患者获得更大支持为目的。鉴于此,中华慈善总会03年开始就已经展开了与医药公司的大病救助合作,希望通过社会各方面的努力,让罹患不幸的贫困家庭得到应有的援助。
  基于鼓励晚期肺癌患者与疾病抗争,并减轻患者经济负担的初衷,2008年,中华慈善总会在上海罗氏的大力支持下,启动了“中华慈善总会特罗凯&慈善药品援助项目”。
  2014年7月9日,为了惠及更多的因病返贫的肺癌晚期患者,项目方案升级为:晚期肺小细胞肺癌患者使用特罗凯&满4个月且无疾病进展,通过项目的医学及经济评估审核后便可直接获得援助药品直至疾病进展,从而让更多的患者更早地获益。
  截至2014年10月底,该项目已在全国165个城市拥有项目注册医生,在40个城市设立了援助药品发放点,已惠及15671名晚期肺癌患者,患者最长获赠的时间已达到73个月,中华慈善总会在上海罗氏制药的支持下,捐赠的特罗凯&药物总价值达到44亿元。项目累计受益的患者人数突破1.5万人。
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我是黄山市人民医院的一名胸外科医生,可以说接诊、治疗了数不清的肺癌患者,我对肺癌的前期症状更深觉了如指掌,万没想到在我的职业生涯迈入第21个年头之际,居然被确诊为肺癌,回想当天的情况,至今仍心有余悸……
那天上午我做完手术,中午简单地吃了快餐,突然间我全身抽搐、扭曲,晕倒在地……意识稍清醒后我发现自己已经躺在了CT机上,当我被送至病房时,同事们却一个个像事先商量好似的离开了病房,我一个人焦虑地躺在病床上,没有人来告知我到底发生了什么,这短短的几分钟等待时间也变得无比漫长。
“我究竟是怎么了?”未知的恐惧深深地笼罩着我。我忍不住侧着耳朵想要探听同事们在门外的交谈,隐隐约约听到了“肺癌”的字眼。“难道我得了肺癌吗?”出于医务工作者的敏感,我不由自主地自问。
想想自己并没有咳嗽、咳血、胸闷、胸痛这些肺癌常见的病症,也没有感冒等症状,当时认为自己患肺癌的可能性微乎其微。
我用医生惯有的理性强迫自己不要胡思乱想,安慰自己说休息一下缓解了疲劳就好了。似乎隔了好长时间,迷迷糊糊看见医院领导已悉数来到了我的病床前,严肃而又恳切地对我说:“我们已帮你联系了上海肺科医院。”这一句话使我方才的自我安慰瞬间瓦解,我明白到:肺癌病魔已经降临……
在去上海的路上,我提出想要看看CT、MRI片子,同事们眼光躲躲闪闪,支吾了半天说是出门着急片子忘记带了。我不禁感慨,多少次我也是用这一招和家属一起瞒着病人的。看着同事们为难的样子,我也不再强求看片子,而我的内心世界此时已如暴风骤雨一般。
尽管病情始终没有从医生口中得到确诊,我还是想起了相依为命的家人。想到年迈的父母,年幼的女儿,单薄的妻子,我陷入了生死沉思……当时我前所未有地渴望亲力亲为照顾双亲,渴望亲眼看见心爱的女儿迈入大学校门,渴望和相濡以沫的妻子携手走完人生路……
当我从上海肺科医院胸科专家姜格宁主任口中亲耳听到自己的病情为“晚期肺腺癌伴脑转移”,虽然我已做足心理准备,却还是忍不住绝望了。当时,姜格宁主任走到我的面前,执意要我进行化疗。
我问:“肺腺癌伴脑转移化疗治疗……
姜主任您能保证我活过100天吗?!”姜主任迟疑了片刻回答道:“这……是无法保证的。”
我婉拒了姜主任的劝谏,决定放弃化疗,心灰意冷。我想着,与其将这最后的日子浪费在痛苦的化疗上,我更希望为自己规划一个“百日计划”,争取将生命中最后的一百天活出意义!反思:我为什么会患癌?  
确诊之后的几日,我不停问自己为什么会得肺癌?虽然我吸烟喝酒,但我所患的非小细胞肺腺癌与吸烟、饮酒并没有直接关系,而我所居住的黄山市地处皖南山区,空气清新,又没有严重的污染。
就在百思不得解的过程中,我回忆起患病前10个月,我曾有过一个月做了26台大手术的经历,其中3例出现了严重的并发症,每天提前上班,直到晚上12点以后才回家,肚子饿了,饭端在手上也没胃口,简单吃了几口就瞌睡重重,洗漱完后,躺在床上又睡不着,这样的状态持续了将近1个月。当我看到3例并发症的患者恢复正常,这才放松了紧绷多时的神经,却马上又开始投入工作之中。反思之后,我认为自己得肺癌的最主要原因是持续长时间的工作压力过大和疲劳,影响了饮食和睡眠习惯。全脑放疗改善了我的生活质量  
由于确诊时已经出现了脑转移,用我同事的话来说,我的脑部CT可以用“满天星”来形容,如此多的转移灶严重影响了我的脑部功能,使我经常出现类似“癫痫”大发作一样,严重影响我的生活质量。
为了不影响正常生活,让家人不再焦虑,我接受了全脑放射治疗,幸运的是,我的“癫痫”很快得到了控制。我觉得肺部病灶对我的正常生活暂时不构成威胁,所以决心实施我的“百日计划”,让自己所剩不多的时间过得更有意义。在实施过程中,面对家人的担忧和患者的渴望,我意识到自己的责任和义务!对“活着”二字,更是产生了前往未有的强烈渴求。我决心要正视病魔,与肺癌抗争到底,为家人,也为我的患者!  靶向治疗为我带来了转机  
重拾抗癌信心的我决心积极配合治疗,而远在上海的姜格宁主任也在此时通过一个电话给我送来了生的希望。在电话中姜主任提到我患的是肺腺癌,他建议我做一个基因检测,如果EGFR基因检测结果呈阳性,那么新型的生物靶向治疗或许对我的病情有效。
然而,我自己当时对靶向治疗认知有限,认为其主要对年轻不吸烟的亚裔女性较为有效,像我这样抽烟喝酒、长期处于高强度工作环境中的患者来说是起不了作用的,所以我并未因此兴高采烈。出于不想辜负姜主任的一片好意,我还是答应了接受检测。
幸运的是,我的检测结果为EGFR基因突变,符合靶向治疗的要求,于是检测过后,我就开始接受靶向治疗,服用靶向药物。
接受治疗期间我开始反思自己以前的生活,我一直觉得自己吸烟饮酒只是小尝怡情,决不至于引发重病,然而不论我的癌症是否由这些小陋习引起,付出生命的巨大威胁也足以令我“因噎废食”——我决定戒烟戒酒。而平日里通过适量烟酒来缓解压力的习惯此时被替换成了在家阅读医学书籍和适当的体育锻炼。除此以外,我严格地调整起作息和饮食,每天保证充足的睡眠,杜绝熬夜;饮食方面,在以素菜为主的基础上保证营养均衡,烹调方式坚持要清淡。
不知不觉中,我发现自己活过了医生判给我的“一百天”!我甚至感觉,经过靶向治疗和生活习惯调整,我比确诊之初状态还好。更令人兴奋的是不久后的一次复查结果显示,原先在我肺部出现的病灶已经得到改善,脑部的病灶也明显缩小!这意味着我的身体状况正朝着康复的方向发展。距确诊肺癌1年后,我的病情已得到控制,并早已回到了工作岗位。现在回想3年来的抗癌经历并没有当初想象中那么难熬,作为一个战胜了肺癌的医生我希望用我的技术和经历,与患者共同抗击癌症,为患者撑起一片晴天!小编哔哔看到徐医生的遭遇,小编深感同情,同时又为他感到高兴,他是幸运的,癌症虽然砸中了他,但他躲过了死亡。徐医生的故事曾有很多媒体进行报道,或多或少起到了一定影响力,大家会得出一些结论:靶向治疗好......但小编认为这些报道过于片面,都过分强调靶向治疗的重要性,忽视了放疗在肿瘤治疗中起到的重要作用,此外靶向治疗也只眷顾那些幸运儿(适应症人群),并非适用于所有患者,多学科综合治疗才是大势所趋。与徐医生沟通后,小编也有深深的感悟。作为医生,他欣然接受带瘤生存这个理念,临床上对肿瘤过于赶尽杀绝未必是件好事,合理把握治疗尺度是每一个肿瘤医生值得思考的问题。最后,作为媒体,报道应充分尊重客观事实,不偏颇,不误导。与医生一起,共同塑造正确的医学价值观!来源:《肿瘤医学论坛》TASK-oncology栏目原创文章,转载请注明出处肿瘤医学论坛(oncologymf) 
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