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甲状腺功能五项检查有什么临床意义
甲状腺功能五项检查有什么临床意义
　　是人体很大的腺体，呈薄薄的一层，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。甲状腺对一个人的整体健康起着决定性的作用，透过甲状腺功能五项检查就可以看到一个人的身体是否健康，也可以判断一个人的技能是否发生变化。
　　甲状腺功能五项检查的临床意义有：
　　一、总三碘甲状腺原氨酸（T3）参考值：1.8-2.9纳摩/升(nmo∕L)
　　临床意义：
　　1、增高：
　　⑴、时均增高，尤其较T4增高明显，常高于正常人４倍。
　　⑵、仅增高，常见于T3 型甲亢，缺碘地区多见，还见于高功能性甲状腺腺瘤、多结节性甲状腺肿大，以及甲亢药物和甲减用甲状腺素片治疗时。
　　⑶甲亢早期或复发初期，T3可增高
　　⑷妊娠、肝炎、高甲状腺球蛋白血症，或使用避孕药和雌激素等，也可致T3、T4增高，但幅度较小。
　　2、降低：
　　⑴、肾病综合征、低蛋白血症等，可使T3降低。
　　⑵、使用&受体阻滞剂、激素、苯妥英钠（大仑丁）、磺吡酮（苯磺保泰松）等药物，T3也可降低
　　⑶、甲减，但对甲减的诊断不如T4降低有价值。
　　⑷、肝硬化、心梗早期、控制不良时，T3降低
　　⑸、饥饿等也可使T3降低。
　　二、总甲状腺素（T4）参考值：放射免疫法：正常成人：65-156纳摩/升(nmol∕L)；免疫化学发光法：正常成人：58.1-154.8纳摩/升(nmol∕L)
　　临床意义：
　　1、增高：
　　⑴、 T4型甲亢。过多摄取含碘食物
　　⑵、 假性T4甲亢。见于心肌梗死、肺源性心脏病、急性脑血管病、哮喘、肿瘤、急性肝病等。可随原发病的好转而降低。
　　⑶、 亚急性甲状腺炎。
　　⑷、 可提示甲亢，但早期或轻型甲亢不如升高明显。
　　⑸、 少数老年人甲亢。
　　2、降低：
　　⑴、 诊断甲减较T3敏感。
　　⑵、 缺碘性甲状腺肿，T4降低、T3正常、TSH升高。
　　⑶、 应用糖皮质激素、雌激素、水杨酸等药物及甲亢治疗中。
　　⑷、 危重病人T4降低，提示预后不良。
　　三、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）与游离甲状腺素（FT4）参考值：FT3　：2.16-6.78皮摩/升(pmmol∕L)；FT4　：1.03-6.78皮摩/升(pmmol∕L)
　　临床意义：
　　若对多项指标进行全面评价，则对甲亢的诊断价值依次为FT3＞FT4＝TSH＞T3＞T4 。对甲减的诊断价值依次为：＝TSH＞T4＞FT3＞T3 。
　　四、促甲状腺激素（TSH）参考值：2-10毫单位/升(mu∕L)；
　　临床意义：
　　TSH是诊断原发性和继发性甲状腺功能减退症的重要指标。目前测定FT3 、 FT4和TSH 是评价甲状腺功能的可选指标。检测TSH水平可以作为甲减病人应用甲状腺素替代治疗的疗效观察指标。(责任编辑：liuxn)
　甲状腺是人体很大的内分泌腺体，呈薄薄的一层，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。……
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副主任医师
毕业于黑龙江牡丹江医学院五官专业。从事耳鼻咽喉科临床工作近40年，...
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