生病时输液好得快？别傻了！
核心提示：大多数人的观点是，输液比吃药效果好得多。所以一旦生病很难痊愈的时候就会选择打点滴。但是打点滴真的会加快痊愈吗？
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　　你觉得，多重的病才需要做手术？　　会有人回答、肿瘤，但如果告诉你，从小到大，你因为、、做了很多次“手术”，而且很可能做错了，估计大家都会问：“我到底做了什么手术？有什么风险？”　　别急，我接下来就回答你。　　一种大家常主动要求做的“手术”　　上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊科副主任盛慧球一位朋友的女儿，曾因伴咽痛、鼻塞、流涕到急诊看病，被诊断为上呼吸道感染。盛慧球医生给她开了退烧药等口服药后，叮嘱她多休息、多喝水。但朋友对她的处理不太满意，问：“能否输点液，好得快一些？”　　很多人和盛慧球医生的这位朋友一样，在感冒、发烧、腹泻等“小病”出现时，第一个想到的治疗方法就是输液，觉得这样“好得快”。　　其实，输液是侵入性操作，相当于一个小型“手术”。输液过程中，需要刺破血管，向其中输入本不属于人体的药物，这个过程中，输液药物、设备、环境、操作的无菌程度，都会影响输液安全。　　如果了解下面这些风险，你还会轻易要求输液吗？　　输液“知情同意书”　　有感染风险，一旦出现，确实“够快”。 皮肤软膏、滴眼液等外用药，多在局部起效，对身体其他部位影响较小。口服药风险居中，它虽然通过胃肠道黏膜吸收，进入血液循环到全身各处，但一般需要30~60分钟起效，且通过肝脏代谢“解毒”，正确使用时较为安全。　　输液有感染的风险，由于药物直接进入血液循环，一旦出现问题，将迅速出现全身症状。　　增大心脏负担，有心脏病的老人风险更大。　　输液需要把药物溶解在盐水或糖水中，如果一次输两袋500毫升的液体，相当于短时间增加了1升的血容量。　　一个体重为60千克的人，正常情况下全身血量约为4~5升，粗略估算，输液1升相当于加大了20%的循环负荷。老人的心肺功能较差，尤其是有等心脏病的老人，频繁输液的风险更大。　　耐药和风险更高。　　可能引起等严重后果，输液时药物迅速进入血液，过敏可能更快出现，症状更重。同时，如果输抗生素，相当于把抗生素带到全身，更容易引起耐药。　　引发输液反应，可能堵塞血管。　　输液需要遵循无菌原则，并受到患者体质的影响，可能引起发热、过敏性休克、静脉炎等输液反应。输液的药物中，不可避免的存在微粒，如果它们堵在细小的血管中，可能聚集，引起栓塞。　　因此，输液期间应当注意观察，并且不要随意离开病房，一旦出现明显异常，应及时寻求医护人员帮助。　　如果每次输液都给你看一份这样的“知情同意书”，并注明“我已了解以上风险，并愿意接受和承担”，你还会因感冒、发烧轻易输液吗？　　未必“好得快”，但不能盲目拒绝　　还有几个关于输液的疑问，大家也必须弄清楚。　　问：输液真的“好得快”吗？　　答：还真不一定。　　输液，尤其是抗生素输液前必须明确是不是细菌感染，是哪种细菌感染，才能有针对性地用药，因此需要抽血检查，排队、抽血、检查，等结果，一般需要30分钟甚至更久。 有时还要做药敏试验，看感染的细菌对哪种药最敏感，这需要更多时间。　　不少人抱怨输液贵，因为输液除了需要付出药物成本，还要付出管道（如输液器）费用和输液费，输液的时间成本也较高，不仅一次需要1~2小时甚至更长，如果是抗生素输液，可能还需要连续3天甚至更长时间。　　问：时间成本可以缩短，输液时我自己调快点不就行了？　　答：如果告诉你输液过快伤心肺，你还敢自己调吗？　　一般情况下，成年人输液速度为40~60滴／分钟。儿童、老年人由于器官发育不完全或功能降低，输液速度应减慢，儿童的输液速度为20~40滴／分钟，老年人输液速度不应超过40滴／分钟。　　患有心脏病（尤其是心功能不全）或肺部疾病者，输液速度应控制在30~40滴／分钟为宜。输液过快过慢都会影响治疗效果。　　输液速度过快，易加重心脏负担，引起心衰或肺水肿等不良反应。严重、休克的患者常需要快速补液，调得太慢可能起不到相应效果。　　如果在输液过程中发生心悸、心慌，一定要及时向医护人员报告，不可自行调整或隐瞒。　　问：为什么我腹泻了大夫还给我开输液？难道是过度医疗？　　答：如果你腹泻、呕吐到天昏地暗，不及时补液才危险。　　腹泻、呕吐可能由多种因素引起，只有细菌感染才需用抗生素。脱水不太严重、能口服者，口服补液即可。但脱水严重、频繁呕吐、吃不了东西时，需遵医嘱输糖盐水补液。　　普通感冒引起的发热，如果体温不到38.5℃，可通过多喝水、温水擦浴等物理方法缓解。体温高于38.5℃可口服布洛芬、对乙酰氨基酚等退烧药，一般不需要输液。
　　最后要提醒大家，输液虽然不是万能的，但也并非“罪大恶极”。在急诊抢救、急重症治疗中，输液仍是非常重要的给药方式。　　通过严格控制输液产品质量和无菌操作，目前的输液安全性已经大大提高。经过各项检查，医生认为确实需要输液时，不应拒绝，而应遵医嘱输液并注意观察症状。看到这里，你还会把输液当成感冒、发烧的“最佳”用药途径吗？如果你身边的亲人、朋友，尤其是小孩的爸爸妈妈们，还在迷信输液，请将这篇输液“扫盲贴”转给他们吧。
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适用于痰液粘稠而不易咳出者。[]
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当医生自己孩子生病后，他们是这么放“大招”的。阅读正文 :
输液对身体的危害究竟有多大？
春季，感冒多发季，在医院随处可见输液的患者。很多人感冒发烧的时候，就觉得输液好的快，输液真的会好的快吗？输液的危害有多大呢？
中国安全注射联盟秘书处负责人、原中国预防医学科学院院长王克安教授澄清，据国家食品药品监督管理总局有关不良反应报告的数据，官方没有发布过因不安全注射死亡39万人这个数据，更不可能细分到不良反应、大输液以后死亡。此外，&我国一年的输液量达104亿瓶，相当于13亿人每人输了8瓶液。&的说法也不科学，国家卫计委新闻发言人邓海华解释&这组数据是生产量。我们国家每年生产的输液制剂一部分用于出口、一部分动物使用，还有一部分在流通环节流转，到了医院以后，不光是用于输液，还用于手术冲洗、创口的换药、血液的透析、腹膜的透析等等其他方面，用量还很大，而且医院也有库存。人均输液8瓶以上的说法是不科学的。&我们要反对滥用输液，不是反对输液。那么关于输液还有哪些误区，是我们一直深信不疑的呢？
　　输液治病好得快？
有许多人甚至包括一些医务人员认为&输液治病好得快&，只要得了病，首先想到的就是输液。输液通过血液起效，作用是快，而且这种方式不需要病人的配合，对非常衰弱的病人、意识不清的病人、不能吞咽药物的病人都可以使用。除此之外，当口服无法吸收起效时，也要采取注射的方式（当然不一定是输液）。但也同时存在风险。
　输液调快点，病好得快还节省时间？
不少人在打点滴时，嫌速度太慢，自行调快滴速。殊不知这一小小举动也许会导致昏厥甚至死亡。2011年，在一起医疗事故中，患者在滴注过程中死亡，鉴定原因就是患者滴注的林可霉素滴速过快。
专家：首先，不赞成遇到发烧、感冒、腹泻等就输液。公众用药要遵循能口服就不肌注，能肌注就不输液的原则。其次，若输液，切不可自行调节输液速度，一般情况下，成人输液速度为40-60滴/分钟，儿童为20-40滴/分钟，老人不应超40滴/分钟。一些特殊患者，如患有心脏病（尤其是心功能不全）或肺部疾病者，输液速度应控制在30-40滴/分钟为宜。输液速度过快，易加重心脏负担，引起心衰或肺水肿等不良反应。如硝普钠滴注过快可使血压急剧下降。硝酸甘油、单硝酸异山梨酯滴注速度应为8-15滴/分钟，过快可引起血压下降、心率加快，甚至昏厥。钾剂滴速过快或引起高钾血症，表现为四肢无力、手脚口唇发麻、呼吸困难、心率减慢、心律紊乱，甚至心脏停搏。
　　孩子常输液，血管多玻璃渣？
该说法来自国外一项动物实验结果，国外研究人员曾在动物身上做过实验，解剖发现输液多的动物血管上留有玻璃渣，这说明现实社会当中&输液留下玻璃渣或塑料残渣的情况确实有可能出现&。发表该言论的专家是广东省医师协会儿科医师分会主任委员、广东省妇幼保健院副院长陈运彬，他认为媒体误读了他的本意，他解释说这里所谓的玻璃渣并非日常所见的玻璃渣，只是静脉输液微粒中极少见的一种。静脉输液微粒是在药物制造、药物存放、医疗器械、配置人员的操作过程中出现的，医学上早已肯定静脉输液微粒的危害性，但可以规避，无需夸大风险。
其实，任何质量好的注射剂都达不到理想的&零微粒&标准。对于微粒的控制，医学上有严格的要求。中国药典2005年版规定，100ml以上静脉滴注用注射液中不溶性微粒，每1ml中含10&m以上的微粒不得超过20个，含25&m以上的微粒不得超过2个。输液微粒非人的肉眼所能看见，因为人的肉眼只能看见50&m以上的微粒。但输液是大剂量并且直接进入血液的，出现问题常常导致无法挽回的后果。如果输液所用的药品存在质量问题，会比口服药物更容易给患者带来伤害。所以输液一定要听医嘱，切忌贪快盲目输液。
记住，这4种情况才要输液
如果你&&消化功能差，无法口服时；外用药不能达到相应效果时；严重急症，口服药不能缓解时；药物可能伤害组织、血管时，可能需要通过锁骨下静脉穿刺、PICC（外周置入中心静脉导管）等输液方式&请遵医嘱开始输液治疗。如果你不是这四种情况之一，请继续看下面的安全输液建议：
1.听从医生的建议。
2.与医生讨论输液治疗的必要性，以及有无可替代的口服药物。
3.不主动要求输液，也不要一味拒绝。
4.只在正规医疗机构或有医护人员监护的条件下输液，以便及时处理可能出现的问题。
5.&挂着输液奋战在工作岗位上&这种事听上去很感人，但并不安全。
6.不要自己调整输液的速度。
点评：输液好的快，可见就是一误区，否则，只会给自己的身体带来危害。比如，有些患者对某药物过敏而不知道，通过口服的话，不会立即产生严重后果，还可采用催吐等方式排出体外。若是采用输液，药物很快就会进入体内，不良反应也会更快显现。所以大家一定要谨记以上四种情况。
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输液时自己调速度危害大
来源：新民网
很多人在输液时觉得药滴得太慢，想赶快打完针走，就自己调快速度。还有的人觉得有点不舒服，就调慢了滴速。其实，这样做会影响治疗。
静脉输液是利用大气压和液体静压原理将药物由静脉输入体内，是一种非常严格和专业的技术操作。滴注速度必须根据患者年龄、病情、药物性质、输液总量和输液目的等多方面因素确定，而不能单靠患者的感受随意调节。
一般情况下，成年人输液速度为40-60滴/分钟。儿童、老年人由于器官发育不完全或功能降低，输液速度应减慢，儿童的输液速度为20-40滴/分钟，老年人输液速度不应超过40滴/分钟。一些特殊患者，如患有心脏病(尤其是心功能不全者)或肺部疾病者，输液速度更应减慢，30-40滴/分钟为宜。
输液如果速度过快，易加重心脏负担，引起心衰或肺水肿等不良反应。如硝普钠在滴注时需严格控制滴速，过快可使血压急剧下降。硝酸甘油、单硝酸异山梨酯滴注速度应8-15滴/分钟，过快则可引起血压下降、心率加快甚至昏厥。钾剂滴速过快可能引起高钾血症，表现为四肢无力、手脚口唇发麻、呼吸乏力及呼吸困难、心率减慢、心律紊乱，甚至心脏停搏。
输注氨基酸、脂肪乳等肠外营养药物过快，可引起面红、发热、恶心、呕吐、心悸、胸闷等不适。
治疗扁桃体炎和鼻窦炎的抗生素克林霉素，每0.3克需用50-100毫升生理盐水或5%葡萄糖溶液稀释，缓慢滴注，通常每分钟不超过20毫升。如果滴得过快，可能引起血管炎性病变，甚至影响血管支配的脏器。当然，也不是输液速度越慢越好，需要根据病情调整输液速度。抢救脱水严重或失血过多的休克病人应快速补液，通常每小时进入体内的液体达到几千毫升。治疗某些颅内压增高的患者时，20%甘露醇250毫升静滴时间不应超过30分钟，滴速过慢可能起不到降颅压的效果。
建议大家在输液时如果想调整速度，应先询问医护人员，告知自己的感受和需求，他们会酌情调整。但大家不可随意调节滴速，以免影响治疗。
　责任编辑：石 晶 　
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生病时输液会好得快？别傻了！
作者：办公室 时间：
来源：管理员
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　　很多人在感冒、发烧、腹泻等“小病”出现时，第一个想到的治疗方法就是输液，觉得这样“好得快”。其实，输液是侵入性操作，相当于一个小型“手术”。输液过程中，需要刺破血管，向其中输入本不属于人体的药物，这个过程中，输液药物、设备、环境、操作的无菌程度，都会影响输液安全。　　1、有感染风险，一旦出现，确实“够快”。　　皮肤软膏、滴眼液等外用药，多在局部起效，对身体其他部位影响较小。口服药风险居中，它虽然通过胃肠道黏膜吸收，进入血液循环到全身各处，但一般需要30~60分钟起效，且通过肝脏代谢“解毒”，正确使用时较为安全。输液由于药物直接进入血液循环，一旦出现感染等问题，将迅速出现全身症状。　　2、增大心脏负担，有心脏病的老人风险更大。　　输液需要把药物溶解在盐水或糖水中，如果一次输两袋500毫升的液体，相当于短时间增加了1升的血容量。一个体重为60千克的人，正常情况下全身血量约为4~5升，粗略估算，输液1升相当于加大了20%的循环负荷。老人的心肺功能较差，尤其是有心衰等心脏病的老人，频繁输液的风险更大。　　3、耐药和过敏风险更高。　　药物过敏可能引起休克等严重后果，输液时药物迅速进入血液，过敏可能更快出现，症状更重。同时，如果输抗生素，相当于把抗生素带到全身，更容易引起耐药。　　4、引发输液反应，可能堵塞血管。　　输液需要遵循无菌原则，并受到患者体质的影响，可能引起发热、过敏性休克、静脉炎等输液反应。输液的药物中，不可避免的存在微粒，如果它们堵在细小的血管中，可能聚集，引起栓塞。因此，输液期间应当注意观察，并且不要随意离开病房，一旦出现明显异常，应及时寻求医护人员帮助。　　了解了这几点风险，你还会轻易要求输液吗？
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